Можно ли давать наркоз при кашле
Для решения вопроса можно ли делать общий наркоз, проводниковую или местную анестезию при температуре, кашле, насморке — необходимо провести диагностику, т.е. установить причину этих симптомов.
Если операция плановая – все пациенты перед госпитализацией предварительно проходят обследование в поликлинике по месту жительства:
- флюорография легких,
- ЭКГ,
- развернутый анализ крови,
- обследование на ВИЧ, гепатит, RW, группу крови и резус фактор,
- анализ мочи, кала на простейшие,
- некоторые другие, на усмотрение врача терапевта.
Обязательно заключение врача терапевта, при необходимости консультация кардиолога, лор.врача, невролога.
Если операция экстренная, по жизненным показаниям, то операция и наркоз проводятся после кратковременной или более длительной, 1-2 часа (если позволяет хирургическая ситуация), подготовки: установка венозного катетера, стабилизация гемодинамики, симптоматическое лечение, взятие анализов, минимально необходимых. Этим занимается анестезиолог, (в некоторых случаях прямо в операционной). Анестезиолог и дает разрешение на начало операции.
Когда речь идет о спасении больного, его жизни, все противопоказания отходят на задний план. Задача анестезиолога – обеспечить безопасность проведения наркоза, даже при сопутствующих заболеваниях, а после окончания операции, перевод пациента в отделение реанимации для дальнейшего лечения.
Причины возникновения симптомов
Повышение температуры тела, кашель, насморк, и у детей, и у взрослых, требуют постановки диагноза, т.е. выявления причины этих симптомов. Рассмотрим возможные варианты:
- ОРВИ = острая респираторная вирусная инфекция, симптомы: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
- ОРЗ – простуда, острое респираторное заболевание, симптомы практически те же: повышение температуры, кашель, насморк, боли в горле, мышечная и головная боль, общая слабость.
- Кашель – возможные причины: хронические и острые заболевания (трахеит, бронхит, в том числе бронхит курильщика), заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, туберкулез легких.
- Насморк и чихание – вероятные причины: аллергия, вирусная инфекция, гайморит, синусит.
Повышение температуры тела не связанные с простудой (некоторые причины):
- Вызвана самим хирургическим заболеванием.
- У женщин детородного возраста во время овуляции. Выход зрелой яйцеклетки в середине цикла может сопровождаться повышением температуры до субфебрильной, это до 37,5.
- На фоне эмоционального напряжения.
- Эндокринные заболевания.
- ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. (это, в некоторых случаях, показание к экстренной операции).
- Перегревания младенца, несовершенство терморегуляции.
- Это на полный перечень.
Можно ли делать общий наркоз при насморке?
Как мы выяснили, этот неприятный симптом может быть признаком простудного заболевания (инфекции или гриппа), острого гайморита, обострения хронического синусита. Кроме того, насморк может возникать вследствие аденоидов и аллергии. Но в любом из перечисленных случаев он нарушает носовое дыхание, нередко затрагивает носоглотку, гортань и трахею.
Поэтому на вопрос: можно ли делать наркоз при насморке ребенку или взрослому, ответ будет следующим.
Если операция запланированная, есть возможность её отложить — дату переносят, пока не наступит полное излечение от насморка. Это делают, чтобы избежать осложнений со стороны дыхательной системы после общего наркоза.
Общий наркоз при хроническом насморке делать можно! Стоит просто сообщить об этом нюансе анестезиологу.
Ни в коем случае не скрывайте этот симптом от врача, не маскируйте его сосудосуживающими каплями.
Вывод
Подводя итог сказанному, давайте сделаем вывод о том, можно ли делать общий наркоз при температуре, кашле, насморке. Если эти симптомы связаны с простудой, то однозначно, если ситуация не экстренная, операция и наркоз откладываются до полного выздоровления и после выдержки не менее трех – четырех недель.
Почему нельзя делать наркоз при простуде? Возможны осложнения на легкие, сердце, почки, возможно инфицирование операционной раны. Все это осложняет послеоперационный период, затягивает выздоровление. Частенько бывает замедленный выход из наркоза.
Все это в равной степени относится ко всем пациентам, и особенно к детям раннего возраста.
Но! Если операция под наркозом нужна в неотложном порядке (по жизненным показаниям), то насморк, кашель и температура не станут причиной отмены хирургического вмешательства. Потому что в данном случае речь идет о жизни пациента.
Источник
110 просмотров
25 апреля 2020
Здравствуйте. Предстоит плановая операция (ринопластика) в июне. У меня появились проблемы с желудком, желчь и т.д. Занимаюсь лечением. Вопрос мой может показаться глупым. Но не дает мне покоя. Может ли во время операции произойти аспирация желудочного содержимого, так как по фгдс у меня в желудке натощак были желчь и слизь. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, нет это исключено. Не переживайте, все будет хорошо. Здоровья вам и вашим близким!
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Хирург
Здравствуйте, до операции проводится предоперационная подготовка, вводят все необходимые лекарства , в том числе противорвотные, усиливающие моторику желудочно кишечного тракта. Это первый момент. Второй момент это вид анестезии, если будет эндотрохеальный (введение трубки в трахею) то там есть специальный балончик с воздухом, который при раздувании будет препятствовать заброса содержимого из желудка в дыхательные пути. Третий момент вы идете на операцию натощак. Вышеописанных манипуляций хвататет для того чтобы все было хорошо. Не переживайте везде работают профессионалы и знают как это все предотвратить. Есть ещё какие-нибудь вопросы?
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Хирург
Нет, однозначно не может , т. к. :
– ПЕРЕД ДАЧЕЙ НАРКОЗА В ВАШ ЖЕЛУДОК БУДЕТ ВВЕДЕН ЗОНД, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ БУДЕТ ЭВАКУИРОВАН ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК, ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ ТАМ ;
– ВВЕДЕННАЯ В ТРАХЕЮ ИНТУБАЦИОННАЯ ТРУБКА ИМЕЕТ НАДУВНЫЕ МАНЖЕТКИ ПО БОКАМ , КОТОРЫЕ СРАЗУ ПОСЛЕ ИНТУБАЦИИ НАДУВАЮТСЯ И ОНИ ГЕРМЕТИЧНО ЗАКРЫВАЮТ ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ СТЕНКАМИ ТРУБКИ И ТРАХЕИ !
Опасности нет никакой , повода для переживаний у Вас нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Жанна, 25 апреля 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Приятно видеть осведомленность коллег.
Я анестезиолог.
И мой ответ вам понравится меньше.
Риск аспирации есть. Это не исключено, как вам написали.
Есть несколько моментов, которые могут способствовать этому.
При длительном голодании вырабатывается довольно большое количество желудочного сока, а перед операцией рекомендуют не есть с вечера, а на операцию вы можете попасть не в 9 утра, а позже. Вы описываете, что у вас его много. В наркозе человек находится в бессознательном состоянии, кашлевой рефлекс снижен и это способствует пассивному затеканию желудочного содержимого в трахею. А кашлять в наркозе не всегда возможно.
Не в каждой трубке есть манжета, а если есть, то не каждый анестезиолог ее раздувает.
Чаще всего желудочный зонд не ставится, а при ринопластике практически никогда. Зонд мешает при вентиляции легких маской – нет герметичности, а это необходимо для помощи вам в некоторых случаях.
При пробуждении все трубки удаляются, может быть тошнота, рвота. А значит и риск аспирации.
И все это вам нужно знать.
Риск есть. Он не исключен.
И это одно из направлений работы анестезиолога.
И никто не имеет права дать вам гарантию, что этого не произойдет!
Жанна, 26 апреля 2020
Клиент
Зоя, спасибо! Операция назначена на 10:00
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это хорошо. Вечером на ужин съешьте длинные углеводы. Можно рыбу, молочные продукты. Нежелательно мясо, яйца.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А теперь о хорошем.
Анестезиолог всегда знает о таком риске! И всегда стремится его минимизировать.
Вам необходимо сказать анестезиологу при осмотре, что у вас за проблема, и сказать о своих страхах.
Перед наркозом проводят премедикацию атропином. Он уменьшает количество выделяемого секрета железами. Во рту мало слюны, в желудке сока, в бронхах слизи. Все это вызывается адскую жажду у пациента после операции, зато профилактирует аспирацию. Также атропин тормозит моторику желудка и тоже профилактирует рефлюкс и аспирацию.
На счет интубационной трубки. Зависит от ринопластики. От длительности и сложности операции. Несложные и недлительные коррекции проводят под внутривенном наркозе на самостоятельном дыхании. Но если трубка и ИВЛ будут, то наиболее вероятно, что анестезиолог выберет трубку с манжетой и раздует ее, зная ваши жалобы.
При вытаскивании трубки анестезиолог осушает рот аспиратором и стимулирует кашель – вас попросят покашлять, если это будет нужно или простимулируют кашель катетером. Это тоже поможет.
Запомните.
Любой наркоз это всегда риск.
Анестезиолог, это человек, который сидит всю операцию недалеко от вас и готов в любую минуту вам помочь.
И еще. При аспирации голодного желудочного содержимого чаще всего больших проблем не бывает.
Вам удачи.
Желаю вам простой операции и легкого наркоза.
Все будет хорошо, если в это верить и выполнять все рекомендации ваших врачей
Анестезиолог-реаниматолог
Риск аспирации зависит также от метода анестезии, скорее всего у вас будет эндотрахеальный наркоз, т.е. во время наркоза вам установят в трахею трубку с манжетой, которую раздувают в проекции трахеи, тем самым герметично перекрывая попадание чего-либо в дыхательные пути. Также вам во время наркоза могут установить желудочный зонд, чтобы эвакуировать желудочное содержимое, слизь, желчь и т.д. Все это не чувствительно, т.к. во время наокоза. Лучше уточнить метод анестезии у вашего анестезиолога. Удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
12.07.2011
Вопрос: Здравствуйте, Уважаемый Доктор!!! Завтра предстоит сыну (5 лет) операция по удалению инородного тела на правом плече.Рентген и 2-е УЗИ не выявили ничего! По рекомендации врача трое суток ребёнок проходил с повязкой с мазью Вишневского! Результата – не было! (правда, врачи посовещавшись между собой, обмолвились, что может быть – это – “инфильтрат!?”… Год назад ,примерно ,в этом месте – делалась инъекция!… После этого, не сразу, образовалась маленькая, еле заметная, припухлость! Сейчас, жена с сыном, находятся в Детской хирургии. На мою просьбу сделать под “местным” наркозом – дежурный врач (он будет делать!) категорически отказал!.. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?… ЗАРАНЕЕ – БОЛЬШОЕ СПАСИБО! P.S… в 1995 г. жену еле спасли (была “клиническая смерть!”) ,врач-анестезиолог неправильно ввёл дозу!.. Поэтому и есть опасение и страх перед операцией!
Ответ: Здравствуйте. Ваши опасения и страх вполне объяснимы, однако не следует волноваться. Показания к операции выставляет врач хирург, поэтому я не могу ответить на вопрос делать операцию или нет. Что касается самой анестезии. Объём предстоящей операции очень маленький, на сколько я понял, предстоит ревизия (определение, что же служит причиной припухлости) и при необходимости удаление патологического образования. На это не нужно много времени, поэтому и наркоз будет не продолжительный. Показан общий наркоз, учитывая, что пациентом является ребенок. У детей операции под местной анестезией не проводятся, так как ребенку очень сложно объяснить суть происходящего, без наркоза он может на операции пошевелиться, что может стать причиной осложнений, именно по этой причине в детском возрасте все операции проводятся под общей анестезией. Применительно к Вашему случаю будет проведена масочная анестезия, наркоз этот не сложный, переносится нормально и очень-очень редко является причиной осложнений. Поэтому отбросьте все Ваши волнения, всё должно быть хорошо. Много полезной информации про наркоз у детей можно прочитать по ссылке. Желаю лёгкого наркоза!
11.07.2011
Вопрос: Добрый вечер. 2 дня назад ребенку (а ему 7 месяцев ) делали операцию на оба глаза промывали слезные каналы. Наркоз был маской. После этого стали кашлять. Причем кашель не сухой,а мокрый.Может ли это быть последствием анастезии. С уважением Александра.
Ответ: Здравствуйте. Мокрый кашель является свидетельством острого бронхита, причиной которого могла стать обычная простуда (которая могла ещё не проявиться до операции) или же, действительно, перенесённая общая анестезия. Такое иногда случается, что общий наркоз приводит к воспалительному процессу (фарингиту, бронхиту) в дыхательных путях, ведь как бы там ни было дыханием через лицевую маску (и другие дыхательные устройства) является не совсем естественным (как минимум вдыхаемая воздушная смесь по своим качествам холодная и сухая). Поэтому совсем не исключается, что наркоз мог стать причиной кашля. Обратитесь, пожалуйста, за консультацией к своему лечащему врачу (если Вы ещё находитесь в больнице) или же к участковому педиатру. Желаю скорейшего выздоровления!
11.07.2011
Вопрос: Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос. Можно ли проводить операцию холецистэктомию (лапароскопически) при местном наркозе? Если нет, то почему?
Ответ: Доброй ночи. В некоторых единичных медицинских центрах лапароскопическая холецистэктомия действительно проводится под регионарной анестезией (см. наркоз при лапароскопии), однако это не является правильным. Есть масса особенностей, которые привносит применение при операции лапароскопической техники. Раздутие живота (обязательно необходимое для хорошей визуализации) вызывает ряд эффектов. Самые важные из них: сжатие лёгких (приводящее к неадекватности дыхания), сжатие сосудов живота (вызывающее снижение притока крови к сердцу и вытекающего из этого снижения артериального давления), сжатие желудка (приводящее к потенциальному риску заброса остатков пищи в лёгкие). От всего этого есть только одна защита – это использованием дыхательной трубочки и проведение искусственной вентиляции лёгких – проще говоря, проведение общей анестезии. Таким образом, провести лапароскопическую холецистэктомию под местным наркозом технически возможно, однако не нужно, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.
11.07.2011
/a>
Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери (1год и 8 месяцев ) назначили МРТ, делать будут под наркозом. У меня несколько вопросов. Какие анализы мы должны будем сдать? Какой вид наркоза используется при данной процедуре (ингаляционный или внутривенный)? Подскажите как нам можно подготовиться к введению наркоза (витамины, питание, режим?), чтобы снизить риски и быстро восстановиться. Спасибо за ответ.
Ответ: Здравствуйте. Перед проведением МРТ под наркозом из перечня обследований ребенку достаточно будет сделать общий анализ крови и мочи. Самое главное в подготовке к наркозу – это соблюдение режима голодания, другие (менее принципиальные) моменты достаточно глубоко освещены в статье “Подготовка к операции”. Приём витаминов в проведении анестезии (её переносимости, последующей быстроте восстановления) не играет никакой роли. Наверное, самым главным условием благополучного течения наркоза будет проведение анестезии опытным и квалифицированным анестезиологом, имеющим в своём распоряжение все необходимые лекарства и оборудование. Этой теме посещена статья сайта “Что такое хороший наркоз”.
Что касается частностей. При проведении наркоза во время МРТ самым главным требованием безопасности является сохранение, поддержание или обеспечение хорошего дыхания пациента. Если во время наркоза пациенту будет проводиться искусственная вентиляция легких, то выбор анестезии (ингаляционная или внутривенная) не играет никакой роли. В случае невозможности проведения вентиляции легких лучшим выбором будет ингаляционная анестезия (так как при её проведение сохраняется самостоятельное дыхание пациента), но и здесь есть один нюанс. Дыхание то самостоятельное сохраняется, но расслабление тела может приводить к западению нижней челюсти и перекрыванию доступа к воздушному потоку. Из этой ситуации существует два выхода. Первое, это использование специального приспособления обеспечивающего свободное дыхание (ларингеальной маски). Второе, это поддержание нижней челюсти пациента руками. Скорее всего во время процедуры МРТ анестезиолог будет находиться вне комнаты, поэтому, если в этом есть необходимость (ларингеальная маска использоваться не будет, а анестезиолог на время процедуры выйдет из комнаты) попросите анестезиолога предоставить Вам возможность находится рядом с ребенком для того, чтобы поддержать ему челюсть, обеспечить тем самым свободное дыхание. Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций сделает анестезию при МРТ действительно безопасной. Желаю Вам удачи!
11.07.2011
Вопрос: Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, можно ли делать лапароскопию кисты яичника с эндотрахельным наркозом, если стоит диагноз астма? Спасибо!
Ответ: Доброго времени суток. Любая операция с применением лапароскопической техники должна выполняться только под общим наркозом, этого требуют правила безопасного проведения анестезии (есть отдельная статья про наркоз при лапароскопии). Бронхиальная астма не служит противопоказанием к наркозу (в том числе и эндотрахеальному). Хотя, конечно, это состояние проведение анестезии несколько усложняет, так как существует проблема развития бронхоспазма. Чтобы этого не произошло операцию необходимо проводить во время стойкой ремиссии заболевания, а в операционную необходимо обязательно захватить с собой ингалятор. Также существуют определенные особенности в выборе препаратов для наркоза и в технике проведения анестезии, которые позволяют максимально предупредить развитие бронхоспазма во время анестезии. Все анестезиологи эти нюансы прекрасно знают, поэтому беспокоиться не стоит, должно всё быть хорошо. Желаю благополучной операции и наркоза!
11.07.2011
Вопрос: Здравствуйте. возможен ли летальный исход от длительного вдыхания хлороформа?
Ответ: Здравствуйте. Да, такое возможно. Передозировка хлороформом приводит к резкому угнетению сердечно-сосудистой и дыхательной систем, приводящему к остановке сердца и смерти. В анестезиологии хлороформ уже давным-давно не используется, поэтому Ваш вопрос носит всего лишь теоретический характер.
11.07.2011
Вопрос: Здравствуйте! Я хочу сделать операцию по увеличению груди. Операция будет проходить под общим наркозом. Я очень боюсь наркоза. Я страдаю неврологическими заболеваниями: астено-невротический синдром, вегето-сосудистая дистония,мигрень, а также у меня шейный остеохондроз, последствия травмы. Каждый год прохожу лечение у невролога, лечилась у психиатра по поводу депрессии. Насколько опасен мне наркоз? Еще вопрос: как узнать, есть ли аллергия на препараты наркоза? Спасибо.
Ответ: Доброй ночи. Перечисленные Вами заболевания не представляют никакой проблемы в ракурсе проведения анестезии, они ни коим образом не влияют на выбор и течение наркоза, как и сам наркоз не оказывает никакого воздействия на них. В этом плане беспокоиться не стоит. Существующий у Вас страх перед наркозом – явление нормальное и вполне естественное для любого пациента. Гораздо хуже когда пациент ничего не боится – вот это уже не норма, так быть не должно.
Обычно аллергию на препараты для наркоза предполагают, когда пациент сообщает о подобных случаях во время предыдущих анестезий. Также группой повышенного внимания являются пациенты у которых существует аллергия на лекарственные препараты или пищевые продукты, в таком случае их консультирует врач-аллерголог, который и проводит специальные пробы на препараты для наркоза. Во всех других случаях поводов для беспокойства нет и никакую аллергию искать не надо.
На сколько опасен наркоз? Вопрос, наверное, больше философский. Хотя существует статистика, показывающая какую вероятность развития имеют те или иные осложнения наркоза (подробнее по ссылке). В целом, вероятность развития осложнения пропорциональна степени сложности операции, тяжести состояния пациента и уровня некомпетентности анестезиолога. Операция по увеличению груди по уровню сложности довольно простая. Состояние Вашего здоровья вполне удовлетворительное, так как, на самом деле, астено-невротический синдром, ВСД, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника и депрессии – это мелочи. Следовательно можно сделать вывод, что если Вы доверите свой наркоз хорошему анестезиологу, то всё должно пройти хорошо. Того Вам и желаю – удачной анестезии!
11.07.2011
Вопрос: Спасибо за быстрый и понятный ответ о 4-часовом наркозе при МРТ с диагнозом эпилепсия. Как я понимаю, на оба вопроса ответ положительный, т.к. МРТ предстоит делать в клинике в Германии в Штутгарте.
Ответ: Да, всё именно так. У меня нет ни малейшей доли сомнения в компетенции немецких коллег. В клиниках Германии есть возможность безопасного проведения МРТ под наркозом, одна из их ваших компаний (Drager) как раз производит прекрасный аппарат для вентиляции легких, который предназначен для использования во время МРТ (он сделан из алюминия). Поэтому не беспокойтесь, всё пройдёт благополучно!
11.07.2011
Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. Когда я была под наркозом,я испытала страх,у меня были видения. Наркоз был в вену. Но и после наркоза под маской было тоже самое. С чем это связано,почему другие ничего не видят? И как можно избежать подобных ощущений и видений. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. По сути, наркоз – это очень глубокий сон. Поэтому во время наркоза (как и во время сна) иногда могут сниться сны. Чаще всего характер снов позитивный. Страх и видения очень характерны внутривенному наркозу, проведенному с калипсолом. То, что у Вас возникли видения и при масочном наркозе – нонсенс. Скорее всего это была просто случайностью и с большой долей вероятности можно сказать, что при следующей анестезии всё должно пройти благополучно. Избежать плохих снов и неприятных воспоминаний от наркоза помогает использование во время наркоза какого-либо препарата из группы бензодиазепинов (диазепама или мидазолама). Все эти лекарства есть в арсенале анестезиолога, поэтому при следующей анестезии Вам просто нужно будет рассказать анестезиологу о предыдущих наркозах и попросить его ввести препарат, который “стирает” плохие воспоминания о наркозе и предупреждает плохие сновидения. Удачи!
Источник