Можно ли гулять при сильном кашле у ребенка комаровский

Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

Влажного и прохладного воздуха.
Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

Растворы для регидратации.
Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
Компот из сухофруктов.
Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
Морс или сок.
Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
Арбуз.

Можно ли гулять при сильном кашле у ребенка комаровский

Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

Воздух в помещении сухой и теплый.
Температура тела ребенка высокая.
Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
Есть выраженная одышка и сухой кашель.
Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Медикаментозное лечение

Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

Протикашлевые препараты

Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

Отхаркивающие препараты

Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

Можно ли гулять при сильном кашле у ребенка комаровский

Муколитики

Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

Можно ли гулять при сильном кашле у ребенка комаровский

Источник

Кашель является защитным рефлексом, который предназначен для очищения дыхательного тракта. В педиатрической практике этот симптом встречается часто и имеет различную этиологию. В детском возрасте кашель развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, воспаление лёгких), гастроэзофагеального рефлюкса, бронхиальной астмы, хронического бронхита. Зачастую курс лечения данных заболеваний затягивается на несколько недель, и родители задаются вопросом, можно ли гулять с ребенком при кашле в этот период и не снизят ли прогулки на свежем воздухе эффективность назначаемой педиатром терапии.

Польза регулярных прогулок

Специалисты рекомендуют находиться на улице минимум 30 минут в день. Почему же свежий воздух так благотворно воздействует на человеческий организм в период болезни?

При температуре окружающей среды, значительно отличающей от температуры тела (10 °C), происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов, что способствует облегчению ринита;
Патогенные микроорганизмы погибают, когда столбики термометров опускаются ниже нуля;
Под воздействием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D, который участвует в обменных процессах, синтезирует гормоны и обеспечивает всасывание макроэлементов;
Солнечный свет поднимает настроение, положительно влияет на эмоциональное состояние и стимулирует продуцирование эндорфина и серотонина.

Совет: одевайте ребёнка по погоде, но не закрывайте нос и рот шарфом. Перед тем как пойти гулять, прочистите носовые пазухи, чтобы дыхание осуществлялось через нос, а не рот.

Стоит ли гулять с ребенком при кашле вызванным ОРЗ

Из-за несформированного иммунитета у детей дошкольного и младшего школьного возраста ОРВИ протекает тяжело. Если клиническая картина сопровождается повышенной температурой, головной болью, ознобом и слабостью, то лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. При подобной симптоматике ребёнку показан постельный режим. Соблюдение правил гигиены помещения, включающей регулярное проветривание, также поможет ускорить выздоровление.

Важно: Комаровский Е.О. относит пребывание на свежем воздухе к способам лечения кашля, но советует оставаться дома, если на улице непогода (дождь, ветер, сырость).

Прогулки дополнят терапию, когда болезнь начнет отступать и температура тела нормализуется. Свежий, прохладный воздух способствует разжижению мокроты, нормализации дыхательного акта и его углублению. Однако влажный кашель становится интенсивнее и чаще, так как вдыхаемый прохладный воздух улучшает кровоснабжение в бронхах, активизирует работу секреторных желёз и увеличивает количество отделяемой мокроты. При помощи форсированного выдоха через рот организм избавляется от слизи и восстанавливает проходимость воздухоносных путей. Если же во время прогулки самочувствие ухудшилось, и ребёнок почувствовал недомогание, то стоит вернуться в теплое помещение.

Сильный порывистый ветер и низкие температуры – это повод отказаться от оздоровительного моциона. Первая прогулка после выздоровления должна продолжаться не более двадцати минут. Необходимо постоянно следить за соматическим состоянием ребёнка и постепенно увеличивать время пребывания на улице. Активный отдых и подвижные игры следует оставить до полного выздоровления, так как физические нагрузки ослабленному организму противопоказаны. Отправляясь гулять, не забудьте взять бумажные носовые платки, пастилки от кашля, питьевую воду, назальные спреи и капли.

Непродолжительная прогулка допустима при незначительном повышении температуры (в диапазоне от 37-37, 5 °C). Если субфебрильная температура приближается к отметке в 38 градусом, то лучше не покидать пределы дома.

Совет: после проведения электропроцедур и ингаляций выходите на улицу не менее чем через полчаса. Прогревающие физиотерапевтические процедуры (компрессы, горчичники, растирания) делают перед сном и отправляются гулять только на следующий день в обеденное время.

При каком кашле нельзя гулять

Не следует гулять в самом начале заболевания, особенно если причиной кашля стало ОРВИ. Вирусные заболевания как у малышей, так и у школьников, могут сопровождаться резким ухудшением состояния.

При планировании прогулок нужно помнить, что кашель может усилиться. Если ребенок стал закашливаться, то лучше сразу увести его домой. Категорически нельзя гулять при следующих болезнях:

гнойная ангина;
ларингит;
осложненный бронхит;
пневмония.

Если болезнь тяжелая или погода не подходит для прогулок, обязательно нужно хорошо проветривать квартиру каждый час. Это позволит снизить количество болезнетворных микроорганизмов в воздухе и поможет скорейшему выздоровлению.

При этом прогулка может помочь улучшить отхождение мокроты и облегчить состояние малыша при сухом кашле. Свежий прохладный воздух нормализует и углубляет дыхание, способствуя разжижению слизи. Влажный или остаточный кашель может наблюдаться еще довольно долго после болезни, но не стоит в таком случае отказываться от прогулок.

При некоторых заболеваниях у детей бывают часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождаемые рвотным рефлексом или удушьем. При таком проявлении болезни о прогулке не может идти и речи. При остром бронхите на начальной стадии обязателен постельный режим как минимум 2-3 дня. Прогулка при таком диагнозе негативно повлияет на кашель и усилит обострение. Тем более, если воздух отравлен выбросами предприятий, то вредные вещества могут вызвать кашлевой приступ.

Обструктивный бронхит – самая сложная форма бронхита. При обструктивном бронхите нужно избегать:

аллергенов;
переохлаждения;
морозного воздуха;
сильной жары.

Бронхит, даже если он изначально не вызван аллергией, может серьезно усилиться при контакте с цветущими травами или деревьями, особенно если ребенок – аллергик. Прогулки в таком случае категорически запрещены. Простуда и переохлаждение при обструктивном бронхите могут вызвать воспаление горла и лающий кашель.

Приступы судорожного кашля могут возникать у ребенка при таком инфекционном заболевании, как коклюш. При этом коклюш очень заразен и протекает крайне тяжело

При данном заболевании к прогулкам нужно относиться с особой осторожностью: гулять в отдалении от детских площадок и общественных мест, строго следить за состоянием ребенка и быть готовыми при ухудшении самочувствия сразу увести малыша домой. Лучше подольше посидеть с ребенком дома, создав ему в квартире комфортные для откашливания условия с помощью кондиционирования и увлажнения воздуха, чем рисковать лишний раз его здоровьем

Аллергический кашель и прогулки

В летний и весенний периоды пыльцевые аллергены способствуют обострению аллергического кашля и ринита. Активное цветение растений вызывает у ребёнка затруднённое дыхание, приступы удушья, сухой кашель, чувство сдавленности в грудной клетке.

Предотвратить попадание аэроаллергенов и поллютантов поможет ватно-марлевая повязка и барьерные отоларингологические спреи, защищающие дыхательные пути. Спрей является превентивным средством, он используется для профилактики зуда, отёка слизистых оболочек и нарушения носового дыхания.

Совет: Учитывайте климатические и экологические факторы. Жителям крупных городов, проживающим вдали от лесопарковой зоны, пребывание на свежем воздухе не принесёт желаемого терапевтического эффекта.

Кашель, сопровождающийся насморком

Кашель, зачастую, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа. Повышенная влажность в сочетании с относительно низкой температурой окружающей среды позволяет облегчить течение ринита. В разгар же отопительного сезона обогреватели и радиаторы сильно сушат воздух в помещении. При регулярных прогулках насморк проходит через два-три дня.

У маленьких детей дыхательные пути имеют узкий просвет, поэтому даже незначительное скопление муконазального секрета приводит к серьёзным нарушениям носового дыхания. Оказавшись на улице, ребёнок испытывает облегчение, так как отёк под воздействием влажного и тёплого воздуха спадает.

Прогулки с кашлем в зимний сезон и при плохой погоде

При экстремально низких температурах ребёнок будет чувствовать себя некомфортно, так как даже здоровому человеку дышать на морозе тяжело. Педиатры рекомендуют ограничивать пребывание на улице в зимние месяцы с детьми грудного возраста. После достижения полугодовалого возраста допустимо ненадолго выходить на мороз. С годовалым ребёнком ограничений по времени уже нет.

Если в регионе продолжительное время стоит облачная неустойчивая погода, сопровождающаяся туманом и изморосью, то необходимо защитить одежду от промокания при помощи дождевика. Осенью также допустимо выходить на улицу при кашле и насморке.

Совет: если проживаете в мегаполисе, то старайтесь несколько раз в месяц выезжать на природу.

Когда прогулка может навредить

По мнению доктора Комаровского, прогулки противопоказаны только при повышенной температуре или если ребенку плохо. «Во всех остальных случаях однозначно следует гулять», — говорит врач.

Как правило, острый период простудных заболеваний длится 2-3 дня. У ребенка отмечаются слабость, апатия, держится высокая температура. В такие дни от прогулок стоит воздержаться. После спада острых симптомов малышу без температуры гулять нужно каждый день, несмотря на то, что кашель и сопли могут продолжаться еще в течение недели.

Выделяют главные симптомы, при наличии которых прогулка категорически запрещена.

Температура тела выше 38 градусов.
Сильный озноб, лихорадочное состояние, одышка.
Малыш отказывается кушать, жалуется на боль в голове.
Сильное недомогание или болезненное перевозбуждение.
Если кашель вызван серьезными заболеваниями (гнойная ангина, ларингит, бронхит с осложнениями, пневмония), ребенку требуется полный покой и постельный режим.

Погодные условия также оказывают влияние на целесообразность прогулки для болеющих простудными заболеваниями детей:

можно гулять зимой в мороз, если температура на улице для ребенка привычная. Если до болезни с малышом гуляли в минус 10, то и при кашле такая температура за окном будет для него приемлемой;
с болеющими кашлем грудничками до года рекомендуется пребывание на улице, если термометр показывает не ниже минус 5 градусов;
малыша возрастом до полугода в мороз лучше вынести поспать на балкон;
сильный дождь, снег с дождем, метель, порывистый ветер или серьезный мороз — это веские причины остаться дома даже здоровому ребенку;
гулять в туманную погоду или во время моросящего дождика считается очень полезным для детей с кашлем. Высокая влажность воздуха оказывает на организм оздоровительный эффект. Самое главное — одеть ребенка так, чтобы он не вернулся мокрым и не промочил ноги;
летом, когда на улице стоит сильная жара, лучше остаться с малышом дома. Однако, если комнатная температура превышает 30 градусов и у родителей есть возможность вывезти ребенка на прогулку в лес или другую зеленую зону, где будет значительно прохладнее, то очень желательно воспользоваться таким шансом;
не следует выводить больного ребенка на прогулку, если на улице смог или сильная задымленность, что часто встречается весной и осенью в сельской местности.

Родители должны знать, что прогулка может спровоцировать усиление кашля. Если ребенок начал сильно кашлять на улице, не нужно сразу уводить его домой. Это хороший признак, особенно в случае сухого кашля. Влажный воздух разжижает слизь, находящуюся в бронхах, тем самым помогая малышу откашляться и избавиться от нее. Не позволив ребенку откашляться на улице, можно столкнуться с тем, что дома ему станет трудно дышать из-за расширения мокроты и увеличения ее в объеме вследствие увлажнения.

Порой, такие симптомы наводят родителей на мысль, что прогулка усугубила болезнь и они отказываются от дальнейших выходов на улицу. Что негативным образом сказывается на длительности заболевания.

Можно ли ребенку гулять с остаточным кашлем после тяжелых болезней решает только лечащий врач-педиатр. Он же определяет частоту прогулок и их продолжительность.

Правильные места для прогулок и выбор подходящей одежды

Благотворно влияют на организм и ускоряют прекращение кашля прогулки в хвойном лесу. Лесной воздух обладает оптимальной влажностью, он обогащён кислородом и биологически активными веществами, уничтожающими и ингибирующими рост и развитие патогенов.

Факт: Диагностировать заболевание можно по характеру кашля (сухой, влажный) и по сопутствующим симптомам.

Откажитесь от прогулок вдоль оживлённых автомобильных дорог и в общественных местах. При большом скоплении людей риск повторного заражения возрастает.

Выбирайте комфортную одежду, которая не стесняет движений. Неправильно подобранная одежда может стать причиной переохлаждения или гипертермии. Закрывайте ребёнку уши, горло и поясницу, надевайте тёплую обувь. Для того, чтобы комфортно гулять после дождя следует приобрести непромокаемые резиновые сапоги. В солнечную жаркую погоду не забывайте про головные уборы и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

Болезни – в массы

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Евгений Олегович, правда ли, что современные дети рождаются более слабыми и болезненными, чем их родители? Аллергия, непереносимость глютена, лактозы – диагнозы, о которых раньше слышали только продвинутые педиатры, – сегодня у каждого десятого ребёнка.

Евгений Комаровский: Неправда. Иллюзия массовой болезненности детей обусловлена четырьмя факторами.

Во‑первых, ментальной привычкой обсуждать детские болезни со всеми подряд.

Во‑вторых, возможностями современных средств коммуникации, прежде всего социальных сетей. Теперь «непереносимость глютена» у конкретного ребёнка – повод для обсуждения в тысячах аккаунтов и в миллионах комментариев.

В-третьих, бизнесом на людских страхах и людской неграмотности. Коммерческие обследования на аллергии и непереносимости (зачастую не имеющие никакого отношения к правде), огромное количество специальных лекарств и продуктов (без глютена, без лактозы) – кто-то ведь должен всё это оплачивать и покупать.

Ну и вишенка на торте – некоторые медики. Низкооплачиваемые, униженные обществом и средствами массовой информации, пытающиеся улучшить своё благосостояние сотрудничеством с лабораториями, аптеками и магазинами со специальной особо полезной едой.

– Через ваши книги тема ухода за ребёнком проходит красной нитью. На ваш взгляд, можно ли неправильным уходом «угробить» здорового от рождения ребёнка, а правильным – выходить изначально слабенького малыша? Часто болеющие дети обычно перерастают детские болячки или становятся часто болеющими взрослыми?

– Угробить нельзя, но реально испортить жизнь – однозначно можно. Опять-таки очень важно получить ответ на вопрос: как будут лечиться все эти многочисленные болячки? Если к неадекватному уходу добавится неадекватное лечение (с множеством фуфломицинов, профилактической антибиотикотерапией, необоснованными госпитализациями, запретами на прогулки и т. д.) – так итоговому результату уж точно не позавидуешь.

Главное – адекватность родителей и, как следствие, адекватность их ухода за ребёнком определяет детское здоровье не менее чем на 90%. Ещё раз повторю: мамы и папы влияют на здоровье ребёнка в 10 раз больше, чем все врачи, вместе взятые. Только бы эти мамы и папы были готовы учиться и брать на себя ответственность за собственных детей.

Частые детские болезни – это, как правило, ОРВИ. Частота ОРВИ с возрастом однозначно уменьшается, но взрослый, который не взялся за ум и не изменил свой образ жизни на более здоровый, обычно успевает «заработать» целый букет хронических болячек, поэтому имеет все шансы болеть очень часто, чередуя относительно редкие ОРВИ с обострениями хронических заболеваний.

Прощай, простуда! Что лучше: лекарства или народные средства? Подробнее

Источник