Может ли быть рак легких без кашля и температуры

Может ли быть рак легких без кашля и температуры thumbnail

Главная особенность данной онкологии – достаточно частое протекание без признаков (бессимптомное), особенно на ранних стадиях. Если же эта онкология и проявляет себя, то симптомы преимущественно являются невыраженными и неконкретными именно для этой формы рака и без должного клинического обследования их можно принять за проявления других болезней.

Именно по этой причине главное место в ранней диагностике рака легких занимают профилактические медосмотры и диспанцеризации, благодаря которым фиксируется большинство случаев этого заболевания.

Визуальные симптомы патологии, если они присутствуют, несколько отличаются на ранних и поздних стадиях.

Проявления рака легких на ранних стадиях

Так как рак легких – это заболевание дыхательной системы, то и проявляется он проблемами с дыхательной функцией. В первую очередь, внимание должен привлечь внешне беспричинный сухой кашель хронического характера, который не прекращается на протяжении нескольких недель. В комплексе к ним болезнь часто проявляется осиплостью голоса, свистящими звуками при дыхании, резкими внезапными болевыми ощущениями в грудной клетке. Причиной всему этому служит приводит возникшая опухоль, которая собой пережимает нерв.
Кроме того, на начальных этапах развития рак легких может проявляться незначительным, постоянным повышением температуры тела до 37,5°, которое влечет за собой хроническую утомляемость, усталость, внезапные депрессии и беспричинную потерю веса.
Отсутствие ярких специфических симптомов рака легких на ранних стадиях связано с тем, что в легких человека нет болевых нервных окончаний. И организм на развитие новообразования в этой области практически не реагирует.
Что касается симптомов, которые проявляться на этом этапе, то даже один из них – это повод обратиться к врачу и сделать внеплановую флюорографию. Это позволит исключить наличие раковой опухоли легких, либо обнаружить ее в ранней стадии, когда лечение в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат.

Проявления рака легких по поздних стадиях

На третьей и четвертой (поздних) стадиях развития рак легких проявляется выраженными симптомами:

  • Постоянная острая боль в грудной клетке. Несмотря на то, что в легких нет болевых нервных окончаний, боль при патологии на этих стадиях формируется в оболочке легких и стенок грудной полости. Значит, раковая опухоль уже коснулась этой области. Кроме того, боль может отдавать в плечо или наружную сторону руки, так как патология поражает близлежащие нервы.
  • Кашель на поздних стадиях рака легких из постоянного сухого, но не доставляющего серьезного дискомфорта, переходит в изнурительный с приступами и выделением мокроты. В ней достаточно часто можно наблюдать следы крови и гноя. Именно кровь в мокроте – это самый опасный симптом, при таком проявлении рака не остается шансов спасти жизнь больного. К сожалению, именно на этой стадии рак и обнаруживается.
  • Достаточно часто патология сопровождается увеличением лимфоузлов, расположенных над ключицей. Именно они одними из первых реагируют на прогрессирующие развитие рака легких, хотя часто этот признак отсутсвует.
  • Кроме трех вышеуказанных симптомов, при этой патологии на поздних стадиях проявляются и признаки рака легких ранних стадий: температура 37.5, осиплость голоса, постоянное чувство усталости,повышенная утомляемость, сухой кашель.

Каждый из перечисленных симптомов ранних и поздних стадий, а тем более комплекс из двух и более проявлений – повод для немедленного обращения к врачу и срочного обследования на предмет наличия злокачественных новообразований. Только такой подход позволит своевременно обнаружить болезнь, что существенно повысит шансы на ее эффективное лечение и сохранения жизни и здоровья.

————————–

Благодарю за внимание!

Источник

Владислав Чальцев

8 июля 2019  · 77,4 K

врач – онколог, эксперт справочной службы “Просто спросить” https://ask.nenapras…

Добрый день!

В большинстве случаев рак легких не имеет симптомов на ранних стадиях, и до первых проявлений заболевания может пройти достаточно много времени, но у некоторых людей с ранними формами рака легких симптомы есть. Если вы обращаетесь к врачу при первых симптомах, болезнь может быть обнаружена на более ранней стадии, когда лечение с большей вероятностью будет эффективным. 

Наиболее распространенные симптомы рака легких: 

  • кашель, который не проходит или усиливается;
  • кашель с кровью или ржавой мокротой (слюна или мокрота); 
  • боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе; 
  • охриплость голоса; 
  • потеря веса и потеря аппетита; 
  • одышка при физической нагрузке или в покое;
  • чувство усталости или слабости;
  • бронхит или пневмония, не поддающиеся терапии или постоянно возвращающиеся.

Когда рак легких распространяется за пределы грудной клетки, симптомы могут быть следующими : 

  • боль в костях (например, боль в спине или бедрах);
  • изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, проблемы с равновесием или судороги) в случае метастатического поражения головного мозга или спинного мозга;
  • пожелтение кожи и глаз (желтуха), при метастатическом поражении печени. 

Большинство из этих симптомов также могут быть вызваны чем-то кроме рака легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих жалоб, важно обратиться к врачу, чтобы найти причину и при необходимости устранить ее.

Добрый день. Рак легких – злокачественное новообразование эпителиального происхождения. Чаще всего начало болезни бессимптомное или малосимптомное. Симптомы данной патологии носят неспецифический характер, то есть могут проявляться при многих других заболеваниях, что усложняет своевременную диагностику.
При этом выделяют комплекс симптомов, которые… Читать далее

https://med-inf.ru/
Главные новости медицины. Актуальные события в мед.обществе…

Первыми симптомами заболевания может стать сухой кашель. Необходимо точно знать, не явился ли он следствием простуды или аллергической реакции. Если кашель появился внезапно и беспричинно, следует обратиться к врачам.
Вторым симптомом может стать осиплость и боли в грудной клетке. Если вы почувствовали, что у вас также как и при кашле… Читать далее

Эксперт международной медицинской платформы MediGlobus
https://www.facebook.com/…

На начальной стадии рак легких протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой, которые ничего не говорят человеку о развивающемся недуге. Отсутствие признаков на 1 стадии приводит к тому, что не более 10% людей на данном этапе принимают решение о диагностике организма.

Вторая стадия – ранняя. На этом этапе проявляются первые признаки… Читать далее

Читайте также:  Влажный кашель симптомы у детей

А если кашель мокрый? Если так правильно говорить

Лечим рак и заболевания крови. Общаемся. Объясняем.
YouTube: https://clck.ru/HVm5T
+7 499…  · hemonc.ru

Самым частым и известным симптомом рака легких является кашель. Он возникает в 45-70% случаев.
Кашель, конечно же, бывает по массе других причин. Например, при бронхите курильщика, астме или проблемах с сердцем. Поэтому не у всякого человека с кашлем есть рак легких.
Помимо кашля, у людей с раком легких часто бывают потеря веса, одышка, снижается… Читать далее

Заболел. началось с нсморка, потом пошло все в кашель. Закончилось тем что стали приступы удушья, вызывал скорую… Читать дальше

Как понять, что у меня начался рак?

Художник, искусствовед, актёр, диктор и вообще очень приятный человек…

Никак!!! Вопрос на который не существует ответа! С младых ногтей мы знаем – рак в начальной стадии можно вылечить. Как понять что эта пресловутая “начальная стадия” внезапно случилась у тебя? НИКАК!!! У неё нет симптомов. Ничего не болит, ничего не предвещает! Рак не подаёт сигналов! Если бы медицина могла каким-то способом определять эту болезнь в начальной стадии, то проблемны рака вообще бы не было. Его бы просто вылечивали и жили припеваючи дальше!

Ещё общеизвестно – рак “обезьяна” всех болезней. Когда начинаются какие-то недомогания тебе врачи говорят – это последствия усталости, недосыпания, перенесённого воспаления лёгких, слишком калорийной пищи, обмена веществ и т.д. И лечат тебя от недосыпания и неправильного обмена веществ. А это и была начальная стадия рака. Но она очень похожа на всё вышеперечисленное и никому и в голову не приходит заподозрить самое страшное. А потом – раз! – у вас рак в неоперабельной стадии!  И поздно, Рита, пить “боржоми” когда почки отвалились!”

Прочитать ещё 3 ответа

Что повышает риск заболеть раком?

dreamfreedom.ru t.me/politdela

В числе прочих это и внутренние инфекции и вирусы (гепатит, ВИЧ, геликобактер и т.п.), которые способствуют мутациям на клеточном уровне.

Немецким Институтом рака на основе обширного многолетнего статистического наблюдения доказана прямая зависимость между появлением рака и употреблением в пищу мяса, прежде всего говядины, чуть в меньшей степени – свинины и ещё чуть меньше – баранины. Речь идёт о раке прямой кишки. Для работников скотобоен это прежде сего рак лёгких.

Прочитать ещё 2 ответа

Что такое мелкоклеточный рак?

Комплексное стационарное лечение пациентов из всех регионов РФ по квотам и ОМС. Специализи…  · niioncologii.ru

Мелкоклеточный рак легкого отличается быстрым темпом роста и является наиболее агрессивной из всех форм опухолей легкого. Наиболее часто встречается у мужчин. На его долю приходится до 15% всех случаев рака легких, и в большинстве случаев это является результатом курения. Как правило, даже при незначительном размере опухоли уже выявляется метастазирование. Чаще всего местом отдаленного метастазирования является печень, надпочечники, кости, головной мозг.

На начальных стадиях заболевание не дает клинических симптомов, наиболее ранними проявлениями являются:

  • одышка,
  • кашель,
  • кровохарканье,
  • отечность лица и шеи,
  • болевой синдром,
  • еврологическая симптоматика.

Как и во всех случаях рака легкого, тип лечения мелкоклеточной формы будет зависеть от стадии заболевания. При начальной стадии возможно хирургическое лечение, однако чаще всего используется химиотерапия и лучевая терапия. Также применяется профилактическая лучевая терапии на головной мозг.

Прогноз при мелкоклеточном раке легкого будет зависеть от стадии, на которой было выявлено заболевание. Если заболевание выявляется на ранних стадиях, 5-летняя выживаемость может достигать 38%, в случае распространенного процесса, редко превышает 6%.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

MagicWorld.su | Здоровье и наука - информация, которой можно доверять

10 первых признаков рака легких на ранней стадии

Депрессия или другие изменения настроения

ДепрессияДепрессия

Недавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь. Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.

  • Что человек испытывает: симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии, до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
  • Что вызывает эти симптомы: связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
  • Что делать: если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.

Частые болезни

ОРЗ и ОРВИОРЗ и ОРВИ

Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких. Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

  • Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
  • Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
  • Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.
Читайте также:  Чем заменить эналаприл при побочном кашле

Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела

Потеря весаПотеря веса

Если вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными – важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.

  • Что человек испытывает: некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
  • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
  • Что делать: следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.

Аномальный рост груди у мужчин

Увеличение груди у мужчинУвеличение груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

  • Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
  • Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
  • Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.

Усталость

Крайняя усталостьКрайняя усталость

Еще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.

  • Что человек испытывает: подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп – вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво – от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
  • Что вызывает эти симптомы: вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
  • Что делать: поскольку усталость может быть вызвана бессонницей, переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.

Утолщенные, болезненные кончики пальцев

Симптом барабанных палочекСимптом барабанных палочек

Как определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.

  • Что человек испытывает: концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей – может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
  • Что вызывает эти симптомы: опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
  • Что делать: на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.

Одышка

ОдышкаОдышка

Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

  • Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
  • Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
  • Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.
Читайте также:  Кашель и тяжело дышать что делать в домашних условиях

Постоянный кашель или охриплость

Устойчивый кашельУстойчивый кашель

Как проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика».

  • Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
  • Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
  • Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Мышечная слабость

Слабость мышцСлабость мышц

Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

  • Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
  • Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
  • Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

Боль в груди, плече, спине или животе

Боль в грудиБоль в груди

Благодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом. Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний. Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.

  • Что человек испытывает: боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
  • Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
  • Что делать: если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.

Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности | Контакты

Мы в социальных сетях: Facebook | ВКонтакте | Одноклассники | Twitter | Pinterest

Этот контент предназначен только для информационных и образовательных целей. Он не предназначен для предоставления медицинских консультаций или замены таких консультаций или лечения у личного врача. Всем читателям этого контента рекомендуется проконсультироваться со своими врачами или квалифицированными медицинскими работниками по конкретным вопросам здоровья. Издатель этого контента не несет ответственности за возможные последствия для здоровья любого человека или лиц, читающих или следящих за информацией в этом образовательном контенте. Все читатели этого контента, особенно те, кто принимает лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед началом любой программы питания, приемом пищевых добавок или изменением образа жизни должны проконсультироваться со своим врачом.

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. © MagicWorld.su, 2013-2020 | Все права защищены.

Источник