Может ли быть кашель при хроническом фарингите

Кашель при фарингите является основным признаком данного заболевания, на основании которого можно поставить приблизительный диагноз. Чтобы быстрее избавиться от этого неприятного симптома, необходимо правильно и своевременно производить лечение. Методику выполнения терапии определяет врач, основываясь на тяжести состояния больного и на его самочувствия.

Отличительные особенности кашля при фарингите

Под болезнью фарингит подразумевают воспаление. Оно возникает на тканях глотки – лимфоидных и слизистых. При этом в патологический процесс не включаются нижние отделы дыхательной системы – трахея, бронхи, легкие.

Появление кашля при фарингите связывают с раздражением слизистой горла, что и вызывает такие приступы. Они сопровождаются воспалительным процессом и отечностью тканей. Такие негативные проявления затрагивают нервные окончания, находящиеся на поверхности глотки. Раздражение рецепторов приводит к направлению соответствующего сигнала в головной мозг. В результате наступает ответная реакция – приступообразный кашель.

Данный симптом может появляться и через стекание слизи по задней стенке глотки. Это вызывает характерный кашель, который не сопровождается выделением мокроты. Такая клиническая картина более характерна для больных, находящихся на стадии выздоровления.

При хроническом фарингите появление кашля связывают с утолщением стенок глотки и с развитием отечности тканей. В такой ситуации происходит раздражение рецепторов, что провоцирует чувство першения и спазмы. При атрофическом фарингите наблюдают истончение слизистой оболочки. В результате происходит оголение нервных окончаний, которые становятся более чувствительными к различным внешним воздействиям.

Симптомы фарингита

Кашель при фарингите всегда сухой и не сопровождается выделением мокроты. Он появляется спустя 1-2 суток после попадания инфекции в организм человека. При фарингите наблюдают ряд других симптомов, которые позволяют диагностировать данное заболевание:

незначительное повышение температуры тела – до 38°С,
головная боль,
упадок сил,
повышенная утомляемость,
не наблюдается увеличения размера небных миндалин,
ломота в мышцах,
заложенность носа,
першение в горле,
незначительное увеличение подчелюстных лимфатических узлов,
покраснение задней стенки глотки,
боль при глотании.

Кашель при развитии фарингита имеет изматывающий характер. У меленьких детей он может вызвать приступ тошноты и рвоты.

При хроническом фарингите клиническая картина немного изменяется. В таком случае наблюдают сильный изматывающий кашель, что сопровождается чувством инородного тела в области горла. Больной становится раздражительным, быстрее устает. При наличии хронической формы заболевания другие его симптомы отходят на другой план и практически не проявляются.

Основные методики лечения

Для лечения кашля, возникающего при фарингите, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно подобрать препараты, которые избавят от проявлений болезни за короткое время. Самолечение редко приводит к желаемому результату и часто становится причиной обструкции трахеобронхиальной системы.

Медикаментозное лечение

Если фарингит сопровождается только сухим кашлем и отсутствуют симптомы, которые указывают на развитие интоксикации организма, назначаются средства для местной обработки слизистой и общеукрепляющая терапия. Применять отхаркивающие средства бессмысленно, поскольку болезнь не характеризуется отхождением мокроты. Основной упор медикаментозной терапии приходится на устранение воспаления, боли и на восстановление больным жизненных сил.

Врачи чаще всего для лечения назначают препараты из следующего типа:

средства для устранения кашля. Самые популярные лекарства – Стоптусин, Синекод,
лекарства для устранения раздражения и нормализации состояния слизистой. Это Ренгалин, Омнитус,
средства антигистаминного действия. Чаще всего назначают Супрастин, Лоратадин,
препараты для устранения воспалительного процесса, локализирующегося на слизистой глотки. Это Фолбдитек, Респал,
леденцы для рассасывания, которые устраняют боль в горле. Самые популярные средства — Фарингосепт, Стрепсилс, Гексализ,
спреи, уменьшающие воспаление в горле. Пользуются популярностью Тамтум Верде, Биопарокс,
в борьбе с болезненным глотанием применяют антисептики для полоскания горла или в виде ингаляций. Это Мирамистин, Фурацилин,
при появлении влажного кашля применяют отхаркивающие средства. Это АЦЦ, Амброксол, Гербион,
антибиотики назначают в крайних случаях при развитии осложнений в виде ангины, гайморита, бронхита.

Физиотерапия

К физиотерапии чаще всего прибегают при наличии хронической формы фарингита. В таком случае больному рекомендуют прибегнуть к криодеструкции или лазерной коагуляции. С их помощью выполняют удаление гипертрофированных участков слизистой оболочки.

К другим, не менее популярным физиотерапевтическим процедурам при фарингите, относят:

озокеритовые аппликации,
электрофорез с использованием йодида калия,
парафиновые аппликации.

Лечение кашля при фарингите у детей

При наличии лающего кашля у ребенка назначают ряд препаратов с противовоспалительным действием, которые имеют минимальное количество побочных эффектов и мягко действуют на организм. Для устранения приступов назначают такие противокашлевые средства как Синекод или Коделак. Для лучшего отхождения мокроты применяют Пертуссин. Такой сироп эффективно устраняет воспаление, уменьшает вязкость выделений.

Все остальные препараты, которые применяют для лечения взрослых, используют и для детей. Схемы терапии и дозировки подбирает врач, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Если после проведенного лечения малыш продолжает кашлять, необходимо проверить, какая влажность воздуха в комнате. Необходимо сделать его влажным, что будет способствовать быстрому исчезновению воспаления слизистой. Очень важно весь период лечения и восстановления после болезни принимать меры по укреплению иммунитета ребенка. Этому будут способствовать прогулки на свежем воздухе, оптимальный режим дня, рациональное питание.

Другие рекомендации врачей

Чтобы кашель при фарингите прошел быстрее, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

после появления первых симптомов болезни необходимо соблюдать постельный режим,
чтобы организм смог быстро побороть инфекцию, нужно обеспечить себя полноценным сном,
чтобы не раздражать воспаленную слизистую, следует на некоторое время отказаться от горячей, острой, соленой и кислой пищи,
необходимо полностью исключить курение и прием алкоголя,
весь период лечения и восстановления следует контролировать влажность воздуха в помещении,
после устранения острых проявлений фарингита можно гулять на свежем воздухе, что будет только способствовать выздоровлению.

Видео по теме: Елена Малышева о Фарингите

Источник

Такое распространенное заболевание горла, как фарингит, знакомо каждому, начиная с юных лет. Патология может развиваться как у грудничков, так у взрослых людей. Частота возникновения воспаления горла зависит от многих факторов (силы иммунной защиты, агрессивности провоцирующего фактора). Главный симптом болезни – боль в горле, однако нередко появляется сухой кашель при фарингите. Откуда он берется и как с ним бороться, рассмотрим дальше.

Кашель при фарингите Фарингит может протекать изолировано как самостоятельное заболевание или являться симптомом иной патологии, например, ларингита или скарлатины. В большинстве случаев покраснение ротоглотки сочетается с воспалением слизистой носоглотки, что называется «ринофарингит». Он характерен для детей.

Воспаление и инфекция может распространяться на слизистую горла из околоносовых полостей или подниматься с гортани или бронхов. Какие же причины провоцируют развитие фарингита:

инфекционные возбудители вирусного, бактериального, а также микотического происхождения;
раздражение слизистой горячими напитками, холодными продуктами или холодным воздухом;
травма шеи или глотки;
перемерзание;
аллергические реакции, связанные с контактом организма с аллергенами;
курение;
профессиональные вредности, когда воздух загрязнен пылевыми частичками или химическими веществами;
заболевания пищеварительной системы, одним из симптомов которых является изжога, обусловленная забросом содержимого желудка вверх по пищеводу.

Заражение организма может происходить первично с развитием воспаления в ротоглотке, или же инфекция может распространяться из окружающих хронических очагов при их обострении. При вдыхании холодного воздуха происходит спазм поверхностно расположенных кровеносных сосудов, что снижает силу местной защиты, предрасполагая проникновению микробов.

Симптоматически фарингит проявляется:

першением, сухостью, дискомфортом в ротоглотке;
болезненностью при глотании. У человека появляется желание постоянно проглатывать слюну;
лихорадка может быть, а может и не быть, все зависит от тяжести воспалительного процесса и причины болезни;
общее состояние страдает незначительно, возможна усталость и раздражительность.

Сухой кашель – непостоянный признак, однако с его появлением состояние ухудшается. Он мешает не только спать ночью, но нормально общаться и работать. Вначале может появиться легкое покашливание, которое постепенно усиливается и переходит в мучительный сухой кашель.

Сухой кашель и воспаление в горле нужно лечить на самой ранней стадии болезни, иначе при развитии хронической формы справиться с симптомами будет намного тяжелее.

Что предрасполагает хронизации процесса? Из-за чего появляется сухой кашель и першение в горле? К таким факторам относится:

длительное курение, когда слизистая респираторных путей постоянно раздражается продуктами горения табака;
хронические инфекции в ЛОР-органах;
профессиональные факторы;
низкий уровень иммунитета;
предрасположенность к аллергиям.

Почему не проходит кашель?

Причины кашля при фарингите Причины, по которым сухой кашель сохраняется даже при отсутствии боли в горле, несколько:

ослабленная иммунная система, которая не в состоянии бороться с присутствующей инфекцией и не может противостоять новому заражению;
присоединение ринита, при котором слизь может стекать по задней глоточной стенке, провоцируя кашель;
неправильное лечение, например, назначение антибиотиков при вирусном заболевании, несоблюдение рекомендованных доз и длительности прима антибактериальных препаратов. Неправильное проведение антибиотикотерапии приводит не только к отсутствию лечебного эффекта при болезни, но и гибели полезных микроорганизмов, представляющих флору организма;
неправильно установленная причина. Если причиной фарингита стал аллергический фактор, кашель может сохраняться, пока продолжается контакт организма с аллергеном. Сухой кашель будет беспокоить, несмотря на лечение воспаления в горле;
хронические очаги воспаления, например, ларингит или бронхит, продлевают период, когда беспокоит сухой кашель. В таком случае лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в горле, трахее и бронхах.

Длительное воздействие аллергического фактора повышает риск развития бронхиальной астмы, при которой появляются приступы кашля с выраженной одышкой.

Борьба с сухим кашлем

Заметим, кашель является защитной реакцией организма, благодаря которой дыхательные пути очищаются от микробов, пылевых частичек и слизи. Как образуется кашлевой толчок? Раздражение кашлевых рецепторов в дыхательных путях происходит слизью, которая вырабатывается при воспалении слизистой, или инородными частичками.

Вследствие этого происходит глубокий вдох, закрытие голосовых связок, увеличение внутригрудного давления, после чего начинается формированный выдох, при котором скорость воздуха достигает скорости урагана. Таким образом осуществляется очищение дыхательных путей.

Кашель при фарингите Раздражение рецептов будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление и секреция слизи.

Покашливание может появляться в ответ на ощущение инородного комка в горле. Его присутствие обусловлено отеком слизистой, а в случае хронического фарингита – гипертрофией тканей ротоглотки. Если же преобладают атрофические процессы, сухой кашель развивается из-за пересушивания слизистой.

Учитывая небольшую продукцию слизи, кашель наблюдается сухой без отхождения мокроты. Покашливание может беспокоить из-за сильного першения и царапанья ротоглотки.

У детей приступы кашля могут вызывать рвоту. Они беспокоят в основном в ночное время, ближе к утру, когда накапливается слизь в дыхательных путях и усиливается раздражение рецепторов.

Чтобы побороть кашель, нужно вначале определить его характер. В лечении используются следующие группы препаратов:

лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс. К таким медикаментам относится Коделак и Тусупрекс;
препараты для снижения чувствительности рецепторов – Либексин;
ингаляции с Туссамагом и щелочной негазированной водой;
рассасывание леденцов – Фалиминт или Исла;
орошение и полоскание горла для уменьшения першения, что также снижает вероятность появления кашля – Ингалипт, Фурацилин и Хлоргексиин.

Если причина фарингита и сухого кашля заключается в действии аллергена, терапия должна быть несколько иная. Диазолин В таком случае назначаются:

антигистаминные средства в виде таблеток или инъекций (Тавегил, Супрастин, Диазолин);
бронхолитические препараты (Вентолин, Беродуал);
гормональные медикаменты для ингаляции (Пульмикорт). Они оказывают быстрое действие, которое заключается в уменьшении воспаления, отека и облегчении дыхания.

Чтобы ингаляции принесли пользу, нужно придерживаться некоторых правил:

не проводить процедуру при температуре выше 37,7 градусов;
запрещается вдыхать пары с кипятка, так как высок риск ожога;
травяные отвары не рекомендуется использовать при аллергическом воспалении горла;
ингаляция проводится спустя час после еды;
после процедуры для сохранения лечебного эффект не следует выходить на холод и курить на протяжении получаса;
для использования небулайзера требуется физраствор, который разбавляет лекарственное средство до необходимой концентрации.

С помощью небулайзера процедура облегчается в несколько раз в сравнении со старым методом ингаляций. Тем более детям рекомендуется проводить ингаляцию только с помощью специальных устройств (небулайзера), так как он имеет ряд преимуществ:

контроль температуры пара, что обеспечивает профилактику ожога слизистой органов дыхания;
не нужно синхронизировать вдох с работой аппарата;
четкое дозирование медикамента;
удобство в проведении, не нужно ребенку долго рассказывать, что делать, достаточно прислонить маску к лицу и включить устройство. Тем более небулайзер можно приобрести в форме игрушки, что будет облегчать проведение процедуры.

В зависимости от диаметра частичек они проникают на определенную глубину в дыхательный тракт. Масляные растворы запрещено использовать в небулайзере, ведь они могут глубоко проникнуть в респираторные органы, осесть на слизистой и уменьшить просвет для прохождения воздуха. Эфирные масла можно применять только путем обычных ингаляций (на пол-литра горячей воды достаточно 2-3 капли соснового, пихтового или эвкалиптового масла).

Ингаляции можно использовать вначале болезни, а также при наличии остаточного кашля для его полного устранения. Народные методы предлагают проводить ингаляции с отварами трав, например, тимьяна, корня солодки или алтея.

Препараты от боли в горле

Кашель будет сохраняться до тех пор, пока присутствует воспаление. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса рекомендуются полоскания ротоглотки. Вот несколько правил, которые помогут получить хороший эффект от процедуры:

для полоскания берется только теплая вода, ведь горячая или холодная будут раздражать слизистую горла;
в течение дня нужно чередовать разные препараты;
после процедуры не следует пить или кушать, чтобы лекарства успели подействовать и оказать целебное действие.

Для полосканий можно использовать готовые лекарственные средства, травяные отвары или настои: Ротокан

Хлорофиллипт, Ротокан, Стопангин, Фитокан или Гивалекс;
содо-солевой раствор. Для приготовления нужно смешать ингредиенты по 5 г и полностью растворить в теплой воды объемом 230 мл. Для усиления целебного эффекта можно добавить 2 капли йода;
для приготовления травяных растворов достаточно заварить 10 г шалфея, ромашки, коры дуба или тысячелистника в кипятке объемом 300 мл. Постояв 15 минут, лекарство можно применять для полоскания.

Растворы также можно готовить из меда, лука, чеснока, овощных соков и эфирных масел.

Лечение фарингита

Если не помогают полоскания, препараты от кашля, и температура сохраняется на высоком уровне, необходимо обратиться к врачу. После обследования он определяет дальнейшую тактику лечения. Подтвердив бактериальное происхождение болезни, могут назначаться антибактериальные медикаменты, например, Амоксициллин, Цефикс или Азитрокс.

Для лечения вирусной инфекции назначаются противовирусные средства, такие как Ингавирин, Инфлюцид, Цитовир, Виферон или Амиксин. Некоторые из них не только устраняют возбудителя, но и укрепляют иммунную защиту.

Физиотерапевтические процедуры помогут избавиться от сухого кашля, который беспокоит после окончания острого периода болезни.

В большинстве случаев физиотерапия используется при длительно сохраняющемся сухом кашле и першении в горле, когда причиной симптомов является хронический фарингит. Гипертрофированные участки слизистой могут удаляться с помощью криодеструкции или лазера. Сухой кашель будет уменьшаться, если проводить сеансы электрофореза подчелюстной зоны с калия йодидом или выполнять грязевые аппликации.

Независимо от способа лечения, все лечебные методы должны оговариваться с врачом. Это позволит избежать осложнений и полностью избавиться от заболевания.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Фарингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (удлиненных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов в виде боковых валиков и фолликулов подслизистого слоя).

Это заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами, а сухой кашель при фарингитесчитается одним из самых распространенных признаков.

Кашель при фарингите проявляется, как в виде простого покашливания на фоне першения и «царапанья» в горле, так и в сложной приступообразной форме.

Особенности кашля при фарингите

Самым частым проявлением при фарингите считается сухой рефлекторный раздражающий кашель.

Он связан с поражением слизистой различными патогенными агентами (вирусами, бактериями, грибками, микробами, аллергенами), травматическом раздражении грубой или острой пищей, табачным дымом.

Этот признак получил название фарингальный кашель, и он напрямую зависит от активности воспалительного процесса, формы и тяжести болезни.

Характер кашля при остром фарингите

Сухой кашель при остром воспалении возникает из-за раздражения тканей вирусами, патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а также вязкой слизью, стекающей из носоглотки. В дальнейшем кашель усугубляется из-завоспаления и отека слизистой задней стенки глотки.

Достаточно часто воспалительный процесс при респираторных вирусных инфекциях не протекает изолированно и переходит на крупные лимфоидные структуры носоглотки (гланды и аденоиды) и гортань.

Это только усиливает кашель – он становиться настойчивым и мучительным, особенно в ночное время, присоединяется осиплость голоса и затрудненное дыхание через нос, а кашель принимает изнуряющий характер.

Главной особенностью фарингального кашля считается длительное отсутствие мокроты.

Это связано с прогрессирующим воспалением задней стенки, ее боковых валиков и лимфоидных фолликулов.

При осмотре горла отмечается выраженная краснота и отек глотки (на фото), что и провоцирует сухой раздражающий кашель при остром фарингите.

Также пациенты жалуются на сильное першение, зуд и постоянное присутствие чужеродного предмета в горле, кашель приобретает приступообразный характер и часто приводит к нарушениям сна.

У маленьких детей такой приступ кашля может заканчиваться рвотой.

Важно помнить, что главной особенностью фарингита считается быстрый переход из острой фазы в хронический воспалительный процесс, который крайне сложно лечить.

Формирование морфологических изменений в клетках слизистой глотки наблюдается уже после 2-3 эпизодов острого воспаления на фоне снижения местного иммунитета и постоянного воздействия различных раздражающих факторов.

Кашель при хроническом воспалении глотки

При хроническом фарингите кашель приобретает постоянный характер, а его особенности зависят от формы болезни.

При катаральной форме кашель сухой и фарингит имеет рецидивирующее течение с чередованием стадии обострения и ремиссии.

Важно помнить, что если сухой кашель долго не проходит и сопровождается неприятными ощущениями в горле (постоянным першением, зудом, ощущением «комка») – необходимо срочно проконсультироваться с ЛОР – врачом для уточнения причины появления этих симптомов и назначения срочного и правильного лечения.

Эта форма хронического фарингита при своевременной терапии имеет самый положительный прогноз и возможность добиться стойкой ремиссии и даже обратного развития изменений в тканях.

При переходе болезни в более запущенные стадии существует риск прогрессирующих гиперпластических или субатрофических изменений в тканях и отсутствии положительной динамики.

Развитие атрофических изменений в структурах глотки запускает необратимые изменения, которые не поддаются лечению, а терапия направлена на облегчение крайне неприятных симптомов.

Лечение сухого кашля при фарингите

При появлении этого крайне неприятного симптома пациенты задаются вопросом, чем лечить настойчивый и мучительный сухой кашель, который часто принимает изнуряющий характер.

Сразу же возникает желание прекратить это мучение приемом эффективного противокашлевого средства. Но правильно ли это – задумываются редко!

На сегодняшний день вопрос о правильном лечении кашля стоит достаточно остро в связи с огромным арсеналом противокашлевых, отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарств.

Назначение противокашлевых средств

Применение противокашлевых препаратов обосновано при необходимости подавления приступов непродуктивного кашля, которые могут привести к серьезным последствиям.

Действие всех противокашлевых сиропов и таблеток основано на активном подавлении кашлевого рефлекса на различных уровнях:

препараты центрального действия – воздействуют на кашлевой центр в ЦНС;
лекарства периферического действия – воздействуют на нервные рецепторы и окончания трахеи и бронхов.

Показаниями к назначению противокашлевых препаратов считаются:

учащение приступов непродуктивного кашля, нарушающих сон, вызывающих беспокойство и рвоту, особенно у маленьких детей;
приступы сухого кашля сопровождаются перенапряжением вспомогательных дыхательных мышц, усилением боли в горле;
при появлении надрывов слизистой оболочки глотки и кровоизлияний в слизистую.

Только врач может назначить противокашлевой препарат – цена самостоятельного их применения, особенно у детей, ослабленных и пожилых пациентов, может быть высокой.

Даже если лекарство из этой группы назначено специалистом – инструкция должна выполняться полностью, а длительный и бесконтрольный прием может привести к передозировке и привыканию.

Какие лекарства применяют для лечения кашля при фарингите

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином лекарственном средстве нужна консультация врача, а не фармацевта: неправильное лечение кашля может принести вред.

Сухой кашель при фарингите – это только симптом болезни, а правильное лечение болезни зависит от многих факторов и определяется не характером кашля, а причинами заболевания и их скорейшим устранением.

Поэтому чтобы устранить воспаление глотки:фарингит, сухой кашель и лечение других симптомов и признаков заболевания применяют активную местную и общую противовоспалительную терапию:

полоскания растворами антисептиков;
орошения отварами лекарственных трав;
рассасывание леденцов для уменьшения и смягчения кашля с местным противокашлевым эффектом (Фалиминт, Септолете, Тусупрекс);
орошение горла спреями с обезболивающим антисептическим, противовоспалительным действием;
назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отека тканей (Эриус, Лоратадин, Кларитин);
местные противовоспалительные таблетки с иммуностимулирующим и противовирусным и/или антибактериальным эффектом (Имудон, Грамидин, ИРС – 19).

Также широко используются для смягчения и облегчения сухого кашля при фарингите народные методы лечения:

теплое обильное питье (травяные настои, молоко с медом, молоко с минеральной водой и инжиром);
ингаляции с отварами трав, физраствором или минеральной водой;
масляные компрессы;
эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое и нерафинированное растительное масла для ингаляции или для закапывания в нос.

Итак:

фарингит серьезное и коварное заболевание, которое нужно лечить комплексно;
сухой кашель – это только симптом, который устраниться самостоятельно при правильном лечении болезни.
лечение сухого кашля при фарингите возможно только после уточнения диагноза и своевременном устранении воспалительного процесса и его причин.

Поэтому если появился постоянный, раздражающий кашель сухой при фарингите – лечение должно быть незамедлительным и правильным и проводится под наблюдением квалифицированного специалиста.

Источник