Можно ли при сильном кашле дышать физраствором
Ингаляции – давно признанный в медицине метод облегчения течения множества болезней, затрагивающих дыхательную систему. Процедуры помогают значительно ускорить восстановление ее функций. Но пользоваться следует только после назначения доктором. Приборы для проведения, препараты имеют различия, поэтому неправильное применение может навредить или просто не принести ожидаемого результата. Перед тем как организовывать ингаляции с физраствором в приборе небулайзере детям нужно изучить, как правильно их делать, что для этого требуется. Одним из неотъемлемых компонентов в лечении кашля, насморка является физиологический раствор. Его применяют в качестве самостоятельного лекарства, также для смешивания с другими медикаментами.
Польза процедур с физраствором для детского организма
Не каждый сироп, таблетка или укол подойдет для проведения терапии ребенку. Малыш в силу возраста не способен глотать таблетку, эффект спреев слишком недолговременный, а уколы назначаются в запущенных ситуациях.
Получается, что у детей ингаляции в небулайзере с физраствором при сильном кашле являются оптимальным решением для терапии малыша. Они помогают лекарству мягко проникнуть вглубь слизистой путей дыхания, воздействуя на патогенные микроорганизмы.
Ингаляции с физраствором при кашле у детей не провоцируют побочных действий. А для аллергиков как нельзя лучше подойдут воздействия именно физиологическим раствором – натрий хлорид концентрации 0,9%.
Физраствор интенсивно увлажняет слизистую горла, смягчает приступы откашливания, позволяет стимулировать отхождение густой скопившейся мокроты. Соль – это сильный естественный антисептик, он быстро убивает болезнетворные микробы. Для малышей – это лучшее лечение. Оно не оказывает пагубного влияния на организм по сравнению с сильнодействующими препаратами.
Противопоказания
На этапе обострения процедура может ухудшить состояние, поэтому педиатры назначают ее только на стадии долечивания и восстановления.
Делать лечебные манипуляции при температуре категорически запрещено. На фоне гипертермии воздействие паром только ухудшит состояние и может спровоцировать повышение до высоких показателей. Так происходит не только при ингаляциях горячим паром. Даже при организации при помощи небулайзера ускоряется обмен веществ, приводя к увеличению температурного режима.
Не рекомендуется проводить ингаляции в таких случаях:
- Кровотечения.
Когда ребенок склонен к возникновению носовых кровотечений, мокрота выделяется с прожилками крови или отмечается нарушение свертываемости крови, то от подобного лечения следует отказаться. И классические, и аппаратные способы проведения способствуют расширению сосудов и усилению интенсивности кровообращения. - Патологии сердца и сосудов.
Во время ингаляции расширяются сосуды, улучшается кровоток. При ослабленности и нарушениях в работе сосудистой системы состояние будет только ухудшаться. - Аллергии.
Сами по себе процедуры не провоцируют гиперчувствительности. Но аллергия может начаться при разведении физиологическим раствором других лекарств без предварительной консультации с врачом.
Также к противопоказаниям реализации данного лечения следует относить присутствие гноя в мокроте.
Несмотря на безопасность, ингаляция считается медицинской процедурой. В связи с этим перед организацией нужно получить одобрение врача.
Как сделать правильно
Результат лечения кашля ребенка появится только при правильном использовании устройства. Паровые воздействия не рекомендованы детям, потому что малыш может обжечь слизистую или обжечься сам о горячую емкость.
При соблюдении основных правил и следовании инструкции можно проводить процедуру даже для самых маленьких. Это уменьшает риски побочных действий для организма.
По правилам нужно внимательно следить за дозировкой физраствора и других разводимых им лекарств, четко следовать советам по временным промежуткам. Объем, дозы, время будут отличаться взрослым и малышам. Дышать нужно не одним ртом, а чередовать вдохи – сначала ртом, затем носом.
Процедура при непродуктивном кашле
Ингаляция с физраствором для детей помогает быстрее выводить загустевшую мокроту, облегчая отхождение. В связи с этим средство часто используется именно для лечения кашля. С целью увеличения эффективности врач может назначить смешивание физраствора и Амбробене, а также других препаратов, помогающих преобразовать сухой кашель в продуктивный.
Стандартная доза – 3 мл смеси из физраствора и назначенного лекарства в соотношении 1 к 1. Рекомендуемая длительность такой терапии от 5 до 7 дней. В отдельных случаях могут назначаться частые повторения – раз в 6 часов.
Важно не забывать, что после завершения сеанса нужно давать горлу отдохнуть. Значит, на пару часов отказаться от питья, еды, разговоров, криков, также не ходить на прогулку.
При продуктивном кашле
При влажном кашле для проведения ингаляции у детей с физраствором средство соединяется с препаратами, действие которых направлено на облегчение отхождения мокроты, с эфирными маслами – эвкалиптовым или пихтовым при отсутствии аллергии. При проведении на ночь сон улучшается, не мучает ночной навязчивый кашель.
Для улучшения отделения мокроты физиологический раствор смешивается с Лазолваном, Бронхосаном. Но даже дыхание только с натрием хлоридом помогает расширить бронхи и улучшить самочувствие пациента.
Также при влажном откашливании организуются совместные ингаляции с противовоспалительным средством Ротоканом, а для ускорения выведения густой слизи – с АЦЦ. АЦЦ не разрешается применять для детей младше 3 лет.
При сильных приступах продуктивного кашля физиологический раствор смешивается с Хлорофиллиптом, отличающимся своими хорошими отхаркивающими свойствами.
Дозы препаратов и соотношение с физраствором для лечения
Физраствор – хорошее лекарство от кашля, он облегчает даже приступы бронхиальной астмы. Также лекарство позволяет купировать болезненность и воспаления слизистой горла.
Применение ингалятора позволяет справляться с патологическими проблемами органов дыхательной системы. Перед применением средство нужно согреть до комнатной температуры. Сеансы проводить до 5 раз в сутки длительностью до 7 минут.
В ингалятор наливают 2 – 3 мл раствора, и можно приступать. При организации паровой ингаляции физиологический раствор неэффективен.
Соотношение с Лазолваном
Для ребенка младше 6 лет назначается ингаляция в небулайзере с раствором объема 2 мл. Препарат разводится хлоридом натрия 9% в соотношении 1 к 1. Старше 6 лет – понадобится 3 мл раствора. Лазолван можно заменить на аналог – Амброксол.
Соотношение с Амбробене
Детям младше 2 лет нужно 2 мл раствора и препарата Амбробене в равных пропорциях.
С 2 до 6 лет физраствор смешивается также в соотношении 1 к 1, но взять требуется 4 мл получившегося состава.
Старше 6 лет показано смешать 3 мл физраствора с 3 мл Амбробене.
С Амброгексалом
Детям младше 5 лет от 15 до 30 мг каждого средства. Кратность повторений в сутки – 2 раза.
После 5 лет, также взрослым каждое лекарство берут по 45 мг. Кратность организации не изменяется.
С Беродуалом
Детям младше 6 лет рекомендуется 0,1 мл Беродуала на 1 кг веса. Максимальная доза 1,5 мл. Физраствор добавляется в количестве 3 мл.
С 6 до 12 лет на 0,4 – 2 мл Беродуала требуется 3 – 4 мл физраствора.
После 12 лет, также взрослым на 1 – 1,25 мл Беродуала нужно 1,5 – 2 мл физраствора.
Правила организации
Для повышения эффективности процедуры от кашля требуется соблюдать некоторые правила:
- делать только спустя час после еды;
- не заниматься спортом и другой физической активностью до процедуры и некоторое время после нее;
- после завершения еще час не пить, не есть, по возможности попросить ребенка сохранять молчание;
- соблюдать гигиену рук, лица;
- всегда дезинфицировать маску от небулайзера.
На вопрос, сколько раз можно делать ингаляции физраствором в небулайзере ребенку, врачи поясняют, что примерно 3–4 раза в сутки по 5–10 минут. Для малышей лечение начинается с длительности одного сеанса 3 минуты, не чаще 2 раз за сутки.
Сначала нужно хорошо вымыть руки, подождать 30 минут после еды.
Перерыв между ингаляции должен равняться 4–6 часам. Полный курс лечения – максимально 10 дней. Вдыхать преобразованные аэрозольные частицы следует легко, без усилий. Требуется сделать глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание, чтобы частички закрепились на слизистой. Важно строго следовать дозам и времени, которые назначает специалист.
Не следует смешивать с физраствором сразу больше лекарств, а также применять слишком концентрированные жирные эфирные масла. После завершения процедуры ребенка умывают, небулайзер дезинфицируют, соблюдение нюансов лечения поможет ускорить процесс выздоровления.
Для детей младше 1 года
Разрешено проводить ингаляции с физиологическим раствором в небулайзере даже для грудничков. Это безопасное средство для малышей, возраст которых меньше 1 года.
Но перед организацией нужно обязательно получить одобрение педиатра, чтобы врач учел все риски и индивидуальные особенности организма.
Советы родителям
До определенного возраста дети не умеют рассасывать и тем более глотать таблетки. На помощь в лечении придет небулайзер. Микрочастицы физиологического раствора проникают глубоко в слизистую дыхательной системы, купируя отек, воспалительный процесс, разжижая густую слизь, застоявшуюся в горле, облегчая откашливание и ускоряя выздоровление малыша.
Чтобы лечение быстрее принесло результаты, родителям следует придерживаться следующих советов:
- процедура не проводится больше 10 минут на одном растворе натрий хлорида, больше 5 минут при добавлении к нему других препаратов;
- после ингаляции нужно защитить ребенка от переохлаждения;
- использовать следует стерильный раствор, купленный в аптеке, а не приготовленный самостоятельно;
- кратность повторений зависит от тяжести кашля, но не больше 2 раз в день для совсем маленьких деток;
- отказ от применения в небулайзере отваров и настоев трав – они могут попасть глубоко в легкие, спровоцировав сильную гиперчувствительность;
- сразу после процедуры запрещено давать противокашлевые лекарства, которые подавляют рефлекс откашливания.
Итак, физиологический раствор – это незаменимый препарат для организации ингаляций от кашля в небулайзере. Он помогает при любой форме кашля и не оказывает побочных действий при соблюдении инструкции по организации лечения.
Источник
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Ингаляции с физраствором
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Амброксол для ингаляций с физраствором
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
Читайте также материал – Ингаляции при бронхите.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Физраствор с Беродуалом для ингаляций
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Способ применения и дозы
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28]
Пульмикорт с физраствором для ингаляций
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Нафтизин и физраствор для ингаляции
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин с физраствором для ингаляций
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
Физраствор и Диоксидин для ингаляций
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
Чем заменить физраствор для ингаляций?
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Источник