Может ли быть кашель после аденотомии
Как показывает практика, большая часть родителей опасается отдавать ребенка на аденотомию, так как боится, что впоследствии могут развиться разного рода осложнения.
В то же время именно аденоиды являются наибольшей проблемой, от которой страдают дети с самого рождения, и вплоть до 14 лет. Чаще всего наблюдается разрастание миндалин, которое происходит на фоне хронического воспаления. Такое заболевание именуется аденоидитом. Если на первых стадиях еще есть шанс помочь только консервативными средствами, то в тяжелых случаях обойтись без операции невозможно.
Наиболее частые осложнения
Аденотомия, как и любая другая операция, – это достаточно травматичная процедура. В большинстве случаев осложнений удается избежать. Но иногда пораженные ткани удаляются не в полной мере, и здесь риск существенным образом возрастает. Во всех случаях некачественные операции проводились так называемым слепым методом.
Фрагменты аденоидов, оставшиеся на месте, в результате могут спровоцировать кровотечение, остановить которое бывает крайне трудно. Именно это является наиболее часто встречаемым послеоперационным осложнением. Ликвидировать проблему удается только после полного удаления всех остатков миндалины.
Бывает также, что в ходе операции повреждают прилегающие к миндалинам ткани. Травмирование, в частности, слизистых покровов, расположенных в носоглотке, приводит к возникновению рубцового стеноза.
Это заболевание, по сути, – срастание рядом расположенных тканей, что, в свою очередь, сужает просвет в гортани. Иногда наблюдается и деформация глотки. В таких случаях происходит функциональные расстройства разного типа.
Также на фоне травмы иногда развивается эпифарингит атрофического характера. Однако данное заболевание, как правило, появляется у тех детей, которым аденотомию делали несколько раз.
Читайте также: Лечение кашля у детей, возникающего на нервной почве
Может ли быть кашель
Достаточно редко появляется кашель после полного удаления аденоидов у маленького ребенка или подростка.
Он бывает таких типов:
- преходящий;
- временный;
- обусловленный отеком задней части горла.
В первом варианте сухой кашель держится примерно неделю. Синдром в данном случае часто возникает на фоне таких хронических заболеваний:
- синусит;
- фронтит;
- гайморит.
Все дело в том, что, когда гипертрофированные аденоиды удаляются, этим самым устраняется препятствие, мешающее оттоку слизи из пазух, расположенных в носу. Сопли, медленно стекая по стенкам глотки, провоцируют раздражение, что, в свою очередь, приводит к рефлекторному кашлю. Данный синдром часто проходит только тогда, когда носовые полости полностью очистятся от слизистых накоплений.
При этом кашлять такие пациенты чаще всего начинают именно по ночам. Причина в том, что, когда тело находится в горизонтальном положении, сопли могут беспрепятственно стекать по глотке. А состояние покоя, в свою очередь, способствует усугублению проблемы. Такой ночной кашель не несет никакой опасности ребенку и иногда продолжается примерно три недели.
В тех ситуациях, если кашель появляется по истечении трех или даже четырех недель, следует предположить, что были удалены не все фрагменты аденоидов. Нередко из-за этого происходит новое разрастание миндалин.
При наличии таких признаков стоит непременно обратиться к врачу. Только специалист в состоянии определить, является ли кашель результатом осложнения после удаления миндалины или же причина его кроется в другом заболевании, поразившем дыхательные пути. Ведь подобный симптом наличествует у:
- бронхита;
- ОРВИ;
- фарингита;
- пневмонии и пр.
Лечение
Для устранения кашля используют:
- местные препараты;
- ингаляции;
- лекарства общего действия.
В первом случае необходимо регулярно очищать нос путем промывания. Для этого подойдут:
- физиологический раствор;
- капли на основе морской соли;
- отвары растений, имеющих антисептическое свойство.
Ингаляции снимают раздражение с глотки и облегчают состояние пациента.
После операции крайне важно:
- стимулировать иммунную защиту;
- восстановить солевой баланс в организме;
- укреплять сосуды.
Для этого ребенку нужны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Как отмечает доктор Комаровский, малыш быстрее перестанет кашлять, если в детской создать правильный микроклимат:
- в помещении должно быть тепло, но нежарко;
- влажность следует поддерживать на необходимом уровне;
- частые проветривания помогают очистить воздух от пыли;
- натуральные соки и ромашковый чай поспособствуют снятию воспаления с глотки.
Читайте также: Чем отличается простудный кашель от аллергического
Ребенок должен почаще бывать на свежем воздухе.
После операции также полезно будет полоскать и горло. Подойдет:
- Фурацилин;
- Аквамарис;
- физраствор.
512 просмотров
11 декабря 2018
Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. Месяц назад была проведена аденотомия после почти года безуспешного лечения. Но после операции ребёнок стал кашлять (особенно в утреннее и вечернее время), отделяемое из носа не прекратилось (прозрачное), гнусавость не прошла. Были сданы аллергопробы, которые показали высокую степень сенсибилизации на Alt.alter.m6 – 37,000 при норме до 3,500. Пробы на пищевую аллергию отрицательные Сдали риноцитограмму, которая показала лейкоциты – 20-30, нейтрофилы -20-30, кокки, эозинофилы не обнаружены. Лор поставил диагноз острый риносинусит, который был пролечен, но кашель так и не прекратился. Кашель мокрый со слизью, ребенок и во сне ее сглатывает. Частые покашливания в течение дня, которые только усиливаются. Сейчас стал кашлять и ночью (часто и сильно). Нос действительно сейчас сухой без всякого отделяемого (даже при промывании). Педиатр говорит, что легкие чистые. Получается, что ребенок ничем не болен, но кашляет? Да и риноцитограмма говорит о большом скоплении бактерий. К кому обратиться для постановки диагноза?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте. Кровь сдавали на скрытые инфекции. Результат отрицательный
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Если есть небулайзер продышите Лазолваном. В нос или горло Деринат спрей или капли 3 р в день, 7 дней, Зодак в каплях на ночь до 7 дней. Может быть активизация бактериальной микрофлоры на фоне оперативного лечения и снижения иммунитета.
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, спасибо. Подскажите, а что еще можно применять в нос. Сейчас пользуемся только назонексом, но ребёнок периодически жалуется на заложенность. При промывании носа чаще белые густые выделения, которые плохо высмаркиваются и затрудняют дыхание. Делали кукушку. Помогает, но через пару дней всё вновь возвращается. Спасибо
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, еще забыла добавить, что делаем ингаляции с интерфероном и амбробене. Принимаем флюдитек.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
В нос Деринат, остальное всё адекватное. Дообследуйтесь, чтобы исключить присоедининие вирусно- бактериальной микрофлоры.
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, извините, а какие анализы нужно еще сдать (или пройти обследования). Завтра сдаём общий анализ крови. Пока ничего не назначают. В принципе, вообще, ничего не назначают. Это сама уже выискиваю информацию по крупицам. Специалистов нормальных, если честно, нет. Спасибо за ответы.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на общий ИГЕ, ОАК. ВЭБ и ЦМВ вы пишите отрицательно?
Олеся, 11 декабря 2018
Клиент
Екатерина, да всё отрицательно. Не все анализы под рукой. Не помню, что по чувствительности на антибиотики. Они вклеены в карту. IqE общий 43,05. Антитела к лямблиям, возбудителям аскаридоза, к токсокарам, к вирусу эпштейн-Барр (EA IgG и NA), микоплазме пневмонии, хламидии, цитомегаловирусу (G,M), к токсоплазме – ВСЕ отрицательно.
Педиатр
Пришлите мне его на почту
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Вот прошло уже 2 недели, и я думаю что я могу об этом написать.
22 ноября старшему сынульке мы сделали 2 операции: Аденотомию (удаление аденоидов) и Тонзелотомию (частичное удаление миндалин). Почему мы решились на это? Потому что все время, лечение результатов не давало, кашель и сопли начинались в сентябре и заканчивались в апреле. Храп, Апноэ, плаксивость и проблемы с речью (да-да) КРУГЛОГОДИЧНО.
Скажу сразу, что мы наблюдались у хорошего отоларинголога (на мой взгляд), которая ни куда не торопилась и не ставила целью отправить нас на операции, но когда стало понятно, что тянуть больше нельзя было принято решение.
Операции делали на платной основе, потому что это было нужно в-первую очередь моему ребенку. И дальше будет понятно почему.
За 2 недели, собрали кучу анализов и справок, на одной даже пришлось поставить целых 4 печати (вот медики развлекаются). Позвонила, сказала что мы готовы и нам назначили день операции.
В 8 утра я с Сынулькой приехала в приемное отделение, нас посмотрели на предмет самочувствия, оформили и отправили в ЛОР-отделение. Особо хочу отметить работу младшего мед.персонала, такой обходительности, четких инструкций и предусмотрительности мне честно говоря не встречалось ( к счастью не часто все же я находилась в стационарах). Я переодела сына в домашнюю одежду, сменку, меня нарядили в операционные бахилы, шапочку и мед.халат, сын даже потешался надо мной какое-то время ))) Еще раз в ЛОР_отделении, нас осмотрели, мне рассказали все в мелких подробностях, какая последовательность действий будет, какой наркоз, какой отходняк, как долго мы пробудем в стационаре и т.д. И отправили в палату ЖДАТЬ,
В отделении 3 палаты + операционная, соотственно до обеда делаю 3 операции, нас как самых маленьких или еще по какой-то причине оставились на последок, и в общей сложности на операцию сына забрали в 11 часов утра.
А до этого мы сидели с ним в палате где была кровать, кресло, телевизор, видео с мультиками, журнальный столик с детскими книгами, игрушки ну и отдельный сан.узел прямо в палате. Время прошло не заметно, потом пришла сестра вколола укол, я так понимаю какой-то седатик, сказала чтоб малыша с кровати не отпускала и ушла. Через минут 5-7 я неузнала своего сына, он был маленький пьянчужка. Правда, на кровати передо мной лежал маленький пьяный человек, который смеялся не впопад, лепетал какой-то вздор и по глазам было видно что его сейчас вообще мало что интересует. Потом пришла сестра, спросила: Ну что захорошело? Увидев моего сына, улыбнулась и сказала: Ага, понятно. Капнула в нос новокоин и под руки увела его в операционную. Как только за ними закрылась дверь у меня в палате заиграла музыка, кажется какое-то радио, весьма громко, как я потом поняла, чтоб не было слышно если что…..
Через минут 20 его принесли, тут я не буду углублятся в подробности и так понятно операция есть операция со всеми ее последствиями. Врачи меня уверяли, что после того чудесного укола, мой ребенок ни чего не будет помнить, главное ни о чем не спрашивать. В общем порыдав в полусне минут 30, он уснул и проспал 3 часа. Проснулся, пришла наша врач посмотрела и сказав, что все прошло ОК, начала нас готовить к выписке. Перед ней нас правда еще покормили, творожком и молочком, пожелали крепкого здоровья и выпроводили. В 15.00 мы были уже дома. Весь день мой сынок спал, первые 5 ночей после операций посреди ночи криком кричал МАМА, прибегал к нам в кровать и засыпал до утра. НО сейчас уже сново перебрался к себе в кроватку )) После операции вышли к себе на доп.занятия, педагог сказала, что сначало боялась мол как у него состояние (психологическое) будет ли контактен, не испугается и т.д. Но все прошло отлично.
Сегодня была контрольная явка к Лору, которая продтвердила, что заживание идет отлично и выписала нас в садик.
Что я могу сказать?
1. Я благодарна нашему врачу- Лору, Хирургу, которая делала операции и мед.персоналу, пусть даже это стоило не мало денег.
2. Мой ребенок, дышит НОСОМ, во сне он дышит ВСЕ ВРЕМЯ без задержек
3. Он явно изменился (даже если мне это кажется) его психологическое состоянии стало явно лучше, он перестал НЫТЬ,
4. А главное: спустя несколько дней после операции он подошел ко мне и сказал: МАМА В КАКОЙ РУКЕ? И я это смогла понять )))) У нас есть проблемы с речью, но тут его поперло, он не замолкает, говорит и говорит, говорит и говорит, а главное я вижу ему самому это ооооооооооочень нравится. ))) Может кто-то скажет, что просто пришло время? Может быть, но я считаю, что операция дала ему это возможность не думать, КАК дышать, а думать, как сказать )))
5. Честно скажу, проще второй раз родить, в моем случае Третий )))))))) чем 20 минут слушать музыку в палате детского Лор-отделения!
Не болейте!
Аденотомия, как и любое хирургическое вмешательство может вызывать серьезные последствия. После аденоидов у детей чаще всего возникают такие проблемы:
- Снижение иммунитета – данное последствие имеет временный характер. При полноценном восстановительном периоде, иммунная система приходит в норму в течение 1-3 месяцев.
- Храп и насморк – такие симптомы считаются нормой в течение 1-2 недель после операции. Как только сойдет отечность, пройдет храп. Если симптомы сохраняются в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к отоларингологу.
- Вторичные инфекции – их развитие возможно в том случае, если после операции в носоглотке остается ранка. Также ослабленная иммунная система приводит к развитию инфекции.
Кроме вышеперечисленных последствий, возможны и более серьезные проблемы: аспирация дыхательных путей, травмы неба, интенсивные кровотечения после операции или при ее проведении.
Температура после удаления аденоидов у детей
Любое оперативное вмешательство – это стресс для организма. Поэтому температура после удаления аденоидов у детей является нормальной реакцией. Как правило, наблюдается незначительная гипертермия от 37 до 38˚С. Температура повышается ближе к вечеру, но сбивать ее препаратами в состав которых входит аспирин не рекомендуется. Такие медикаменты влияют на структуру крови, разжижая ее. Даже одна таблетка может спровоцировать сильное кровотечение.
Для снижения температуры после аденотомии рекомендованы такие препараты:
- Ибупрофен – самое безопасное жаропонижающее средство для детей.
- Парацетамол – эффективно снимает жар, но оказывает гепатотоксичный эффект.
- Метамизол – используется для снижения повышенной температуры и купирования болевого синдрома.
Если повышенная температура сохраняется дольше трех дней, то следует немедленно обратиться к врачу. В этом случае гипертермия может указывать на развитие инфекционного заболевания/осложнения.
Температура после операции может указывать на не связанные с дыхательными путями проблемы: патологии эндокринной системы, инфекционно-вирусные болезни, воспалительные реакции. Неприятное состояние может быть обусловлено такими детскими заболеваниями, как скарлатина или коклюш.
Кашель после удаления аденоидов у ребенка
Период после аденотомии опасен развитием различных клинических симптомов. Кашель после удаления аденоидов связан в первую очередь с оттоком гнойной жидкости из околоносовых пазух после освобождения носового прохода. Как правило, кашлевые приступы проходят самостоятельно в течение 10-14 дней.
Затянувшийся послеоперационный кашель может указывать на рецидив, то есть новое разрастание миндалин и отек окружающих тканей. Для предупреждения данного состояния следует обратиться к отоларингологу для тщательного осмотра.
[1], [2], [3]
Храп после удаления аденоидов у ребенка
Такой симптом как храп у ребенка после аденотомии является нормальным явлением. Как правило, он сохраняется в течение 1-2 недель. Неприятное состояние связано с отеком носоглотки и сужением носовых ходов из-за хирургического вмешательства. Но если дискомфорт наблюдается в течение 3-4 недель, то следует показать малыша отоларингологу.
В некоторых случаях после операции у детей возникает вторичный храп, рассмотрим его причины:
- Разрастание миндалин (рецидив).
- При длительном нахождении в горизонтальном положении слизистые выделения стекают к задней стенке гортани, вызывая храп.
- Воспалительные процессы в период восстановления.
- Аллергические реакции.
- Заложенность носа и хронические патологии носоглотки.
- Анатомические особенности строения органов: неровная перегородка носа, подвешенный язычок неба, узкие дыхательные пути.
- Нарушение гигиены носоглотки.
Кроме вышеперечисленных факторов, храп может быть связан с сохранившейся привычкой дышать через рот. Это существенно нарушает качество сна, негативно сказывается на умственных способностях и физической активности. В некоторых случаях ночной храп вызывает кратковременные остановки дыхания. Если такое состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то есть риск кислородного голодания головного мозга и нарушения функционирования со стороны ЦНС.
Рекомендации для предотвращения ночного храпа у детей:
- Последний прием пищи должен состоять из мягкой пищи, которая не раздражает слизистую гортани.
- Ежедневная дыхательная гимнастика нормализует носовое дыхание и укрепляет стенки гортани.
- Сосудосуживающие капли снижают отек слизистой, также рекомендованы спреи в нос с антибиотиком.
- Для обеззараживания ротовой и носовой полости используют промывания с гипертоническими растворами и травяными настоями.
Кроме вышеперечисленных рекомендаций, детей следует беречь от переохлаждений, которые могут привести к простудным и вирусным инфекциям. Также необходимо чаще проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату.
Насморк после удаления аденоидов у ребенка
Наиболее распространенные признаки аденоидов – это длительный насморк и постоянная заложенность носа. При разрастании носоглоточной миндалины данные симптомы усугубляются. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то пациенту назначают хирургическое лечение.
Многие родители ошибочно считают, что насморк после удаления аденоидов у ребенка проходит. Но это далеко не так, поскольку слизистые выделения могут сохраняться в течение 10 дней, и это является нормой. Также следует учитывать, что насморк напрямую связан с послеоперационным отеком носовой полости.
Плохое отхождение слизи из околоносовых пазух может указывать на присоединение вторичной инфекции. В этом случае, кроме соплей появляется дополнительная симптоматика:
- Повышенная температура тела.
- Неприятный запах изо рта.
- Зеленые густые сопли.
- Общая слабость.
Если патологические симптомы сохраняются в течение 2 и более недель, то это явный признак тяжелой бактериальной инфекции, проявление вирусного или обострение хронического заболевания, которое требует лечения.
Появление насморка после аденотомии может быть связано с такими патологиями:
- Деформация носовой перегородки.
- Гипертрофические процессы в носоглотке.
- Иммунологическая реактивность организма.
- Бронхолегочные нарушения.
Для того чтобы слизистые выделения из носовой полости в послеоперационном периоде не сохранялись в течение длительного времени, необходимо соблюдать врачебные рекомендации. Прежде всего запрещено злоупотреблять таблетками с антисептическими и антибактериальными веществами, которые способны разжижать слизистую носоглотки и вызывать устойчивость инфекции. Также не рекомендуется проводить паровые ингаляции щелочными средствами или использовать концентрированные солевые растворы для промывания носа и зева.
Болит горло после удаления аденоидов у детей
Удаление гипертрофированной аденоидной ткани глоточных миндалин может вызывать ряд болезненных симптомов в послеоперационный период. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, когда у малыша болит горло после аденотомии.
Дискомфорт может быть связан с такими факторами:
- Травматизация горла во время операции.
- Инфекционно-воспалительный процесс.
- Рецидив хронических заболеваний ротоглотки.
- Осложнения после анестезии.
Боли в горле могут отдавать в уши и в виски, также часто наблюдается скованность при движении нижней челюстью. Как правило, подобная проблема проходит в течение 1-2 недель. Для облегчения болезненного состояния врач назначает лекарственные аэрозоли, ингаляции и пероральные препараты. Если патологическое состояние прогрессирует или сохраняется в течение продолжительного периода времени, то стоит обратиться к отоларингологу.
После удаления аденоидов у ребенка болит голова
Еще одно возможное осложнение, возникающее после удаления аденоидов у детей – это головные боли и головокружение. Болезненное состояние носит временный характер и чаще всего возникает в таких случаях:
- Побочная реакция применяемой анестезии.
- Снижение артериального и внутричерепного давления во время операции.
- Обезвоживание организма.
Дискомфорт появляется в первые сутки после операции и может сохраняться в течение 2-3 дней. Также при пробуждении после наркоза возможно легкое головокружение. Головные боли носят ноющий, распирающий характер и усиливаются при громких звуках, резких поворотах головы.
Для лечения показано обильное питье и полноценный отдых. При мучительных болях врач назначает безопасные обезболивающие препараты.
[4], [5], [6], [7], [8]
Рвота после удаления аденоидов у детей
Один из побочных симптомов аденотомии – это рвота. После удаления аденоидов она выступает реакцией на используемую анестезию и чаще всего протекает с таким симптомокомплексом:
- Приступы тошноты.
- Боли в животе.
- Ухудшение общего самочувствия.
Иногда в рвотных массах есть примеси крови, которые исчезают через 20 минут после операции при нормальной свертываемости крови у пациента.
Кроме рвотных приступов у детей может повышаться температура. Гипертермия с болями в животе не должны длится более 24 часов. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени, то показана срочная консультация отоларинголога и педиатра.
После удаления аденоидов у ребенка изменился голос
Многие врачи отмечают, что после удаления аденоидов у детей может меняться голос. Подобные изменения носят временный характер и сохраняются в течение первых дней после операции. У некоторых малышей голос становится гнусавым, хриплым и может напоминать мультяшный.
По мере восстановления носового дыхания (около 10 дней) нормализуется и голос. Он становится чистым и звонким. Если патологическими симптомы сохраняются дольше 2 недель, то следует показать малыша врачу.
[9], [10], [11]
У ребенка после удаления аденоидов гнусавый голос
Послеоперационный период при хирургическом лечении гипертрофированных тканей глоточных миндалин очень часто сопровождается изменениями голоса. Данный симптом вызван отеком носоглотки и неба, имеет временный характер. Но если после удаления аденоидов гнусавый голос сохраняется в течение длительного периода времени, то этому может указывать на развитие серьезного осложнения.
Согласно медицинской статистике у 5 из 1000 пациентов изменения голоса являются такой патологией, как небно-глоточная недостаточность. Она проявляется глухим гнусавым голосом, невнятным произношением слов, особенно согласных звуков.
Подобное осложнение развивается из-за того, что мягкое небо не полностью закрывает носовые ходы. При разговоре воздух попадает в носовую полость, звук резонирует и приобретает гнусавость. Для лечения используют дыхательную гимнастику и комплекс физиопроцедур. В особо тяжелых случаях возможна хирургия мягкого неба.
Нервный тик у ребенка после удаления аденоидов
Как правило, нервный тик у ребенка после аденотомии связан с такими факторами:
- Психоэмоциональная травма.
- Осложнения общего наркоза.
- Выраженные послеоперационные боли.
- Травматизация нервных тканей во время операции.
Осложнения могут возникать из-за удаления аденоидов при местной анестезии. В этом случае нервный тик связан с испугом маленького пациента, который наблюдал все хирургические манипуляции.
Еще одна возможная причина нарушения связана с тем, что движения, которые совершал больной, закрепились в виде тика. Из-за нарушенного носового дыхания, насморка или болей в горле дети часто сглатывают слюну, сильно напрягая мышцы шеи глотки. После операции сглатывания проявляются тиками и сохраняются в течении определенного времени.
Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени, то следует обратиться к педиатру. В особо тяжелых случаях необходимо консультация невролога. Для лечения могут быть назначены противосудорожные и психотропные препараты.