Может ли быть стоматит повторно у детей
В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.
Особенности расстройства
Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.
Классификация болезни
Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.
По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:
- Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
- Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
- Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
- Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.
- Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
- Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
- Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
- Катаральный проявляется с разными симптомами.
- Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.
Причины
Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.
Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.
Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:
- Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
- Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
- Употребление антибиотиков и других препаратов.
Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.
Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.
Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.
Слабый иммунитет
Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.
Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:
- Нервное потрясение.
- Интеллектуальные или физические нагрузки.
- Несоблюдение режима сна.
- Перегрев либо переохлаждение.
- Аллергические реакции.
Паразиты
Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.
Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.
Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.
Гормоны и наследственность
В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.
Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.
Плохое питание
Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.
В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.
В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.
Симптоматика
Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.
На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.
Стоматиты отличаются по клиническим признакам:
- При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
- При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
- Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
- Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
- Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.
Диагностика
Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.
Диагностические процедуры:
- Анализ крови, мочи, кала.
- Изучение соскоба слизистой.
- Цитологическая диагностика.
- Проверка на наличие вирусов.
- Обнаружение бактерий.
- Анализ состояния иммунной системы.
Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.
Лечение
Многие пытаются лечить стоматит без обращения в медицинское учреждение. Практиковать подобное запрещено. Подходящую терапевтическую методику назначает только врач.
При лечении стоматита выполняется:
- Купирование симптомов противовирусными препаратами.
- Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
- Обезболивающие средства.
- Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
- Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.
Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.
Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.
Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:
- Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
- Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
- Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.
- Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
- При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
- Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.
При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.
Профилактика
За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:
- Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
- Вовремя устранять инфекции и вирусы.
- Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.
- Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
- Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
- Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
- Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
- Все болезни должен лечить только врач.
Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео
Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.
Отсутствие надлежащего лечения стоматита у детей в легких формах перерастает в сложную и хроническую. С такими болезнями бороться сложнее, поэтому при проявлении первых подозрений нужно обращаться к специалисту за помощью. Частые стоматиты у ребенка свидетельствуют о других проблемах с организмом. Часто болезненность повышается из-за слабой иммунной системы.
Возникновение рецидивирующего стоматита означает, что он принял хроническую форму. Такое возможно, если не закончить лечение или бездействовать при первом появлении болезни. Ее исчезновение обычно расценивается, как полное выздоровление. Но хроническое течение заболевания сопровождается периодическими обострениями, во время которых активируется характерная симптоматика. Правильно подобранная терапия способна увеличить срок ремиссий.
Разбираемся с терминами
Чтобы было понятно, о чем идет речь в нашей статье, разберемся с некоторыми терминами.
Рецидив, рецидивирование – возобновление (повтор, обострение) заболевания после кажущегося окончательного выздоровления. Это явление объясняется тем, что после лечения патоген остается в организме и при определенных обстоятельствах вновь вызывает симптомы болезни. В случае со стоматитом патогенами оказываются его возбудители: бактерии, грибки или вирусы.
В отдельных случаях повторное возникновение стоматита не является его рецидивом. Такое возможно, если опять произошло заражение тем же возбудителем, что и в первый раз, но он попал в организм из внешней среды.
Ремиссия – спокойный период течения хронической патологии. Обычно стоматит рецидивирующей формы сопровождается полной ремиссией, то есть абсолютным исчезновением признаков. Однако бездействие может привести к неполной ремиссии, при которой проявляются слабая симптоматика.
Неполная ремиссия сопровождается еле заметными признаками
Почему возникают обострения
В большинстве случаев стоматит рецидивирующей формы сигнализирует об ослаблении иммунитета. Часто защита организма дает сбой весной и осенью, когда для ее функционирования не хватает витаминов и минеральных веществ. У некоторых людей обострение заболевания может проявиться в холодное время года, из-за переохлаждения.
Иммунитет может ослабеть вследствие:
- долго длящихся или недавно перенесенных инфекционно-вирусных болезней;
- гормональных всплесков;
- метаболических нарушений;
- развития патологий эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, кровеносной систем;
- заболеваний печени, почек или других органов.
Иногда рецидивирование стоматита происходит на фоне нервного перенапряжения. Например, вследствие сильного стресса или тяжелой умственной работы. Непосильные физические нагрузки тоже могут возобновить болезнь.
Тяжелая умственная работа может вызвать обострение болезни
Индивидуальные причины
Стоматит у детей и взрослых может возникнуть вновь в жару, когда сильно пересыхает слизистая оболочка рта. Или после серьезной операции, сопровождающейся большой кровопотерею, при обезвоживании организма.
Очередной раз столкнуться со стоматитом можно после посещения стоматолога, пародонтолога или ортопеда. Такое возможно, если доктор травмировал или обжег слизистую поверхность во рту, плохо установил пломбу, штифт, брекеты или другие стоматологические конструкции.
Рецидивирующая форма стоматита может проявиться из-за злоупотребления алкогольными напитками, кислыми, сильно сладкими, горячими, холодными, грубыми, грязными продуктами. Курение и привычка грызть твердые предметы тоже могут активировать очередную вспышку заболевания. Как и частые аллергические реакции.
Систематизация патологии
Рецидивирующий хронический стоматит у взрослых и детей имеет три основных вида:
- вирусный: возбудители – вирус герпеса, энтеровирусы, рабдовирусы;
- грибковый: возбудитель – грибки из рода Кандида;
- бактериальный: возбудители – бактерии (в основном, стрептококки, стафилококки), микробы.
Любой вид стоматита рецидивирующей формы может иметь подвид – стадию развития. Фиброзный подвид сопровождается единичными высыпаниями в форме язв, эрозий, покрытых белой пленкой, пузырьков. Вместо высыпаний могут появиться небольшие пятна, покрытые бело-серым или желтым творожистым налетом. Некротический – отмиранием воспаленных слизистых тканей рта.
Белая масса отмерших клеток
От разрастания до деформации
При гландулярном подвиде высыпания начинают разрастаться и появляться возле слюнных желез, нарушая их функциональность. Постепенно поверхность во рту пересыхает, что ухудшает и ускоряет течение рецидивирующей разновидности стоматита. Он переходит в рубцующийся подвид, после которого на слизистой оболочке рта остаются рубцы.
Последняя стадия развития заболевания – деформация поверхности ротовой полости. Так заканчивается деформирующий подвид. Такой прогресс может совершить стоматит во время обострений, если при этом бездействовать, заниматься самолечение или нарушать рекомендации лечащего врача.
Каждое появление стоматита рецидивирующей разновидности может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
Узнаем очередной повтор по симптомам
О начале рецидивов говорят такие симптомы-предвестники, как еле заметные покалывания, жжение, болезненность во рту. Они немного усиливаются во время питья или пережевывания пищи. Если осмотреть поврежденный участок слизистой, будет заметно, что она сильно покраснела и отекла.
Буквально через несколько часов после этого резко усиливается боль, а на пострадавшей области появляются высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом. При легком течении стоматита рецидивирующей разновидности их не больше пяти штук, особого дискомфорта они не приносят. Возможны запоры и вздутие живота.
При своевременном использовании подходящих к клиническому случаю лекарств, симптоматика должна исчезнуть через семь-десять дней, без появления рубцов или деформирования. Повторы в легкой форме проявляются раз в два года.
Переход болезни на среднюю форму течения
Если не лечить стоматит у детей и взрослых, его очередное обострение может проявиться уже в средней форме. Она сопровождается высыпаниями или образованием налета, которые захватывают большую область поверхности рта, чем при легкой форме.
Налет покрыл большую часть слизистой рта
Любые изменения в поверхностных тканях рта вызывают острые боли и прочий дискомфорт. Слюноотделение заметно усиливается, а при гландулярном стоматите рецидивирующей разновидности – уменьшается. Ощущается неприятный вкус, который невозможно сбить ополаскивателями или жевательной резинкой.
Изо рта плохо пахнет, под челюстью заметны уплотненные лимфатические узлы. Их прощупывание болезненно. К запору и вздутию живота добавляется неприятное покалывание в области пупка. Симптоматика исчезает через две-три недели. Обострения в средней форме проявляются два раза в год.
Клиническая картина тяжелой формы
Из-за долго длящихся ремиссий средней формы многие вновь бездействуют, надеясь, что стоматит рецидивирующей разновидности ушел навсегда. Однако заболевание продолжает прогрессировать и постепенно принимает тяжелую форму.
В итоге очередное обострение начинается с сильных болей, мешающих нормально питаться и разговаривать. Множественные высыпания или масштабные пятна, покрытые творожистым налетом, могут возникнуть одновременно на разных участках поверхности рта.
Может резко подскочить температура до 38 градусов и выше. В таком случае ухудшается общее самочувствие, ощущаются боли различного характера, слабость, тошнота. Запоры, вздутие и покалывания в животе чередуются с диареей (поносом). Признаки заболевания исчезают через месяц. При тяжелой форме стоматит рецидивирующей разновидности обостряется каждые три-четыре месяца.
Возможные осложнения тяжелой формы
В запущенных случаях возможно ежемесячное возобновление или непрерывное течение болезни. Поврежденные ткани на поверхности рта могут заживать несколько месяцев, оставляя рубцы или деформируя слизистую оболочку. И пока одни дефекты заживают, рядом появляются новые.
Необратимые изменения после заживления глубоких язв
Постоянные обострения нарушают работу нервной системы. Больной впадает в депрессивное, апатичное состояние, мучается от бессонницы, различных страхов, головокружений. У него нарушается координация движений.
Помощь квалифицированного врача
Столкнувшись со стоматитом рецидивирующей разновидности, нужно срочно обратиться к специалисту. У взрослых лечением этой болезни занимаются стоматолог и терапевт. Ребенка можно отвести к детскому стоматологу или педиатру.
Врач опросит пациента или его родителей, осмотрит ротовую полость, возьмет слюну, частичку и мазок с воспаленных тканей слизистой рта для лабораторных исследований. Также придется сдать кал, кровь и мочу на анализ. Чтобы проверить работу иммунной системы больного, доктор проведет иммунограмму. Такая тщательность поможет специалисту установить причину возникновения рецидивирующей формы стоматита и назначить эффективный план лечения.
Соблюдая все рекомендации врача, можно значительно сократить срок обострений и увеличить продолжительность ремиссий.
Определенные трудности
Лечить рецидивирующую форму стоматита нужно своевременно и правильно подобранными лекарствами. В противном случае ослабленный организм станет подвержен другим заболеваниям. Его полное истощение может привести к летальному исходу.
Терапия начинается с избавления сопутствующих стоматиту болезней: инфекционных, вирусных, кожных, аутоиммунных, соматических, ротовых. Для этого придется обратиться к другим врачам: пародонтологу, иммунологу, кардиологу, эндокринологу. Обязательно нужно посетить аллерголога. Он поможет избежать аллергических осложнений, особенно во время приема лекарств.
От аппликаций до уколов
Пользоваться любыми лечебными средствами можно только с согласия доктора. Он же должен заниматься их подборкой, назначать дозировку, количество и способы приемов.
С помощью лекарств можно проводить полоскания, аппликации на поврежденные участки поверхности рта. Полость рта маленького ребенка необходимо протирать стерильными бинтами, марлей или дисками, смоченными или смазанными в соответствующем лекарственном средстве.
Малышу можно протирать рот марлей, намотанной на палец
На легкой, иногда средней, формах стоматита рецидивирующей разновидности, из таблеток можно делать раствор, измельчая назначенную дозу и растворяя ее в 200 миллилитрах чистой воды. Тяжелая форма требует их перорального (внутрь, через рот) приема. Маленьким детям измельченные таблетки добавляют в питье или пищу. Возможно внутримышечное или внутривенное введение некоторых лекарств.
Сначала необходимо блокировать возбудителя
Вирусный стоматит у детей и взрослых лечится «Виферон», «Риодоксол», «Ацивир», «Виворакс», «Виру-Мерц Серол», «Ацикловир».
При стоматите грибкового происхождения помогут «Кандид», «Леворин», «Нистатин», «Амфотерицин».
От бактериального стоматита спасут фурацилин, перекись водорода, «Люголь», «Азулан», «Гексорал», «Димексид».
Если заболевание прогрессирует, врач прописывает антибиотики. Их названия и особенности мы описали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».
Перед местным лечением нужно подготовить полость рта. Язвочки, эрозии, лопнувшие пузырьки нужно протереть ватными дисками, смазанными «Холисалом» или «Метрогилом Дента». Эти мази продезинфицируют поврежденные ткани и остановят их дальнейшее разрушение. Творожистый налет снимается при помощи содового раствора и ватного или марлевого диска.
Восстановительные процедуры и увеличение срока ремиссий
Чтобы высыпания или пятна, покрытые творожистым налетом, не разрастались во время очередного проявления стоматита рецидивирующей формы, назначают кортикостероиды для местного или перорального использования: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Синафлан». Для инъекций: «Гидрокортизон», «Кеналог».
Таблетки «Преднизолона»
Для стимуляции заживления пострадавших тканей рта подойдут масляные растворы с витаминами A, E, эфирные масла на основе облепихи, шиповника, «Солкосерил». Можно использовать препараты или кератопластинки с регенерирующими веществами.
Для увеличения срока ремиссий назначают «Т-актовегин», «Диуцифон», «Даларгин» — перорально или в качестве инъекций.
В отдельных случаях стоматит рецидивирующей разновидности лечится ультрафиолетовым облучением, ультразвуком, лазером или другими физиопроцедурами.
Параллельное лечение
При сильных болях, сопровождающих среднюю и тяжелую формы стоматита рецидивирующей разновидности, помогут анестетики для местной обработки или аппликаций: новокаин, лидокаин, «Лидохлор», «Пиромекаин».
Обезболивание можно дополнить аппликациями на основе трипсина, химотрипсина, лизоцима или других протеолитических ферментов. Они останавливаются воспаление, тем самым снижая чувствительность поврежденной слизистой оболочки рта.
От жара и лихорадки спасут «Парацетамол», «Ибуклин», «Нурофен».
Снизить чувствительность организма к антигенам можно при помощи антигистаминных препаратов: «Супрастин», «Рупафин», «Пипольфен», «Диазолин». В экстренных случаях делают внутривенные вливания глюкокортикостероидов или уколы гистаглобина.
Успокаивающее «Алзолам»
Режим питания, укрепление иммунной и нервной систем
Во время каждого обострения стоматита, и до полного заживления слизистых тканей рта, пациент должен придерживаться определенных правил в питании, с которыми можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».
Обязателен пероральный прием или внутримышечное введение витаминов, особенно A, группы B, C. Организм также нужно насытить калием, железом, кальцием и другими жизненно необходимыми минералами. Тяжелые случаи требуют использования иммуностимуляторов: перорально – «Имудон», «Эстифан», «Пирогенал», внутримышечно – «Левамизол», «Тимоген».
Для коррекции нервной системы врач назначает седативные препараты: валериану, пустырник, «Персен», валокордин. А также анксиолитики (препараты, снимающие страх, тревогу, беспокойство): «Алзолам», «Лорам», «Мерлит».
Если вам известны другие методы лечения стоматита рецидивирующей формы, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.
Поставив лайк статье, вы сможете спасти людей от серьезных осложнений со здоровьем.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит