Может стоматит на руках

Многие детские инфекции на первый взгляд кажутся очень похожими: внезапное недомогание, повышение температуры, кожная сыпь. Разобраться во всех этих симптомах может только врач. Но некоторые заболевания имеют настолько характерные признаки, что родители ставят правильный диагноз своему ребенку еще до прихода педиатра. Об одной из таких инфекций с очень странным названием «болезнь рука-нога-рот», автор «Дэйли Бэби» Татьяна Гитун побеседовала с педиатром Ириной Геннадьевной Еремеевой.

Во всем виноваты вирусы

Синдром «рука-нога-рот» — это вполне официальное международное название острой вирусной инфекции — Hand, foot and mouth disease, которая в нашей стране известна, как энтеровирусный везикулярный стоматит. Возбудителями инфекции являются энтеровирусы.

Инфекция передается от человека к человеку воздушно капельным, контактным или фекально-оральным путем, т.е. с водой и продуктами. Заразиться можно и через предметы, которых касался больной, так как энтеровирусы долго сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Самое неприятное в том, что источником инфекции может быть даже внешне здоровый человек, так называемый «носитель», который и не подозревает о наличии в своем организме вирусов.

Основная группа риска — дети до 7-10 лет, у которых менее активная иммунная система и не успела сформироваться естественная устойчивость к энтеровирусам.

У подростков и взрослых людей эта инфекция тоже встречается, хотя и значительно реже.

Ирина Геннадьевна Еремеева: «„Синдром рука-нога-рот“ не считается опасным заболеванием, но недооценивать его не стоит. Во-первых, у детей дошкольного возраста эта инфекция часто протекает тяжелее, чем у взрослых, с более выраженными симптомами. А во-вторых, пусть и достаточно редко, но проникшие в организм ребенка энтеровирусы могут становится причиной более тяжелых осложнений со стороны нервной системы — менингит, энцефалит — и сердечно-сосудистой системы.

Особенно внимательно нужно отнестись к энтеровирусной инфекции, если речь идет о ребенке с ослабленным иммунитетом или из группы часто болеющих детей. Поэтому, если ребенок контактировал с человеком больным, или недавно переболевшим энтеровирусным везикулярным стоматитом, в течение следующих 3-7 дней родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием».

Как называется, так и выглядит

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция развивается постепенно. Первыми появляются общие симптомы, характерные для многих респираторных вирусных заболеваний: ребенок становится вялым, капризным или раздражительным, теряет аппетит и с трудом засыпает. Уже в первые часы болезни может появиться кашель, першение и дискомфорт в горле при глотании, затем начинает подниматься температура тела, но обычно не выше 38 С.

Через 1-2 дня после того, как появились первые признаки недомогания, на коже ребенка можно заметить сыпь в виде прозрачных пузырьков.

Название инфекции «синдром рука-нога-рот», очень точно описывает ее расположение: кожа ладоней, стоп, вокруг рта, а иногда и на слизистой рта ребенка. 

В некоторых случаях та же инфекция может развиваться по-другому. Уже в первые часы заболевания у ребенка резко и до высоких цифр поднимается температура, появляется головная боль, насморк, резкая боль в горле, а на слизистой глотки образуется мелкоточечная красная сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в крохотные язвочки.

Ирина Геннадьевна: «Кожная сыпь не постоянный симптом энтеровирусной инфекции. Ее появление во многом зависит от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем выше вероятность, что на его коже образуется характерная пузырьковая сыпь, которая будет очень обильной. У малышей первых лет жизни сыпь также может появляться на коже ягодичной области. 

У детей старше 10-12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи. Характерная особенность энтеровирусной инфекции, о которой нужно помнить, — это одномоментное появление высыпаний. Повторно новые элементы сыпи уже не появляются. Исчезает сыпь примерно через 7-10 дней, а в области ладоней и стоп остается характерное шелушение кожи.

Высыпания на слизистой оболочке рта появляются только в области мягкого неба, задней стенки глотки, миндалин. На губах, языке, деснах и твердом небе сыпи при этом быть не должно. Если высыпания на слизистой обильные, ребенку становится очень больно что-то есть и пить, или даже просто проглатывать слюну. У малышей при этом появляется обильное слюноотделение».

Чем лечить энтеровирусную инфекцию?

Каких-то специальных препаратов для лечения энтеровирусного везикулярного стоматита сегодня не существует. И при обычном течении инфекции, без осложнений, больной ребенок лечится в домашних условиях. Для облегчения его самочувствия могут использоваться жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) и обезболивающие препараты.

Если высыпания на коже и слизистой оболочке очень обильные, то после вскрытия пузырьков можно ежедневно обрабатывать наиболее сильно пораженные участки раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).

Если сыпь сопровождается сильным зудом, то, посоветовавшись с врачом, можно дать ребенку антигистаминный препарат (дезлоратадин, левоцетиризин).

Ирина Геннадьевна: «При обильных высыпаниях ребенок может сильно страдать от болезненных ощущений в тех местах, где появилась сыпь. Поэтому нужно посоветоваться с врачом и обязательно использовать обезболивающий препарат. Также можно обрабатывать наиболее болезненные участки кожи анестезирующим аэрозолем. Можно периодически охлаждать кожу с помощью влажных компрессов. 

Сильный кожный зуд помогут уменьшить местно действующие антигистаминные препараты. Горло желательно несколько раз в день полоскать настоями календулы, ромашки, шалфея. Также очень важно, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, т.к. из-за сильной боли при глотании он может отказываться от питья, а это приводит к обезвоживанию.

При благоприятном течении энтеровирусной инфекции такого лечения вполне достаточно для того, чтобы через 7-10 дней наступило выздоровление.

Но если у ребенка вдруг появляются судороги или дрожь в момент пробуждения, головокружение или неустойчивая походка, нарушение мышечного тонуса, учащенное сердцебиение, обильное потоотделение или отеки, необходимо срочно вызвать врача.

Все это может быть признаком развивающегося осложнения со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы, и тогда нужна будет госпитализация».

Уход — это важно

Правильный уход за ребенком во время болезни не менее важен, чем прием лекарственных препаратов. При энтеровирусной инфекции маленького пациента придется на несколько дней перевести на жидкую пищу — кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп-пюре — которую ему будет не так больно глотать. Температура пищи должна быть близка к температуре тела ребенка.

Купать малыша в острый период нежелательно, но при необходимости можно. Главное, чтобы температура воды была не выше 35 С, т.к. любые согревающие процедуры категорически запрещены.

В комнате где находится больной ребенок, желательно поддерживать влажный прохладный воздух и ежедневно проводить влажную уборку, для которой можно использовать антисептические растворы.

Ирина Геннадьевна: «Энтеровирусы очень легко и быстро распространяются. Поэтому на 10 дней с момента появления первых симптомов болезни ребенка необходимо максимально изолировать — в отдельную комнату. У него должна быть своя, отдельная, посуда, игрушки и полотенце. Взрослым людям, ухаживающим за больным, необходимо после каждого контакта с ним мыть руки с мылом или антисептиком, как можно меньше контактировать с предметами, которых касался ребенок. Желательно чтобы ухаживал за малышом кто-то один, а все остальные члены семьи избегали контактов с ним, т.к. болезнь очень заразна и у взрослых пациентов может протекать тяжело».

600

Вирусный стоматит является болезнью инфекционного происхождения. Он провоцирует воспалительные процессы на слизистых тканях полости рта.

Обычно стоматит поражает детей в возрасте до 5 лет. Появиться он может из-за пониженного иммунитета или после того, как малыш перенесет инфекционную болезнь.

Описание

Вирусный стоматит — это реакция организма на различного рода инфекции при ослабленной иммунной системе.

Запустить ее может любая разновидность вируса:

• гриппа;
• ветряной оспы;
• краснухи;
• свинки;
• кори.

У восьми из десяти заболевших малышей патология появляется из-за инфицирования герпесом. Поэтому в медицинских справочниках такая патология выделяется в отдельный вид — герпетический стоматит. Он чаще всего локализуется на губах.

У малышей до трех лет герпес первоначально атакует уголки рта. Потом поражаются и все слизистые ткани. Если у ребенка иммунитет сильный, стоматит лечится быстро.

Пути передачи

Стоматит вирусной природы может переходить от человека к человеку. Происходит заражение таким образом:

1. Контактно-бытовой способ. Вирус проникает в организм при использовании общих столовых приборов, игрушек, при объятиях и поцелуях. Часто дети пьют из одного стакана или едят из одной тарелки.
2. Воздушно-капельный способ. В этом случае патогенные агенты поражают детей при разговоре с носителем вируса. Или если тот чихает, кашляет, а малыш находится с ним рядом.
3. Передача через кровь. Ребенок может пораниться и в то же время воспользоваться зараженным предметом. Если малыш порежется, и будет контактировать с больным человеком, вирус также проникнет в его организм. Малыша могут заразить в парикмахерской, поранив его ножницами.

Поэтому не исключено заражение даже от прикосновения рук. Особенно риск велик при отсутствии привычки мыть руки перед едой.

Можно ли заразиться?

Даже когда один малыш в детском учреждении болеет, педиатры советуют на время отказаться от посещения детского сада. Вирусы живут на любой поверхности, поэтому малыш может легко подхватить инфекцию в зараженном помещении.

Герпетический стоматит часто путают с ОРЗ, ОРВИ. В начальной стадии их симптомы похожи — сильные боли в горле, высокая температура, пониженный аппетит. В особенности сложно диагностировать вирусную инфекцию у маленьких детей.

Взрослый пациент четко определяет и говорит, где и что у него болит. С годовалыми детьми все не так просто. Если воспаление касается десен, малыш может указать на зубную боль. Если дискомфорт ощущается на языке, то могут поступить другие жалобы.

Инфекция при проникновении в организм проявляется не сразу. Как и другие инфекционные заболевания, вирусный стоматит имеет свой инкубационный период. Временной отрезок начинается от заражения и заканчивается при появлении первичных признаков заболевания.

Точно узнать протяженность инкубационного периода нельзя, так как вид вируса на стадии заражения не определяется. Его принадлежность выявляется лишь при развитии патологии.

Лабораторные исследования показали, что вирусы герпеса и кори могут активироваться, спустя несколько дней после заражения. Инкубационный период остальных вирусов может продолжаться до трех недель.

Причины появления

Вирусный стоматит возникает из-за таких факторов:

1. Травмирование. Нежные слизистые ткани ротовой полости малыша легко травмируются. При этом вирусы атакуют организм. Иммунитет слишком слаб, чтобы бороться с патогенными агентами.
2. Сухость во рту. Слюна человека содержит антисептические ферменты, убивающие патогенные микроорганизмы. Если полость рта пересыхает (дыхание ртом, недостаточная выработка слюны), вирусы активизируются.
3. Слабый иммунитет. Нередко стоматит появляется после инфекционных болезней: кори, ветрянки, свинки, ОРВИ и пр. В это время организм малыша ослаблен, ему не хватает витаминов, защитных антител. Поэтому он не может устоять перед заражением.
4. Отсутствие гигиены. Стоматит часто появляется из-за плохой гигиены ротовой полости и возникающих из-за этого патологий. К ним относятся кариес, пародонтоз, гингивит и пр.

Чаще всего болезнь возникает в результате прямого заражения от больного человека или домашнего животного.

Более подробно о заболевании узнайте из видеоматериала.

Симптомы

Вирусный стоматит сложно диагностировать у маленьких детей, они не могут объяснить точно, что с ними происходит. Признаки инфекции выявляются по поведению и жалобам малыша. Симптомы стоматита:

• общее ухудшение состояния, повышенная утомляемость, капризность и нервозность, плохой сон;
• боли во рту, усиливающиеся при приеме пищи, поэтому у ребенка понижен аппетит либо он полностью отказывается от еды;
• увеличенная температура тела;
• боли в области горла;
• опухшие лимфоузлы под челюстями, которые болят, если на них надавить;
• плохой запах изо рта;
• покрасневшие, опухшие и кровоточащие десны, небольшие язвы на них;
• эрозии с фибринозным налетом на слизистой оболочке рта.

Вирусное воспаление опасно тем, что способно перекидываться на язык, нос, щеки и губы.

Локальные проявления патологии могут сопровождаться другими признаками инфицирования — лихорадкой, высыпаниями на дерме, диареей, рвотой, конъюнктивитом.

Локализация и формы высыпаний

На вторые либо третьи сутки как инфекция активизируется, слизистые ткани ротовой полости краснеют и отекают.

На небе, языке, внутренних сторонах щек и губ образуются мелкие пузырьки. Эти мелкие высыпания локализуются группами.

В первые дни пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Затем высыпания мутнеют, и спустя два — три дня, лопаются. На их месте появляются ярко-красные эрозии и язвы. Они быстро затягиваются белым либо бледно-желтым фибринозным налетом. Эрозии вызывают сильный зуд и чувство жжения.

Нередко краснеют края десен вокруг зубов. Вместе с этим могут появляться мелкие прыщики на красной каемке губ и граничащей с ней дерме.

Терапия

Некоторые родители начинают лечить ребенка самостоятельно, без посещения врача. Этого делать нельзя. Самолечение приведет к осложнению болезни и ее переходу в хроническую форму.

После обследования назначается адекватное лечение. Терапия вирусного стоматита комплексная, и состоит из таких действий:

• полоскания рта противовоспалительными средствами;
• обработки пораженной слизистой ткани заживляющими, антисептическими гелями, мазями, маслами;
• приема антигистаминных, сбивающих температуру и обезболивающих препаратов.

В ходе лечения у ребенка должна быть особая диета. Из его рациона надо исключить твердую, кислую, острую пищу, которая будет раздражать язвы во рту, и усиливать воспаления. Также нужно контролировать, чтобы еда и питье не были горячими.

Назначаемые препараты

Терапия стоматита предполагает местное действие препаратов. Для лечения используются:

1. Оксолиновая мазь. Ее активное вещество оксолин (дигидрат тетрагидронафталина). Препарат уничтожает вирусы гриппа и герпеса. Им необходимо мазать десны 3—4 раза в сутки. Стоимость лекарства 30—50 рублей.
2. Тантум-Верде в виде спрея. Его действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Это противовоспалительное и обезболивающее средство. Использовать его следует через каждые 2—3 часа. Стоит препарат 300—320 рублей
3. Зовиракс в виде мази. Активное вещество лекарства ацикловир. Противовирусным средством надо мазать воспаленные места каждые 4 часа в течение недели. Стоимость 250—270 рублей.
4. Ацикловир-Акри. Является недорогим аналогом Зовиракса. Цена 30—40 рублей.
5. Холисал. Действующие вещества препарата салицилат холина и хлорид цеталкония. Гель является противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным средством. Он наносится на пораженные участки 3—4 раза в день. Стоит 250—280 рублей.
6. Метрогил-Дента. Его действующими веществами являются бензоат метронидазола и диглюконат хлоргексидина. Антисептическим средством надо мазать пораженную слизистую рта 2—4 раза в сутки. Стоит лекарство 200—220 рублей.

Иногда доктор прописывает средства, которые усиливают иммунитет малыша и помогают маленькому организму справиться с инфекцией. Эффективны препараты с человеческим интерфероном – Виферон либо Анаферон.

Вирусную инфекцию нельзя лечить при помощи антибиотиков, так как препараты не способны убить вирусы, а вот навредить иммунитету могут.

Лечение в домашних условиях

Если нет осложнений, то стоматит можно лечить народными средствами:

1. Сбор трав. Купируют воспаление и заживляют язвочки отвары из аптечной ромашки, череды, шалфея. Для приготовления средства столовая ложка травки заливается 200 г кипятка. После того, как отвар остывает, он процеживается через марлю. Ребенок должен ополаскивать рот этим средством после еды.
2. Медовая мазь. Эффективна при терапии стоматита мазь на основе меда. Для ее приготовления надо смешать 80 г меда, 20 г рыбьего жира и 3 г ксероформа. Средством надо смазывать рот два раза в день.
3. Применение масел. Для создания защитной пленки на эрозиях и язвах в полости рта используются облепиховое и шиповниковое масло. Они также предотвращают повторное инфицирование.
4. Прополис. При тяжелой форме воспаления используется спиртовая настойка прополиса. Она улучшает состояние ребенка, спустя сутки после применения. Прополис купирует воспаления и обезболивает слизистые ткани рта.
5. Овощной сок. Хорошо помогают при стоматите капустный, картофельный и морковный соки. Перед использованием они перемешиваются с перекисью водорода в пропорции 50:50. Соки смягчают агрессивность перекиси, витаминизируют организм и заживляют мягкие ткани рта.
6. Сок алоэ. Стоматит можно лечить свежевыжатым соком алоэ или каланхоэ. Эта жидкость анестезирует и покрывает защитной пленкой язвы в ротовой полости.

Гигиена рта — важное условие для излечения от стоматита. Малыш должен два раза в день чистить зубы. Для обеззараживания полости рта рекомендуется полоскание марганцовкой, борной кислотой либо фурацилином.

О технике лечения стоматита в стоматологии узнайте из видео.

Прогноз

При вовремя начатой терапии вирусный стоматит можно излечить в течение 10—14 дней. Если лечебный курс был пройден полностью, патология проходит без осложнений.

Терапию прерывать нельзя, в противном случае вирус может сформировать стойкость к лечебным средствам. Это очень усложнит процесс излечивания.

Когда лечение продолжается более двух недель и дает плохие результаты, родителям ребенка нужно обратиться к наблюдающему врачу. Он обследует маленького пациента и назначит другие лечебные средства. Тогда терапия может продлиться более месяца.

Вирусный стоматит — опасное инфекционное заболевание, которое сопровождается болью, слабостью и дискомфортом. Поэтому при первых признаках патологии, малыша надо показать врачу. После подтверждения диагноза назначается индивидуальная терапия.

Отзывы

Если у вас есть успешный опыт лечения детей от вирусного стоматита, либо, наоборот, вы долго искали средство для устранения, хотя бы, симптоматики, можете описать свою ситуацию в комментариях к статье.

похожие статьи