Муколитическое средство при каком кашле

Непродуктивный кашель может появиться в результате заболеваний инфекционной природы. Для облегчения состояния используется симптоматическое лечение, цель которого увеличить эффективность кашля. Для этого во врачебной практике используются при сухом кашле муколитики – медикаменты, что помогают разжижению слизи и более легкому ее выведению.

Муколитические средства

Назначают муколитические средства при воспалительном процессе легких, бронхов, гайморовой пазухи, уха и заложенности носа. Важной стадией в терапии считается переключение непродуктивного в мокрый кашель. В данном случае применяют муколитики, что делают мокроту в меньшей степени тягучей. Специалисты обычно разделяют препараты муколитического действия на 3 типа:

для убавления консистенции мокроты;
для ее отхождения;
сокращения выделений.

Фармацевтические средства I категории назначаются пациентам с очень сухим кашлем, без отхождения выделений. Когда мокрота выводится, но ее немного и слизь густая, то назначаются лекарства II типа. Медикаменты, III типа, врачи назначают в случае, если отходить много слизи слишком густой.

Какое они оказывают действие

Как действую муколитики? Выделения, что накопилась в бронхах могут становиться более густыми и твердеть, скапливая токсические вещества, формируя осложнения. Непосредственно в механизме действия на легкие и бронхи зафиксировано отличие между муколитиками и веществами отхаркивающего влияния. Так, муколитики назначают в вариантах, если в ходе заболевания слизи выделяется огромное количество и она содержит крайне серьезную, вязкую структуру. Особенностью механизма действия муколитиков считается способность разжижать мокроту, не повышая ее количество.

При каком кашле применяют

Доктор назначает специфические вещества для разжижения мокроты исключительно при сухом кашле. Когда у пациента уже начался период мокрого отхаркивания, не следует использовать эти медикаменты, поскольку их применение приведет к повышению производства патогенного секрета, при этом заболевший будет захлебываться мокротой, не успевая отплевывать. При сухом кашле назначаются муколитики взрослому. При этом после первого использования можно убрать приступы удушья. Со временем мокрота переходит в жидкую форму, проще устраняется, воспалительный процесс снижается, пациент идет на поправку. Если сухой кашель переходит во влажный кашель, муколитики заканчивают принимать, переключаясь на употребление лекарств при продуктивном кашле. Их задача – откашляться и сплюнуть мокроту. Одновременно пару фармацевтических веществ от кашля, включающих элемент алкалоид, не назначают.

Препараты

Препараты муколитического действия – лекарственные средства, что нацелены в главную очередь на терапию сухого, непродуктивного кашля. К более известным можно отнести такие:

Лекарство мукалтин – лекарство отхаркивающего влияния, что выписывает доктор при недугах трахеи, гортани и бронхов (нижних органов дыхания). Благодаря применению таблеток активизируется работа бронхиальных желез, совершается производство слизи жидкой консистенции, тягучие выделения разжижаются. Мукалтин противовоспалительное средство, которое обволакивает слизистую, поэтому она не раздражается. Принимают за полчаса либо за час до еды. Доза для взрослого рассчитана в количестве одна, две таблетки до четырех раз в сутки. Ребенку от двенадцати лет назначают дозировку взрослого, а детям от трехлетнего возраста рекомендована дозировка в количестве таблетка до трех раз каждые четыре часа, малышам до года – половина пилюли. Согласно практическому руководству, курс терапии длиться не больше двух недель.
Ацетилцистеин считается муколитическим веществом для разжижения слизи, повышение ее размера, отхождению. Влияние фармацевтического вещества на секрет, возникающий при болезнях уха, горла и носа воспалительного характера схожее.Доктора советуют применять внутрь по 0,6 грамма за сутки после приема пищи (поделить можно на пару приемов либо использовать вариант однократного приема). Зачастую ацетилцистеин применяется для выполнения ингаляционных процедур. Для ингаляции потребуется по три мл 20% раствора вещества, при этом сделать нужно до четырех процедур в течение дня(процедура занимает пятнадцать минут). Можно вводить внутривенно либо внутримышечно, но в этом случае раствор нужно развести 10% с применением раз в сутки.
Препарат амброксол также облегчает вывод мокроты, снимает воспаление, активизирует производство сурфактанта – элемента мокроты, отвечающего за эластичность легких. При сочетании лекарства с бактерицидными веществами, концентрация в легких существенно возрастает. Это дает возможность повысить результативность антибактериального лечения инфекционных воспаленный органов дыхания. Сироп рассчитанный на детский возраст, поэтому дозировка препарата следующая: малышам до двухлетнего возраста по два с половиной миллилитра за сутки, ребенку от двух до пяти лет назначается такая же дозировка, но до трех раз на протяжении дня, детям старше пяти лет три раза по пять миллилитров. Курс терапии не превышает срок 7 дней. Пилюли включают триста мг функционирующего фармацевтического элемента. Курс до двух недель. Метод использования последующий: употреблять необходимо после пищи, запивая стаканом воды; пилюлю первые три дня по три раза, затем по 2 раза за сутки.
Бромгексин относиться к эффективным муколитикам отхаркивающего воздействия. Определяют при формировании недугов инфекционного характера с тягучей слизью. Пилюли содействуют разжижению секрета в бронхах, поэтому сухой переходит во влажный кашель. Препарат входит в структуру комплексного лечения воспаления легких острой стадии и астмы. Противопоказаний нет. В исключительных вариантах появляется высокая восприимчивость к составляющим средства.Пилюли не следует принимать совместно с веществами включающими кодеин. Подобная терапия не даст результата. Когда непродуктивный кашель становиться влажным, препарат прекращают принимать. Продолжительность лечения бромгексином обусловливается доктором, однако традиционно курс лечения составляет максимум месяц. Лекарство принимают по одной, две таблетке или по три чайных ложки сиропа в течение суток.

Муколитические средства для детей

Для лечения кашля у ребенка используют вещества на травах. Проанализируем муколитики при сухом кашле, которые назначают для детей. Одним с подобным веществ считается Мукалтин, которые эффективен при симптомах сильного кашля. Еще одним известным лекарством считается сироп Алтейка, Пертуссин, Бронхикум. Данные вещества не опасны в использовании, потому как включают природные компоненты, уменьшая консистенцию слизи. Несмотря на натуральный состав все же нужно обязательно посетить детского врача. Только доктор сможет назначить правильное обследование, установить заключение и подобрать лекарство. Поэтому не пренебрегайте советами докторов. Не покупайте препараты без назначения врача, чтобы не усугубить состояние здоровья ребенка, и не вызвать осложнения.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 5 Общая оценка статьи: 5]

Лекарства от кашля являются безрецептурными, а это значит, что их можно приобрести в аптеке без рекомендации врача. Проблема в том, что выбор таких лекарственных средств просто огромный. Как же определиться? Послушать советы знакомых, или купить самый рекламируемый препарат? Растительный или синтетический? Здравый смысл подсказывает, что лучше всего было бы не испытывать судьбу, и обратиться к врачу. Но зачем, ведь можно покашлять в окошко в аптеке, а вдруг провизор поставит диагноз и назначит правильное лечение? Давайте не будем теряться в догадках, и обратимся к данным доказательной медицины – узнаем какой бывает кашель, и чем его лечить. А заодно рассмотрим механизм действия и схемы применения популярных препаратов от кашля.

Как отличить сухой кашель от влажного

Кашель является не болезнью, а симптомом целого ряда заболеваний дыхательной системы – риносинусита, фарингита, ангины, трахеита, бронхита и пневмонии. По своей природе кашель является защитной реакцией организма, которая позволяет вывести из легких и бронхов мокроту с частичками пыли, остатками клеток иммунной системы и инфекции. Конечно же кашель – довольно неприятный симптом, но если его убрать, инфекция будет накапливаться на слизистой оболочке дыхательных путей, что неизбежно приведет к осложнениям.

Кашель бывает сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный). Под определением “продуктивный” понимают секрецию и выделение мокроты из дыхательных путей. Соответственно, если мокрота отделяется хорошо, то такой кашель называется влажный. Если слизистая сухая, и мокроты мало, либо нет вообще, то это сухой кашель. Есть еще один диагностический критерий, по которому можно определить тип кашля – наличие хрипов в нижних дыхательных путях. Врач определяет их с помощью фонендоскопа, но иногда они могут прослушиваться “невооруженным” ухом, когда на вдохе или выдохе явно слышен характерный звук.

Бывают такие случаи, когда хрипы есть (а значит есть и мокрота), но она не отделяется и не выводится с кашлем. Такой кашель тоже считается сухим. У детей мышцы развиты слабее чем у взрослым, и их кашель менее продуктивный. Поэтому им часто ставят диагноз “сухой кашель” даже при наличии хрипов.

Лекарства от кашля — муколитики и отхаркивающие

Итак, мы разобрались с тем, что при воспалительных заболеваниях дыхательных путей кашель нужно не лечить, а облегчать. Мы сегодня поговорим о муколитиках и отхаркивающих препаратах, которые снимают болезненные ощущения, разжижают мокроту и увеличивают ее продукцию при воспалении.

Важное замечание! Муколитики и отхаркивающие препараты не устраняют кашель, а наоборот, приводят к его усилению, что позволяет быстро очистить легкие и бронхи. Поэтому правильнее будет их назвать не “от кашля”, в “для кашля”. Кроме того, эти препараты будут эффективны только при заболеваниях нижних дыхательных путей – бронхите и воспалении легких. Во всех других случаях применение этих лекарств бессмысленно.

В этом обзоре мы разберем самые популярные действующие вещества, которые применяются в современной медицине. Обратите внимание на то, что в аптеке может быть десять препаратов с разными коммерческими названиями, но с одним и тем же действующим веществом. В настоящее время зарегистрировано более 70 лекарственных средств, относящихся к классу муколитиков и отхаркивающих препаратов.

Нужно отметить, что муколитики и отхаркивающие препараты довольно часто путают между собой, и этому есть объяснение. Согласно международной классификации лекарственных средств, амброксол, бромгексин и ацетилцистеин относятся к муколитикам, а плющ, подорожник, алтей, тимьян, миртол и другие растительные лекарства являются отхаркивающими средствами. Но очень часто лекарства от кашля и разжижают мокроту, и облегчают ее отхождение, объединяя тем самым эффекты двух групп. Поэтому деление на муколитики и отхаркивающие весьма условное.

Муколитики

Муколитики – это синтетические лекарства от кашля, которые разжижают густую мокроту и увеличивают ее объем. Основным показанием к применению этих препаратов является влажный кашель, но достаточно часто муколитики назначают и при сухом кашле для увеличения продукции секрета бронхов.

Бромгексин таблетки, 8 мг, сироп 80 мг/ 100 мл

Помимо муколитического эффекта есть и слабый противокашлевой, поэтому при большом количестве мокроты лучше отдать предпочтение другому препарату.
Препарат усиливает секрецию мокроты, и стимулирует ее продвижение наружу.
Бромгексин начинает действовать через 3-4 часа.
Принимают препарат по 1-2 таблетки 3 раза в день (независимо от приема пищи). Для детей от 6 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день.
Детям до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 3 раза в день.

Амброксол таблетки 30 мг, сироп 30 мг/5 мл 100 мл

По своему строению и эффектам амброксол практически не отличается от бромгексина. По сути, это активный метаболит бромгексина.
Амброксол начинает действовать через 30 минут.
Взрослым рекомендуют по 1 таблетке 3 раза в сутки. В некоторых случаях для повышения эффективности допускается применение 2 таблеток 3 раза в сутки.

— Детям до 12 лет рекомендуют амброксол в виде сиропа.

— Для детей до 2 лет по 2,5 мл 2 раза в сутки (15 мг амброксола в сутки)

— Детям от 2 до 6 лет по 2,5 мл 3 раза в сутки (22,5 мг амброксола в сутки)

— Детям от 6 до 12 лет по 5 мл 2-3 раза в сутки (30-45 мг амброксола в сутки)

Амброксол можно принимать в виде ингаляций. Для этого его необходимо развести с 0,9% раствором натрия хлорида (физ раствор) 1:1, нагреть до температуры тела и проводить ингаляцию с помощью небулайзера. Рекомендуется для одной процедуры использовать 2 мл такого раствора.

Амброксол и бромгексин можно и нужно применять не только при влажном, но и при сухом кашле, ведь эти препараты не только разжижают мокроту, но и стимулируют ее продукцию. Эти эффекты существенно улучшают состояние больного, уменьшают болезненные ощущения, облегчают кашель и стимулируют выведение инфекции. Кроме того, амброксол и бромгексин усиливают действие антибиотиков.

Ацетилцистеин гранулы 100 мг, шипучие таблетки 100, 200 и 600 мг и сироп 20 мг/мл.

Уменьшает вязкость слизи, эффективен даже при гнойном воспалительном процессе
Ацетилцистеин уменьшает интоксикацию, вызванную инфекцией, медицинскими препаратами и свободными радикалами. Это свойство позволяет препарату лечить бронхит курильщика.
Является антитоксическим препаратом, существенно облегчая состояние при различных отравлениях. Ацетилцистеин применяют в качестве антидота при передозировке парацетамола.
Ацетилцистеин практически не увеличивает объем мокроты, но уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение.
Препарат разжижает слизь в гайморовых пазухах, что позволяет его применять при риносинуситах
Максимальная суточная доза для взрослого человека – 600 мг в сутки. Можно принять одну таблетку 600 мг утром, или разделить на 3 приема по 200 мг.

— Детям от 2 до 6 лет рекомендуют сироп по 1 чайной ложке (5 мл) 2-3 раза в день, либо шипучие таблетки по 100 мг 2-3 раза в день

— Для детей от 6 до 14 лет максимальная суточная доза составляет 300-400 мг. Применять ацетилцистеин можно в любой удобной форме выпуска.

Несмотря на то, что основным показанием ацетилцистеина является влажный продуктивный кашель, его довольно часто применяют и при сухом кашле, так как препарат достаточно быстро облегчает состояние больного. На сегодняшний день ацетилцистеин считается одним из самых эффективных муколитиков.

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие лекарственные средства облегчают отхождение мокроты за счет снижения ее вязкости и увеличения объема. Как вы уже заметили, муколитики тоже увеличивают объем мокроты, но не так интенсивно, как это делают отхаркивающие средства.

На сегодняшний день насчитывается около 30 препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом. Мы разберем наиболее известные из них:

Плющ – содержит массу полезных веществ и витаминов. Он входит в состав настоек, сиропов и таблеток от кашля. Это растение растет не только на берегу средиземного моря, но и в наших широтах, что может вызвать искушение сделать настойку от кашля самостоятельно. Лучше воздержитесь. Наряду с “полезностями” у плюща есть и ядовитые компоненты, и несоблюдение дозировки может привести к ряду проблем со здоровьем.

Плющ увеличивает секрецию слизи и расширяет бронхи, что упрощает выведение мокроты. Также он смягчает кашель, он становится менее болезненным. Соответственно, плющ хорошо работает при сухом кашле, переводя его в продуктивный. Тем не менее его с успехом применяют и для облегчения отхождения мокроты при влажном кашле.

Подорожник – снимает воспаление и оказывает мягкое отхаркивающее действие. Подорожник содержит клейкое вещество – слизь, которая обладает обволакивающим эффектом и защищает бронхи от повреждений. Он восстанавливает естественный физиологический барьер. Это свойство позволяет рекомендовать сиропы, содержащие подорожник, курильщикам, для облегчения сухого, надсадного кашля. Эффективен он также при инфекционных трахеитах и бронхитах.

Алтей – растение, известное нам еще с детства. Его приятный вкус дополнял аромат хорошо знакомых нам микстур от кашля. Присеняют его и в современной медицине. Он входит в состав настоек, микстур и сиропов от кашля. Корень алтея обладает смягчающим, противовоспалительным, отхаркивающим и обволакивающим эффектом. Кроме того, он восстанавливает слизистую оболочку дыхательных путей. Алтей эффективен при сухом кашле. Он быстро снимает боль и уменьшает частоту приступов кашля.

Тимьян, он же чабрец – душистое низкорослое растение. Он содержит тимол, который обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Его применяют при влажном кашле, так как он помогает уменьшить вязкость и вывести мокроту. Еще одно полезное свойство чабреца – эффект ингаляции изнутри. После приема препаратов, содержащих тимьян, пары тимола выходят на выдохе, оказывая ингаляционное действие.

Миртол – растение, которое обладает рядом полезных свойств – антисептическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным. Этот фитопрепарат при меняется не только при заболеваниях бронхов и легких, но и для лечения риносинуситов, так как стимулирует разжижение слизи в околоносовых пазухах. А при кашле важно вылечить насморк. Применяется миртол как при сухом, так и при влажном кашле.

Правильный подход к выбору и приему лекарств от кашля

Итак, после краткого обзора лекарственных веществ, мы подошли к самому главному вопросу статьи – как же выбрать правильный препарат для эффективного лечения кашля? Как видите, универсального решения нет, а среди муколитиков и отхаркивающих лекарств – большая путаница, так как нередко препарат, относящийся к одному классу лекарственных средств, сочетает в себе свойства двух классов. И очень часто ответ на вопрос – при каком кашле, сухом или влажном, применяется препарат, не находится даже в инструкции к препарату.

На этой неразберихе очень удобно строить маркетинговую стратегию. Предположим, у одного производителя целых три разных сиропа для лечения кашля, и каждый из них надо продать. В аптеке вам четко расскажут, что препарат №1 лечит “обычный” сухой кашель, №2 – сухой кашель, который сопровождается хрипотой, а сироп №3 – исключительно для влажного кашля. При этом другой производитель лекарств с точно таким же составом будет позиционировать их совершенно иначе. Вы будете удивлены, но в инструкции к этим препаратам может ничего подобного и не написано. А указано, что-то вроде “лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы”. Как же быть?

Нужно мыслить критически. Вот несколько рекомендаций, которые позволят вам принять правильное решение:

1) Муколитики и отхаркивающие препараты эффективны для лечения заболеваний нижних дыхательных путей. К ним относятся легкие и бронхи. Во всех других случаях эти препараты бесполезны. Вряд ли кто-то будет самостоятельно лечить бронхит или воспаление легких. Эти заболевания требуют консультации специалиста. Врач поставит диагноз, и назначит лечение, избавив вас от необходимости делать сложный выбор.

Но можно, конечно, пойти в аптеку, где эксперт по звуку вашего кашля безошибочно поставит диагноз, а вы заодно поделитесь инфекцией с окружающими.

2) Вязкость слизи дыхательных путей имеет прямую связь с вязкостью крови. А она, в свою очередь, зависит от нашего питьевого режима. Без обильного питья ни один препарат не будет работать.

3) Кашель – не заболевание, а симптом болезни. Поэтому в первую очередь лечить надо причину. Муколитики и отхаркивающие препараты всего лишь симптоматические препараты.

4) Практически все лекарства от кашля имеют комбинированное действие – увеличивают объем слизи, уменьшают ее вязкость и облегчают выведение. Поэтому их можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Разделение препаратов на группы “от сухого” и “от влажного” кашля, а также любые другие интерпретации “кашель курильщика”, “кашель с осиплостью голоса” зачастую всего лишь маркетинговая стратегия, продиктованная желанием продать как можно больше сиропов или таблеток. Внимательно читайте инструкцию.

5) Растительные лекарственные средства также, как и синтетические имеют побочные эффекты. Чаще всего речь идет об аллергических реакциях. Если фитопрепарат предлагают для облегчения симптомов при бронхиальной астме – подумайте, стоит ли это делать.

6) Муколитики и отхаркивающие препараты так или иначе увеличивают объем мокроты, и стимулируют кашель. Поэтому после приема лекарств “от кашля” вы начнете кашлять еще больше.

7) Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя принимать на ночь, особенно детям. Слизь скапливается в дыхательных путях и может вызвать осложнение.

Только врач сможет определить причину кашля. Выбирайте правильные лекарства от кашля и берегите здоровье!

Источник