Может ли от эреспала усилиться кашель
Общие сведения о медикаменте
Применяемый от кашля Эреспал содержит активный компонент – Фенспирид. После приема лекарственного средства происходит следующее:
- уменьшается спазм бронхов;
- разжижается мокрота;
- снижаются признаки воспаления.
При приеме Эреспала снижается выработка гистамина, и медикамент снижает риск развития аллергических реакций. Нередко препарат назначают для разжижения мокроты при аллергическом кашле.
Принимать лекарственное средство необходимо дважды в день в подобранной врачом дозировке.
Когда кашель необходим
Чтобы понять, почему происходит усиление кашля от Эреспала, стоит рассмотреть, что происходит в организме человека после приема лекарства:
- скопившаяся слизь становится более жидкой, а просвет бронхов расширяется;
- бронхиальный секрет раздражает рецепторы дыхательных путей, провоцируя кашлевой рефлекс;
- больной начинает кашлять, стараясь освободить бронхи от скопившейся слизи.
После нескольких приемов Эреспала сухой кашель становится влажным и начинает отходить большое количество слизи. Иногда человеку кажется, лекарство ему не подходит и произошло ухудшение самочувствия, но в действительности происходит очистка верхних дыхательных путей от скопившегося секрета.
Показаниям для применения Эреспала являются заболевания, при которых отмечается скопление в бронхах вязкой слизи.
Но следует помнить, что в качестве монотерапии Эреспал не назначается. Он применяется совместно с медикаментами других групп, необходимыми для лечения болезни (противовирусные, антигистаминные и др.).
Появившийся после приема Эреспала кашель с большим выделением мокроты считается благоприятным признаком и позволяет очистить бронхи, облегчая дыхание.
А если причина – аллергия
Несмотря на то, что главное действующее вещество Эреспала – Фенспирид, обладает антигистаминным эффектом, возможно развитие аллергической реакции на компонент, но такие случаи бывают редко. Почти всегда Эриспал в таблетках для детей и взрослых хорошо переносится пациентами.
Когда ребенок маленький, ему назначают сироп, который, помимо активного вещества, содержит:
- глицерин;
- вытяжку солодки;
- калия сорбат;
- ванильную настойку;
- ароматизатор со вкусом меда.
Любой из этих компонентов может спровоцировать аллергическую реакцию. Аллергия может протекать с развитием бронхоспазма. Если после Эреспала кашель усилился, а мокроты нет, то следует заподозрить непереносимость одного из компонентов лекарства.
Признаком аллергического бронхоспазма после приема Эреспала станет:
- затруднение при вдыхании и выдыхании воздуха;
- свистящие хрипы;
- сильный непродуктивный кашель;
- одышка.
Дыхание становится частым и поверхностным, человек старается откашляться, пытаясь устранить мешающее дышать препятствие в бронхах, но это лишь утяжеляет приступ.
Не всегда приступ удушья и сильного кашля люди связывают с приемом Эреспала. Если аллергический приступ удушья возник не при первом приеме медикамента, то человек, желая избавиться от возникшей симптоматики, нередко повторно принимает препарат, усугубляя течение аллергии. Облегчить состояние больного при бронхоспазме помогут гормоны (Дексаметазон, Преднизолон) и препараты с бронхорасширяющим эффектом (Эуфиллин).
Следует внимательно следить, какой кашель появился после лечения Эреспалом. При подозрении на аллергический бронхоспазм нужно обратиться к врачу или вызвать «скорую».
Когда лекарство вредит
Прием Эриспала от кашля противопоказан в следующих случаях:
- инородное тело дыхательных путей;
- опухоли;
- пневмония;
- постназальный затек;
- кашлевая астма.
Инородное тело
Дети любопытны и нередко запихивают в рот мелкие предметы или детали игрушек. Инородное тело, раздражая рецепторы, вызывает кашлевой рефлекс. Родители не всегда обращаются к врачу, нередко, не разобравшись в причине, малышу дают выпить сироп Эреспала, который раньше хорошо помог при лечении сухого кашля. Но препарат вместо помощи провоцирует продвижение постороннего предмета вглубь дыхательных путей.
Если у ребенка усилился кашель после Эреспала, но дыхание и отхождение мокроты затруднено, то можно заподозрить попадание в дыхательные пути мелких предметов или аллергический бронхоспазм.
Опухоли в органах дыхания
Рак или доброкачественные новообразования создают препятствия для прохождения воздуха и провоцируют сухой кашель. Применение Эреспала для смягчения возникших симптомов приводит к следующему:
- незначительное количество бронхиального секрета становится жидким;
- возникает раздражение кашлевых рецепторов.
Человек начинает кашлять сильнее, усиливая раздражение в дыхательных путях, но при этом мокрота появляется в небольшом количестве или совсем не выделяется.
Пневмония
При воспалении легких использование Эреспала относительно безвредно – препарат способствует очищению дыхательных путей. Заподозрить пневмонию можно по следующим признакам:
- одышка;
- длительная гипертермия;
- слабость;
- затруднение дыхания;
- кашель, который постоянно усиливается.
Прием Эреспала незначительно облегчает состояние больного, но из-за изменения клинической картины затрудняет диагностику заболевания.
Постназальный затек
У маленьких детей, не умеющих сморкаться, слизь по задней стенке носоглотке нередко стекает в верхние отделы бронхов, провоцируя рефлекторный кашель. Иногда родители слышат булькающие звуки, создающие впечатление, что малыш давится слизью.
Неправильное назначение педиатром детского Эреспала или самолечение приводит к тому, что небольшое количество бронхиального секрета разжижается и малыш начинает сильнее кашлять.
При инфекциях носоглотки средства, стимулирующие разжижение мокроты, запрещены. Мамам и папам нужно своевременно промывать и очищать носовые ходы от слизистых скоплений.
Кашлевая астма
Этот вариант течения бронхиальной астмы сопровождается длительным сухим кашлем и сложно диагностируется из-за нехарактерной симптоматики. Без регулярного лечения болезнь постепенно утяжеляется, появляются приступы удушья.
Этот вид заболевания на начальной стадии схож с простудными инфекциями и пациентам для снижения симптоматики назначают прием Эреспала.
При астме назначение Эреспала не наносит вреда больному, но и не устраняет возникшие симптомы.
Если длительно принимать средства для разжижения мокроты, то у больного появится временное облегчение самочувствия, которое снова ухудшится после отмены Эреспала и других аналогичных препаратов.
Эреспал может усилить кашель, но не всегда это считается признаком непереносимости медикамента. Если после использования Эреспала начинает отходить мокрота, то это является признаком успешного лечения. А вот если после Эреспала появились признаки затруднения дыхания или усилился сухой кашель, то это должно стать поводом для отмены препарата и обращения за врачебной помощью.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/phenybut
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ea72a4ab-3d5e-4f67-9cbf-a597acb50ce1&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Эреспал – это препарат, который широко применяется при заболеваниях дыхательной системы. Однако иногда пациенты жалуются, что после Эреспала кашель усилился. Почему это происходит?
Эреспал
Эреспал в последние годы является одним из наиболее назначаемых лекарств. Его используют в своей практике терапевты, педиатры, пульмонологи и аллергологи. Однако иногда такая терапия приводит к усилению неприятных симптомов. С чем это может быть связано?
Действующее вещество Эреспала – фенспирид. Он оказывает три основных действия:
- бронхорасширяющее;
- спазмолитическое;
- противовоспалительное.
Эреспал также работает как блокатор Н1-гистаминовых рецепторов и препятствует высвобождению гистамина (медиатора аллергии). Таким образом, он реализует противоаллергический эффект. Однако по сравнению с такими лекарствами, как Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин его противоаллергическое действие выражено слабее.
Взаимодействие с рецепторами бронхов способствует расслаблению мускулатуры последних. Благодаря этому устраняется бронхоспазм, расширяется просвет, облегчается дыхание и выведение мокроты.
Кроме того, он блокирует α1-адренорецепторы, которые отвечают за вязкость бронхиальной слизи. За счет этого мокрота становится более жидкой и легче отходит от стенок.
Все эти эффекты призваны устранять воспаление в дыхательных путях, а также бронхоспазм и за счет этого уменьшать кашель. И все же на фоне лечения он может усиливаться.
Усиление кашля
Нередко в начале заболевания кашель мало беспокоит заболевшего. Количество мокроты еще невелико и она достаточно густая.
Кроме того, просвет бронхов может быть сужен – например, при обструктивном бронхите.
Что произойдет, если ребенок или взрослый выпьет Эреспал? Бронхиальная слизь после этого станет более жидкой, а бронхоспазм исчезнет за счет расширения бронхов, то есть не будет никаких препятствий для отхождения мокроты.
При этом кашель сразу станет влажным и продуктивным. Но нередко такое изменение воспринимается, как усиление кашля. И пациент начинает думать, что препарат ему не подходит.
Однако трансформация сухого кашля во влажный – ожидаемый процесс. И врач должен обязательно предупредить больного, что новый симптом не обозначает ухудшение состояния.
Впрочем, иногда бывает, что препарат действительно назначен не по показаниям, и усиление кашля от Эреспала – это неблагоприятный признак, требующий пересмотра терапии.
Показания
Показания для назначения Эреспала достаточно разнообразны. Наиболее часто его используют при следующих заболеваниях:
- бронхите;
- синусите;
- отите;
- ринофарингите;
- аллергическом рините;
- трахеите;
- трахеобронхите;
- ХОЗЛ.
Кроме того, Эреспал может назначаться в комплексной терапии коклюша, гриппа и других инфекционных заболеваний.
Однако следует знать, что фенспирид редко назначается в качестве монотерапии. Такое лечение может быть эффективно лишь при легких формах патологии верхних и нижних дыхательных путей.
Если кашель обусловлен инородным телом бронхов или новообразованием, то прием Эреспала не улучшит состояние. Напротив, симптомы будут усиливаться при прогрессировании патологии.
В этом случае кашель носит рефлекторный характер и развивается за счет постоянного раздражения рецепторов. О подобной патологии нельзя забывать у маленьких детей (вдыхание мелких предметов, игрушек) и пожилых людей (рак легких).
Также малоэффективным фенспирид будет при воспалении легких. Без назначения антибиотиков с каждым днем кашель будет становиться все сильнее. Однако заподозрить это заболевание несложно, ведь у пациента будут отмечаться такие проявления:
- Лихорадка.
- Нарушение самочувствия.
- Симптомы интоксикации.
- Боли в грудной клетке.
- Возможна одышка разной степени выраженности.
Также не нужен Эреспал при таких патологиях, как синдром постназального затека и кашлевой вариант бронхиальной астмы.
Синдром постназального затека
Синдром постназального затека – очень распространенная причина кашля у маленьких детей. На фоне ОРВИ у них возникает насморк. Носовая слизь по мере скопления начинает стекать по задней стенке глотки и вызывать рефлекторный кашель.
Иногда он бывает настолько сильным, что у родителей появляется ощущение, будто ребенок может подавиться мокротой.
При такой патологии нужно бороться именно с избытком носовой слизи. В этом помогут следующие мероприятия:
- Частое промывание носа солевыми растворами.
- Использование аспираторов носовой слизи, если малыш не умеет самостоятельно от нее избавляться.
- Сон с приподнятым головным концом (большая подушка). В этом случае стекание слизи прекращается, как и кашель.
Если же назначить при постназальном затеке Эреспал, кашель с большой вероятностью усилится за счет разжижения того небольшого количества мокроты, что скапливается в бронхах при ОРЗ.
В детском возрасте, особенно младшем, фенспирид намного чаще приносит вред, чем пользу. К сожаленью, необоснованное назначение этого лекарства распространено повсеместно. Педиатры нередко назначают Эреспал при первых признаках ОРВИ. А ведь при этой патологии легко можно обойтись без медикаментозных средств, особенно у маленьких детей.
Бронхиальная астма
Существует особый вариант бронхиальной астмы, называемый кашлевым. Он часто встречается в детском возрасте и без соответствующего лечения трансформируется в классическую бронхиальную астму – с бронхоспазмом и приступами удушья.
Кашлевой вариант астмы обычно плохо диагностируется, так как в детском возрасте причин для появления этого симптома достаточно много – от ОРВИ до рефлюксной болезни.
Кашель в этой ситуации обычно сухой и непродуктивный, он чрезвычайно утомляет ребенка, лишает его сил, причиняет существенный дискомфорт. Качество жизни при этом страдает.
Реже такой вариант болезни встречается во взрослом возрасте. И пациент проходит множество ненужных и дорогостоящих обследований прежде, чем врач установит правильный диагноз.
Стандартное лечение ОРЗ при бронхиальной астме не приносит эффекта, так как в этой ситуации требуется бронхорасширяющая терапия, в том числе, и с применением гормонов при необходимости.
Назначение Эреспала при такой патологии не вылечит пациента, так как эффективности препарата будет недостаточно. Хотя в показаниях к применению фенспирида производитель указывает бронхиальную астму, но все же при этом речь идет о комплексном лечении.
При изолированном использовании Эреспала кашель будет усиливаться, а изменения в бронхах прогрессировать. Несвоевременное и неадекватное лечение бронхиальной астмы чревато неблагоприятным прогнозом.
Иногда появление кашля на фоне приема Эреспала носит аллергический характер. Особенно характерно это для определенных лекарственных форм.
Аллергия
Эреспал применяется как у детей, так и взрослых. Он выпускается в виде таблеток и сиропа со сладким вкусом. Вторая лекарственная форма обычно предпочтительней у малышей. Ее легко дозировать, нет риска поперхнуться таблеткой. Кроме того, сироп имеет приятный вкус и запах.
Однако именно эта форма нередко вызывает развитие аллергии. Особенно часто это происходит у детей младшего возраста.
Сироп, кроме фенспирида, содержит такие вспомогательные вещества:
- медовый ароматизатор;
- экстракт солодки;
- настойку ванили;
- глицерин;
- сорбат калия.
На эти компоненты аллергическая реакция развивается достаточно часто. Кроме того, в состав Эреспала входят и парабены – пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.
Эти вещества являются аллергенами и могут вызывать отсроченные реакции гиперчувствительности.
Нередко аллергия на компоненты лекарства развивается в виде парадоксального бронхоспазма, что проявляется затрудненным выдохом, сильным кашлем, свистящим дыханием.
Несмотря на то что фенспирид является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и призван бороться с аллергией, он сам может вызывать ее даже после первого приема.
Использование Эреспала в таблетках реже приводит к появлению реакций гиперчувствительности и кашля.
Это лекарство используется при многих заболеваниях дыхательных путей и часто приносит облегчение. Однако, если при терапии фенспиридом кашель усиливается, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, он назначит соответствующее дообследование, проведет коррекцию лечения либо отменит данный препарат.
MamaNataliya
19.03.2010, 22:13
Доброго времени суток.
Сыну 8 месяцев, начали болеть 1 февраля – тогда нас забрали в больницу с диагнозом обструктивный бронхит и подозрением на пневмонию. Снимок подтвердил только обструктивный бронхит. Лечение: цефтриаксон, дексон, эуфиллин, лазолван вв, таблетки: полькорталон, аспаркам, амброксол и эреспал, линекс. Через неделю с бронхитом мы попрощались но начался понос, рвота и поднялась температура – 38,3. Цефтриаксон заменили на амикацин – якобы от кишечной инфекции, и продолжали все тоже самое кроме капельниц. 13 февраля как только наладился стул я забрала ребенка из больницы под расписку. 16.02 снова насморк, температура под вечер 37, утром 37.8 вечером 17.02 мы в больнице с обструктивным бронхитом. Лечение: вв дексон, эуфиллин, пентоксифиллин, лазолван, преднизолон. таблетки: полькорталон, аспаркам, амброксол и эреспал, линекс, ровамицин. позже ровамицин заменили на цефтазидин в/в. делали ингаляции с фликсотодим. 2 марта мы уже были готовы на выписку, но 3 марта опять случился бронхоспазм (предположение врача – что это реакция на метронидазол, который ребенку дали для нормализации стула), опять начали ставить капельницы, без антибиотиков правда. 12 марта нас выписали. после выписки принимаем: рибомунил, биогая, эреспал в сиропе, делаем ингаляции с фликсотидом. на момент выписки ребенок почти не кашлял – 1-3 раза в день. вчера кашель участился. в обед при приеме сиропа сын поперхнулся и долго кашлял. с тех пор кашель еще более участился – то поверхностный как-будто пытается прокашляться, то глубокий грудной. сегодня – 19.03 приходила врач, слушала, сказала легкие в норме, отменила эреспал, предположила, что кашель связан с тем что ребенок вчера поперхнулся и у него раздражение, сказала дать трахисан или декатилен или лисабакт. может ли от попадение сиропа в дыхательные пути начаться пневмония? вообще кашель это норма после бронхита или это новая волна? Благодарю за комментарии.
После перенесенного бронхита ребенок может кашлять, с тенденцией к уменьшению несколько недель. Если кашель усилился, сухой, с температурой, то возможно новое наслоение инфекции. Отхаркивающие лекарства давать ребенку не нужно (эреспал и т.д.). ингалляци делать с физраствором. Ни каких других лекарств (он получил огромное кол-во) не нужно.
Если дыхание пуэрильное (нормальное у младенцев), без хрипов – никакие лекарства не нужны. Это же касается рибомунила, биогая, эреспала.
Есть ли насморк?
Как вариант, при сохраняющемся кашле – покажите ребенка другому врачу.
А мы в месте. Извините Ольга Владимировна.
А у Вас есть выписки с результатами анализов, особенно интересна кровь.
От такого количества антибиотиков волосы дыбом встают. Особенно амикацин “от кишечной инфекции”…
Рибомунил, биогая – в пропасть!!
А мы в месте. Извините Ольга Владимировна.
За что извиняться-то? Вы, между прочим, первый ответили ))
ЗЫ Волосы встают не только от а/б
MamaNataliya
19.03.2010, 22:33
Спасибо. Ни температуры, ни насморка нет (тьфу-тьфу:). Я также не могу сказать что кашель сухой (тот который грудной), врачи это называют – малопродуктивный. Может это быть связано с тем что он вчера поперхнулся? На счет пневмонии я зря беспокоюсь?
У младенца пневмония без температуры и интоксикации не бывает, но через интернет не видно (с)
Как долго и в какой дозе ингалируете фликсотид?
MamaNataliya
19.03.2010, 22:39
фликсотид не помню точно с какого числа – примерно с 20-х чисел февраля. по два раза в день по 0,5, развожу физраствором. в выписке в рекомендициях – еще 2 недели ингалировать по 2 раза в день, потом еще 2 недели 1 раз.
MamaNataliya
19.03.2010, 22:42
кровь 4.3, вообще-то мы сдавали еще раз перед выпиской, но ее результатов почему-то в выписке нет.
Нв г/л 120
Эр т/л 4,0
ЦП 0,9
Лей. г/л 4,8
СОЭ мм/ч 3
Э % 0
П % 6
С % 39
Л % 46
М % 9
Тр. 260
После ингаляции даете ребенку что-нибудь попить?
Как сегодня кашель?
MamaNataliya
20.03.2010, 12:14
в больнице сказали после ингаляции минут 15 ничего не давать. надо пить?
у него еще ночью появилось странное дыхание, на выдохе постанывает. длится минут 5-10 и успокаивается.
MamaNataliya
20.03.2010, 12:30
кашель сегодня вроде реже, хотя мне кажется, что теперь он бывает сухой… хотя честно говоря я уже запуталась. точно могу сказать – соплей и температуры нет, дыхание в глубоком сне 26-30.
MamaNataliya
20.03.2010, 19:56
А почему после ингалирования фликсотидом (не всегда) у него появляются влажные хрипы на выдохе (не больше 5 минут)? такое еще иногда бывает после того как он попьет или поест, но проходит сразу же после того как проходит отрыжка или прокашляется.
После ингаляций надо полоскать рот, чтобы уменьшить риск кандидоза полости рта и глотки (может проявляться хриплым голосом, покашливанием). Ребенок маленький, полоскать рот не сможет, поэтому просто дать попить.
Частота дыхания нормальная.
такое еще иногда бывает после того как он попьет или поест, но проходит сразу же после того как проходит отрыжка или прокашляется.
Можно думать о гастро-эзофагальном рефюксе. Ребенок часто срыгивает, покашливает после еды или когда лежит?
MamaNataliya
22.03.2010, 12:05
а мы после ингаляции рот содовым раствором обрабатываем.
Сын срыгивал очень много и часто месяцев до шести – пока прикорм не начала вводить, но такого дыхание не было (или я не замечала). а потом начал опять в больнице (я прикорм там не давала), тогда нам ввели антирефлюксную смесь, (якобы эти срыгивания могли провоцировать бронхоспазмы и обструкцию). но она, честно говоря, слабо помогала. а вот уже неделю вернулись к прикормам и срыгивать стал гораздо реже, но отрыжка все равно выходить. бывает и прокшливается после еды/питья, особенно если жадно пьет и ему “не туда” попадает. может срыгивать и не сразу после, а когда ползает на животе или сидя сильно нагинается и сдавливает животик.
Обрабатываете полость рта, но не глотку.
Нужно очно разбираться с рефлюксом.
MamaNataliya
22.03.2010, 15:53
даже если перестал срыгивать все равно надо? это к какому врачу?
Отрыжка-то остается.
Проблемой занимается гастроэнтеролог
MamaNataliya
03.05.2010, 09:34
Добрый день.
можно ли продолжить мою “наболевшую” тему?
с утра у сына “хрюкает” носик, сопли не текут, но ему тяжело дышать когда спит, когда бодрствовал вроде ничего было. немного подкашливает (сухой кашель). очень-очень боюсь повторения обструктивного бронхита. что-то можно сделать в качестве профилактики или только стандартный набор: промывания носа, питье, воздух?
Спасибо.
Пока используйте как Вы выразились стандартный набор. Учитывая у ребенка наличие отрыжки и срыгиваний – создайте возвышенный головной конец кроватки (матрасика) с углом около 20 град., только не подушкой, а равномерным подъемом матрасика. Т.н. дренажное положение уменьшает срыгивания=попадания в нос желудочного содержимиого.
MamaNataliya
03.05.2010, 10:12
спасибо. а есть установленные нормы потребления жидкости для детей? вес у сына примерно 9 кг, возраст 9,5 мес.
MamaNataliya
03.05.2010, 11:04
на улицу же нам можно ходить? а купаться?
MamaNataliya
03.05.2010, 11:30
а правда что обструктивный бронхит бывает чаще всего у совсем маленьких деток, который мало активничают, и поэтому слизь в бронхах успевает скапливаться?
Пить ребенок должен сколько хочет, нормы ему не нужны. На улицу (к чужим, здоровым детям не подходить) и купаться можно. На счет бронхита обструктивного, он бывает чаще у того кто склонен к этому в силу разных причин и зависит от заболевания (возбудителя), и от возраста . А маленькие дети не умеют откашливаться, поэтому они чаще “хрипят”, кашляют, у них чаще рвота и т.п.
MamaNataliya
03.05.2010, 19:20
Спасибо. Ваша позиция по поводу питья мне очень нравится:) когда мы лежали в больнице врачи строго следили за тем сколько выпивают их подопечные и норма была 1200 мл в сутки. если не укладываешься, зонд через нос и вопрос решен. но тогда ребенок кушал только молочко и выйти на норму было проще, а сейчас у него уже два кормления заменены густой пищей и 1200 это недостижимая мечта. до больницы сын вообще не пил, ни воду, ни чай, ничего. теперь получается в него “влить” около 200-300 мл в день, когда жарко – 400-450. этого остаточно? кроме просто чая/воды он “ест” 600 мл молока/кефира.
MamaNataliya
04.05.2010, 11:21
Добрый день.
считала сыну дыхание в глубоком сне, получилось 21. это нормально?
С дыханием нормально. С жидкостью получается около 1литра, если пить не просит – ему хватает.
Какие сегодня у Вас проблемы? Для чего Вы подсчитываете дыхание?
MamaNataliya
04.05.2010, 11:41
Спасибо.
Сегодня сопельки. вытекают сами, при бодрствовании нос не закладывает, только во сне хрюкает. Дыхание считаю, чтобы знать есть отдышка или нет, наши педиатры говорят, что по этому можно определить начало обструкции (может не совсем так, но я такой вывод сделала:).
MamaNataliya
16.10.2010, 16:13
Добрый день.
Помогите пожалуйста.
Вчера вечером дала ребенку (1 год и 3 мес) попробовать лимон (до этого мы пили только сок разбавленный водой), сын нормально отреагировал, почти и не кривился. Потом вечером пил воду и сильно поперхнулся, долго кашлял. Утром та же история, пьет и сильно кашляет как будто в горле сильное раздражение. Сначала думала, что может из-за лимона. Потом кашель стал появляться чаще. Даю много пить теплой жидкости (молоко с маслом – нужно/можно?), теперь когда кашляет (иногда) в горле как будто булькает что-то (может откархивающий?). Насморка нет, горло вроде нормальное (но заднюю стенку мне не видно). Похоже на орви? Может ингаляцию сделать – у нас небулайзер есть. Спасибо огромное!
MamaNataliya
16.10.2010, 16:37
и еще. померяла частоту дыхания во сне. два раза 38-39.
Меняется ли кашель в зависимости от изменения положения тела?
ЧД – на верхней границе нормы
MamaNataliya
16.10.2010, 21:12
Ольга Владимировна, была температура 38,8 (может из-за нее такое частое дыхание?) сбила Нурофеном, уснет еще раз посчитаю. Сын обычно кашляет либо после питья либо когда делает что-то требующее напряжения. сейчас почти все время откашливается.
MamaNataliya
17.10.2010, 16:06
Ольга Владимирона, добрый день.
сегодня температура есть: утром 37,7, сейчас 37,1. Сын активный, кушает, пьет. ЧД дыхания ночью и днем 27-28. была участковая врач, сказала ОРВИ и фарингит. назначения:
лаферобион, лисобакт, трайфед или актифред. Читала ЧАВО не один раз и понимаю что ничего из этого при орви принимать не надо, но я так опасаюсь повторения обструкции, что даже если (дай Бог) ее не будет в этот раз, я просто одиними своими переживаниями сойду с ума и сведу остальных членов семьи (извините за отступление от темы). что можно сделать сейчас чтобы предотвратить обструкцию. я постоянно прислушиваюсь – сейчас есть хрипы, но скорее всего это та мокрота которую сын откашлиает, потому что после кашля хрипы проходят.
Спасибо.
Все у ребенка хорошо, налицо положительная динамика.
Поить чаще и обязательно следить, чтобы воздух не был излишне сухим
(сухой воздух провоцирует кашель).
MamaNataliya
18.10.2010, 20:16
Ольга Владимировна, добрый день.
со вчера температуры день, кашля практически нет. но хрипов стало все больше. после обеда сын хрипел не переставая, вызвала врача. хрипы только прободные, диагноз фарингит и ларинготрахеит. Врач сказала, что если хрипы будут продолжаться и дыхание будет затрудненным сделать ингаляцию беродуалом или винталином.
MamaNataliya
19.10.2010, 17:40
Ольга Владимировна, добрый день. сегодня зачем-то появился сухой кашель. делать ингаляцию? что лучше сделать паровую ингаляцию (с чем) или небулайзером? сколько раз в день можно?
Спасибо.
MamaNataliya
19.10.2010, 23:43
делала паровую ингаляцию с содой. вроде перестал кашлять. сейчас спит и кашляет во сне. при том что в комнате работает увлажнитель. что делать? неулежи кашель начался сначала?
MamaNataliya
20.10.2010, 23:13
Ольга Владимировна, добрый день.
кашель сохраняется, сухой и раздражающий (иногда что-то откашливается, но очень мало). хрипы бывает очень редко, голос уже не осипший совсем. делала сегодня ингаляции небулайзером с физ раствором. после ингаляции полегче. но хуже всего ночью. мне почему-то кажется что этот кашель от горла. чем можно помочь хотя бы на время сна?
Воздух в комнате очень сухой? Если да, нужно увлажнение
MamaNataliya
02.11.2010, 11:17
Ольга Владимировна добрый день,
на следущий день (пт, 22.10) после Вашего сообщения утром появилсь сухой кашель (редкий) и хрюкание носом. Педиатр послушав, сказала что появились хрипы и свист (начало обструкции). это у нас уже третий эпизод за год, я испугалась, что может быть повторение такой обструкции которая у нас была зимой (мы 1,5 месяца лежали в больнице), повезла ребенка в стационар к лечащему рачу. она подтвердила что обструкция есть, назначила ингаляции с винталином и фликсотидом, кларитромицин (сдать кровь возможности не было – пятница вечер, а спорить в такой ситуации, честно, не решилась), презнизалон, аспаркам, ереспал, амброксол, АЦЦ 100. В понедельник 25.10 со слов врача обструкция начала уходить, кашель сохранялся. у нас остались только ереспал, аспаркам и ингяляции с фликсотидом. при этом насморка не было, но было постоянное хрюкание носом. потом по ночам появился храп (когда на боку дышит нормально). показала ребенка лору 30.10 (суб) – острый ринофарингит (это уже после кларитромицина). назначил лисобакт и називин. Лечащая врач вчера (понед) на осмотре сказала ничего не давать, пусть организм сам бореться.
Я в полной растерянности. вот сейчас не буду ничего давать, опять будет обструкция, опять куча назначений. Нос хрюкает, похрапывает, кашель редкий, как будто горло першит (вчера наплакался у врача, кашлял весь вечер). Я читала все сообщения про ОБ на форуме и знаю что в большинстве случаев он снимается только беродуалом. но в прошлые 2 раза у нас болезнь прокала очень тяжело. Врач говорит что это из-за того что у сына IgE высокий (больше 80), а IgG наоборот низкий. Извините за эмоции, просто получается что сначала я его лечу чаем с малиной, а потом антибиотиками, гормонам и проч.
Так зачем лечи антибиотиками и всем этим – эреспал, аспакам, амброксол, АЦЦ (какой-то безумный коктейль получается)???
Если врач подозревает формирование у ребенка бронхиальной астмы, раз ссылается на повышенный уровень IgE, то нужно назначать базисную терапию (тот же фликсотид), как минимум на 3 месяца. Тогда и не будет тяжелых обструкций и преднизолона.
MamaNataliya
02.11.2010, 21:19
нам расписали фликсотид на 3 недели. постепенно уменьшая суточную дозу. нужно консультироваться у аллерголога по поводу астмы? а с ринофарингитом ничего не делать? в смысле как обычное ОРВИ лечить?
Фарингит лечить как обычное ОРВИ. 3 недели – необоснованно короткий курс, не предотвращающий рецидивов. Да, нужна консультация аллерголога/пульмонолога.
MamaNataliya
02.11.2010, 21:57
Спасибо!