Можно ли принимать синекод при мокром кашле
1764 просмотра
3 декабря 2019
Здравствуйте! Подскажите, можно ли давать ребенку (6 лет, мальчик) Синекод, если у ребенка бронхит и кашель с мокротой? Просто в инструкции написано, что он от сухого кашля.
Еще, ребенку назначили от бронхита и синусита Амоксиклав, но я бы не сказала, что он сильно помогает сыну.
Детям сестры, другой врач назначал при бронхите другие лекарства: Суммамед и Синекод, а моему сыну наш врач назначил при бронхите и синусите: Амоксиклав, Тизин, Полидекс, Бак-сет форте, ингаляции Пульмикортом, ГелоМиртол форте – на него аллергия у сына, поэтому перестала давать. И я бы не сказала, что это лечение сыну сильно помогает. Может стоит обратиться к врачу сестры, да и в целом, может быть Суммамед с Синекодом больше бы помог? Антибиотики как-то не хочется снова давать, но может Синекод стоит дать?
Возраст: 32
Хронические болезни: Так как мой вопрос о сыне, то у него нет хронических болезней.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте при кашле с мокрой нужно амброксол
Синекод действительно при сухос кашле
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Синекод не надо, лучше амброксол
Педиатр
Здравствуйте,при влажном кашле синекод нельзя,так как он действует на кашлевой центр и будет подавлять кашель,что вызовет “застой” мокроты в легких.
Какой кашель у ашего ребенка?
Кардиолог
Здравствуйте, Алиса. Синекод действительно от сухого кашля, при влажном с мокротой лучше действующее вещество амброксол, а препарат Сироп Амбробене (немецкий препарат, деткам хорошо помогает). По поводу антибиотиков и Амоксиклав и Сумамед- это антибиотики, только сумамед как правило даётся 3 дня ( в упаковке 3 таблетки), а амоксиклав более длительное время ( от 5-7 дней) . И амоксиклав все-таки посильнее антибиотик!! Также аналоги амоксиклава Аугментин ( он, кстати, оригинальный препарат) и флемоклав солютаб. Если не хотите амоксиклав, можете выбрать один из этих двух, дозировки те же.!Но если Вам врач назначил амоксиклав, лучше его или один из его аналогов.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Синекоды сейчас бывают разные . Если это чисто противокашлевой препарат , то при влажном кашле он противопоказан . Он может вызвать у ребёнка медикаментозную обструкцию . Застой мокроты в легких . Послушать ещё у другого доктора , и спросить его мнение
Педиатр
Здравствуйте! Я бы не стала тут Синекод применять .Проверьте пцр мазок из зева с чувствительностью . Можно пока проспан подавать .по 15 кап *3_5 РД . Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Синекод ни в коем случае нельзя давать. Одышка есть? Бронхит простой или обструктивный? (Пытаюсь понять назначение пульмикорта). Амоксиклав бы оставила, курс не менее 7 дней+ацц к нему и обильное питье. Нос продолжить лечить. Баксет давать через 2 часа после антибиотика
Фтизиатр
Алиса, Синекод – препарат центрального действия на кашлевой центр в головном мозге. Применение только при сухом, непродуктивном кашле. При влажном кашле, даже с трудно отделяемой мокротой – строго противопоказан.
Акушер, Гинеколог
Алиса, добрый вечер! Синекод назначается при сухом приступообразном кашле. Вам он, действительно, не к чему. Для своих детей я много перепробовала сиропов и остановилась на сиропе “Коделак нео” – очень быстро убирает кашель, мне нравится.
Педиатр
М-да.. какой-то адский набор(((
Синекод противопоказан при влажном кашле!
Педиатр
Здравствуйте! Алиса Суммамед тоже антибиотик. Делать нужно ингаляции с Беродуалом 8-10 капель 2 р/д и Пульмикортом 0,5 2 р/д. Синекод не нужен. Для назначения аб тоже должны быть веские основания. Если бронхит вирусной этиологии, коннчно же аб не поможет. Сдайте ОАК, какие колебания температуры тела в течении дня?
Педиатр
Здравствуйте. Синекод при влажном кашле бесполезен. Пульмикорт 250 мг 2 раза в день утром и вечером оставьте. После ингаляции прополоскать рот и умыть лицо. Полидекса 3 раза , синупрет 15 кап 3 раза 14 дней.Амброксол 15/5 мл по 1 ч.л 3 раза 5 дней. если Вам амоксиклав не помогает можно заменить на супракс 100/5 мл суспензию 1 раз в день 7 дней. Сдайте общий анализ крови и мочи. При ухудшении состояния обратитесь к врачу.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. А какие показания у вас для антибиотиков? Антибиотик дают не от кашля, не при бронхите, а при бактериальной инфекции. Чтобы понять, что инфекция бактериальная необходимо сдать анализ крови. Я с ужасом наблюдаю, как антибиотики просто льются рекой в наших детей. И это при том, что 80 процентов всех инфекций вызываются вирусами. Раньше слово антибиотик вызывало уважение и настороженность, теперь без него не лечится ни одно ОРЗ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Весьма эффективно помогает избавиться от кашля противокашлевый препарат, который не вызывает привыкания при длительном приеме, под названием Синекод. Назначается лекарственный препарат детям, как при влажном, так и при сухом кашле, однако учитывая отзывы пациентов, можно прийти к выводу, что лечебное действие этого препарата немного различное для устранения любого вида кашля. При каком именно кашле Синекод будет самым эффективным, будем разбираться далее в статье.
Читайте также: Как применять сироп Проспан для детей и взрослых
Как действует лекарственный сироп
Данное лечебное средство эффективно устраняет кашель, но не лечит причину, которая спровоцировала развитие этого проявления. То есть сироп помогает заблокировать ту зону, в которой образовался кашель, и кратковременно облегчить самочувствие больного. Поэтому более эффективно лекарство себя проявляет при устранении сухого кашля, особенно ночью, во время приступов. Пьют лекарство, согласно инструкции, перед сном, чтобы уменьшить интенсивность ночных приступов кашля.
Кроме противокашлевого действия, препарат Синекод, который может быть, как в сиропе, так и в виде капель, обладает бронхорасширяющим и противовоспалительным действием. При воздействии лекарства скопившаяся мокрота намного быстрее разжижается и выводится наружу, что, в свою очередь, устраняет другие симптомы болезни, которые затрагивают как верхние, так и нижние дыхательные пути. В итоге состояние, как взрослого, так и ребенка намного улучшается, больной очень быстро идет на поправку. Из организма препарат выводится через почки за 6 часов, на что указывает инструкция по применению. Дозировку и вид лекарства, который, как мы уже ранее отметили, может быть как в виде капель, так и в виде сиропа, назначает только лечащий врач. Последний при назначении учитывает:
- возрастную категорию пациента;
- причину, которая вызвала кашель;
- стадию развития болезни.
Чтобы не навредить своему здоровью или здоровью своих детей, самолечением без одобрения врача заниматься не рекомендуется.
Читайте также:Какие отхаркивающие сиропы от кашля для детей и взрослых выбрать
Когда назначается этот препарат
Как уже было ранее отмечено, назначать лечебный состав должен только врач после осмотра пациента. Довольно часто Синекод назначается для лечения таких заболеваний:
- сухой или влажный кашель, особенно если он затяжной и проявляется по ночам;
- при проявлении кашля, вызванного коклюшем;
- если кашель беспокоит курильщиков, особенно с солидным стажем.
Лекарственный препарат угнетающе действует на кашлевой рефлекс, поэтому его дают больным, которых готовят к операции, а также тем, кто проходит послеоперационную реабилитацию.
Терапевтический эффект Синекода основан на остановке приступов кашля, а не на устранении причины возникновения неприятного проявления.
Читайте также: Какой сироп от кашля лучше пить ребенку и взрослому
Противопоказания к применению
Большая часть пациентов, причем различных возрастных групп, хорошо переносит анализируемое лекарственное средство. Но все же существует некоторые противопоказания, согласно которым лечить кашель Синекодом не рекомендуется. Принимать лекарства не разрешается, если:
- человек очень чувствителен к одному из компонентов, входящему в лечебный состав;
- если у пациента ранее диагностировали кровотечение, особенно легочное;
- на первом триместре беременности;
- новорожденным до 2-х месяцев.
Стоит отметить, что если детский врач при осмотре новорожденного младенца запретит лечить кашель сиропом Синекод, то лекарство нельзя давать ребенку, пока его возраст не достигнет 3-х лет. На втором и третьем триместре беременности вводить в лечебную методику препарат от кашля можно, если такое действие будет одобрено врачом, и пациентка будет находиться под постоянным медицинским наблюдением. Если лекарство назначается для матерей, кормящих грудью, рекомендуется грудное кормление прервать, пока будет длиться курс лечения, чтобы не навредить здоровью новорожденного.
Правила приема препарата
Синекод как в виде капель, так и в виде сиропа назначается для лечения кашля, как детям, так и взрослым, однако нужно знать правила приема лекарственного средства, учитывая при этом возрастные критерии:
- 3 раза в день по 5 мл сиропа назначают детям от 3 до 6 лет;
- 3 раза в день по 10 мл назначается детям от 6 до 12 лет;
- 3 раза в день по 15 мл назначается детям после 12 лет и такая же дозировка назначается взрослым.
Чтобы соблюдать точность дозировки, рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с лекарственным сиропом.
Если для лечения назначаются капли, то дозу лекарства также назначает врач, а пациент должен строго ее придерживаться:
- по 10 капель 3 раза в день назначают для новорожденных младенцев и детям до года;
- по 15 капель 3 раза в день назначается детям от года до 3-х лет;
- по 25 капель 3 раза в день назначается детям старше 3-х лет и подросткам.
Несмотря на то, что в инструкции к применению написано, как принимать лекарство и в какой дозировке, этот процесс должен проконтролировать врач, учитывая индивидуальность и возрастную группу пациента. При использовании капель их обязательно разводят небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры, чтобы получить так называемую лечебную микстуру.
Если пациент не будет придерживаться дозировки, то неверное лечение может вызвать следующие побочные эффекты:
- утомляемость в значительной степени повысится;
- пациента начнет беспокоить сильная головная боль;
- на кожном покрове может проявиться аллергическая реакция в виде обычной сыпи или крапивницы.
Если вышеперечисленные симптомы передозировки себя проявят, следует незамедлительно промыть желудок, и выпить активированный уголь или Энтеросгель. Если эти действия не помогут избавиться от тошноты или головокружения, нужно как можно быстрее записаться на осмотр к врачу.
Побочные эффекты возникают только при передозировке Синекодом, а предотвратить их появление поможет консультация у опытного врача.
Купить препарат, как в сиропе, так и в каплях можно в любой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость сиропа объемом 100 мл варьируется в пределах от 190 до 210 рублей, за капли, объем которых составляет 20 мл, нужно будет заплатить от 300 до 340 рублей. Перед использованием медикамента для лечения кашля нужно обязательно проконсультироваться с врачом и прочитать инструкцию по применению.
Хранить лекарство нужно в защищенном от света месте, куда не могут добраться дети. Открытый флакон нужно использовать на протяжении полугода. Закрытое средство можно хранить не более 5 лет.
Источник
Сухой и раздражающий кашель мешает спать, не дает сосредоточиться на делах и может повышать уровень артериального давления из-за постоянного напряжения. В качестве средства для симптоматического лечения выступает Синекод. Он избавляет от раздражающего, дерущего горло кашля уже через час после приема.
Содержание:
Состав и формы
Описание вещества
Механизм действия
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Синекод беременным
Взаимодействие
Дозировка
Хранение
Передозировка
Срок годности
Состав и формы
Синекод выпускают в каплях для перорального приема, специально созданные для маленьких пациентов, младше 3 лет, и сироп для детей старшего возраста и взрослых.
В составе капель основным действующим веществом служит бутамирата цитрат – 5мг. В качестве второстепенных компонентов выступают:
- сорбитол 70%,
- сахаринат;
- бензойная кислота;
- этанол 96%;
- вода – 1 мл.
В состав сиропа входит основное действующее вещество – бутамират, 1,5 мг на 1 мл. Вспомогательными веществами являются:
- раствор сорбитола 70%;
- лицерол;
- бензойная кислота;
- этанол 96%;
- вода около 100 мл.
Описание вещества
Обе формы являются ароматной прозрачной жидкостью без красителей. Однако допускается пожелтение содержимого флакона с каплями.
Механизм действия
Синекод – противокашлевое средство. Он, являясь неопиоидным препаратом, подавляет кашель. При этом не вызывает привыкания и не формирует зависимость. Эффект от приема бутамирата объясняется его прямым воздействием на кашлевой центр, в результате чего подавляется кашлевой рефлекс, возникающий как при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей, так и при токсическом поражении самого кашлевого центра в мозгу. Кроме того, препарат оказывает бронходилатирующий эффект, расширяя просвет трубчатых ходов. После приема наступает облегчение дыхания, благодаря снижению сопротивляемости нижних дыхательных путей. Синекод способствует насыщению крови кислородом.
Фармакокинетика
Препарат всасывается в кровь полностью в кротчайший срок, гидролизуясь в плазме. Степень влияния приема пищи на всасываемость не выявлена. Бутамират выявляется в крови уже спустя 7 минут после попадания разовой дозы в желудочно-кишечный тракт. А спустя 60 минут в плазме уже находится максимальная концентрация вещества.
Выводится бутамират почками, с мочой. Отмечено, что первые следы препарата в моче можно обнаружить спустя 48 часов после приема лекарства.
Показания
Синекод показан пациентам для устранения сухого раздражающего кашля, но его могут назначить и при:
- кашле, возникшем после оперативного вмешательства;
- бронхоскопии;
- подготовке к операции;
- коклюше;
- аллергическом раздражении трахеи.
Противопоказания
Синекод противопоказан пациентам, младше 2 месяцев. Также не следует принимать препарат людям, склонным к непереносимости одного или нескольких компонентов. Входящий в состав сорбитол противопоказан людям с непереносимостью фруктозы.
С осторожностью
Синекод должен применяться под контролем специалистов, если у пациента наблюдаются приступы эпилепсии (или в анамнезе), а также имеются заболевания головного мозга, нарушены функции печени.
Больные с сахарным диабетом могут принимать сироп, несмотря на его сладкий вкус – подсластителем здесь выступает не глюкоза, а сорбитол, что безопасно для диабетиков.
Синекод беременным
Препарат противопоказан будущим мамам в I триместре. Кроме того, его не следует принимать кормящим матерям.
Взаимодействие
Синекод не мешает всасываемости антибиотиков и не влияет на их концентрацию в крови. Однако его нельзя принимать одновременно с муколитическими и отхаркивающими средствами, продуцирующими выработку мокроты. Одновременный прием препарата Синекод с отхаркивающими и муколитическими средствами приведет к пневмонии бактериальной этиологии, так как вывод мокроты будет невозможен из-за подавления функций кашлевого центра. Продуцируемая мокрота не будет выводиться с кашлем, вместо этого она начнет скапливаться в легких, провоцируя размножение бактерий.
Дозировка
Препарат не лечит сухой кашель, а лишь временно выключает симптом. Препарат целесообразно принимать строго на ночь, для избавления от раздражающего ощущения в дыхательных путях, душащего кашля, мешающего уснуть. Следует помнить, что кашель – это симптом болезни, а не болезнь. Только избавившись от причины (бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, аллергена, токсинов), порождающей кашель, можно забыть о неприятном симптоме.
Разовая доза для сиропа составляет:
- детям от 3 до 6 лет – 5 мл;
- детям от 6 до 12 лет – 10 мл;
- детям от 12 и взрослым – 15 мл.
Курсовой прием препарата в течение нескольких дней и даже недель возможен при тяжелых формах коклюша. В этом случае дозировку и длительность приема определяет лечащий врач.
Капли принимают в следующих объемах:
- детям первого года жизни дают до 10 капель за один прием;
- детям от года до 3 лет – 15 капель на прием;
- детям, от 3 лет разовый прием увеличивают до 25 капель.
Правила отпуска
Синекод продается без рецепта.
Хранение
Средство продается в темных стеклянных бутылках. Держать его нужно в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей. Синекод обладает приятным вкусом, что воспринимается ребенком как угощение. Бесконтрольный доступ ребенка к домашней аптечке может привести к летальному исходу.
Передозировка
При чрезмерном приеме препарата возможны следующие побочные реакции:
- сонливость;
- слабость;
- тошнота;
- диарея;
- высыпания на коже.
При первых проявлениях отравления препаратом нужно немедленно прекратить прием, и сделать промывание желудка. В тяжелых случаях принимают сорбенты, чтобы ускорить вывод всосавшихся веществ из крови. Дальнейшее лечение следует обсудить с лечащим врачом, чтобы заменить Синекод аналогом или прекратить симптоматическую терапию.
Срок годности
Закрытый флакон может храниться в течение 5 лет в прохладном и темном месте. Открытую упаковку можно использовать в течение 30 суток.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель является безусловным рефлексом, заключающимся в сокращении мышц дыхательных путей в ответ на раздражение их рецепторов. Так природа предусмотрела очищение и освобождение дыхательного тракта от посторонних веществ. Несмотря на благую роль, он приносит немало страданий и хотя является только симптомом патологии, которую необходимо диагностировать и лечить, нужно снижать его интенсивность. С этой целью применяют различные лекарственные препараты, к одним из которых и относится синекод. [1]
Кашель является безусловным рефлексом, заключающимся в сокращении мышц дыхательных путей в ответ на раздражение их рецепторов. Так природа предусмотрела очищение и освобождение дыхательного тракта от посторонних веществ. Несмотря на благую роль, он приносит немало страданий и хотя является только симптомом патологии, которую необходимо диагностировать и лечить, нужно снижать его интенсивность. С этой целью применяют различные лекарственные препараты, к одним из которых и относится синекод.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
Фармакологическое действие
Противокашлевые (тормозящие кашлевой рефлекс) препараты
Показания к применению синекода
От какого кашля синекод? Его назначают от сухого лающего и изнуряющего, при этом он может быть любого происхождения: следствием курения, коклюша, различных патологий дыхательных путей, в том числе и рака бронхов. [2] Прибегают к средству с целью подавить этот рефлекс во время проведения различных диагностических манипуляций, например бронхоскопии, оперативных вмешательств, после операций.
Мокрый же кашель требует препаратов, разжижающих мокроты, способствующих их выводу, поэтому угнетение кашлевых центров синекодом приведёт к застою слизи.
Форма выпуска
Для удобства применения различными возрастными группами существует несколько форм выпуска препарата:
- синекод от кашля детский – капли, прозрачная жидкость с запахом ванили и с таким же ароматом сироп;
- взрослым подойдут драже, иногда называемые таблетками, микстура. [3]
Фармакодинамика
Синекод подавляет кашель путём прямого влияния на кашлевый центр, находящийся в головном мозге: купируется сигнал бронхам, не происходит форсированный выдох через рот. Средство не является наркотическим, а с помощью своего активного ингредиента бутамирата цитрата действует таким образом на центральную нервную систему, что уменьшает сопротивляемость дыхательной мускулатуры, увеличивает содержание кислорода в крови, облегчает дыхание.
Фармакокинетика
Действующее вещество полностью и быстро всасывается, в крови обнаруживается уже через 10 минут. Выводится в основном почками с мочой.
Использование синекода во время беременности
Клинические исследования на этой категории пациентов не проводились, поэтому в 1 триместре синекод не назначают, а в последующих двух решение оставляют за врачом, при этом взвешивается преобладание пользы для будущей матери над риском будущему ребёнку. Такой же подход применяют и во время грудного вскармливания, т.к. не известно проникают ли метаболиты бутамирата в грудное молоко.
Противопоказания
Кроме вышеописанных ограничений, касающихся детей, беременных и кормящих, препарат противопоказан людям с аллергической реакцией на его составляющие.
Побочные действия синекода
Данное противокашлевое средство изредка вызывает побочные действия в виде сонливости, тошноты, сыпи, крапивницы, отёков, зуда. Может также случиться, что от синекода кашель усиливается, что является признаком того, что необходимо средство другого действия.
Способ применения и дозы
У каждой лекарственной формы препарата своя дозировка:
- капли – детям от 2 месяцев до года режим дозирования в один приём составляет 10 капель, 1-3 лет – 15 кап., от 3 лет и старше – 25 кап. 4 раза в сутки;
- сироп – в возрасте 3-6 лет рекомендуется 5 мл, 6-12 лет – 10 мл, 12 лет и старше 15 мл трижды в день, взрослым 4 раза;
- драже – детям 6-12 лет – 5 мг (одна таблетка) с периодичностью 2 раза в сутки, 12 лет и старше – столько же 3 раза, взрослым – 10 мл (две) 2-3 раза, проглатываются целиком и запиваются водой.
Применение для детей
Синекод в каплях можно применять, начиная с двух месяцев жизни ребёнка, сиропе – с трёх лет, драже – с шести.
Передозировка
Синекод при передозировке вызывает тошноту, сонливость, рвоту, понос, может резко упасть артериальное давление. В таких случаях требуется промывание желудка, приём энтеросорбентов, симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
Синекод не принимается одновременно с лекарственными средствами, обеспечивающими отхождение бронхиального секрета, т. к. может вызвать скопление мокроты в дыхательных путях и привести к развитию бронхоспазма.
Условия хранения
Хранить препарат следует в затемнённом месте, недоступном для детей. Температура помещения не должна превышать +25°С.
Срок годности
Препарат годен к применению в течение 3 лет с даты выпуска.
Аналоги
Иногда синекод не помогает от кашля, тогда прибегают к его аналогам с другим действующим веществом. Среди них: эстоцин (дименоксадол) – анальгетическое наркотическое средство [4] , бронхолитин (глaуцина гидробромид и эфедрина гидрoхлорид) [5] , битиодин (типепидин), глауцин (алкалоид из растения мачок жёлтый), либексин (преноксдиазина гидроxлорид) , ренгалин (антитела к брадикинину, гистамину, морфину афинно очищенные) [6] .
Отзывы
Среди отзывов относительно терапевтического действия препарата встречаются как положительные, так и негативные. Одни подчёркивают его ценовую доступность, способность быстро устранять мучительный кашель, другие сетуют, что не помог. Хотя синекод и продаётся без рецепта, но лучший вариант не заниматься самолечением, а покупать и принимать его по назначению врача.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Синекод от кашля” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник