Может ли от сильного кашля пойти кровь

Может ли от сильного кашля пойти кровь thumbnail

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

  • Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
  • Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
  • Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
  • Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
  • Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
  • Пневмония или другие лёгочные инфекции.
  • Туберкулёз.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
  • Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
  • Травмы лёгкого или бронхов.
  • Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
  • Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
  • Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

  • Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
  • Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
  • Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
  • Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
  • Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Источник

Кашель с кровью, кровохарканье – выделение крови из внутренних органов, которые входят в состав дыхательной системы (бронхи, легкие). Характеризуется он прожилками и вкраплениями в общий объем мокроты, а также может присутствовать у всех полов (возрастная категория значения не имеет.) Всегда при возникшей симптоматике происходит внутреннее поражение легкого, обусловленное возникновением воспаления, инфекции, злокачественного новообразования или травмы, полученной совершенно недавно.

Симптомы развития патологии

Зачастую симптомы помогают определить диагноз на ранних стадиях проявления. Клиническая картина возникновения во всех случаях обычно одинакова: усталость; постоянная слабость; одышка; сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой; повышенная температура тела; болезненные ощущения в грудном и шейном отделах; повышенное потоотделение; резкий, неприятный запах или привкус, возникающий в ротовой полости; потеря массы тела; полная или частичная потеря аппетита; приступы удушья; отсутствие нормального иммунитета; увеличение простудных заболеваний; тошнота с последующей рвотой; появление гноя при кашле и рвоте; тахикардия; мокрота рыжего оттенка; изменение тембра голоса; боль в горле; чувство жжения в грудном отделе.

Диагностика отклонения

Для полноценной диагностики необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. При первичном визите назначаются лабораторно-инструментальные исследования для определения этиологии процесса и постановления диагноза. В первую очередь, врач беседует с пациентом для получения информации о времени возникновения первых симптомов, интенсивности, выраженности. Проводится опрос, определяющий, сталкивается ли больной в своей жизни с провокационными факторами, вызывающими отклонения в дыхательной системе. Лечащий врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит первичный осмотр, затем проводятся лабораторные анализы (общий, биохимический анализы крови, исследуется образец мокроты на бактериальный фон, анализируются потовые выделения).

После перечисленных манипуляций необходимо инструментальное тестирование (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия, электрокардиография, коагулограмма, фиброэзофагогастродуоденоскопия). Ранняя диагностика позволяет определить дальнейшую картину лечения, чтобы не допустить ухудшения.

Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет заметить на снимках затемненные участки, что говорит о наличии воспаления, либо эмболии легочной артерии, раке легкого. Изменения в сердечной мышце ярко выражены на ЭКГ. Бронхоскопию используют для диагностики бронхоэктатической болезни и рака легких. Суть методики заключается в определении изменения просветов бронх. Если возникают опухоли или патологические изменения, сужаются просветы, и врач это замечает. Существует эндоскопический инструмент, который позволяет проводить операции внутри легких: извлечение инородных тел, ввод лекарства, просмотр искривления сосудов, биопсию (метод определения злокачественности опухоли при взятии на анализ кусочка ткани). С помощью методики рентгеновской компьютерной томографии возможно просмотреть и оценить общее состояние, а также найти диссеминирование.

Проведя анализ мокроты, врач находит микобактерии. Если в мокроте обнаружены другие бактерии, то специалист устанавливает их принадлежность и возможность определения чувствительности к препаратам. Применяя анализ крови, можно оценить присутствие воспаления (об этом говорит увеличенное количество лейкоцитов). Коагулограмму назначают для того, чтобы определить нарушения свертываемости. Чем больше отклонений, тем больше вероятность образования тромбов или кровотечений. Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает исследовать пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок. Иногда выделение крови связано с патологией в этих органах.

Причины развития

Существует достаточное количество источников, которые вызывают данные симптомы. Необходимо тщательно изучить причину, способствующую данным изменениям. Если человек интенсивно откашливает, возможно, он повредил некоторые кровеносные сосуды, в результате чего в мокроте сохраняется кровь. Чем цвет темнее, тем сильнее вероятность возникновения серьезного воспалительного процесса.

Причина появления кровохарканья не обусловлена физиологическими факторами – это патологические источники:

  1. Травмы органов дыхательной системы – легких, трахеи, бронхов. Возникают как в бытовых условиях, так и приобретаются после неаккуратного, халатного вмешательства во время проведения диагностики внутренних органов (биопсии и бронхоскопии).
  2. Бронхит, перетекающий в хроническую форму по причине некорректно назначенного лечения или игнорирования симптомов. После трех месяцев прогрессирующего нарушения во время кашля выделяются ярко-красные прожилки, присутствуют гнойные вкрапления.
  3. Пневмония (воспаление) – относится к острым вирусно-бактериальным заболеваниям. Кровохарканье не является основным симптомом или признаком, но в 70 % сопутствует течению воспаления.
  4. Абсцесс легкого, или абсцедирующая пневмония. В легочной паренхиме образуется одна или несколько полостей, заполненных гноем. Возбудителем часто является золотистый стафилококк.
  5. Легочное кровотечение. В отличии от кровохарканья такой вид нарушения характеризуется большим объемом (от 50 мл за сутки и более, в зависимости от степени).
  6. Туберкулез – возникает при заражении человека микобактериями туберкулеза. Так как обычно симптоматика данного расстройства подразумевает непрерывный кашель повышенной интенсивности, кровохарканье при этом также присутствует.
  7. Бронхоэктатическая болезнь – возникает в результате приобретенного или врожденного отклонения. Нижние отделы частично деформированы, в них постоянно проходит гнойный процесс.
  8. Онкологическое поражение легкого, бронхогенная карцинома – во внутренней полости образуются опухоли, которые могут в течении короткого промежутка времени расти, деформировать кровеносные сосуды, ослаблять их, приводя к разрывам при кашле. Иногда провокатором становится рак других органов при условии, что метастазы появляются в бронхах.
  9. Эмболия легочной артерии или тромбоэмболия. Характеризуется внезапной закупоркой ветвей и ствола артерии, снабжающих орган. Причиной резкого ухудшения ситуации становится эмбол – тромб.
  10. Муковисцидоз респираторной формы (кистозный фиброз). Это изменение не зависит от внешних факторов, является генетической аномалией, мутацией гена муковисцидоза, который отвечает за формирование трансмембранного регулятора.
  11. Критическое обезвоживание, вызывающее ослабление сосудов и их разрыв.
  12. Тромбоцитопения – сопровождает любые гематологические заболевания, характеризуется снижением стандартного количества тромбоцитов, что приводит к невозможности остановки крови при повреждении сосудов.
  13. Попадание в полость постороннего предмета вследствие физического воздействия (огнестрельное ранение).
  14. Васкулит. Этиология этого изменения до сих пор неизвестна. Заболевание подразумевает иммунопатологию в кровеносных сосудах.
  15. Прием медикаментов без соблюдения рекомендаций врача – распространенная проблема, вызывающая повреждение сосудов – антикоагулянтная терапия.
  16. Синдром Рандю-Ослера (геморрагический ангиоматоз, наследственная телеангиэктазия). Характеризуется появлением ангиом на слизистых и кожных покровах. Во время раздражения происходит выделение, ошибочно принимаемое за нарушение кровеносных сосудов.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить воспаление, проще его предупредить. Разработаны профилактические меры с целью недопущения кровохарканья. В первую очередь, необходимо соблюдать правильный и здоровый образ жизни (занимаясь физическими упражнениями, стоит выполнять умеренную нагрузку). Даже в зимнее время года нужно посещать улицу и дышать свежим воздухом. Важным фактором является соблюдение контроля питания в зависимости от времени года. Продукты, присутствующие в рационе, должны содержать микроэлементы и витамины, которых не хватает организму в этот момент. Чтобы препятствовать заболеванию, нужно укреплять сосуды и не подвергаться заболеваниям верхних дыхательных путей. Стоит выполнять процедуру общего закаливания, так как она укрепляет иммунитет (пользу от процедуры доказывают большинство врачей).

Если имеется склонность к кровохарканью – следует полностью отказаться от табакокурения, либо значительно сократить количество выкуренных сигарет в день. Существует сеть санаториев, которые помогают пациентам с проблемами бронхолегочной системы. В целях профилактики можно также пройти курс специального лечения. В случае существования риска эпидемии острых респираторных вирусных заболеваний, необходимо воздерживаться от посещения общественных мест. При возникновении первых воспалительных симптомов следует принимать меры для скорейшего выздоровления. Если существует подозрение на ухудшение состояния в целом, необходимо провести комплексное диагностическое обследование.

В каких случаях требуется немедленная госпитализация?

Госпитализация нужна в том случае, если больной кашляет с выделениями в виде сгустков, а не прожилок. При увеличении болевого синдрома возникает сильное воспаление в грудной области и требуется срочная медицинская помощь. Когда произошла травма, посторонний предмет попал в орган, при асфиксии (удушье) также необходимо госпитализировать больного. Если появлению крови в мокроте ничто не предшествовало, присутствуют прожилки, их количество не уменьшается в течении нескольких дней, также нужна консультация с лечащим врачом.

Мокрота представляет собой обыкновенную реакцию здорового организма на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, представляет собой совокупность выделений бронхиальных желез, пыли и бактерий. В стандартном состоянии вкраплений не должно быть вообще. Промедление чревато летальным исходом потому, что окружающие могут не знать об этиологии возникновения, а пострадавший может быть склонным к внутренним легочным кровотечениям. Своевременное обращение к лечащему врачу позволит прожить полноценную жизнь без значительных рисков со стороны здоровья. Только квалифицированная помощь в такой ситуации станет единственно правильным решением.

Источники

  1. Яковлев В. Н., Марченков Ю. В. Современные методы диагностики и лечения легочных кровотечений – ГКБ им. С. Б. Боткина. Москва, 2013

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Педиатр

Здравствуйте,конечно стоит. Какие сосуды от аспирина? Ацц пока отмените. Сейчас температура есть?

Sasha, 30 января 2018

Клиент

Елена, температуры нет, состояние прекрасное. Просто периодический влажный кашель, иногда с кровавыми прожилками с фотки.

Педиатр

Может от ацц такое быть,но рентген обязательно нужен,да бы исключить патологию различной этиологии.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Необходимо сделать ренгтен легких в 2х проекциях в обязательном порядке. Сколько вам лет? Курите? С чем связана работа?

Sasha, 30 января 2018

Клиент

Лариса, 29, курю, работа безвредная за компом

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Мокрота у вас отходит а когда вы кашляете, то наверное с трудом еще пока отходит, при этом происходит что мелкие сосудики лопаются. Поэтому у вас и прожилки крови появляются.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Но так как у вас была температуры высокая, то все равно сходите и сделайте снимок, для исключения какой либо другой патологии. Так как в этом году очень много наблюдается осложний после орз. Можно добавить еще и грудной сбор. А все остальное неободимое после снимка, должен терапевт прописать.

Терапевт

Здравствуйте прожилки крови могут появиться при бронхоэктатической болезни,это баллы на рентгена называются,чтобы исключить надо сделать общий анализ мокроты,рентген в двух проекциях,консультация пульмонолога.А также если мокрота плохо отходит может быть сгустки

Нейрохирург

Здравствуйте. Конечно стоит. К терапевту, а ещё лучше пульмонологу. Пневмонию нужно исключать.

Ортопед, Травматолог

Прожилки – симптом грозный.
Рекомендую срочно сделать КТ легких. Рентген – ерунда.
Результаты обсудим, а догадки строить не нужно.

Нейрохирург

Насчёт КТ согласен с коллегой полностью. Неоднократно убеждался на опыте, что по рентгену не могут диагностировать пневмонию, травму и другую патологию органов грудной клетки, которую четко видно на КТ.

Педиатр

Да, конечно,КТ лучше. Но ,если рентген не дали, показаний не нашли,КТ тем более,не направят. Если только своими силами.

Эндокринолог

Ни в коем случае никаких АЦЦ. Нужно пролечиться антибиотиком типа Флемоклав Солютаб по 500 3 раза в день, диазолин по 1 драже 2 раза в день, поливитамины по 1 капс 1 раз в день, обильное теплое питье. Когда бйдет уходить воспаление, мокрота будет формироваться и выходить сама, легкие будут очищаться. Не всегда можно выслушать воспаление, если в начальной стадии очень сложно. Рентген картина всегда запаздывает. Поэтому не теряйте время, лечитесь.

Нейрохирург

Стоит обратиться в многопрофильный стационар, где есть пульмонолог, а не поликлинику. Кровь в мокроте, ну как мне кажется, прямое показание к КТ. Если есть КТ в стационаре, то думаю, прям сразу же и сделают, причём бесплатно.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Конечно сделайте рентген в 2 проекциях, хуже точно не будет, но и сами спать спокойней будете и если надо раньше лечение начнёте, чем пока ваши доктора одеваются.

Будьте здоровы!

Диетолог

Здравствуйте! При наличии кашля с прожилками крови нужно обратиться к гастроэнтерологу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода. А так же необходимо посетить пульмонолога, чтобы исключить все злокачественные образования, заболевания лёгких,вирусную или пневмококковую пневмонию и др.заболевания. Нужно сдать все необходимые анализы по назначению, анализ мокроты, ПЦР и бактериологический анализ мокроты, бронхоскопию, компьютерную томографию, рентгенографические исследования и другие.Только по результатам и диагнозу, врачом может быть определено лечение! Самолечением заниматься не стоит! Берегите себя и не откладывайте поход к врачу! Будьте здоровы!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый бень. Если появление прожилок в мокроте совпало с периодом болезни- кашель, это, конечно не так настораживает. Но кровь в мокроте может быть признаком туберкулеза, поэтому рентген, или флюрографию сделать нужно. Обязательно. Берегите себя.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам обязательно надо обследоваться. Лучше сделать кт, более информативный метод.
Лучше к пульмонологу, но возможно, направление к нему вы получите через терапевта.
Быстрый метод решения – обращение а приёмный покой больницы, где есть отделение пульмонологии или торакальной хирургии.
Жалобы на кровохаркание и температуру – вас должным образом осмотрят, возьмут кровь, сделают минимум рентген.

Гирудотерапевт, Терапевт

Обязательно посетить терапевта: анализ крови, макроты, рентгенография грудной клетки. Если вся терапевтическая патология будет исключена, посетите стоматолога, может с дёснами что….

Терапевт

Здравствуйте. Рентгенограмма грудной клетки необходима.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Саша. Рентгенограмму легких выполнить обязательно!!! Не понятно только почему Ваш терапевт самостоятельно и изначально Вас не направил, а приходится ходить и выпрашивать направление…

Уролог

Показания для рентгенографию легких или КТ прямые. Не откладывайте.

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Для уточнения диагноза незамедлительно сделайте рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и сдайте мокроту на БК с целью исключения туберкулёзного процесса.Всего Вам доброго и будьте здоровы.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, обязательно сделайте рентген в 2 проекциях.

Хирург

Советую сделать КТ. Результат сразу будет понятен. Удачи!

Педиатр

Стоит сделать рентген грудной клетки и посев мокроты.
Аспирин больше не пить)

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Цитовир и терафлю точно не нужно, особенно если нет температуры. Скорее всего, действительно лопнули сосуды из-за того, что кашель был слишком сухой на определенном этапе или мокрота вязкая, а ацц усилил ее отхождение. Ничего страшного в этом нет, но сделать рентген не повредит.

Sasha, 31 января 2018

Клиент

Ольга, ацц отменить? Флемоклав Солютаб для профилактики пропить?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Антибиотики не нужно пить для профилактики точно (это можно понять только по аускультации, осмотру, рентгену и общему анализу крови). Если это только вирусная инфекция, то флемоклав точно не нужен: не влияет на вирусы. Ацц можно заменить на флуифорт. Откашливаться вам в любом случае нужно, но сосуды травмировать при этом совсем не обязательно.

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Я бы не оставляла ситуацию на самотёк. Предположение по поводу аспирина и АЦЦ – очень спорные. Выполните КТ ОГК с контрастом. Рентген может не показать действительного положения вещей.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник