Может ли быть выкидыш от кашля

Может ли быть выкидыш от кашля thumbnail

Общие сведения

Если человек сильно кашляет, этот симптом существенно ухудшает его жизнь. При беременности же кашель доставляет будущей маме очень большой дискомфорт. Так как на протяжении беременности иммунитет ощутимо ослабевает, то простудиться женщина может на любых ее сроках. Иногда даже непродолжительный контакт с больным или небольшое переохлаждение может спровоцировать простудное заболевание или ОРВИ.

Впрочем, если говорить о том, чем опасен кашель во время вынашивания плода, нужно отметить, что он – это только симптом болезни, причем, может быть свидетельством самых разных недугов. Это рефлекторная реакция, направленная на освобождение дыхательных путей от бронхиального секрета. Следовательно, лечения требует не сам симптом, а болезнь, его спровоцировавшая. Иногда человек кашляет вследствие аллергической реакции, проявляющейся на раздражители извне.

Беременность и кашель – такое сочетание может быть проблемой, ведь в период вынашивания малыша, особенно на ранних сроках, женщине нельзя принимать эффективных средств для отхаркивания или против кашля. Кстати, во время беременности нельзя принимать и большинство растительных средств. Поэтому те будущие мамы, которые при кашле предпочитают народные средства, чтобы не навредить ребенку, тоже нередко рискуют навредить малышу. Ведь у таких лекарств тоже есть побочные действия.

Не следует применять и детский сироп от кашля. Несмотря на то, что такие лекарства кажутся на первый взгляд безопасными, ведь их дают малышам до 3 лет, на самом деле препарат, разрешенный детям, может негативно повлиять на плод.

Поэтому, чтобы уберечь здоровье мамы и малыша, лекарства, разрешенные беременным, должен назначать врач, как и схему их приема.

Почему кашель опасен?

В большинстве случаев кашель – это признак бактериального или вирусного заболевания органов дыхания. Поэтому при отсутствии правильного лечения постепенно болезнь может приобрести хроническое течение, также вероятно развитие осложнений. При таких состояниях повышается вероятность выкидыша, преждевременных родов, внутриутробной инфекции. Увеличивается и риск проявления пороков развития малыша.

Кроме того, непосредственно в тот момент, когда будущая мама кашляет, повышается тонус ее матки. А такое состояние угрожает невынашиванием, гипоксией плода.

Если у будущей мамы низкая плацентация или предлежание плаценты, то из-за сильного напряжения мышц во время кашля может начаться кровотечение из матки.

А при токсикозе приступы кашля могут существенно увеличить выраженность тошноты и усугубить состояние.

Лечение кашля при беременности

О том, что можно пить при кашле, чтобы быстро вылечить болезнь, его спровоцировавшую, речь пойдет ниже.

Как лечить кашель при беременности в 1 триместре

Наиболее важным периодом в процессе формирования плода являются первые месяцы после зачатия. Именно в это время активно формируются все системы и органы будущего ребенка. Соответственно, тогда высок риск развития тяжелых патологий и пороков развития плода, что и могут спровоцировать запрещенные лекарственные средства. Конечно, в это время лучше вообще не болеть, поэтому будущей маме нужно очень сознательно относиться к своему здоровью. Но если все же женщина заболела, пить можно только препараты, разрешенные врачом. Только доктор может сказать, чем лечить кашель при беременности, проведя все необходимые исследования и установив диагноз.

Как лечить кашель при беременности в 1 триместре

Если встает вопрос о том, чем лечить кашель в 1 триместре при беременности, врач порекомендует наиболее щадящие способы лечения, безопасные для женщины и малыша.

Впрочем, в этот период все лекарства – только относительно безопасные. Иногда женщина, не задумываясь о том, чем лечить горло при беременности в 1 триместр, сосет таблетки-леденцы. Но даже они содержат действующие компоненты, влияние которых может негативно отобразиться на плоде. В леденцах от кашля, которые продаются в магазинах, содержатся экстракты эвкалипта, мяты, а также консерванты, ароматизаторы, которые совершенно не полезны малышу.

Во время первого триместра допустимо применять некоторые лекарства, о чем можно узнать из таблицы ниже.

Лечение сухого кашля при беременности

Растительные средстваГомеопатические средстваБАДыСинтетические средства
Можно применять свободно
  • Сироп на основе корня алтея,
  • Мукалтин.
  • Бронхо-гран,
  • Пульсатилла,
  • Стодаль.
  • Бифидофилус Флора Форс,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.
Можно применять, но информации о воздействии на плод мало
  • Геделикс,
  • Леденцы Доктор Мом,
  • Бронхикум.
Применяют, только когда польза для женщины выше вероятного риска для плода
  • Либексин

Чем лечить мокрый кашель

Растительные средстваГомеопатические средстваБАДы Синтетические средства
Можно применять свободно
  • Доктор Тайсс
  • Бронхо-гран,
  • Стодаль,
  • Пульсатилла.
  • Бифидофилус Флора Форс,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.
Можно применять, но информации о воздействии на плод мало
  • Бронхипрет,
  • Бронхикум.

Как вылечить сильный кашель при беременности во 2 триместре?

Второй и 3 триместр – время, когда все системы и органы плода окончательно формируются и созревают. В этот период происходит активная подготовка ребенка к рождению и жизни после него. Поэтому и во втором, и в третьем триместрах лучше не принимать большого количества лекарств.

Однако, если говорить о том, что можно во 2 триместре применять, если нужно избавиться от кашля или провести лечение горла, то нужно отметить, что в этот период ограничения уже не настолько строгие. При необходимости врач может сообщить, что можно беременным от кашля принимать и некоторые синтетические препараты.

В таблицах указано, чем вылечить кашель в 3 триместре и во втором.

От сухого кашля

Растительные средстваГомеопатические средстваБАДыСинтетические средства
Можно применять свободно
  • Сироп на основе корня алтея,
  • Мукалтин.
  • Бронхо-гран,
  • Пульсатилла,
  • Стодаль.
  • Бифидофилус Флора Форс,
  • Pregnacare,
  • Mamavit.
Можно применять, но информации о воздействии на плод мало
  • Геделикс,
  • Бронхикум,
  • Проспан.
Применяют, только когда польза для женщины выше вероятного риска для плода
  • Акодин,
  • Стоптуссин,
  • Бромгексин,
  • Либексин.

Если кашель влажный

Растительные средстваГомеопатические средстваБАДыСинтетические средства
Можно применять свободно
  • Доктор Тайсс
  • Стодаль,
  • Бронхо-гран,
  • Пульсатилла.
  • Pregnacare,
  • Mamavit,
  • Бифидофилус Флора Форс.
Можно применять, но информации о воздействии на плод мало
  • Бронхикум,
  • Бронхипрет,
  • Проспан.
Применяют, только когда польза для женщины выше вероятного риска для плода
  • Флуифорт,
  • Амброксол.

Однако только лечащий врач может правильно определить, чем лечить сухой кашель при беременности или что принимать, если болит горло.

Читайте также:  Назойливый кашель у ребенка лечить

Физиотерапия – лечение дома и в условиях медучреждений

Наиболее безопасный способ лечения кашля во время вынашивания малыша является физиотерапия, так как это – немедикаментозный метод. Наиболее эффективен такой способ при сухом кашле.

Однако некоторые методы использовать все же нельзя.

Разрешенные методы:

  • полоскание горла;
  • ингаляции.

Не следует применять:

  • лечение с использованием излучения;
  • банки;
  • горчичники;
  • ванны для ног;
  • электролечение;
  • горячие ванны.

Однако будущим мамам лишний раз посещать медучреждения, где сосредотачивается очень много больных, не стоит. Тем более что ряд физиопроцедур можно успешно проводит в домашних условиях. Практически каждый форум, где обсуждаются проблемы лечения беременных, вмещает советы о том, как можно проводить ингаляции или как проводится лечение горла полосканиями.

Ингаляции

Чтобы провести ингаляцию, можно использовать небулайзер или воспользоваться самым обычным заварочным чайником. Пары вдыхают через носик чайника, на который накладывают скрученную из картона воронку. Чтобы провести ингаляцию, нужно придерживаться некоторых важных правил:

  • температура тела не должна быть повышенной;
  • раствор для ингаляции должен иметь температуру от 30 до 40 градусов;
  • длительность ингаляции – около 10 минут, проводить такие «сеансы» нужно 3-6 раз в день;
  • после сеанса нужно примерно полчаса не разговаривать и ничего не есть.

Использовать в качестве растворов для проведения ингаляций можно следующие смеси:

  • Развести 50 г пищевой соды в одном литре кипятка, после чего немного остудить смесь.
  • В одном стакане теплой воды развести мед – 10 г. Можно ли мед использовать при беременности в любых лечебных средствах, зависит от того, бывали ли у женщины аллергические реакции на этот продукт.
  • В одном литре кипятка растворить по 10 г чеснока, предварительно измельченного, и листьев эвкалипта. После этого нужно немного остудить смесь.
  • Развести в одном стакане кипятка 20 г шалфея и немного остудить.

Полоскание горла

Если у беременной женщины ангина или просто болит горло, полоскание – отличный метод лечения в таком случае.

Готовить такое средство нужно перед тем, как начать полоскание. Когда жидкость станет однородной, ее следует остудить. Полоскать горло необходимо до 8 раз в день, для одного полоскания достаточно одного стакана приготовленного раствора. Проводят полоскание после еды.

Будущим мамам можно применять такие растворы для полоскания:

  • Настой из 10 г цветков ромашки, залитых одним стаканом кипятка.
  • Раствор половины чайной ложки соды в одном стакане теплой воды.
  • Настой из 10 г листьев подорожника, залитых стаканом кипятка.
  • Настой из 10 г листьев цвета липы, залитых стаканом кипятка.

Народные способы для лечения кашля при беременности

О том, что можно при беременности от кашля пить, можно узнать и из многочисленных рецептов народной медицины. Однако, даже говоря о народных методах лечения будущей мамы, необходимо знать, что о том, что можно принимать, следует советоваться с врачом.

Чем лечить кашель при беременности

К тому же важно не только знать, что пить, ни и четко следить за тем, как организм воспринимает тот или иной метод лечения. Ведь иногда даже, казалось бы, обычная редька с медом, может вызвать нежелательные эффекты, если развивается аллергический ответ.

Средства с медом

Применять средства с медом можно и наружно, и внутрь, при условии, что аллергия на продукты пчеловодства у женщины отсутствует. Ведь мед является сильнейшим аллергеном, и при самом малом проявлении негативных эффектов его использование нужно прекратить.

Применение меда внутрь способствует тому, что сухой кашель постепенно становится продуктивным. Однако и при влажном использовать средства с медом тоже можно. Такое лечение поможет ускорить процесс очищения бронхов от мокроты.

Применение наружно

  • Можно натирать медом область груди – эту процедуру проводят утром и вечером.
  • На ночь можно класть компрессы на грудь, для которых использовать подогретый мед. Компресс прикрывают пищевой пленкой.

Применение внутренне

  • Три раза в день перед едой нужно медленно рассасывать по 1 ч. л. меда, немного подогретого.
  • Мед можно добавлять в чай и другие напитки – по 1 чайной ложке на стакан жидкости.
  • Можно приготовить средство из меда и сока черной редьки (1:2), которое пьют трижды в день по 2 ст. л.

Лук, чеснок

Это очень сильные естественные антисептики, фитонциды которых эффективно уничтожают бактерии и вирусы. Поэтому и лук, и чеснок можно просто разрезать и раскладывать в помещении, чтобы обеспечить обеззараживание воздуха. Если положить на тарелочки несколько разрезанных долек чеснока и лука, получится так называемая непрямая ингаляция.

Можно использовать также сок лука и чеснока отдельно. Чтобы получить сок, нужно измельчить лук или чеснок и смешать с 1 ст. л. меда. Через полчаса выделившийся сок сцедить и принимать несколько раз в день по 1 ч. л.

Что же касается того, можно ли чеснок беременным есть, то здесь существуют разные мнения. Ведь некоторые специалисты утверждают, что он способен повысить тонус матки, а также вызвать аллергические проявления. Но все же большинство врачей сходятся на том, что в очень небольших количествах потреблять его можно.

Молоко

Смягчить горло, которое воспалилось вследствие болезни, можно с помощью теплого молока. Оно также поможет справиться с приступами кашля, успокоить нервы.

Молоко нужно пить небольшими глотками, оно должно быть теплым.

  • Если смешать его со щелочной негазированной минеральной водой (1:1), то такая смесь поспособствует отделению мокроты.
  • Можно прокипятить молоко с шалфеем (1 ст. л. травы на 200 г молока). Пить перед сном по 1 ст. л.
  • Помогает при простуде напиток из молока и инжира. Для его приготовления четыре вяленых плода инжира отваривают в половине литра молока, пока оно не станет коричневым. Три раза в день пить это средство по 100 г теплым.
Читайте также:  Аюрведа от кашля для людей вата типа

Запрещенные лекарства от кашля при беременности

Важно знать не только то, какие лекарства можно принимать будущей маме, но и какие препараты доказано влияют на плод негативно.

Синтетические средства

Не следует применять такие лекарства:

Аскорил, Алекс плюс, Гриппекс, АЦЦ, Бронхолитин, Джосет, Гликодин, Туссин плюс, Коделак, Инсти, Кодтерпин, Терпинкод, Пертуссин, Термопсис, Терафлю, Трависил.

Народные средства от кашля при беременности

Нельзя принимать народные средства на основе следующих растений:

  • Народные средства с окопником лекарственным и мать-и-мачехой: в составе этих растений есть алкалоиды пирролизидина, которые оказывают канцерогенное действие и могут вызвать мутации в процессе развития.
  • Средства с женьшенем, элеутерококком, эхинацеей, так как они увеличивают артериальное давление, вызывают аллергические проявления. Если таблетки или микстура содержат такие средства, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
  • Средства с гинкго билоба — они ухудшают свертываемость крови, могут спровоцировать маточные кровотечения.
  • Лекарства со зверобоем: уменьшают эффективность обезболивающих, могут ухудшить действие наркоза при проведении кесарева сечения.

Как не допустить кашля у будущих мам

Каждая женщина, ожидающая ребенка, на протяжении всех девяти месяцев отвечает не только за собственное здоровье, но и за состояние будущего малыша. Очень важно постараться не заболеть в это время и не допустить развития тех неприятных симптомов, которые могут негативно сказаться на состоянии плода. О том, как влияет кашель на плод, речь уже шла выше. Чтобы избежать негативного воздействия, нужно максимально беречь себя в период беременности:

  • Не допускать контакта с больными простудой и как можно меньше бывать в местах, где одновременно пребывает много людей. Последнее особенно актуально для периодов эпидемии простудных заболеваний.
  • Если есть необходимость посетить любое общественное место, нужно смазывать слизистую носа вазелином или оксолиновой мазью, стараться держать рот закрытым. После возвращения домой следует очень хорошо вымыть руки, промыть нос и пополоскать рот физраствором или кипяченой водой.
  • Помещение, в котором пребывает женщина, нужно как можно чаще проветривать и делать в нем влажную уборку.
  • Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе – они должны быть продолжительными.
  • Нужно не допускать переохлаждения и перегрева, не менять резко климат.

Как только появились первые признаки болезни, следует обратиться к врачу. Практиковать ингаляции, народные методы или сосать леденцы можно только в том случае, если женщина уверена, что у нее развивается именно простуда.

Выводы

Таким образом, каждая будущая мама должна беречь свое здоровье и стараться всеми способами не допустить болезней. Если простуда все же одолела, о том, можно ли беременным пить какие-либо таблетки от кашля при беременности, следует обязательно консультироваться с врачом. Даже те таблетки от кашля для беременных или сироп от кашля при беременности, которые, согласно с инструкцией, можно применять будущим мамам, лучше не пить без назначения доктора. Кстати, если после лечения простуды начала беспокоить молочница, нельзя принимать средств типа Флюкостата. С такими симптомами тоже следует обращаться к доктору.

При сильном кашле не стоит руководствоваться и советами на форумах о том, какой сироп от кашля можно при беременности. И даже рекомендации фармацевтов по поводу того, какой сироп от кашля для беременных выбрать, не должны становиться руководством к действию. Только безопасные средства, описанные выше, и методы профилактики не навредят здоровью мамы и малыша. Все остальные препараты можно пить только под контролем врача.

Источник

Радость по поводу положительного теста на беременность может быть преждевременной. По крайней мере у одной из шести пар беременность заканчивается выкидышем. Иногда причина этого — проблемы со здоровьем, но чаще — как это ни парадоксально — мудрость природы.

По оценкам специалистов, в России ежегодно происходит около 50000 выкидышей. Так много беременностей прерывается до окончания 20-й недели. На самом деле, эта цифра далеко не полная. Все случаи самопроизвольного аборта сложно подсчитать точно, так как 50–70% выкидышей происходит при ещё не подтвержденной беременности. 

Многие женщины не понимают, что произошел выкидыш, принимая это состояние за задержку менструации или болезненные месячные. При раннем выкидыше нет значительных симптомов, разве что менструация может быть немного более болезненной и обильной чем обычно. 

К сожалению, повлиять на ситуацию на этом этапе практически невозможно. Тем не менее, известны факторы, приводящие к потере беременности. Поэтому, предположив, что беременность заканчивается выкидышем, нужно искать причины происходящего.

Природа знает лучше

До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы». 

Женщина после аборта

Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем. 

У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:

  • усталость;
  • боль в груди;
  • тошнота;
  • положительный тест на беременность. 

Боль в груди

Тошнота

Положительный тест

Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают. 

Во многих странах, например, в Нидерландах, Бельгии, Франции, беременность, находящаяся под угрозой прерывания, не подвергается лечению в течение 15 недель. Врачи в этих странах учитывают время, когда может происходить естественный «скрининг» дефектных эмбрионов.

Что увеличивает риски выкидыша

Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют  выкидыши.

  • Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
  • Некоторые хронические заболевания. Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
  • Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
  • Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
  • Лекарственные препараты. Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода. 
  • Вирусы и бактерии. Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
  • Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
  • Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
  • Психическое состояние будущей мамы. Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
  • Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности. 
  • Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
  • Повторная беременность. Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.
Читайте также:  Сдавливает грудную клетку при кашле

Курящая девушка

Диабет

Депрессивное состояние

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.  

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить. 

Если было несколько выкидышей и не удалось найти причину, нужно сдать анализы на наличие антител против фосфолипидов.

Один выкидыш — не беда, два — закономерность

Один выкидыш не означает, что риск потерять малыша при следующей беременности будет выше. Это также не указывает на какие-либо нарушения в функционировании организма ни женщины, ни ее партнера. В случае двух последовательных выкидышей вероятность следующего выкидыша увеличивается на 20-30%. Несколько выкидышей означает, что они связаны с одной причиной, которая их вызывает. 

Выкидыш

Если она может быть установлена и присутствуют, например, фосфолипидные антитела, беременность относится к состояниям высокого риска. Если же причина выкидышей кроется в гормональном балансе, то после лечения у эндокринолога беременность можно рассматривать как нормальную.

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей. 

Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса. 

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста. 

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры. 

Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки. В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке). 

Также должны быть выполнены иммунологические тесты, анализы на врожденную тромбофилию (заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к тромбам) и гормональные тесты, выявляющие нарушения работы щитовидной железы и синдром поликистозных яичников.

Поделиться ссылкой:

Источник