Может вирус герпеса вызывать кашель
2333 просмотра
14 июня 2017
Имею герпес 1 и 2 вида (в стадии длительной ремиссии). При этом мучаюсь хроническим бронхитом уже скоро 4 года. Сильно снизилось качество жизни. В мокроте анализы каждый раз находят разную смешанную флору – но чаще стрептококки и пневмококки. Эффект от ингаляций небулайзером – ноль. В дневное время постоянно отделяется солоноватый секрет из бронхов (я даже не могу это назвать мокротой!). Кашель, если не принимать эреспал (практически постоянно на нём сижу, что неправильно).
Вот часть данных из последнего анализа крови:
Нейтрофилы (общ.число), % 39.3* % (48.0 – 78.0 референсные) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 49.5* % (19.0 – 37.0 референсные)
Вопрос: есть возможность а) радикально повысить иммунитет; б) подобрать лечение – вплоть до инфузии коктейля из антибиотиков – чтобы победить болезнь? Очень жду Вашего ответа!
Хронические болезни: СРК, бронхит, аутоиммунный тиреоидит, прогрессирующая алопеция
Уролог, Венеролог
Герпес имеется у большинства в ремиссии, только мало кто об этом знает, и обращает внимание.
а) есть, грамотно загнав бронхит в ремиссию. Насколько я понял, именно патогенная флора сейчас даёт основную нагрузку на иммунитет;
б) есть, только на личном приёме у специалиста, не онлайн. Аб, иммуномодуляция, образ жизни, и др. предписания лечащего врача.
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Иван,
Спасибо за ответ! Насколько понял, мне по специализации нужен врач-иммунолог, чтобы записаться на приём, верно?
С уважением,
Уролог, Венеролог
Владимир, не совсем, Вам нужен пульмонолог, чтобы вплотную заняться хрон. бронхитом. Анализ появился, отклонения незначительные, учитывая Ваши текущие жалобы, всё обосновано. И еще, если у Вас каждый раз при посеве обнаруживается всё новая флора, значит получается, что одно лечите, а другое на благодатной почве присоединяется тут же. Требуется комплексный подход одновременно с усилением иммунитета. Обращайтесь на очный приём.
Будьте здоровы!
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Вот незадача – грамотных пульмонологов даже в Москве – днём с огнём. Как говорится, жалко не столько денег, сколько – драгоценного времени 🙁 Меня от чего только не лечили! Делали проколы гайморовых пазух, лечили от астмы (которой нет), от ХОБЛ (которая тоже не подтвердилась)… Чувствую, что давно бегаю по кругу…
Терапевт
Герпес и всю остальную патогенную микрофлору можно радикально победить с помощью биорезонанса.Опыт 18 лет.Обращайтесь.Помогу.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Ну ХОБЛ уж точно есть, 4 года хронический бронхит, хотя бы нулевая стадия, а скорее всего первая уже есть. Нужно, конечно решать все с врачом. Арсенал средств немалый, чтобы Вы чувствовали себя хорошо и качество жизни было нормальным и болезнь не прогрессировала. Лечение все равно нужно индивидуально подбирать, но не онлайн, точно. Хороших специалистов, согласен, мало. Но нужно найти.
Уролог, Венеролог
Владимир, зачем Вам прокалывали пазухи? Этим должен заниматься ЛОР, если я не ошибаюсь.
Попробуйте обратиться в НИИ ФМБА на 11-Парковой 32. Конкретно врач Самойленко В.А., только там по записи нужно.
8 (495)-465-52-64
Специализированное учреждение, где помогут точно разобраться есть ли астма, ХОБЛ, и тд. Рекомендую, т.к. в своё время лично обращался по своей инициативе, врач толковый. Если в отпуске, то к другому специалисту по замене.
Терапевт
Курите? Ну хронический бронхит это еще не Хобл однозначно! Скажу честно, вылечить 100% хр. Бронхит вам вряд-ли удастся, если он конечно есть!Спирографию с брогнхолитиком проводили вам?Анализ мокроты на флору с чувс. к антибиотикам?. В таком случае можно во время обострения пропить или проколоть этот антибиотик. Из средств улучшающих иммунитет именно бронхолегочной системы можете попробовать Бронхоммунал, опять же это не панацея! А герпес это вторично , можете не обращать внимание! Все мы носители вирусов
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Нет, не курю, Лариса.. В том-то и дело, что не курю, и на вредных производствах не работаю. Бронхит перешёл в хроническую форму из-за “пробития имунного барьера” – раньше это был невылеченный хронический фарингит, который теперь превратился в невылеченный хронический бронхит. Следующая стадия при бездействии, как я понимаю, – хроническая пневмония
Гинеколог
Владимир, есть ли у Вас жалобы, связанные с кишечником? Кровь на иммуноглобулины общие E, G сдавали? С помощью каких исследований исключали ХОБЛ? Температура какая?
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Анна,
Спасибо за вопрос! ХОБЛ у меня исключили при тщательной диагностике в отделении торакальной хирургии института им. Петровского (диагностировал доктор, стажировавшийся в США), так что дополнительная встреча со специалистом по уточнению этого диагноза, я думаю, мне не нужна.
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Извините, не полностью ответил на Ваш вопрос. Температура у меня нормальная. Иммуноглобулины делал год назад. IgG был 1800 мг/%. IgA – 180, IgM – 140.Мало CD4+ и много – нейтрофилов.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, вас, Владимир! Хобл не подтвердился? Мне кажется, что как раз он уже во всю у вас есть. Необходимо разобраться с бронхитом, уточнить его природу, во что он перерос. После этого заняться иммунитетом. Пульмонологов и правда хороших найти сложно, но в Москве такие есть.Кулешов Андрей и Шубин Игорь- величайшие профессионалы. Оба работали раньше в НИИ пульмонологии, сейчас разошлись по частным медцентрам.
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Надежда,
Спасибо! Я не ожидал, что столько достойных людей вызовутся мне помочь с моим недугом! У Вас нет каких-то более конкретных контактов этих людей? Я всё же чувствую, что мне нужно лечить бронхит обязательно на фоне иммунокоррекции. Т.е. очень хотелось бы, чтобы врач был пульмонологом, но с методами преодоления иммунодефицитных состояний.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
К сожалению, контактов нет. Но великая сила интернета поможет, я думаю.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Владимир. Ваша проблема складывается из двух составляющих. Первая- это легкие, их строение, их функции- дыхательная и функция бронхов, наличие дыхательной недостаточности. Вторая- это состояние иммунитета, наличие дефицита клеточного и гуморального звена и возможно- аллергических предпосылок. Первую проблему решает пульмонолог. А вторую- аллерголог- имунолог. Каждый врач специфичен в своей области. Проблема действительно состоит из двух. И назначения врачей должны быть последовательны по обоим направлениям. Пульмонологи Вам назначения сделали. Не помогает? Так возможно потому, что не воздействуем на вторую проблему. Может стоит просто добавить назначения иммунологов? Реально повысить иммунитет в наше время- очень реально.
Ортопед, Травматолог
Полагаю, что адекватную помощь Вам смогут предоставить в санаториях пульмонологического профиля на юге РФ. Здесь и сам климат лечит, и все процедуры, и иммунитет. Выберите подходящий санаторий (их много) и этим летом приезжайте за здоровьем. Как правило, курса оздоровления на год точно хватает.
Гинеколог
Владимир, предположительно – вторичный иммунодефицит. Нужно искать, как правильно называется Ваш диагноз. Диаскин тест/квантифероновый тест делали? Простите, а на ВИЧ инфекцию Вы обследованы? Какие еще есть жалобы, помимо перечисленных Вами?
Владимир, 14 июня 2017
Клиент
Других жалоб нет. Кишечник? Ну не на сто процентов, но, в целом, не могу жаловаться. Основные проблемы – это именно те, что я описал выше: герпес и хронический бронхит. Диаскин тест/квантифероновый тест – нет не делал, но туберкулёза у меня нет – делали пробы Манту.
Гинеколог
При иммунодефицитных состояниях реакция Манту может не отражать истинную ситуацию. Проконсультируйтесь в институте туберкулеза 8(499)7859026 (это телефон поликлинического отделения) и в институте иммунологии РАМН на Каширке 8 (499) 618-28-95 (телефон регистратуры поликлинического отделения). Каким образом и как часто проявляется герпес?
Пульмонолог
1. Вам нужен пульмонолог. Носительство герпес-ассоциированных инфекций вносит конечно некоторую лепту, но не является причиной хронического бронхита неуточненной этиологии.
2. Вам показано прохождение комплексоного обследования ( в том числе ан. мокроты , спирометрия МСКТ ОГК, аллерготестирование, ПЦР к атипичным возбудителям)
3. Прием пульмонолога в мед.центре Коломенское ( ул. Высокая, д. 19. к.2) : там по приемлимым ценам возможно комплексное обследование в день обращения. Телефон колл-центра в интернете.
Пульмонолог
Про ХОБЛ речь не идет. Причины рецидивирующего бронхита многообразны, пульмонолог поможет Вам определить с диагностическим поиском. При себе иметь все ваши данные лабораторные и инсструментальные. Возможен прием в субботу и диагностика. Первичная консультация 1800. ПРедварительная запись есть по интернету.
Институту пульмонологии сейчас не до Вас: смена руководства и отпускной период.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Герпес
26 июня 2019
Анна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.
Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.
Рисунок 1 – Герпес на губах
Герпес – это вирус
Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.
Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.
Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).
Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».
Рисунок 2 – Простой герпес
Симптомы герпеса разных типов
«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.
Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.
Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.
Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник. Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость. В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа. Рисунок 3 – Герпес на губе обычно сильно чешется |
Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом. |
Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая. Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура. |
Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка. |
Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии. |
Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов. |
Герпес – из-за чего он появляется?
Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.
Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.
К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:
- заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
- переохлаждение;
- стрессы;
- истощение организма;
- переутомление;
- травмы;
- нарушения обмена веществ.
У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.
Есть ли профилактика от герпеса?
Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).
Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.
Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.
Как узнать о наличии вируса?
Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.
Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.
Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.
Рисунок 5 – Диагностика герпеса
Как развивается простой герпес?
- Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
- Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
- Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.
Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.
Возможные осложнения
Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).
Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.
Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.
Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.
Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?
С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.
Как лечить герпес?
Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.
Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.
Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.
Название, лекарственная форма | Описание |
Ацикловир (он же Зовиракс). Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов. | Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности. Рисунок 7 – Противовирусная мазь |
Валацикловир (он же Валтрекс) Выпускается в виде таблеток 500 мг. | Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми. Рисунок 8 – Лечение герпеса за 3 дня |
Фамцикловир (он же Famvir) Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг. | Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру. Рисунок 9 – Фамцикловир |
Панавир (Panavir) Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей). | Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие. |
Докозанол (он же Эразабан) Выпускается в виде крема для наружного применения. | Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью. |
Протефлазид Выпускается в виде капель. | Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года). |
Флавозид Выпускается в виде сиропа. | Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года). |
Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).
Видео – Герепес и лечение