Может ли быть кашель после удаления щитовидной железы
Заболевания, влияющие на работу щитовидной железы, негативно отражаются на всём организме. Изменение функционирования этого органа приводит к появлению множества неприятных ощущений. Кашель при щитовидке — симптом, который считается одним из наиболее часто возникающих.
Может ли быть кашель при щитовидке?
Кашель при заболеваниях щитовидной железы возникает как защитная реакция организма на возникающие проблемы с дыханием. Воспалённый орган становится больше по размеру, из-за чего пациенту становится сложнее дышать. Зависимо от изменения ее размеров, могут наблюдаться другие симптомы. Слизистая оболочка начинает раздражаться. По этой причине возникают сухие откашливания, которые мешают вести привычный образ жизни.
Кашель при заболеваниях щитовидной железы
Почему щитовидка вызывает кашель?
Прежде чем начинать лечение неприятных симптомов, необходимо определить ключевую причину их появления. Если этого не сделать, назначенный курс медикаментозной терапии не принесёт должного результата. К основным причинам возникновения кашля во время заболеваний щитовидной железы относятся:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное питание;
- ослабление иммунитета;
- нехватка йода в организме;
- проживание в неблагополучной местности с сильным загрязнением окружающей среды;
- большое количество стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений.
Изменения работы щитовидки наблюдаются при гормональных сбоях. Они происходят во время полового созревания, беременности, после рождения малыша. Если к общей ситуации добавляются психологические расстройства, симптоматика начинает усугубляться.
Наследственная предрасположенность
Кашель при щитовидке: симптомы в зависимости от заболевания
Признаки кашля от щитовидки могут различаться зависимо от воздействующих на организм заболеваний. У женщин симптомы могут отличаться от мужчин. Важно учитывать наличие сторонних болезней, чтобы точно назначить лечение. Распознать их можно по характерным проявлениям.
Эндемический зоб
Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода. От размера щитовидной железы зависит сколько ей нужно микроэлементов для нормального функционирования. Если йода не хватает, размеры органа увеличиваются, ткани воспаляются. К проявлениям этого заболевания относятся:
- образование сосудисто-нервного пучка;
- боли, спазмы пищевода;
- сдавливание трахеи.
Отсутствие лечения приводит к прогрессированию симптоматики.
Болезнь Грейвса
Представляет собой аутоиммунное заболевание. На организм негативным образом влияют тиреоидные гормоны, которые оказывают токсическое воздействие. Симптоматика заболевания:
- быстрое снижение веса;
- повышение артериального давления;
- нарушения стула;
- судороги, тремор;
- одышка, кашель, нехватка кислорода.
Дополнительно могут появляться мышечные боли, слабость, психологические расстройства на фоне прогрессирования болезни.
Повышение артериального давления
Кашель после удаления щитовидной железы
После операции на щитовидной железе может возникнуть ряд осложнений. Связано это с изменениями, происходящими в организме по причине хирургического вмешательства. После удаления щитовидки могут появляться следующие осложнения:
- изменение голоса, хрипы, осиплость;
- одышка, нехватка кислорода;
- сухие откашливания без выделения мокроты;
- раздражение слизистой оболочки, першение в горле.
Чаще всего неприятные симптомы появляются из-за повреждения возвратного нерва. Если он был передавлен, происходят изменения голоса.
Зоб Хашимото
Представляет собой аутоиммунное заболевание которое имеет хронический характер. Оно негативно воздействует на ткани щитовидки, из-за чего начинаются воспалительные процессы. При развитии зоба Хашимото иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые нарушает функционирование щитовидки. Проявляется заболевание следующей симптоматикой:
- сухими откашливаниями;
- изменением дыхания.
- увеличением размеров органа;
- одышкой, нехваткой кислорода.
Симптоматика проявляется более ярко при обострении заболевания.
Одышка
Сопутствующие симптомы
Увеличивающаяся щитовидка даёт о себе знать рядом неприятных симптомов. К наиболее часто встречаемым проблемам можно отнести:
- мышечную слабость;
- сонливость, головокружение, головные боли;
- изменение сердцебиения;
- снижение или увеличение веса;
- выпадение волос;
- невозможность концентрировать внимание;
- сухость верхних слоёв эпидермиса;
- резкие перепады настроения;
- нарушение сна;
- панические атаки, психологические отклонения;
- боли в горле, першение, ощущение кома перекрывающего дыхательные каналы;
- изменение работы желудочно-кишечного тракта;
- нарушение кровообращения.
Когда пациент занимает положение лёжа, наблюдаются усиления нарушений дыхания. Появляется одышка, нехватка кислорода, першение.
Осложнения
Если отсутствует должное лечение причин возникновения откашливаний при развитии заболеваний щитовидки, состояние пациента будет быстро ухудшаться. К осложнениям относятся:
- психологические нарушения;
- заболевания сердца;
- приступы удушающего кашля;
- тиреотоксический криз;
- гипотиреоидная кома;
- нарушение циркуляции крови, метаболических процессов.
Если не начать лечение даже после появления осложнений, существует риск развития злокачественной опухоли.
Снимок ЭКГ
Методы диагностики
Чтобы определить причины возникновения неприятной симптоматики, необходимо провести ряд диагностических процедур. Для этого требуется обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведёт консультацию с пациентом, назначит диагностику. К процедурам по выявлению причин ухудшения состояния относятся:
- ТТГ т3 — тест на определения количества йода, поступающего в организм;
- УЗИ щитовидной железы;
- анализ крови для определения гормонального фона.
Для получения более точных результатов назначается МРТ. Когда диагностика завершена, врач изучает полученные сведения, анализирует их. После этого он делает выводы, назначает комплексное лечение заболеваний.
Лечение
Лечение кашля при щитовидке необходимо начинать незамедлительно. Врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих методик:
- Лекарственная терапия. Использование ряда медицинских препаратов.
- Лечение с применением народных средств.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Изначально специалист назначает курс медикаментозного лечение. Оно состоит из нескольких групп медицинских препаратов:
- Таблетки, повышающие уровень йода в организме, если этого микроэлемента недостаток. Наиболее эффективный препарат — Йодомарин.
- Медикаменты, сокращающие количество откашливаний. Они воздействуют на кашлевые рецепторы, снимают раздражение слизистой оболочки. Средства от кашля должны быть направлены на подавление неприятного симптома, улучшение дыхания.
- Если орган увеличен, назначаются препараты купирующие выработку гормонов. К наиболее эффективным относится Пропилтиоурацил, Метизол.
Дополнительно может назначаться терапия гормонами. Однако после такого лечения могут наблюдаться проявления различных осложнений.
Таблетки
Хирургическое лечение
Когда медицинские препараты не дают должного результата, врач назначает более результативные способы. Если заболевание продолжает развиваться, появляются злокачественные новообразования. Для их удаления назначается хирургическое вмешательство. Дополнительно к нему врач может прописать прием препаратов, поддерживающих состояние организма.
Народные средства
В качестве дополнительной терапии может назначаться применение народных средств. К наиболее эффективным относятся:
- Смесь молока с инжиром. Взять 4 средних инжира, очистить от кожуры. Нарезать фрукт мелкими кусочками. Закипятить 250 мл молока, залить им фрукт. Емкость накрыть махровым полотенцем на 20 минут. Употреблять по 1 стакану 3 раза в сутки перед основными приёмами пищи.
- Смесь мёда с анисом. Одну часть натурального мёда смешать с двумя частями семян аниса. Тщательно перемешать, добавить 1 щепотку соли. Залить 250 мл воды. Довести получившуюся массу до кипения. Настаивать 20 минут. Употреблять по 2 столовых ложки через каждые 2 часа.
- Средство на основе редьки. Один крупный овощ очистить от кожуры, натереть на крупной тёрке. Получившуюся массу засыпать 3 чайными ложками сахара. Тщательно перемешать компоненты. Массу переложить на марлю, выжать сок. Употреблять по 1 столовой ложке 5 раз за сутки.
Чтобы уменьшить количество откашливаний можно делать сетку из йода на груди. Однако использовать народные средства в качестве монокомпонентной терапии нельзя. Они могут быть дополнительной терапией. Основой должно быть медикаментозное лечение.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с неприятными симптомами в будущем, нужно соблюдать несколько правил профилактики:
- Спать минимум 8 часов в сутки.
- Заниматься спортом. Проводить зарядку по утрам.
- Отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.
- Установить строгую последовательность приёмов пищи. Стараться придерживаться правильного питания.
- Периодически сдавать анализы, чтобы учитывать изменения гормонального фона.
- Минимум 1 раз в год посещать эндокринолога.
Если появились неприятные ощущения, началась развиваться негативная симптоматика, откладывать посещение врача категорически запрещено.
Кашель считается одним из главных симптомов, возникающих при нарушении работы щитовидной железы. Если откашливания сухие, сопровождаются дополнительными неприятными явлениями, нужно немедленно начинать лечение. Без него начнут появляться злокачественные новообразования, которые нужно удалять хирургическим путем.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Операция на щитовидной железе – серьезное и сложное хирургическое вмешательство. Даже при высоком профессионализме команды врачей возможны осложнения. Проблемы возникают из-за индивидуальных особенностей пациента и других факторов. К осложнениям операции на щитовидной железе относится и повреждение возвратного нерва.
Признаки травмы возвратного нерва:
- осиплость;
- охриплость;
- тяжелое стридорозное дыхание;
- нарушение глотания;
- кашель, вызываемый раздражением.
Симптомы возникают даже при неполном разрыве нерва. Если нерв был случайно захвачен в лигатуру и сдавлен, это отражается на голосе и может приводить к появлению кашля.
Кашель после удаления щитовидной железы сухой. Его можно подавить средствами, подавляющими кашлевой центр.
Если произошло частичное повреждение возвратного нерва, то кашель может сохранятся несколько недель. Если нерв был пересечен полностью, то осложнение наблюдается в течение полугода и даже дольше.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
анонимно
Здравствуйте.Мне 38 лет.С 2002 г стоял диагноз дтз, тиреотоксикоз 2 степени. В декабре 2010 г проведена операция по резекции щ ж. с января принимала эутирокс 50 мкг, держался гипотиреоз. С апреля сама добавила. принимаю эутирокс 100. С июня по сей день стойкий эутиреоз. Моя врач довольна, а я совсем нет. Если до операции при рецидивах я знала, что делать, то теперь странные симптомы, и никто не знает причины. А конкретнее: с мая месяца началась бессонница, головные боли, ужасная рассеянность, раздражительность, боли в мышцах(в августе сменились на боли в суставах), вновь появился субфебрилитет, как было до операции.Но, если там все это списывалось на рецидивы тиреотоксикоза(и действительно при увеличения дозы мерказолила симптомы исчезали), то сейчас меня просто посылают от одного врача к другому, лечат, то невролог, то терапевт безрезультатно. В последний раз сдала еще анализ ат-тпо .Цифра 783 испугала, но в инете почитала, что это не имеет никакого значения. К какому доктору обратиться еще?Ведь операцию я сделала только из-за начавшейся офтальмопатии, но она пока тоже не проходит, а я только и слышу, что скоро все пройдет. Напоминает филосовскую надпись на кольце Соломона : все пройдет, пройдет и это
Щитовидная (или эндокринная) железа размещена в шейной части под гортанью и по форме напоминает бабочку. Она синтезирует йодтиронины, гормоны, регулирующие обменные процессы и рост клеток.
Заболевания, связанные с ней, отрицательно влияют на весь организм. Иногда для спасения жизни требуется хирургическое вмешательство с частичным (субтотальной резекцией) или полным удалением (тотальной тиреоидэктомией). Что делать человеку, когда удалена щитовидная железа? Ведь вероятны осложнения после операции, преодолеть которые трудно.
Полное удаление щитовидки мужчины переносят лучше из-за стабильности гормонального фона в организме. Для женщин последствия после удаления намного тяжелее. При этом страдает репродуктивная система. Побочных явлений можно избежать, если заместительная гормонотерапия назначена вовремя.
Тиреоидэктомия и ее последствия
Многие заболевания щитовидки врачи научились лечить медикаментозно. Но некоторым пациентам приходится проводить полное или частичное удаление если диагностировано:
-
наличие злокачественных новообразований; - доброкачественные опухоли, мешающие нормальному дыханию и глотанию;
- крупные узловатости в зоне головы и шеи вследствие облучения;
- развитие болезни Базедова и болезни Грейвса;
- отсутствие позитивного сдвига от консервативной терапии.
Больному под общим наркозом в процессе операции делают надрез в центре шеи снизу, через который проводится резекция щитовидки или ее долей. Разрез после проведения манипуляции зашивают. На первых порах, после того как прошло удаление щитовидной железы, человек ощущает на себе неприятные последствия. Область гортани опухает, возникает боль в горле. Иногда под местом рассечения скапливается жидкость, которую хирург откачивает шприцем. После операции больным трудно глотать, поэтому перед едой принимают болеутоляющие средства.
Важно! Люди, прошедшие тиреоидэктомию, должны находиться под строгим контролем врача и регулярно проходить необходимые обследования.
В течение 10 дней пациент наблюдается у хирурга, который отслеживает заживление рубца. Зависимо от объема операции и результата гистологии эндокринолог назначает лечение гормонами.
Прием препаратов компенсирует утраченные функции щитовидки и является хорошей профилактикой появления новых узелков в нетронутых структурах. Дозу гормонов и препарат эндокринолог подбирает для каждого пациента индивидуально.
После полного удаления щитовидки наблюдаются некоторые внешние изменения человека, нарушается обменный процесс и питание организма. Из-за этого развивается некоторая одутловатость, отечность тела, особенно это заметно на лице. Черты обезображиваются, отекают. При правильном приеме назначенных препаратов отек быстро проходит. Важно соблюдать дозировку лекарства и своевременно консультироваться у врача.
Возможные осложнения
Осложнения, возможные после удаления щитовидной железы, условно разделяют на две категории:
- Повреждение сосудов, возвратных нервов, паращитовидных желез.
- Гормональный дисбаланс.
Сосудистые повреждения и травмирование органов шеи
Оперативное вмешательство на шее крайне опасно, так как эта зона имеет анатомически сложное строение. По неопытности врач может задеть и повредить размещенные рядом сосуды, нервы, трахею, пищевод. Операция не всегда безукоризненно проводится даже знающим опытным специалистом. Какие факторы усложняют ход процедуры перечислено ниже:
-
множество узловатостей; - интенсивно развивающийся онкологический процесс;
- низко размещенная железа;
- крупный зоб;
- короткая шея;
- ожирение у больного.
При повреждении большого сосуда начинается обильное кровотечение. Врачи немедленно зашивают его, но последствием потери крови может стать железодефицитная анемия в послеоперационном периоде. Низкий гемоглобин вызывает у пациента слабость, потерю аппетита, сонливость, тахикардию, одышку.
Часто при удалении задевается возвратный нерв (нейропатический парез гортани), проходящий с левой и с правой стороны от доли щитовидной железы. Возвратные нервы подают сигналы от спинного мозга к гортанным мышцам. Даже при одностороннем травмировании глотательные, дыхательные, речевые функции нарушаются. При парезе гортани у пациентов наблюдается:
- осиплый голос;
- беспричинный сухой кашель;
- храп;
- поперхивание при еде.
Послеоперационный частичный паралич возвратных нервов постепенно проходит, но потеря голоса остается надолго. Особенно это мешает людям, чья работа связана с речью.
Повреждение эндокринных желез
Щитовидку окружают несколько эндокринных желез, выделяющих биологически активный паратгормон. После операции по частичному или полному удалению щитовидной железы, когда паращитовидные железы случайно разрушаются, развивается гипопаратиреоз. От пациентов поступают жалобы на:
-
тахикардию; - судорожные боли;
- нарушенное пищеварение;
- гипергидроз;
- шум и звон в ушах;
- кружение головы;
- потерю остроты слуха и зрения;
- бросание в жар;
- озноб;
- ухудшение памяти;
- подавленность, нервозность;
- бессонницу.
Появление судорог считают основным симптомом гипопаратиреоза. В тяжелых случаях мышцы сводит ежедневно, а спазмы не проходят в течение часа. Угрозы для жизни это состояние не несет, но доставляет человеку дискомфорт и страдания. Одним из опаснейших проявлений гипокальцемии, когда щитовидка полностью удалена, является нарушение дыхания и спазмирование гортани.
Для избавления от гипопаратиреоза применяют строгую диету и используют лекарственные средства.
В рационе больного должен присутствовать витамин D, кальций, магний. Все эти элементы содержат овощи, фрукты, яйца, печень, рыбий жир.
Нарушение гормонального баланса
Когда тотально удалили щитовидную железу, организм больше не синтезирует тиреоидные гормоны. Их дефицит ведет к развитию гипотиреоза. Снижение концентрации биологически активных веществ опасно как для женщин, так и для мужчин. Жалобы при таком послеоперационном последствии от них поступают разные.
Женщин тревожат внешние перемены, сбой менструального цикла, бесплодие. Даже если удастся забеременеть, выносить ребенка до конца редко получается. После тиреоидэктомии независимо от аппетита, начинает увеличиваться вес, приводя к ожирению 1 или 2 степени. Помимо излишних килограммов у женщин возникают проблемы с кожей. Она становится сухой, шероховатой, отечной, бледной. Выпадают волосы, редеют брови и ресницы. Из-за отеков голосовых связок снижается тембр голоса. У многих отмечают нарушенную терморегуляцию, сонливость, быструю утомляемость.
У мужчин начинаются проблемы с потенцией, гаснет интерес к противоположному полу. К другим последствиям гипотиреоза относят:
- атеросклероз сосудов;
- невропатию;
- метеоризм, запоры.
Коллоидный рубец
Надрез, который приходится делать на видном месте при операции, часто пугает женщин. Ведь на нежной коже может остаться коллоидный рубец. За местом рассечения следует внимательно следить, а именно:
-
Важно, чтобы рана оставалась в сухости и чистоте до полного заживления. - Разрешается принимать душ, и промывать разрез водой с мылом.
- Нельзя надавливать на рану и тереть ее пальцами.
- Врач накладывает повязку, которую требуется ежедневно менять.
- Если на месте разреза появилось заметное покраснение, повысилась температура вокруг ранки, из нее выделяется жидкость – необходимо срочно обратиться к медикам.
Для снятия боли раз в час прикладывают холодный компресс – в плотную ткань заворачивают лед или замороженные овощи. В первую неделю после операции желательно избегать поднятия тяжестей, занятий плаванием, бег трусцой. Чтобы не остался глубокий некрасивый шрам, нужно:
- Избегать курения (оно замедляет процесс заживления).
- Придерживаться жидкой и мягкой диеты, включающей свежие соки, нежирные бульоны, пюре, пудинги, йогурты.
После окончательного заживления раны не рекомендуется выходить на солнце без защитного крема, шарфа или платка в течение года. Такие меры защитят шрам и улучшат косметический эффект.
Что предпринимают для устранения послеоперационных последствий?
Для сохранения здоровья после того, как полностью была удалена щитовидная железа, необходимо соблюдать предписания эндокринолога.
Важно выбрать квалифицированного специалиста и соответствующее медучреждение. До операции следует пройти комплексную диагностику. Если обнаружен сбой в гормональной системе, его нужно откорректировать.
Больной обязан принимать все выписанные лекарства и соблюдать диету. Если с гормонами будет все в норме, ему не грозит ожирение. Это означает, что после тиреоидэктомии больным удается не располнеть, а при помощи лекарств сохранить нормальный обмен веществ.
Тиреоглобулин при удаленной щитовидке
Тироксин и трийодтиронин регулируют обменные процессы во всех органах и в каждой клетке. Продуцирование этих гормонов контролирует тиреотропный гормон (ТТГ), производимый клетками передней доли гипофиза. Тиреоглобулин – один из разновидностей глобулинов. Он нужен для синтезирования важнейших гормонов и выделяется только эндокринной железой.
При развитии раковых заболеваний эндокринной железы происходит мутация клеток, стремительно вырабатывающих белок тиреоглобулин. После тиреоидэктомии его концентрация в крови снижается до нуля и не должна повышаться до конца жизни. Медикаментозное лечение заключается в том, что назначенные Тироксин и Эутирокс блокируют выделение ТТГ из гипофиза.
Исследование на тироеглобулин показывает наличие ткани щитовидки в теле. Анализ назначают для:
- диагностики рецидива после тиреоэктомии;
- перед операцией для оценки успешности терапии;
- до и после радиойодтерапии;
- при диагностировании метастаз в легких и костных тканях.
Возможен ли рецидив?
Если после удаления щитовидной железы тироеглобулин обнаруживается в крови, возможно, произошел рецидив. Вовремя обнаруженный рак щитовидной железы и правильное лечение дает больному шанс на выздоровление. Но никто не скажет, случится ли после тотального удаления щитовидной железы рецидив.
Всегда есть риск развития осложнений и не исключается возможность летального исхода. При раке щитовидки особенное внимание уделяется не выживаемости пациента, а максимальному снижению риска появления рецидива. Он может развиваться в ложке железы, в оставшихся структурах, поразить лимфатические узлы.
К факторам, провоцирующим рецидивы, относят:
-
вид злокачественного новообразования; - опухоли значительных размеров (больше 4 см);
- поражение лимфоузлов;
- неправильное лечение;
- возрастная категория больных от 45 лет.
По статистике, когда у больного удалена щитовидная железа полностью или частично, последствия развивающегося рецидива замечаются не сразу. Осложнения наступают в течение года, а у некоторых больных они не проявляются в течение 10 и более лет. Обнаружить патологию, используя пальпацию, невозможно. Для своевременной диагностики, пациентам нужно регулярно обследоваться.
В будущем симптомы заболевания проявляются активнее. Начинается кашель, хрипы неизвестного происхождения, одышка при небольших физических нагрузках. Появляется боль в той части, где локализована опухоль. Из-за паралича голосовых связок может пропасть голос. Если в процесс вовлечен верхний полюс железы, злокачественная узловатость распространяется на верхнюю часть дыхательной трубки, что существенно мешает глотать.
Методы диагностики рецидивов:
-
УЗИ, оценивающее оставшиеся ткани и структуру железы. - Анализ крови на гормоны, выявляющий рецидив заболевания на ранней стадии.
- Сканирование помогающее оценить объем предшествующей операции.
- Компьютерная томография (КТ), оценивающая степень разрастания новообразования.
- Ларингоскопия, дающая представление о состоянии голосовых связок при парезе.
Последствия удаления щитовидной железы при правильном питании, контроле ТТГ каждые 2-6 месяцев, приеме медикаментов не влияют на продолжительность и качество жизни.
Если обнаружен локально-региональный рецидив рака щитовидной железы, избежать повторного оперативного вмешательства не удастся. При этом часто выясняется, что поражены возвратные нервы и паращитовидные железы. Потому перед очередным вмешательством требуется доскональное обследование.
Якутина Светлана
Эксперт проекта ProSosudi.ru
Источник