Можно ли мазать во рту ацикловиром при стоматите у детей
Противовирусное средство ацикловир при стоматите используется для подавления активности герпесвируса, который вызывает местный воспалительный процесс на слизистой полости рта, может сопровождаться увеличением лимфоузлов и лихорадкой. Препарат выпускают в разных лекарственных формах, включая таблетки и мазь. Местное лечение применимо при легкой форме вирусного стоматита у детей и взрослых. Таблетированная форма ацикловира применяется при выраженной герпетической сыпи в полости рта.
Механизм действия препарата
Ацикловир является аналогом циклического пуринового нуклеозида, который избирательно воздействует на герпесвирус. Под влиянием определенных веществ лекарственное средство на окончательным этапе преобразуется в трифосфат, после чего встраивается в цепочку ДНК вируса, угнетает и блокирует его дальнейшее размножение и развитие заболевания.
Своевременное применение ацикловира дает возможность остановить распространение вирусной инфекции и избежать осложнений.
В инструкции по применению указано, что таблетки и мазь ацикловир при стоматите предупреждают появление новых элементов пузырьковой сыпи и ускоряют заживление образующихся эрозий.
Правила применения ацикловира при стоматите
От стоматита во рту лучше использовать мазь. Она местно замедляет рост вируса герпеса и при этом не оказывает выраженного системного влияния. Мазь накладывают несколько раз в день. Но одного ацикловира мало для полноценного лечения. Неэффективность монотерапии подтверждают и отзывы. Кроме противовирусных средств необходимо обязательно использовать антисептики, противовоспалительные и обезболивающие стоматологические гели.
Но важно понимать, что ацикловир при стоматите у детей и взрослых эффективен при вирусной форме, когда болезнь провоцирует герпес. Определить форму болезни можно как самостоятельно (по характерным признакам), так и с помощью врача. Лучше всего обратиться к стоматологу, который кроме осмотра обязательно назначит лабораторную диагностику, чтобы подтвердить природу патологии.
Ацикловир в таблетках назначают по 200 мг 3-5 раз в день. Детям дозу рассчитывают так: 20 мг на кг веса. Курс лечения при стоматите не менее 5-7 дней.
С осторожностью ацикловир назначают при нарушении работы почек, пожилом возрасте, неврологических нарушениях. Во время беременности препарат используют в крайнем случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные реакции
При соблюдении инструкции по применению и назначенной дозировки риск появления побочных реакций минимальный. Из нежелательных симптомов могут появляться следующие:
- тошнота и рвота;
- боли в животе, диарея;
- головная боль, головокружение;
- слабость, сонливость;
- судороги;
- кожная сыпь с зудом.
При появлении побочных реакций на фоне использования ацикловира необходимо прекратить прием средства и обратиться к лечащему врачу.
Видео:
Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия, лечение ветрянки у взрослых
Отличительные признаки герпетического стоматита
Герпетический стоматит является результатом герпес-вирусной инфекции, которая протекает с поражением слизистой оболочки рта. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте из-за несовершенства местного и общего иммунитета.
Вирус герпеса имеет характерные клинические проявления. Главным признаком является пузырьковая сыпь на слизистых и кожи. Возбудитель при попадании в организм начинает активно размножаться в эпителии лимфатических узлах, легко попадает в кровь и разносится к внутренним органам. В результате ребенок страдает от сильной интоксикации, которая проявляется мышечными и головными болями, ухудшением общего самочувствия.
Основные симптомы герпетического стоматита:
- боль во время еды на фоне пузырьковой сыпи, которая быстро вскрывается с образованием болезненных эрозий, покрытых бело-желтым налетом;
- повышенное слюноотделение;
- покраснение и кровоточивость десен;
- неприятный запах изо рта;
- высокая температура тела;
- потеря аппетита.
Если у больного снижен иммунитет, резко возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. В этом случае появляются гнойнички на слизистой и кожи лица и требуется проведение антибактериальной терапии.
При запоздалом лечении герпетическая инфекция переходит в хроническую форму и дает периодические рецидивы на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.
Поэтому крайне важно при появлении первых признаков стоматита использовать ацикловир в назначенной врачом дозировке или другие противовирусные средства, а также в обязательном порядке проводить регулярные антисептические полоскания полости рта, чтобы подавить распространение инфекции на здоровые ткани.
Обследование и комплексное лечение
Герпетический стоматит имеет характерные клинические проявления, по которым можно поставить точный диагноз. Дополнительно специалисты перед назначением ацикловира и других противовирусных препаратов проводят лабораторную диагностику. Установить возбудителя можно с помощью ПЦР, ИФА. Герпетический стоматит необходимо дифференцировать от грибковых, медикаментозных форм стоматита, скарлатины, кори.
Лечение амбулаторное. Но дети первых лет жизни могут тяжело переносить стоматит и герпетическую инфекцию. При ухудшении самочувствия ребенка необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу или педиатру, возможно специалисты назначат госпитализацию. В остром периоде соблюдают постельный режим.
Больному необходимо обеспечить обильное питье и обязательно протертую пищу в теплом виде, витаминизированное питье.
Важно помнить о высокой контагиозности герпетической инфекции. Чтобы предупредить заражение здоровых людей, необходимо оградить больного от окружающих как минимум на неделю и дать ему отдельную посуду и личные вещи.
При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Герпетический стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом. Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), которые противопоказаны при склонности к язвам слизистой пищеварительного тракта и обострению гастрита.
Для снятия местного отека используют антигистаминные препараты. Кроме ацикловира терапия включает применение интерферона, который заметно повышает факторы внешней защиты и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.
Ежедневно необходимо обрабатывать слизистую антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Ацикловир в таблетках назначают преимущественно при рецидивирующей форме вирусного стоматита.
Если присутствуют признаки легкого воспаления в полости рта, его не стоит лечить таблетированными средствами, иначе будет повышаться резистентность вируса и осложняться течение болезни.
Очень важно использовать современные обезболивающие гели, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения, возникающие в разгар заболевания. Местным препаратом является Холисал. Он не имеет ограничений по возрасту и его можно использовать даже для лечения грудничков. Кроме обезболивающего эффекта, Холисал снимает признаки воспалительного процесса.
Особенности личной гигиены
Многие люди отказываются от чистки зубов во время стоматита, что является ошибкой. Снижение качества личной гигиены в этот период может способствовать присоединению вторичной инфекции и увеличению сроков лечения. Чистить зубы рекомендуется зубной щеткой с мягкой щетиной.
Если рецидивы стоматита возникают на фоне ЛОР-заболеваний и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды), рекомендуется провести своевременное лечение. Иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам, например, чтобы избавиться от аденоидов или воспаленных миндалин.
Если эффективность ацикловира снижена, рекомендуется либо повысить дозировку до 400-500 мг, либо выбрать другой противовирусный препарат. Аналогами являются валацикловир и фамцикловир. Антигерпетические средства имеет смысл применять в первые 72 часа от появления признаков вирусного стоматита. Чем позже назначают препарат, тем ниже его эффективность.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2017-10-14
Главными проявлениями стоматита, который вызывается вирусом простого герпеса, становятся болезненные язвочки во рту ребенка. Они мешают есть и пить, а постоянное жжение не дает детям ни минуты отдыха. При легких формах заболевания специалист может назначить только иммуностимулирующие препараты и витамины. Однако чаще всего при стоматите у детей Ацикловир является тем самым лекарством, которое способно по-настоящему обуздать разгулявшийся по организму вирус.
Что такое Ацикловир и как он работает
Ацикловир — это противовирусный препарат, который особенно хорошо справляется с вирусом герпеса. Лекарственное средство было разработано почти четверть века назад, а значит, уже успело пройти необходимую проверку временем на эффективность. Выпускается Ацикловир в следующем виде:
- Таблетки по 200, 400 и 800 мг для приема внутрь
- Мазь для нанесения на кожу (тубы по 2,5 и 10 г)
- Порошок для растворов для внутривенного введения
Препарат действует только на клетки, пораженные вирусом герпеса. Если действующее вещество попадает в здоровую клетку, то оно выводится из нее и выделяется с мочой. Способность Ацикловира сохранять структуру неповрежденной клетки является одним из главных его достоинств.
Высокая эффективность препарата объясняется его комплексным действием при стоматите:
- Препарат тормозит размножение вируса герпеса
- Снижает вероятность появления новых высыпаний
- Способствует более быстрому заживлению язвочек
Когда назначается Ацикловир и когда препарат принимать нельзя
Лекарственное средство назначается при заболеваниях, которые вызваны некоторыми разновидностями герпетической инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, опоясывающий лишай, тяжелые случаи ветрянки, а также вирусы 1-го и 2-го типов, Эпштейн-Барр. Стоматит возникает из-за активизации вируса простого герпеса 1-го типа и проявляется в поражениях слизистой рта и кожи вокруг него. Принимать препарат могут дети любого возраста.
С большой осторожностью Ацикловир назначается ребенку с больными почками, а также с неврологическими нарушениями. Как применять лекарство в этих случаях, решает только врач на основе тяжести текущих заболеваний.
Как проводится лечение Ацикловиром
При тяжелых случаях герпетического стоматита ребенок может быть госпитализирован и тогда средство вводится внутривенно. Однако чаще всего используются таблетки и мазь в домашних условиях. Кстати, доктор Комаровский отводит большое значение времени, когда должно начинаться лечение. Максимально эффективным оно будет лишь при первых появившихся во рту пузырьках, то есть в первые 2-3 дня. Чем дольше оттягивать прием препарата, тем слабее он будет действовать.
Как и когда давать детям таблетки
Таблетки выписываются детям любого возраста — различаются лишь дозы:
- дети старше 2-х лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг
- дети младше 2-х лет — по 100 мг (половинка таблетки) тоже 5 раз в день
Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с пищей. Таблетки обильно запиваются водой. Во время лечения нужно давать пить ребенку как можно больше, что не возрастала концентрация ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность. Одновременно родители отслеживают количество отходящей мочи. Обязательным является ночной перерыв на прием препарата, а последняя таблетка дается за 2 часа до сна — это поможет избежать осложнений на почки. Стандартно терапия проводится 5 дней, но точное время лечения определяет врач.
Как используется мазь при стоматите
Можно ли использовать мазь Ацикловир для лечения герпесного стоматита? Этот вопрос вызывает больше всего обсуждений среди родителей. При этом в инструкции к препарату четко написано — наносить мазь на слизистую категорически запрещено. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в креме содержатся дополнительные вещества, употребление которых внутрь недопустимо для ребенка. В-третьих, если имеется аллергия на ацикловир, то реакция при всасывании препарата будет гораздо более острая и тяжелая.
Однако встречаются отзывы многих родителей, которые успешно мажут язвочки во рту у ребенка по 4-5 раз в день и даже делают это по рекомендации врачей. Если доктор прописывает вашему ребенку нанесение крема на слизистую, обязательно обсудите с ним то, что производитель делать это категорически не рекомендует. По возможности узнайте мнение другого врача, ведь многие из них никогда не назначают мазь для лечения стоматита.
Единственным случаем, когда использование Ацикловира в виде мази оправдано — это переход заболевания на губы. В этой ситуации препарат будет тормозить дальнейшее распространение вируса по коже.
Комментирует наш специалист
- Бесконтрольный прием Ацикловира при лечении ребенка недопустим — родители не могут поставить точный диагноз и подобрать нужную дозу. Если вы допустите ошибку с дозировкой, то вирус легко приспособится к лекарству и стоматит примет хроническое течение. Чтобы справиться с таким заболеванием, потребуется гораздо более серьезная терапия, чем 5-тидневный прием таблеток.
- Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка. Во время приема препарата у него могут появиться тошнота, головные боли, расстроиться пищеварение, возникнуть аллергическая реакция или задержка мочи. При появлении сильно выраженных побочных эффектов нужно сразу же прекратить лечение Ацикловиром и рассказать об этом врачу.
Советы доктора о том, как распознать и лечить стоматит
Стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта на почве воспалительного процесса.
Механизм появления этого заболевания до конца не изучен, считается, что возникновение стоматита связано с реакцией иммунной системы на различные раздражители.
Можно ли мазать во рту Ацикловиром?
Ацикловир – одно из известных противовирусных средств. Особенно он эффективен в борьбе с вирусом простого герпеса. Ацикловир – аналог компонента ДНК, поэтому нейтрализует процесс синтеза цепи вируса.
Средство помогает блокировать образование новых язвочек, форсирует регенерацию тканей и уменьшает болевые ощущения.
Лекарство в форме мази или таблеток применяется не только для лечения герпесного типа стоматита, но и для профилактики заболевания, так как оно стимулирует местную иммунную защиту. Препарат подходит для применения как взрослым, так и детям.
Справка. Самый известный аналог Ацикловира – Зовиракс.
В основном Ацикловир назначается детям старше 3-х лет. Показаниями к применению являются: рецидивирующие поражения слизистой оболочки и кожи, герпетические инфекции, лишаи, оспа и герпетические формы стоматита.
Побочные эффекты
- местные аллергические реакции;
- головная боль;
- головокружения;
- расстройство работы ЖКТ.
Важно! Женщины в период беременности и лактации применяют препарат под строгим контролем врача.
Противопоказания
- нарушение функции почек;
- заболевания крови;
- гиперчувствительность к препарату.
Фото 1. Очаг стоматита на боковой поверхности языка нуждается в оперативном лечении, так как может доставлять больному постоянный дискомфорт.
Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.
Для безопасного использования необходимо строго соблюдать инструкцию по применению.
Лечение заболевания у взрослых
Мазь считается более эффективным методом воздействия, чем таблетки, из-за лучшей всасываемости в организм больного. Способы использования мази для лечения взрослых и детей аналогичны, основное отличие в дозировке.
Начинать лечение рекомендуется на самой ранней стадии заболевания. Перед использованием мази ротовая полость очищается и обрабатывается антисептиком. Мазь должна полностью покрыть поражённые участки.
Во время лечения Ацикловиром рекомендуется употреблять больше воды и исключить из рациона раздражающую пищу (жирную, острую, солёную, слишком горячую или холодную). Длительность терапии составляет не более 10-ти дней.
Как лечить препаратом детей
Перед применением мази необходимо: провести тщательную чистку зубов и обработать рот антисептиком. При этом слизистая не должна быть слишком пересушена.
Сначала с поражённых участков снимаются все имеющиеся корочки, затем наносится мазь.
Мазь должна попасть как на язвы, так и на окружающую кайму. Дозировка рассчитывается врачом, а также специалист учитывает совместимость Ацикловира с другими применяемыми препаратами. Детям младшей возрастной группы достаточно разового нанесения в сутки при курсе 5 дней.
Таблетки Ацикловир при стоматитах: дозировка
При приёме Ацикловира в форме таблеток важно строго следовать указаниям лечащего врача. Дозировка препарата назначается согласно весу: по 20 мг на 1 кг. Средство принимается 4 раза в сутки в течение 5-ти дней. Наибольшая разрешаемая суточная доза – 2 грамма.
Внимание! Передозировка препарата приводит к серьёзному отравлению.
Всасывание вещества не зависит от пищи, поэтому таблетки разрешается принимать как до, так и после еды.
Мазь для ребёнка против воспаления
Мазь разрешается только взрослым детям, преимущественно с 12 лет. При применении мази или крема средство наносится умеренно тонким слоем локально на места поражения.
Важно! При частом использовании мази возможно снижение эффективности препарата.
Чрезмерно толстый слой не влияет на терапевтический эффект, а ведёт к бесполезному расходу средства. Стандартный курс лечения составляет 5 суток, в тяжёлых случаях он может быть увеличен до 7 дней. Таблетки продаются только по рецепту, мазь или крем – без.
Применение лекарства в форме порошка
Раствор рекомендуется применять только в стационарных условиях. В ряде случаев раствор разрешён новорождённым.
Фото 2. Порошок Ацикловира для приготовления инъекционного раствора применяется в случае выявления хронической формы заболевания у пациента.
Доза для новорождённых и детей в возрасте от 3 месяцев назначается в зависимости от площади поверхности тела. Средняя доза для детей возрастом старше 3-х месяцев составляет 250 мг на квадратный метр площади тела 1 раз в течение 8 часов. Для новорождённых доза начинается от 20 мг.
При нарушениях функций почек доза корректируется в соответствии с состоянием здоровья ребёнка.
Полезное видео
Ознакомьтесь с краткой инструкцией по применению Ацикловира, представленной в видео.
Своевременная терапия – защита от рецидивов
Стоматит – рецидивирующее заболевание, поэтому переболев им единожды целесообразно всегда иметь Ацикловир в домашней аптечке, ведь это надёжное средство отлично зарекомендовало себя в борьбе с герпетической формой болезни. Но для назначения лечения лучше обратиться к врачу.
Оцени статью:
Будь первым!