Можно ли делать флюорографию когда кашель
51 просмотр
28 октября 2020
Здравствуйте! Муж болеет с 16 октября, температура доходила до 39,4. Участковый врач выписала цефтриаксон по 1 уколу в день 7 дней и ингавирин 10 дней. Температуру снижаем парацетомолом. Сатурация 97. Сегодня сдал тест на ковид, результат готов будет сегодня-завтра. Сегодня был на приеме, велели сдать флюорографию. Цефтриаксон продлили до 10 дней. О чем говорит его снимок?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! флюрография не достовверныйц метод диагностики наличия вирусной пневмонии. Нужно делать КТ. какие жалобы на данный момент и какая температура?
Светлана, 28 октября
Клиент
Екатерина, температура на данный момент 36,7, утром выпил парацетамол с анальгином, чтобы пропустили сделать тест на ковид. Есть кашель периодически. Вчера температура была 38,2.
Невролог, Терапевт
по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Светлана, 28 октября
Клиент
А то что температура 13-ый день на фоне цефтриаксона это не слишком долго? Все дни лежит, сил вообще нет, говорит, как смену отработал. Ночью весь сырой, хоть выжимай. Только до туалета и обратно. Ну вот надежда может начнет легчать, т.к вчера почувствовал, как-будто полегче стало. Есть ли смысл продолжать делать дальше цефтриаксон, сделано 7 уколов?
Невролог, Терапевт
в таком случае лучше сделать КТ легких
Светлана, 29 октября
Клиент
Екатерина, ковид подтвердился. КТ нам могут сделать где нибудь или только уже по скорой?
Невролог, Терапевт
Светлана, 29 октября
Клиент
Екатерина, у меня самой, как зуд в правом легком, это что может быть?
Невролог, Терапевт
это может быть от остеохондроза, пропейте нимисулид по 1 таб 2 раза в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. На снимке изменения больше характерные для бронхита. Но для исключения вирусной пневмонии (учитывая жалобы) нужно делать КТ легких, так как на обычной рентгенографии интерстициальное (характерное для вирусной пневмонии) поражение легких не видно.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Так как есть усиление легочного рисунка на флг, то это может быть пневмония вирусная и в данном случае нужно делать КТ лёгких только.
Светлана, 28 октября
Клиент
Ирина, можно ли ренгалин при сухом кашле? я заразилась от него, но температура была один день высокая, после парацетамола прошла. Если только к вечеру иногда поднимется, но я ее не ощущаю, потом опять опускается. Но вот кашель очень сухой, хочется его подавить, мокроты нет вообще. Закашливаюсь, чуть ли не до рвоты
Пульмонолог, Терапевт
Дач можете ренгалин по 2табл 3 раза в день, и можно синекод добавить.
Светлана, 29 октября
Клиент
Ирина, ковид подтвердился. Значит надо вызывать скорую, чтобы сделать КТ легких, а то так наверное нигде с ковидом не примут?
Пульмонолог, Терапевт
Простите за поздний ответ, сама разболелась.
Да, в данном случае вам нужно вызывать скорую помощь, чтобы отвезли на кт лёгких туда, где принимают пациентов с ковид 19
Терапевт
Здравствуйте! Может говорить о вирусной пневмонии. Сделайте КТ легких
Терапевт
Здравствуйте!
По ФЛГ можно предположить только острый или ранее перенесённый бронхит. Пневмонии нет.
Какая температура на фоне Цефтриаксона?
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, на фоне цефтриаксона температура не снижалась, а наоборот росла, доходила до 39,4. Снижали парацетамолом. Вот вчера 38,2. сейчас 37,6, но утром выпил парацетомол с анальгином по совету врача скорой, чтобы можно было сдать на ковид, а то с температурой бы не приняли
Терапевт
Если продолжаются скачки температуры то добавить к Цефтриаксону – Азитромицин 500 мг на 6 дней.
Температуру снижать парацетамолом или Ибуклином.
Бромгексин 1 т 3 раза в сутки. Препарат улучшает прогноз при COVID 19.
Вит Д 2000 ЕД, Цинк и Магне В6 форте до месяца.
При отсутствии положительной динамики – госпитализация в стационар, сделать КТ лёгких, ПЦР на COVID 19.
Если нет лишнего веса – прон – позиция «лёжа на животе».
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, при сухом кашле Бромгексин подходит? У меня у самой тоже сухой кашель, от него заразилась через три дня. Но температура была один день 39, я выпила парацетомол и снизилась. Только к вечеру может подняться до 37,5, но я ее не ощущаю. Пью ингавирин
Терапевт
Если кашель сухой, достаточно обильного тёплого питья. Можно добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер при его наличии.
Вам Синекод на ночь, чтобы смягчить кашель и продолжить Ингавирин до 7 дней.
Когда мокрота у супруга начнёт отходить – Бромгексин 3 раза в сутки.
Светлана, 28 октября
Клиент
Анна, кашель очень сухой, мне кажется мокроты совсем не будет, может его подавить лучше? Ренгалин можно?
Терапевт
Если совсем сухой и нет хрипов (то есть обструктивного компонента) – можно Ренгалин 1 т 3 раза в сутки и Синекод на ночь в виде сиропа.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей. При сухом кашле:
1. Бронхипрет утром и днем до 18-00.
2. Синекод на ночь.
3. Курс до 10 дней.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
По рентгену усиление легочного рисунка, как признаки воспалительной реакции, флг не показывает ковид-пневмонию
Если температуры нет, то антибиотики не надо, а надо витамин Д, цинк, поливитамины, если кашель лозолван по 1 ложке 3 р/д, дыхательная гимнастика
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Скрининговая флюорография
Если медосмотр необходим в осенне-зимний период, легкая простуда или ОРВИ, кашель у пациента вполне вероятны. Может ли это повлиять на качество обследование?
Основная задача флюорографии (ФГ, или ФЛГ) – выявление туберкулезного или опухолевого поражения легких. Именно поэтому она относится к скрининговым методам исследования.
Снимок легких должен выполняться ежегодно, всем лицам, кроме беременных и детей до 14 лет. В условиях низкой заболеваемости туберкулезом, флюорография действительна на протяжении двух лет.
Если риск инфекционного или опухолевого поражения дыхательной системы высок, проведение флюорографии рекомендовано каждые 6 месяцев. Можно делать флюорографию при простуде?
При ОРВИ, незначительном кашле никаких изменений на снимке не будет, и ее можно смело выполнять в этот период. В отличие от системы крови, органы дыхания не так резко реагируют на воспалительный процесс, чтобы это можно было увидеть на снимке.
Если сделать снимок при более серьезной патологии – например, тяжелом бронхите, хроническом обструктивном заболевании легких в стадии обострения, флюорография, вероятнее всего, покажет усиление легочного рисунка. Это будет поводом для дальнейшего обследования.
Если же болезнь протекает с обструкцией (спазмом бронхов), это может привести к скоплению мокроты в определенных участках. Иногда такой процесс ошибочно принимают за пневмонию.
В данных ситуациях обычный профилактический медосмотр лучше отложить до полного выздоровления.
Преимущества и недостатки метода
Флюорография — это такая же медицинская процедура, как и все остальные, поэтому она имеет свои особенные достоинства и недостатки. Ознакомиться с ними можно в таблице, приведенной ниже.
Преимущества | Недостатки |
Низкая стоимость прохождения процедуры. В некоторых случаях флюорография проводится совершенно бесплатно при наличии полиса. | Пациенты в любом случае получат дозу рентгеновского облучения, которую в настоящее время нельзя снизить максимально. Именно поэтому флюорографию нельзя делать часто. |
Высокая скорость проведения процедуры, особенно если используется цифровой метод флюорографии. | При использовании традиционного способа флюорографии, который включает обработку пленочного снимка, увеличивается ожидание получения результатов. Также снимок может получиться дефектным, некачественным. |
Флюорографию можно делать не только в стационарном положении. Существуют мобильные и компактные аппараты, которые могут позволить провести процедуру в экстренных условиях. | |
Флюорография помогает диагностировать различные заболевания на ранней стадии их развития. Это позволяет раньше начать лечение. | |
С помощью флюорографии можно диагностировать заболевания, которые никак не выражаются на первом этапе своего развития. К таким скрытно протекающим болезням относятся онкология, туберкулез. |
Сначала пациент должен снять с себя всю одежду выше пояса, а также посторонние предметы, которые могут создать нежелательную тень на будущем снимке. Затем следует как можно плотнее прижаться грудной клеткой к экрану специального прибора, который называется флюорограф, так, чтобы подбородок можно было положить на его вершину.
То, что происходит далее, зависит от вида флюорографии, который применяется в конкретном медицинском учреждении. Так, при традиционном способе ведения процедуры придется некоторое время подождать, пока снимок не проявится при использовании специальных химических препаратов.
Только после этого снимок можно забрать в случае его пригодности. Время ожидания сокращается при использовании цифрового метода, когда флюорографический снимок транспортируется в специализированную программу, где он может впоследствии обрабатываться врачом.
Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно.
Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.
Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.
Диагностическая флюорография
Однако флюорография может назначаться при простуде, сопровождающейся кашлем и с диагностической целью – например, при подозрении на пневмонию.
Этот метод высокоинформативен и практически не отличается от обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка при ФГ невелика и не способна навредить пациенту.
При пневмонии на снимке будут определяться очаги затемнения – места инфильтрации легочной ткани воспалительной жидкостью. Это является определяющим при установлении диагноза.
При бронхите характерных изменений не будет. Выраженное воспаление может привести к усилению легочного рисунка, но данная рентгенологическая находка не является патогномоничной именно для бронхита. Она встречается и при других патологиях:
- Бронхиальной астме.
- Хроническом обструктивном заболевании легких.
- Профессиональной патологии (работники шахт, заводов, фабрик).
- У хронических курильщиков.
Иногда флюорография при обычной простуде помогает выявить туберкулез, который часто протекает под маской бронхита с постоянным сухим или влажным кашлем. У пожилых людей в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком легких.
Выполнение флюорографии при простуде возможно. Однако следует учитывать, с какой целью назначается данное обследование.
Что показывает флюорография?
В результате проведения флюорографии получается черно-белое изображение части организма, как при прохождении рентгенографии. Снимок показывает различные затемнения, волокна в органах, положение костей и органов, что отлично помогает в диагностировании заболеваний.
Сходство флюорографии и рентгена очевидно, ведь картинка получается, благодаря прохождению рентгеновских волн через ткани тела и кости.
На таком рисунке можно рассмотреть, имеются ли процессы воспаления или какие-либо другие заболевания. Также процедура полезна для диагностирования различных отклонений, главным образом связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
В некоторых случаях флюорография помогает даже убедиться в наличии посторонних предметов в полостях организма (обычно грудной клетки) или новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных).
Можно ли делать флюорографию при простуде?
Чтобы вовремя распознать многие заболевания, начальная фаза которых обычно протекает в скрытой форме, без регулярного флюорографического исследования не обойтись. К этой категории относятся все серьезные заболевания – и легочные, и сердечно-сосудистые, и эндокринные, вплоть до онкологических, которые развиваются совершенно незаметно, и, если их вовремя не обнаружить и не остановить вовремя, дело может закончиться весьма неприятно.
Однако при этом следует знать, насколько часто можно посещать рентген-кабинет с профилактическими целями. Это, в частности, зависит и от характера самого предполагаемого заболевания. Например, весьма важна флюорография при туберкулезе, и чтобы его предотвратить следует своевременно делать рентген, это весьма доступное и практически безопасное исследование.
Кроме того существуют нормы, по которым профилактический медицинский осмотр для определения туберкулеза следует проходить раз в два года как минимум.
К этому следует добавить, что существуют категории людей, которые должны проходить это исследование чаще по эпидемическим требованиям, например, дважды в год посещают рентген-кабинет работники родильных домов, люди, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом. Кроме того, больные хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, язвенной болезнью, ВИЧ-инфицированные, граждане, освободившиеся из ИТУ в течение первых двух лет дважды в год должны проходить тоже флюорографию.
Вне очереди обследуются больные, обратившиеся с подозрением на туберкулез, живущие совместно с новорожденными или беременными, а также призывники.
Во время исследования человек, бесспорно, попадает под действие ионизирующего излучения, однако, оно воздействует лишь сотые доли секунды. Подобную дозу облучения можно получить, загорая на солнце примерно за неделю, даже меньше.
В последнее время широко внедрялись современные цифровые технологии, и детектор цифрового прибора стал гораздо более чувствительным, а это дало возможность уменьшить дозу облучения более чем в десять раз, даже при улучшенном изображении.
Естественно существуют противопоказания к этому исследованию, например, лишь по особым показаниям разрешено делать флюорографию детям до пятнадцати лет. Беременным женщинам флюорография категорически запрещена.
Однако по серьезным показаниям разрешают выполнение флюорографии женщинам после тридцати шести недель беременности, применяя особые меры предосторожности. А вот на первых неделях, когда только закладываются органы ребенка, такие исследования полностью запрещены.
Максимальное влияние радиация оказывает на клетки, которые обладают способностью делиться. Именно во время деления они беззащитны перед вредом, наносимым внешними факторами, в том числе и радиацией. У зародыша клетки всех органов постоянно и активно делятся, что отличает их от клеток взрослого человека. При получении женщиной облучения в первом периоде беременности, беременность исключается. Поэтому специалисты рекомендуют делать флюорографию женщинам во время менструации, чтобы иметь
Если женщина беременна и, не зная об этом, проходит флюорографическое обследование, остается лишь надеяться на то, что очаг радиационного влияния был на значительном расстоянии от матки. В любом случае, сразу после подтверждения беременности, следует пройти специальный тест, чтобы выявить патологии и аномалии развития плода.
Если возникает крайняя необходимость для беременной женщины в прохождении флюорографии, его осуществляют в конце второго триместра, это период не так опасен для ребенка.
Кормящим матерям можно проходить флюорографию на общих основаниях, малышу это вреда не нанесет.
Если вы за год не проходили иных исследований, связанных с облучением, флюорография сама по себе совершенно неспособна навредить вашему организму.
Сколько раз можно делать флюорографию?
Многих пациентов интересует, вредно ли делать флюорографию 2 раза в год? При проведении обследования старым способом, человек получает дозировку облучения, равную половине допустимой нормы.
В год разрешено проходить два раза подобное обследование для определенных категорий граждан. Всемирная организация здравоохранения рекомендует обследования при помощи флюорографии один раз в два года. Считается, что в данном случае вред для организма минимальный.
Что такое ФГ
Пока данный метод не был внедрен, во всем мире для выявления болезней органов грудной клетки на раннем этапе использовалась рентгеноскопия (когда органы просматривают на экране, при этом пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей).
Флюорография — это один из методов исследования органов грудной клетки, в котором используется рентгеновское облучение. Смысл обследования заключается в том, чтобы сделать снимок видимого изображения на флюоресцентном экране, который формируется в результате прохождения рентгеновский лучей через тело пациента и из-за различной степени поглощения их органами и тканями. Метод может применяться не только для органов грудной клетки, но это является наиболее частым его применением. К другим органам относятся:
- костный скелет грудной клетки;
- ребра;
- грудной отдел позвоночника;
- легкие;
- органы средостения.
Процедура