Может ли быть кашель при язве
Защитной реакцией организма при патологиях ЖКТ может быть кашель. Если при простудных заболеваниях при этом наблюдается отделение мокроты из дыхательных путей, то при расстройствах желудочно-кишечного тракта это сухое першение в горле и продолжительное надрывистое буханье. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики.
Что такое желудочный кашель
Симптом указывает на поражение слизистой пищевода и других органов пищеварения или попадание в них инородного тела, вредного (отравляющего) вещества. При этом раздражаются рецепторы, отвечающие за кашлевый рефлекс. Пока не устранена основная причина, приступы повторяются.
При гастрите соляная кислота, образующаяся в больших количествах, «сжигает» нежную оболочку желудка и пищевода, образуя изъязвленные участки.
При дисбактериозе меняется баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов — это сопровождается комплексом симптомов, включающих мучительный кашель.
Рефлюкс-эзофагит — болезнь, при которой сфинктер в нижней части пищевода не может удержать содержимое желудка, и его выброс начинается через 15–20 минут после приема пищи. Отсюда — отрыжка, изжога, откашливание желудочного секрета.
При глистных инвазиях, кроме поражения слизистой, наблюдается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности паразитов — она проявляется в длительных приступах кашля, сопровождающихся ощущением удушья.
Таким образом организм включает защитный механизм, направленный на устранение симптомов какого-то заболеваний, либо пытается избавиться от инородных веществ, попавших в ЖКТ.
Основные причины и механизм развития
При кашлевых толчках высвобождаются порции кислотного содержимого желудка, выходит часть микроорганизмов из пищеварительного тракта или веществ, вызвавших патологическую реакцию.
Основными причинами срабатывания защитного рефлекса являются:
- гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- кишечные инфекции, вызывающие дисбактериоз;
- длительное применение лекарственных препаратов, нарушающих естественную микрофлору желудочно-кишечного тракта;
- отравление токсичными веществами;
- глистные инвазии;
- использование испорченных продуктов;
- раковые опухоли;
- регулярное употребление спиртных напитков, курение;
- аномалии строения органов пищеварительной системы.
При попадании отравляющих веществ кашель появляется сразу. Он сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Пища с истекшим сроком годности обладает неприятным запахом, вызывающим непроизвольные приступы симптомов. Если человек все-таки съел испорченный продукт, то спустя 5–10 минут начинается реакция отторжения. Рвота продолжается даже тогда, когда желудок освобожден от содержимого.
При алкогольном отравлении степень выраженности кашлевого рефлекса напрямую зависит от количества спиртного, попавшего в кровь. При сильном опьянении реакции «тормозятся» и проявляются в полную силу, когда наступает момент похмелья.
Курение вызывает скопление смолистых веществ в пищеварительном тракте, и при кашле организм частично от них очищается. При болезнях желудка (рефлюксе, язве, гастрите) приступы начинаются примерно через час после приема пищи — они сопровождаются болезненными спазмами и изжогой, усиливаются в положении лежа на спине.
Во всех случаях срабатывает цепочка: раздражение рецепторов — передача сигнала в кору головного мозга — приведение в действие кашлевого центра.
Стремительно прогрессирующие болезни желудка при игнорировании лечения могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Гастрит с повышенной кислотностью
При избыточном употреблении мясных, острых и соленых продуктов, алкоголя, курении железы желудка вырабатывают большое количество кислоты. В норме она способствует полному расщеплению и усвоению еды. Если ее много, слизистая воспаляется, и начинаются дистрофические изменения. Когда часть кислоты забрасывается в пищевод, это вызывает изжогу. При хронической болезни клетки желудочного эпителия погибают и заменяются соединительной (фиброзной) тканью.
Кашель при гастрите обычно следует за отрыжкой и непроизвольным срыгиванием. Этим признакам предшествуют тяжесть в области эпигастрия, давление и чувство наполненности, жжение, тошнота, боль. Нередко после кашля следует рвота. Желудок с течением времени перестает нормально выполнять свои функции, что грозит серьезными нарушениями пищеварения.
ГЭРБ
Ожирение, беременность, неправильное питание, вредные привычки негативно влияют на деятельность ЖКТ. При рефлюкс-эзофагите нижний сфинктер пищевода не справляется со своей задачей и пропускает часть содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. Это вызывает раздражение слизистой — больной испытывает приступы изжоги практически после каждого приема пищи.
Кашель от желудка в этом случае — защитный механизм, избавляющий от части раздражающего стенки содержимого через срыгивание. Рефлюкс не только сопровождается забросом кислоты в пищевод, может заглатываться воздух, который затем выходит после приема еды через отрыжку.
Дисбактериоз
Гастроэнтерологический кашель — типичный симптом при нарушении микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В норме в пищеварительных органах сохраняется оптимальный баланс полезных и вредных микробов. В результате неправильного питания, ослабления иммунной системы, перенесенных простудных и инфекционных заболеваний это соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий. Они начинают активно размножаться, подавляя полезную микрофлору.
Патологию сопровождают:
- вздутие живота (метеоризм);
- сыпь и изменение цвета кожи;
- тошнота, отрыжка, рвота;
- чувство тяжести, давления и урчание в желудке;
- повышение температуры;
- диарея.
У больного плохой аппетит, но если ему удается съесть немного пищи, за этим следует кашель и рвота.
Язвенная болезнь
При неоднократных обострениях гастрита и рефлюкса воспаление слизистых усиливается. Желудочный кашель в этом случае — это попытка избавиться от кислоты, «разъедающей» оболочку органа. При неоднократных обострениях заболевания образуются очаги повреждений.
При отсутствии лечения они превращаются в истинные язвы. Кашлевый рефлекс — неизбежное следствие такого явления, при этом в отделяемом может присутствовать кровь. Опасное состояние — глубокое поражение стенок органа (прободение), заканчивается брюшным перитонитом, сепсисом.
Глистные инвазии
Яйца паразитов попадают в кишечник через ротовую полость. Они проходят ЖКТ до нижних отделов, где затем развиваются личинки. Некоторые виды паразитов начинают миграцию по органам. Они прокладывают пути в легочные ткани, мышцы, сердце, желудок, печень, оставляя кровоточащие язвочки в местах прикрепления к слизистым.
Проникая в трахею, глисты вновь проглатываются, попадают в пищевод, достигают кишечника и там превращаются в половозрелых особей. При нахождении паразитов в легких формируется инфильтрация тканей, это сопровождается мучительным кашлем. Последний также может возникать, как аллергические проявления на продукты жизнедеятельности паразитов.
Клиническая картина
Проявление симптомов эпизодическое, признаки усиливаются в вечернее и ночное время, в положении лежа.
Типичные жалобы:
- сухой, продолжительный, надсадный кашель без мокроты, при котором может срыгиваться содержимое желудка;
- желудочно-кишечные расстройства, выражающиеся через отрыжку с неприятным запахом, чувство тяжести и давления в подложечной области, газообразование, колики в желудке и кишечнике, изжогу;
- хроническая усталость, мышечная слабость;
- апатия, нарушения памяти;
- ощущение удушья, возникающее на фоне снижения защитных сил организма, респираторного синдрома и аллергии;
- приступы кашля сразу после приема еды — они провоцируют выброс содержимого в пищевод, рвоту;
- мучительное сухое «лаяние» через час после приема еды, сильная боль за грудиной, если у человека обнаружен гастрит, рефлюкс или язва.
Желудочный кашель — это не самостоятельная патология, а симптом, сопровождающий заболевания органов пищеварения и состояния, при которых организм пытается избавиться от инородного тела или ядовитых веществ.
Диагностика
Для определения характера кашля требуется дифференциальная диагностика. В комплекс мероприятий входят:
- фиброгастроскопия — исследование слизистых с помощью гибкого шнуровидного прибора, который вводится в пищевод, желудок, кишечник;
- общие анализы крови и мочи — по результатам оценивают количество антител, присутствие посторонних соединений;
- рентген органов брюшной полости и легких — по снимкам определяется состояние органов;
- копрограмма — изучение кала на наличие паразитов;
- УЗИ — с помощью ультразвука проводится обследование внутренних органов;
- внутрипищевое pH-мониторирование в течение суток — исследование жидкой среды в пищеварительной системе.
Кашель, который спровоцировали заболевания желудка, требует длительного систематического лечения, схему которого может определить только врач. Самостоятельные попытки избавиться от неприятного симптома — это потеря времени, которая может стоить не только здоровья, но и жизни.
Как лечить желудочный кашель
Для того чтобы улучшить самочувствие больного, требуется всесторонний подход. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основной причины заболевания, укрепление иммунной системы, соблюдение режима сна и отдыха, коррекцию меню, ежедневные физические нагрузки. Только так можно избавиться от неприятной симптоматики навсегда.
Диета и образ жизни
Для лечения желудочного кашля необходимо пересмотреть питание. Желательно придерживаться рекомендаций:
- Пища употребляется в одно и то же время небольшими дробными порциями 5–6 раз в день.
- Предпочтение следует отдавать продуктам с низкой кислотностью — кашам, овощам, фруктам.
- Исключается еда, усиливающая в желудке секрецию желудочного сока — соленая, острая, копченая, с приправами.
- Нужно избегать консервов, зимних заготовок с уксусом и лимонной кислотой.
- Ужин должен быть «легким».
Продукты обрабатываются на пару, тушатся, отвариваются, запекаются, но не жарятся. Хрустящая золотистая корочка — это вкусно, но очень вредно. В ней содержится огромное количество канцерогенов и жира.
Лечение медикаментами
В зависимости от поставленного диагноза врач назначает комплекс препаратов. Лечить кашель при гастрите желудка и других заболеваниях пищеварительной системы можно средствами:
- прокинетики — Мотилак, Мотилиум;
- антисекреторные лекарства — Ранитидин, Омез, Омепразол;
- антациды — Маалокс, Алмагель;
- пенообразующая суспензия — Гевискон.
При симптоматическом лечении назначаются антимикробные и противокашлевые медикаменты. Для восстановления баланса полезной микрофлоры используются пробиотики.
Оперативное вмешательство
Помощь хирургов требуется, когда консервативная терапия не может изменить ситуацию. При кровоточащих и сквозных язвах желудка и 12-перстной кишки эти участки иссекаются и ушиваются. Недостаточное выполнение функции пищеводным сфинктером может являться показанием к фундопликации, при которой восстанавливается замыкательная способность клапана. При раковых опухолях помимо их удаления может потребоваться иссечение соседних тканей, куда могут распространиться метастазы.
Народные методы
Нетрадиционные способы лечения, используемые в домашних условиях, должны быть согласованы с врачом. Из множества рецептов нужно подобрать те, которые устраняют основные симптомы заболевания. Вместе с ними исчезнет и кашель.
Простое и эффективное лечение народными средствами:
- съедать 1 раз в день по столовой ложке грецких измельченных орехов;
- принимать утром по 0,5 стакана сока картофеля за полчаса до приема пищи;
- выпивать по половине стакана 3 раз в день чая, в который добавлено по листику мяты и смородины.
Желательно периодически пить слизистые отвары, которые получаются при приготовлении льняного семени и овсянки, и овощные.
Профилактика
Чтобы избежать желудочного кашля, необходимо следить за питанием, проходить плановые медицинские обследования. Проявление неприятного симптома легче не допустить, чем бороться с ним месяцами.
Для поддержания крепкого иммунитета нужно ежедневно бывать на свежем воздухе. Важно скорректировать все нарушения сна, выполнять только посильные физические упражнения, употреблять продукты, богатые витаминами А, Е, С. Это поможет восстановить обмен веществ и мышечный тонус.
Заключение
Желудочный кашель не является самостоятельным заболеванием, он сопровождает другие патологии ЖКТ как их симптом. Самостоятельно установить причины состояния и тем более определить лечение невозможно. При появлении жалоб необходимо обратиться к специалисту для дообследования и выяснения механизма развития патологии.
Источник
Кашель при гастрите — частый признак заболевания пищеварительной системы. Чаще всего этот симптом сопровождает рефлюксную и хроническую форму патологии, а также язвенный гастрит. Следует понимать, что кашель — это не болезнь, а только симптом, который проходит самостоятельно, как только будет ликвидирован гастрит. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от типа гастрита, вида кашля и тяжести клинического случая.
Характерные симптомы
Вне зависимости от формы патологии кашель будет сопровождаться следующими признаками:
- нарушенное дыхание (симптом усиливается, когда человек ложится);
- симптомы нарушения кишечной моторики: изжога, кислая отрыжка, приступы тошноты;
- кашель при гастрите желудка возникает не всегда, а только после еды;
- першение и чувство жжения в горле;
- изменение запаха из ротовой полости, неприятный привкус;
- изменение стула — продолжительные запоры или диарея;
- ухудшение общего состояния, постоянное чувство усталости, сонливость.
Кашель при язве, возникшей на фоне гастрита, сопровождается рвотным рефлексом.
Кашель при разных формах гастрита
По причинам появления кашель бывает 3 видов:
- Бактериальный. Воспалительный процесс слизистых оболочек может быть вызван Хеликобактер пилори. Данная бактерия выживает в желудочном соке, содержащем соляную кислоту.
- Аутоиммунный. Возникает на фоне аутоиммунных патологий.
- Химический. Проявляется в момент попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, либо вследствие длительного приема медикаментов или отравления организма токсическими веществами.
Респираторный признак при гастрите желудка имеет специфические проявления и зависит от вида заболевания.
При гастрите хронического течения наблюдаются:
- боль ноющего типа, которая возникает в подложечной области;
- появление кашля сразу после приема пищи, характер — приступообразный;
- кислая отрыжка и рвотный рефлекс.
Другие признаки: болезненность кожного покрова, ухудшение общего состояния, выпадение волос, отсутствие аппетита, на фоне которого уменьшается масса тела.
Кашель при рефлюкс-гастрите сопровождается:
- болезненными ощущениями;
- першением в горле перед приступом;
- отрыжкой, оставляющей после себя в ротовой полости неприятный привкус;
- затрудненным дыханием, особенно во время ночного сна.
Кашлевый синдром при язвенном типе патологии протекает в сопровождении:
- рвотного рефлекса;
- повышения температурных показателей;
- сильной, резкой болью в животе.
Часто заканчивается рвотой. В рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи, нередко — кровяные сгустки.
В большинстве случаев при гастрите кашлевый симптом вызван наличием бактерии Хеликобактер пилори. При нормальном состоянии здоровья эта бактерия обезвреживается иммунной системой самостоятельно и не вызывает никаких проблем с пищеварительной системой.
Негативное воздействие бактерии на организм и невозможность иммунной системы справиться с ней самостоятельно вызвана наличием провоцирующих факторов: курением, употреблением алкогольных напитков, неправильным рационом. Все эти факторы приводят к тому, что в пищеварительном тракте нарушается баланс полезной микрофлоры. Хеликобактер пилори начинает активно развиваться, разрушая защитный слой слизи эпителия.
Если выявлен при гастрите кашель, лечение не проводится стандартными противокашлевыми препаратами, т. к. в этом случае они не помогают. Важно устранить первопричину появления симптома, чтобы он был купирован.
Кашель при атрофическом гастрите
Для данной формы болезни характерен сухой кашель, сопровождающийся следующими признаками:
- частая отрыжка, оставляющая после себя горький привкус во рту;
- чувство тяжести после еды;
- вздутие;
- продолжительные запоры;
- дисбактериоз;
- ухудшение общего самочувствия: слабость и сонливость, приступы головокружения, обильное потоотделение после еды.
Из-за нарушенного процесса всасывания витамина В12 и железа развивается анемия, проявляющаяся бледностью кожи, вялостью и стремительным снижением массы тела.
Кашель при гастрите с повышенной секрецией
Эта форма часто приводит к появлению язв и эрозий. Причины возникновения кашля связаны с попаданием в пищевод желудочного сока и раздражения слизистых. Этот процесс может быть постоянным или возникать периодически. Признаки:
- Частая изжога, оставляющая после себя кислый привкус.
- Отрыжка и сухой кашель.
- Болезненные ощущения в животе, возникающие после длительного отсутствия еды.
Помимо кашля и боли, проявляются признаки пищеварительных нарушений: запоры или диарея, тошнота, рвота.
Кашель присутствует не постоянно, а возникает сразу после употребления еды (кислой или острой). Приступ кашлевый сопровождается изжогой и болезненными ощущениями в грудине.
Диагностические методы
Желудочный кашель не является специфическим симптомом, характерным только для гастрита. Данный признак сопровождает многие заболевания ЖКТ. Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить наличие гастрита, проводится комплексное обследование пациента.
Назначаются:
- Ультразвуковая диагностика щитовидной железы.
- Анализ крови на гормоны.
- Посев из слизистой гортани.
- Эндоскопия носоглотки — проводится с целью исключения воспалительного процесса.
- Флюорография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Анализ на определение кислотности желудка.
- Фиброгастроскопия — показывает состояние слизистых пищевода и желудка, при необходимости проводится биопсия эпителиальных клеток.
Лабораторные анализы: общеклиническое и биохимическое исследование крови, мочи. В зависимости от особенностей проявления кашля могут назначаться дополнительные инструментальные и лабораторные методики.
Способы лечения
Сухой кашель при гастрите и язве самостоятельно лечить категорически запрещено.
Терапия назначается только врачом и проводится под его строгим контролем. Специализированные препараты от кашля при гастрите не назначаются. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистые, в связи с чем общее состояние пациента может только усугубляться.
Методы традиционной медицины
Терапия подбирается в зависимости от вида гастрита:
- Хроническая форма, вызванная бактерией Хеликобактер пилори: назначается комплексное лечение лекарственными средствами из группы ингибиторов, понижающих желудочную кислотность. Также прописываются антибактериальные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры.
- Форма, спровоцированная ротавирусными инфекциями: прием противомикробных лекарств с проведением симптоматической терапии — прописываются таблетки от кашля, способствующие разжижению мокроты. Чаще всего кашлевый синдром купируется самостоятельно.
- Воспалительный процесс желудочных слизистых и кашель при язве желудка: соблюдение диеты с дробным режимом питания. Из рациона исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистые: жареная пища, специи, кислые и острые блюда. При сильных и частых приступах кашля рекомендовано употреблять не твердую пищу, а с консистенцией пюре.
- Атрофический: заместительное лечение препаратами из гормональной группы — кортикостероидами. Эти медикаменты способствуют подавлению агрессивных иммунных реакций организма. Кроме того, назначаются ферменты желудочного сока, нормализующие процесс переваривания пищи. Прописываются препараты, направленные на улучшение кишечной моторики, восстанавливающие и защищающие слизистые желудка. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, обогащенных витамином В12.
Назначаемые препараты:
- Фосфалюгель — направлен на нормализацию желудочной кислотности. Мягко обволакивает слизистые, выводит токсические вещества. Рекомендован при наличии кашля и частой изжоги.
- Маалокс — нейтрализует соляную кислоту, концентрация которой превышает показатели нормы. Подавляет действие токсических веществ, создает на слизистых защитный слой, предупреждая негативное воздействие факторов окружающей среды.
- Мотилак — прописывается при нарушении кишечной моторики, способствует ускорению и улучшению процесса переваривания пищи. Один из самых безопасных препаратов, который не вызывает побочных симптомов. Развитие аллергических реакций возможно только при гиперчувствительности к отдельным компонентам.
- Домперидон — медикамент с противорвотным действием. Активные компоненты быстро всасываются из ЖКТ, оказывая быстрое положительное действие.
При появившемся кашле большинство людей начинают принимать противокашлевые препараты. Но самостоятельно принимать какие-либо медикаменты категорически запрещено. Особенность кашля при данной патологии, как и при других заболеваниях пищеварительного тракта, заключается в том, что его нельзя купировать специализированными медикаментами.
В случае, когда кашель вызван наличием рефлюкс-синдрома, при котором в пищевод попадает желудочный сок, рекомендуется в течение 30 минут после употребления еды занять вертикальное положение и ограничить физическую активность. В состоянии покоя переваривание пищи проходит легче и быстрее, вероятность заброса в пищевод содержимого желудка практически исключается. Соответственно, нет и кашля.
Народные средства
Лечить гастрит только народной медициной запрещено. Такая терапия носит вспомогательный характер и применяется только с разрешения лечащего врача.
Наиболее действенные методы народного лечения кашля при гастритной патологии:
- Льняные семена помогают при гастрите любой формы. В них содержится слизь, создающая на слизистой защитную пленку и способствующая восстановлению эпителиальных клеток. Рецепт: 1 ст. л. семян залить 300 мл воды, готовить только в эмалированной посуде. Емкость поместить на медленный огонь, после закипания выключить. Оставить настаиваться на 1 час. Принимать за 20 минут до еды по 100 мл. Курс — 5 дней.
- Мумие. 200 г ингредиента развести в 1 ст. л. молока. Принимать 2 раза в день за полчаса до еды. Каждый раз готовить новую порцию.
- Мед (100 г) и масло оливы (20 мл) перемешать. Употреблять до еды в количестве 1 ч. л. В смесь можно ввести лимонный сок (1 ст. л.). Приготовленное средство хранить в холодильнике.
- Натощак выпивать 1 стакан свежеприготовленного картофельного или капустного сока. Такой напиток рекомендуется принимать при гастрите с повышенной кислотностью, курс приема — неограничен.
При желудочном кашле рекомендуется употреблять чай на основе солодки, календулы, подорожника или ромашки. Отвары готовят по одинаковому рецепту: 1 ст. л. выбранного растения запаривается 200-250 мл кипятка, настаивается под крышкой на протяжении 20 минут. Принимать чай можно на постоянной основе. Отвары из лекарственных трав обладают широким действием: антисептическим, противовоспалительным и заживляющим.
Источник