Может ли вызывать кашель конкор
Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.
Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.
Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.
Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.
К этим лекарственным средствам относятся:
- Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
- Беназеприл – мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
- Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
- Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) – используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
- Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси – используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
- Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили – используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.
- Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан – назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
- Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
- Церонаприл.
Симптомы капотенового кашля
Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.
Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.
Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).
Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.
Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.
Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.
Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:
- Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
- Женщины страдают чаще, чем мужчины.
- Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
- Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
- Иногда сопровождается бронхообструкцией.
Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать “необъяснимый” кашель у достаточно молодых пациентов
Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :
- с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
- гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
- развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).
Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.
6149 просмотров
1 апреля 2019
5лет принимала лрристуН иконкор 1.25мг стало поднимат давл 155 на85.добавили конкор2.5мг пульс стал 50.от стресса поднялось давл стала сбивать пульс стал 47.затем давл нормолизавалрсь пульс 50 все равно стала плавно убирать конкор опять давл анализы экг в норме чем заменить конкор препаратом не влияющим на пульс.58лет.зож.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Амлодипин 2,5 мг в обед. Он может слегка ускорять пульс, но в такой дозировке может и не повлиять. Т.е., урежения до 50 не будет на фоне приема.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, а конкор оставлять
Невролог, Терапевт
Да, в дозе 1,25 мг, как и раньше был. В комфортной дозе для Вас.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, а в интернете про лозатран пишут вреден а чем заменить ее можно
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, очень волнуюсь по этому поводу и плохо сплю из за этого повыш и давление.раньше принимала престанс 5 на5 но сильно краснело лицо и отеки поэтому врач назн лористу
Невролог, Терапевт
В интернете все вредно. Прыгать по препаратам нельзя. Схемы приема просто так не меняются. К другим видам лекарств у Вас могут быть противопоказания. Лозартан хорошо защищает почки от скачков давления, он мягко действует. А от иных препаратов давление сразу упадет и будет тоже нехорошо.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , Конкор убрать совсем. Можно лористу с амлодипином комбинировать, моксонидином
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Анастасия, лориста н и леркамен можно с утра все вместе леркамен в дозе 2.5мг начать
Невролог, Терапевт
При всем многообразии названий, препаратов не так уж много. Потому Лозартан- это оптимально, там и мочегонный компонент есть. Если от Престанса лицо краснело, то и от Амлодипина покраснеть может. Тогда Фелодипин, он не дает практически такой побочки.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, спасибо а леркамен можно начать в дозировке 3.5мг и см по давлению
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, послед вопрос когда повышается давление начинаю сбивать плавно.давл приходит в норму 12 на 70.но лориста н начинает действовать через 5час и к этому времени еще сбивает давление до 110 на 60 это опасно
Гематолог, Терапевт
Да отлично! Но ведите дневник давления! Утро и вечер. Так проще дозы подбирать под вас конкретно
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Анастасия, огромное спасибо вам
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Анастасия, когда стресс или бессоная ночь поднима давл сбива оч плавно все приходит в норму но лориста н выпитая с утра начинает дейсв через 5час и давл еще понижает до 210 на 60
К вечеру приходит опять в норму это не опасно
С каких пределов надо сбивать давл самочувст в эти моменты почему то хорошее
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Анастасия, ошиблась 110 на 60
Невролог, Терапевт
Да, конечно, это из той же серии, что и предложенные выше препараты. Стартовая доза 2,5 мг.
Гематолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Вы все верно подметили, что Лориста начинает действовать не сразу. Потому не стремитесь сбивать давление до 120/80. 130/80, даже 140/90 после повышения это лучше, чем сразу вниз.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Виктория, успокоили но давл же поднимается до 170 я и сбиваю
Невролог, Терапевт
Опасно- это громкое слово. Нехорошо, скажем так.
Невролог, Терапевт
Да, все правильно. Я имела ввиду- не спешите пить сразу много препаратов для этого. Примите Каптоприл (или чем Вы пользуетесь), подождите 10-15 минут, потом измерьте. Если будет 150/140, то походите и измерьте снова. Если останется повышенным (более 140), то еще половинку таблетки под язык.
Терапевт
Здравствуйте. Конкор оставьте в покое, тоесть на эффективной дозе 1,25, которая держит в норме ваш пульс. Для коррекции АД либо добавить вечером лористу( без гидрохлортиазида), либо необходимо добавить антагонист кальция( амлодипин, например). Имейте под рукой каптоприл, который можно принять при резком подъёме АД. Но при стрессе – лучше попробовать успокоиться, пустырничка выпить.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мария, лориста Н и леркамен 2.5мг и конкор 1.25 так можно начать
Терапевт
Здравствуйте нолиарел А форте 1 т утром конкор можно оставить в меньшей дозировке если без него пульс высокий и ещёАД повышается в какое время суток у вас ???
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мадина, сег посылилрсь в 9утра.снизила до 140на 80.потом когда лориста н подейст через4ч упало до 110 на 60.затем норма.сейчас опять поднялось до 160 на 80.папарила ноги выпила сок лимон сейчас 144 на 78.что делвть дальще незнаю до врача цел месяц деревня глушь
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мадина, даже опять боюсь поднимется собью а потом опять 110на 60 вдруг будет лекарств есть физиотенз им сбивала и нифидипин
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мадина, самочувствие нормальное при повыш давлении токо в глазах вот как зрение хуже стало
Терапевт
Здравствуйте .Вам нужно подобрать под контролем АД гипотензивный препарат , достаточно измерять АД 3 р в день , часто не измеряйте , потому что после физнагрузки ,после еды , утром сразу после сна сразу не измеряйте -оно дать вам ложный результат .Конкор раз маленькая доза вызывает брадикардию – отменить . Можно попробовать леркамен – дозу подберите под контролем АД . Не старайтесь никогда быстро сбить АД – это вредно , пусть оно постепенно лучше снижается – в течении нескольких часов . И когда вы начинаете новый препарат – бывает что он начинает действовать через 1- 2 недели – АД стабилизируется . Просто при высоком всегда имейте дома каптоприл или моксонидин 0,2 мг под язык и контроль через 2 часа . В вашем случае я попробовала оставить один леркамен 10 мг 1 р в день – на постоянный приём под контролем АД
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Олеся, лориста Н и конкор 1.25мг держали давл 5лет хорошо.давл я мерию токо когда чувств прилив к глазам какой то больше я не чувств давления даже когда был криз 5л назад.сег мерию 170на 90 полтабл 0.2 физиотенз рассо пришло в норму а через 4часа подейс лориста неуют был давл 110 на 60.щас к вечеру 150 на 80 я не сбиваю и незн что делать
Терапевт
Поняла вас попробуйте лозартан утром и вечером приникать и если сохраняется тенденция к тахикардии то конкордата по маленькой дозе? А вообще я б посоветовала пройти курс сосудистой терапии эффект должен быть хороший я своих 2 раза в год капаю обезательно
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Лозартан в полне нормальный препарат. Дозу конкора оставите прежнюю, вам значит подходит 1,25 мг
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Татьяна, так при этом варианте и держится стабильно высокое давление поэтому конкор кор добавили 2.5 и пульс стал 50 и непрятн ощущения
Терапевт
по вашему ответу я поняла что регулярно АД вы не измеряете , так нельзя – вы гипертоник и его нужно мерить каждый день и под контролем пить таблетки . Можно оставить лористу Н и вместо конкора леркамен 10мг утром , раз конкор маленькая доза давление не держит ,а больше сбавляет пульс .
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Олеся, давл я мерию но лишний раз мерию когда чуствую какой то неуют мне пишут зачем так часто я обтяснила спасибо за совет сейчас ниче так и не принимала и давл 120 на 70 восстановилось само меня и волнуют такие перепады
Терапевт
перепады потому что начинает действовать лориста с мочегонным и вы принимаете ещё моксонидин . Используйте вместо моксонидина каптоприл
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Олеся, спасибо вам за помощь и понимание
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Татьяна, 50мг и 12.5 диуретик
Терапевт
Я не очень люблю этот препарат (леркамен).доза 2,5 мг совсем ни о чем. Я бы рекомендовала добавить вечером лористу 25 – 50 мг . Чтобы добавлять антагонисты кальция- все же желательно видеть вашу кардиограмму, вас и знать анамнез заболевания, т к к ним имеются свои противопоказания.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мария, лозатран мне больше 50мг нельзя панкреатит .потому я и мучаюсь и незнаю делать что.а ес ничего не добавлять давл будет повышаться. 5лет назад когда был криз пила престанс 5и 5 и конкор кор тогда пульс был 55 но стали побрчки краснело лицо и отеки
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мария, а про леркамен отзываются что нет таких побочек если 5мг начать.еще мой врач гов пробывать конкор ам.но я побоялась из за пульса
Терапевт
Максимальная доза лозартана в сутки -100 мг. Если 50 мг давление вам не держит, нужно добавить. И панкреатит- не противопоказание к этому. Про контор ам правильно побоялись. И амлодипин, и бисопролол снижают пульс. А совместно- приём возможен с особой осторожностью.
Ирина, 1 апреля 2019
Клиент
Мария, огромное вам спасибо от души счастья вам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
фото с сайта oligaceban.wordpress.com
Кашель могут лечить все. Во всяком случае многие из нас в этом убеждены. Но все-таки, как же с болезнью расправляться по правилам? Советы и рекомендации дает кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО Елена Давидовская.
Если часто кашляешь, как узнать, хронический это кашель или нет?
— Острый кашель сопровождает само заболевание и длится, как правило, до трех недель, подострый затяжной может сохраняться в течение 4—8 недель, но если он задерживается дольше, то это хронический кашель, он может быть вызван разными причинами, объясняет специалист. Это, например, хроническое заболевание любого участка дыхательных путей, начиная от банального ринита и заканчивая бронхитами и специфическими заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких. Комплексное обследование у специалистов — отоларинголога, аллерголога, пульмонолога — поможет разобраться в причине кашля.
Кашель — это благо или вред для организма человека?
— Кашель — это защитная реакция организма. Он может быть физиологическим — все мы кашляем за день 5—6 раз и не обращаем на это никакого внимания, точно так же как не слышим работу сердца, свое дыхание и т. д. Если же начинаем кашлять чаще и продолжительнее, то сразу замечаем это. Такой кашель является симптомом какого-либо заболевания и требует не только выяснения причин его возникновения, но и в ряде случаев специфического лечения.
Правда ли, что любой сухой кашель следует постараться сделать влажным, тогда больному человеку станет легче?
— Не всегда. Кашель может быть симптомом воспаления как верхних, так и нижних дыхательных путей. Например, при простуде с явлениями фарингита сухой кашель не требует “перевода во влажный”. В таких случаях использование муколитиков (то есть препаратов, разжижающих мокроту) не принесет облегчения. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся образованием мокроты (синуситы, трахеобронхиты, пневмонии), действительно не обойтись без муколитических препаратов.
Многие спасаются от кашля с помощью горчичников и корня солодки. А нужно ли рисовать йодную сетку, насколько она эффективна?
— Йодная сетка — это простой старый способ для снятия легкого поверхностного воспаления. Хотя противовоспалительные свойства йода известны, не думаю, что он должен использоваться для борьбы с кашлем. Если вы часто простываете, необходимо заняться профилактикой болезни. В сезон подъема заболеваемости вирусными инфекциями обязательно после посещения общественных мест и транспорта промойте нос и слегка сбрызните носовые проходы слабым солевым раствором, чтобы очистить слизистую и создать благоприятные условия для работы всех защитных механизмов. Если заболели, инфекцию лучше не переносить на ногах, а переболеть короткое время, но дома, чем долго и в рабочем коллективе.
Важно!
Если заметили, что в последние годы вы стали болеть чаще, особенно в осенне-зимний и весенний период, стоит регулярно делать прививку от гриппа. Вакцина будет защищать от вируса и повышать неспецифический иммунитет. Только вакцинироваться следует тогда, когда вы здоровы. Сейчас сделать прививку еще не поздно, у вас выработается специфическая защита и на весь зимний период вы будете защищены от вируса гриппа.
Если при кашле человеку помогает корень солодки, значит, у него есть проблемы с откашливанием. Препараты, к числу которых относится и корень солодки, улучшают отхождение мокроты, дыхательные пути лучше очищаются, что препятствует присоединению бактериальной инфекции. В таких случаях хорош также дренажный массаж. Нужно лечь лицом вниз, подложив под живот подушку, а ваш помощник пусть легко поколачивает вас по спине, двигаясь снизу вверх. Это улучшит отхождение мокроты. Во время ОРВИ необходимо соблюдать питьевой режим, даже если нет высокой температуры, чтобы мокрота не становилась вязкой и ее было легче откашливать. Можно также прибегнуть и к фармакологическим препаратам — муколитикам, таким как амброксол, ацетилцистеин.
Какие народные средства наиболее эффективны при кашле?
— Народные средства — это не только грудные сборы, но и тепловые процедуры, например, когда парят ноги. Хороши также обычные паровые ингаляции с капелькой йода, если мокрота откашливается плохо, или просто вдыхание паров сваренного картофеля. Все это увлажняет глотку, тогда дыхание становится мягче.
Имейте в виду!
Можно использовать и различные травы, но лучше приобретать их в аптечной сети. Это гарантирует, что они собраны и заготовлены по всем правилам. Рекомендуются багульник, корень алтея, солодка и т. д. Использовать их можно только в том случае, если вы точно знаете, что у вас нет аллергических реакций на растительные препараты. В арсенале народной медицины присутствуют также прогревания и ингаляции с травяными сборами.
Если кашель длится больше месяца, это указывает на то, что есть какая-то другая причина. И ее следует найти.
Как быстро после ОРВИ проходит кашель?
— Кашель не всегда проходит в течение недели. Он может продолжаться и дольше. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы — те, что расположены в верхней части дыхательных путей, — самые чувствительные. Мы вдохнули холодный воздух, посмеялись, поговорили, прошли быстрым шагом — поток воздуха увеличивается (это так называемая гипервентиляция), и может возникать кашель. После любой респираторной инфекции чувствительность этих рецепторов повышена. Кашель может “задержаться” на неделю-две после того, как уже спала температура, прошла боль в горле и т. д. В принципе, ничего страшного в этом нет — пройдет время, и организм сам восстановится.
Если кашель не мешает, не носит приступообразного характера, нужно время, чтобы он прошел. Если кашель сухой, приступообразный, возникает и днем, и ночью, тогда следует принимать противокашлевые препараты.
Правда ли, что если подавлять кашель, например, молоком с тмином, это может привести к пневмонии?
— Молоко с тмином кашель не остановит, хотя временное облегчение может наступить. Не разобравшись в причине, кашель подавлять не нужно. Если в результате воспалительного процесса в дыхательных путях образуется мокрота, а вы подавляете кашель, формируется ее застой. А это благоприятная среда для распространения бактериальной инфекции. В ротовой полости в норме живут микроорганизмы, которые особого вреда человеку не приносят. Когда же создаются особые предпосылки, например, острые респираторные заболевания, вязкая мокрота “забивает” дыхательные пути, что способствует возникновению дополнительной инфекции. В этом случае говорят, что инфекция спустилась вниз, понимая под этим развитие бронхитов и даже пневмоний. Необходимо создать оптимальные условия для очищения дыхательных путей от мокроты. Для этого используются муколитические (разжижающие мокроту) препараты и средства, обладающие отхаркивающим действием.
Другая ситуация — на фоне фарингита человека мучает сухой кашель. Для борьбы с ним используются противокашлевые препараты. Нужно иметь в виду, что очень сухой воздух, который характерен для городских квартир после включения отопления, следует увлажнять. Можно использовать увлажнители воздуха или самим распылять воду. Это облегчит дыхание больного.
Если заядлого курильщика со стажем по утрам донимает кашель, о чем это говорит?
— Скорее всего, у него хронический бронхит, который сопровождается кашлем с отделением мокроты. Курение поддерживает этот процесс, а возможно, уже привело к формированию другого заболевания — хронической обструктивной болезни легких. Идеально, если человек бросит курить. Необходимо также обратиться к врачу-пульмонологу, чтобы пройти целенаправленное обследование, в том числе выполнить спирометрию.
Могут ли вызывать приступообразный кашель препараты, снижающие артериальное давление, например, эналаприл, конкор?
— Гипотензивные препараты определенной группы сами по себе могут вызывать приступообразный кашель. Этот симптом проявляется далеко не у всех — примерно у каждого четвертого. Группа лекарственных средств, к которым относится конкор, также может вызывать бронхоспазм, который в свою очередь также может проявляться кашлем или эпизодами затрудненного дыхания. Это нередко зависит от дозировок принимаемых лекарственных средств. Следует проконсультироваться с кардиологом о возможной коррекции гипотензивной терапии, а также выполнить спирометрическое исследование.
Врачи негативно относятся к лечению банками. Почему?
— Нет доказательств, что банки обладают достаточным терапевтическим эффектом в лечении кашля и простуды. Этот способ активно использовался ранее в лечении бронхитов, пневмоний, однако сегодня в арсенале врача есть лекарственные препараты, которые доказали свою эффективность в серьезных и масштабных исследованиях.
Стоит выйти на улицу или переместиться с холода в теплое помещение, как возникают приступы кашля. О чем это говорит?
— Это классическая картина формирования хронического кашля, который “задержался” надолго после воспаления. Если в течение 7—10 дней не помогают противокашлевые препараты (бутамирата цитрат, глаувент, либексин и др.), необходимо пройти обследование у отоларинголога, аллерголога, пульмонолога с выполнением аллерготестов и исследованием функции внешнего дыхания (спирометрией) для уточнения природы кашля.
Запомните!
Если вас мучает сухой кашель, комфортную среду в доме быстро создадут развешенные в комнатах влажные простыни. Скорой помощью станут и комнатные электрофонтанчики. Они переливают воду, которая, испаряясь, увлажняет воздух, а заодно успокаивает нервную систему.
Может ли кашель появиться у ребенка из-за проблем в ротовой полости и глотке (фарингита, тонзиллита и др.)?
— Конечно. После перенесенного обычного фарингита кашель нередко носит остаточный характер. Может сохраняться неделями, а то и месяцами. Но, поскольку он мешает, врач должен назначить лечение.
Если ребенку поставлен диагноз “обструктивный кашель”, что это значит?
— Скорее всего, речь идет о так называемом обструктивном синдроме. Обструкция — это препятствие. Возникает такой кашель потому, что во время воспаления бронхи за счет отека становятся чуть уже. Например, вы порезали палец и заметили, что он отекает. Так же и при воспалении в бронхах — увеличивается их объем, появляется препятствие для прохождения воздуха. Это и есть та самая обструкция, которая исчезает вместе с воспалением. Кроме того, физиологически наш организм устроен так, что в норме ночью бронхи человека уже, чем днем, поэтому чаще может возникать ночной кашель. Если кашель влажный, с отделением мокроты, понадобятся муколитические (разжижающие мокроту) препараты, например, амброксол. В некоторых случаях применяются бронхорасширяющие лекарственные средства — для приема внутрь или ингаляционные. Но бывает и так, что кашель навязчивый, сухой, он мешает спать, усиливается после еды и вызывает рвоту. В таких случаях нужны противокашлевые препараты.
Всякий ли кашель у ребенка нужно лечить? А может, все и так пройдет?
— Кашель — это защитный рефлекс. Он возникает тогда, когда в дыхательных путях появляется раздражение, вызванное не только воспалением, но и, например, вдыханием пыли, раздражающих паров и т. п. Кашель направлен на очищение дыхательных путей. Но бывает так, что он затягивается и приобретает патологический характер. Если ребенок кашляет на фоне ОРВИ и при откашливании мокроты ему становится легче, это хорошо. Пройдет воспаление — исчезнет кашель. Для лечения вирусного заболевания используются симптоматические препараты, то есть лечение выбирается в зависимости от проявлений болезни (например, при влажном кашле в комплексной терапии ОРВИ назначаются муколитики и/или отхаркивающие препараты). Но если это сухой кашель, который не приносит облегчения, если ребенок не спит ночью, у него возникает рвота, с таким кашлем нужно бороться, используя противокашлевые лекарственные средства. Такая ситуация волнует многих, поэтому напомню, что выбрать тот или иной вид терапии может только врач.
Если у ребенка начинается кашель, как быстро нужно начинать давать ему препараты и сиропы?
— Советую в первые сутки ничего не давать, потому что еще не понятно, какой это кашель. Очень важно не лечиться всем сразу. Ведь причины и характер кашля могут быть абсолютно разными. Ни в коем случае не следует сочетать подавляющие кашель (противокашлевые) и разжижающие мокроту лекарственные средства одновременно!
Препараты для лечения кашля бывают разные: подавляющие кашель — они используются тогда, когда кашель сухой и надсадный, а также разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин) и улучшающие ее отхождение при влажном кашле. Муколитики хорошо применять совместно с отхаркивающими препаратами. Часто длительный кашель может быть связан с патологией лор-органов и раздражением кашлевых рецепторов, а также из-за увеличенных у ребенка аденоидов может быть затруднено носовое дыхание. При воспалении, когда слизь стекает по задней поверхности глотки, особенно у детей во время сна, также возникает кашель.
Народный рецепт
— Возьмите одну столовую ложку измельченных и высушенных листьев черной смородины и мать-и-мачехи в равной пропорции. Добавьте шелуху от одной средней луковицы. Залейте все 1 литром крутого кипятка, дайте настояться. После остывания настой процедите. Принимайте по 1/2 стакана трижды в день спустя час после еды.
Не менее эффективны сосновые почки: 2 ст. л. почек на 200 мл кипятка, настой нужно выдержать на водяной бане 30 минут. После остывания вытяжку процедите, добавьте кипяченой воды до исходного объема. Принимайте по 1 ст. л. после еды трижды в день.
Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле и хрипоте. Хорошо действует отвар капусты с медом.
Мед с оливковым маслом: смешайте в равных пропорциях пчелиный мед и теплое оливковое масло. Давайте маленьким детям при кашле по 1 ч. л. 3—4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.
Все рецепты применяйте только после консультации с врачом!