Может ли быть кашель от заболевания щитовидки
Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.
Что такое тиреоидит
Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы.
Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.
Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.
Подострый тиреоидит – одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.
Причины и факторы риска
В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей – гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.
Как определить причину
В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:
- Лихорадку;
- Усталость;
- Слабость;
- Искажение звука;
- Проблемы с глотанием.
Лихорадка
Слабость
В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза.
Это:
- Раздражительность;
- Тревога;
- Беспокойство;
- Ослабление способности концентрироваться;
- Диарея;
- Быстрая и внезапная потеря веса;
- Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
- Чрезмерное потоотделение;
- Тремор (дрожь);
- Нарушения менструального цикла.
На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:
- Усталость;
- Выпадение волос;
- Недержание мочи при холодной погоде;
- Запор;
- Прибавка в весе;
- Депрессия.
Выпадение волос
Запор
Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.
Подтипы тиреоидита
Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:
- Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
- Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
- Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
- Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.
Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины.
Диагностика
Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.
После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита.
- На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться.
- На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен.
- Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза – эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.
Анализы на уровни гормонов
В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов – ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).
В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.
Лечение подострого тиреоидита
После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:
- Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
- Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза – тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
- Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства – омепразол или нексиум.
- Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона – левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Лечение подострого тиреоидита не длится вечно – после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.
При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) – они могут ухудшить состояние.
Профилактика и прогноз
Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.
Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Какое решение
Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший – болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.
Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 6 мин. Опубликовано 16.03.2021 11:55
Обновлено 16.03.2021 07:57
Кашель может быть симптомом хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), однако играет жизненно важную роль в избавлении лёгких от слизи. Кашель может помочь людям с ХОБЛ очистить дыхательные пути и легче дышать.
Какая связь между ХОБЛ и кашлем?
Хронический кашель является типичным симптомом ХОБЛ. Обычно дыхательные пути и воздушные мешочки, или альвеолы, в легких эластичны. Когда человек делает вдох, альвеолы наполняются воздухом. Когда человек выдыхает, альвеолы сдуваются. ХОБЛ приводит к уменьшению воздушного потока, что затрудняет дыхание. ХОБЛ влияет на дыхательные пути и альвеолы следующим образом:
- они теряют свою эластичность
- стенки между альвеолами разрушаются
- стенки дыхательных путей становятся воспаленными и толстыми
- дыхательные пути вырабатывают больше слизи и закупориваются
Уменьшенный поток воздуха вызывает закупорку дыхательных путей и затрудняет перемещение воздуха в легкие и из них. Воспаление приводит к тому, что нервы в легких становятся чувствительными, и в ответ организм вытесняет воздух быстрыми, интенсивными мышечными сокращениями, иначе известными как кашель. Существуют две основные формы ХОБЛ: эмфизема легких и хронический бронхит.
При хроническом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей постоянно раздражается и воспаляется. Это приводит к ее набуханию. В результате может образоваться большое количество густой слизи, затрудняющей дыхание.
Хотя хронический кашель разрушителен, он играет важную роль в очищении легких от слизи, которая может закупорить дыхательные пути. Вытеснение слизи позволяет людям легче дышать. Если пациент с ХОБЛ кашляет больше обычного, ему следует обратиться к врачу. Врач проверит наличие инфекций грудной клетки или других состояний, которые могут вызвать усиление симптомов.
Лечение ХОБЛ
В настоящее время нет излечения от ХОБЛ. Но методы лечения помогут уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Лекарственные средства, методы откашливания и устройства, помогающие очистить легкие от слизи, обеспечивают некоторое облегчение от хронического кашля.
Лекарственные средства
Препараты помогают открыть дыхательные пути, увеличить клиренс слизи и уменьшить воспаление. Препараты включают:
Ингаляционный бронходилататор
Ингалятор или небулайзер доставляет препарат непосредственно в легкие, когда человек дышит. Они расслабляют мышцы, окружающие дыхательные пути, сохраняя их открытыми и облегчая дыхание. Бронходилататоры могут быть длительного и короткого действия. К ним относятся бета 2-агонисты и антихолинергические препараты.
Бета 2-агонисты расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей человека. Бета-агонисты короткого действия начинают действовать в течение нескольких минут и длятся 4-6 часов. Бета-агонисты длительного действия начинают действовать позже, но действие их длится дольше.
Антихолинергические препараты предотвращают спазм мышц вокруг дыхательных путей. Кроме этого, они помогают очистить легкие от слизи. В результате кашель легче удаляет слизь.
Противовоспалительные средства
Воспаленные дыхательные пути сопровождаются отеком и выделением слизи, что проявляется затруднением дыхания. Противовоспалительные средства, такие как кортикостероиды или стероиды, помогают контролировать неблагоприятные последствия воспаления. Обычно препараты выпускаются в форме ингалятора, хотя могут быть и в форме таблеток. Поскольку стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как диабет и повышенная вероятность инфекции, врачи должны тщательно контролировать их действие.
Антибиотики
Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать у людей с ХОБЛ вспышки, приводящие к сильному кашлю и большему выделению слизи. Врач может назначить антибиотик, если посчитает, что у пациента бактериальная респираторная инфекция.
Техника кашля
Пациенты могут использовать специальную технику кашля, чтобы очистить дыхательные пути. Можно выполнить следующие действия:
- Для начала сделайте глубокий вдох через нос.
- Втяните живот внутрь, к позвоночнику, чтобы вытеснить воздух из легких.
- Выдохните с тремя короткими вдохами, издавая звук “фырканья” в задней части горла.
Существует два типа раздражения. Первый — это маленькое — длинное фырканье, направленное на перемещение слизи из нижней части грудной клетки. Необходимо сделать небольшой или средний вдох, а затем выдыхать воздух, пока легкие не почувствуют себя пустыми.
Второй тип раздражения — это большое – короткое фырканье. Оно удаляет слизь из верхних отделов грудной клетки. Пациент может сделать это, когда почувствует, что слизь начинает выходить. Необходимо сделать глубокий вдох, а затем быстро выдохнуть воздух.
Также можно попробовать контролировать кашель. Для этого необходимо выполнять следующие действия:
- Сядьте на стул, расслабьте плечи.
- Сложите руки на животе и медленно вдохните через нос.
- Медленно выдохните, наклоняясь вперед и прижимая руки к животу.
- Кашляйте два-три раза на выдохе, держа рот открытым.
- Медленно вдохните через нос.
- Повторяйте по мере необходимости.
Врач может рекомендовать использовать технику кашля в сочетании с другими методами очистки дыхательных путей или устройствами для оптимизации клиренса слизи.
Устройства для очистки слизи
Пациент может использовать различные устройства для очистки дыхательных путей, чтобы избавиться от избытка слизи. При низком уровне кислорода в крови может помочь кислородная терапия, проводимая через носовую трубку или маску.
Различные домашние средства могут облегчить симптомы ХОБЛ, в том числе:
- отказ от курения
- улучшение качества воздуха в домашних условиях
- выполнение дыхательных упражнений
- поддержание нормального веса
- паровые ингаляции
Может ли ХОБЛ протекать без кашля?
Кашель — распространенный симптом ХОБЛ. Две формы ХОБЛ включают хронический бронхит и эмфизему. Стойкий и продуктивный кашель возникает вследствие большого количества слизи в легких и дыхательных путях. Основные симптомы эмфиземы включают хроническую одышку и кашель. Кашель может производить или не производить слизь. Но у человека с ХОБЛ могут протекать симптомы и без кашля. Пациенты, которые задыхаются, хрипят, выделяют много слизи, имеют частые респираторные инфекции или чувствуют усталость, должны обратиться к врачу, чтобы обсудить свои симптомы.
ХОБЛ — прогноз
Прогноз ХОБЛ зависит от конкретного случая, возраста, образа жизни и общего состояния здоровья. ХОБЛ обычно прогрессирует поэтапно, и люди могут справиться с ранними симптомами с помощью изменений образа жизни и лекарственных средств, которые помогают поддерживать хорошее качество жизни. По мере развития ХОБЛ пациенты зачастую обнаруживают, что симптомы все больше влияют на их жизнь. Перспективы зависят от того, как пациент реагирует на лечение и может ли он избежать осложнений. Необходимо поговорить с врачом, чтобы узнать, чего им ожидать.
Когда обратиться к врачу
Человек, который имеет частый кашель, хрипы, избыток слизи или проблемы с дыханием, должен обратиться к врачу. Эти симптомы не обязательно означают, что у человека ХОБЛ, но врач подтвердит или опровергнет диагноз. Люди с ХОБЛ должны обратиться к врачу, если у них развиваются новые или усиливающиеся симптомы.
Заключение
Кашель — типичный симптом ХОБЛ. Хотя это может быть неприятно, кашель имеет определенные цели и помогает легким избавиться от слизи. Человек должен обсудить методы лечения ХОБЛ с врачом. К ним относятся лекарственные средства, устройства для удаления слизи и контролируемые дыхательные упражнения. Существуют также природные средства, которые могут облегчить симптомы ХОБЛ и кашля.
Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.
Источник
Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса. Прогрессирование болезни вызывает дисфункцию железы. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.
Тиреоидит – это заболевание щитовидной железы воспалительного характера. В остром состоянии возможно образование абсцесса. Характерными симптомами тиреоидита на ранних стадиях является чувство сдавливания и боль в области шеи, осиплость голоса. Прогрессирование болезни вызывает дисфункцию железы. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.
Классификация болезни
Виды тиреоидита по Международной Классификации Болезней (МКБ10):
- острый (гнойный и негнойный) – носит инфекционный характер. Тиреоидит протекает с частичным поражением доли щитовидной железы (очаговый) или распространяется на всю долю или орган (диффузный);
- подострый (тиреоидит Де Кервена) – проявляется в трех формах: гранулематозный, лимфоцитарный, пневмоцистный; по распространенности заболевание бывает очаговым и диффузным;
- хронический аутоиммунный (болезнь Хашимото);
- хронический тиреоидит Риделя (фиброзно-инвазивный).
Различают также гестационный тиреоидит у женщин, который возникает во время беременности или в послеродовой период, и патологию, спровоцированную приемом медикаментов. Заболевание в данных случаях не требует лечения и проходит самостоятельно.
Острый тиреоидит
Причины
Воспалительный процесс вызывают бактерии. Часто симптомы тиреоидита щитовидной железы проявляются после перенесенных заболеваний носоглотки: тонзиллита, синусита, ларингита и т. д. Любая бактериальная инфекция в крови может являться причиной воспаления, но в большинстве случаев патогенными становятся штаммы Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella sp, Enterobacteriace.
Острый негнойный тиреоидит возникает после лучевой терапии, механической травмы железы.
Симптомы
Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы быстро усиливаются. Заболевание прогрессирует в короткие сроки.
Основные симптомы:
- Отек в области шеи.
- Повышение температуры, лихорадочное состояние.
- Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании, движении шеей.
- Осиплость или охриплость голоса.
- Быстрая утомляемость.
- Абсцесс в запущенных случаях.
Диагностика
Пациенту назначают лабораторные исследования:
- Анализ крови на уровень Т3, Т4, ТТГ. В остром течении тиреоидита показатели должны быть в норме;
- Общий анализ крови. Результаты показывают увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.
Для диагностики тиреоидита врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы. При наличии абсцесса делают пункцию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Лечение
Для устранения инфекции назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Симптомы тиреоидита быстро проходят, если начать терапию до образования абсцесса.
При формировании абсцесса показано хирургическое лечение. Часть щитовидной железы удаляют. Без хирургического вмешательства абсцесс вызывает такие осложнения как флегмона, гнойный медиастинит.
Подострый тиреоидит
Причины
Тиреоидит щитовидной железы развивается как реакция на тяжелую вирусную инфекцию: паротит, грипп, корь и т. д. Функциональные клетки разрушаются, гормоны попадают в кровь и вызывают аномальную реакцию иммунитета. Своевременная диагностика тиреоидита де Кервена и правильное лечение позволяют полностью устранить воспаление, восстановить ткани. На развитие подострой формы заболевания влияет наследственный фактор, хронические инфекции, плохая экология, вредные привычки. Чаще всего проявляются симптомы тиреоидита у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы
Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подостром течении обусловлены гипертиреозом. Заболевание проявляется следующими признаками:
- Тахикардия и повышение артериального давления.
- Потеря веса.
- Нервозное состояние.
- Диарея.
- Видимое увеличение щитовидной железы.
- Тремор рук.
- Болезненность и дискомфорт в области железы.
- Затрудненное глотание.
- Ощущение кома в горле, особенно при выпрямлении шеи.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры.
- Боли в суставах и мышцах.
Симптомы тиреоидита щитовидной железы в подострой форме можно связать с недавно перенесенной вирусной инфекцией. С момента выздоровления до появления признаков гипертиреоза может пройти несколько недель.
Диагностика
Подострый тиреоидит определяют по данным анализа крови:
- уровни Т3 и Т4 повышены;
- уровень ТТГ снижен;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно увеличена;
- наличие антител к тиропероксидазе, но в меньшем количестве, чем при тиреоидите Хашимото;
- повышение уровня СРБ.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ щитовидной железы;
- радиоизотопное сканирование.
>Лечение
Задачей врача является устранение боли и воспалительного процесса, коррекция уровня гормонов. Для лечения подострого тиреоидита назначают нестероидные противовоспалительные средства, в сложных случаях – глюкокортикостероидные препараты. При сильных болях пациент получает наркотические обезболивающие. Дозировки гормонозаместительной терапии врач подбирает индивидуально.
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Причины
Болезнь Хашимото развивается при наличии у пациента генетической предрасположенности к аутоиммунным патологиям. Для хронического тиреоидита характерны мутации, влияющие на выработку некоторых видов антигенов в организме человека. Иммунитет начинает реагировать на здоровую ткань железы как на чужеродное образование и запускает синтез особых белков, которые атакуют нормальные клетки и приводят к патологическим изменениям. Воспаление приобретает затяжной характер за счет привлечения иммунокомпетентных структур.
Причинами тиреоидита щитовидной железы (болезни Хашимото) также являются вирус герпеса, избыток йода, недостаток микроэлементов, особенно селена. Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Аутоиммунные процессы обычно диагностируют в возрасте 40-50 лет, но в последние несколько лет увеличивается число молодых пациентов.
Симптомы
Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото обусловлены снижением функции органа – гипотиреозом:
- Брадикардия.
- Сонливость, вялость.
- Увеличение массы тела.
- Депрессия.
- Непереносимость холода.
- Выпадение волос.
- Нарушения стула.
- Уплотнение тканей щитовидной железы, ощутимое при пальпации.
Симптомом тиреоидита щитовидной железы у женщин является дисменорея. Болезненность шеи не характерна для болезни Хашимото.
Диагностика
При наличии симптомов хронического тиреоидита щитовидной железы пациенту назначают лабораторный анализ крови на следующие показатели:
- Уровень Т3, Т4, ТТГ. В начале заболевания Т3 и Т4 повышены (тиреотоксикоз). По мере развития воспаления уровни Т3 и Т4 становятся меньше нормы, а ТТГ растет;
- Антитела к тканям железы. В крови пациента с тиреоидитом Хашимото определяются анти-ТГО и анти-ТПО иммуноглобулины.
Методы инструментальной диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- сцинтиграфия по показаниям.
Лечение
Тиреоидит Хашимото сопровождается воспалением и снижением функции щитовидной железы, поэтому терапия направлена в первую очередь на устранение симптомов гипотиреоза. Гормонозаместительные препараты получают все пациенты. Дозу подбирают с учетом уровня ТТГ, возраста и состояния каждого конкретного больного.
Хронический тиреоидит Риделя
Причины
Механизм заболевания мало изучен. Специалисты называют одной из причин тиреоидита Ридела системные аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повышенной активностью плазматических клеток. В организме больного растет уровень иммуноглобулинов с цитотоксическими свойствами. Функциональная ткань щитовидной железы отмирает, образуются грубые фиброзные участки. В группу риска по тиреоидиту Риделя также входят пациенты с эндемическим зобом или базедовой болезнью в анамнезе.
Симптомы
Симптомы хронического тиреоидита Риделя схожи с онкологическими. Щитовидная железа сильно уплотняется. Пациент чувствует сдавливание в области шеи, но орган не болезненный при пальпации.
Характерные симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы:
- Быстрое увеличение органа и развитие воспалительного процесса, как в случаях со злокачественными новообразованиями.
- Приступы удушья.
- Длительный кашель, хрипота.
- Нарушение глотания.
Диагностика
Анализ крови показывает следующие результаты:
- наличие антител анти-ТПО (у более чем половины пациентов);
- повышение ТТГ в 30 % случаев;
- норма ТТГ, Т3, Т4 в 70 % случаев.
Инструментальные методы обследования, такие как УЗИ, МРТ, не информативны. Дифференциальная диагностика тиреоидита Риделя и злокачественного новообразования возможна только по результатам биопсии. Цитологическое исследование показывает иммунное воспаление на фоне выраженного фиброза без опухолевых признаков.
Лечение
В терапии тиреоидита Риделя важно предупредить развитие осложнений. Декомпрессию органов шеи проводят хирургическим путем. В сложных клинических случаях щитовидную железу удаляют полностью. Медикаментозное лечение на первом этапе не всегда эффективно ввиду быстрого разрастания тканей.
После хирургической декомпрессии назначают препараты против аутоиммунных процессов. Пациент получает глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, лекарства, подавляющие фиброз в тканях.
Прогноз тиреоидитов
При ранней диагностике острый тиреоидит проходит полностью, пациент выздоравливает через 1-2 месяца после начала лечения. Гнойные формы болезни могут вызывать гипотиреоз.
Подострый тиреоидит заканчивается выздоровлением через 2-3 месяца после начала лечения. В запущенных случаях заболевание в данной форме приобретает длительное течение или становится хроническим.
Аутоиммунный тиреоидит удается замедлить или полностью остановить при грамотном подборе препаратов. Качество жизни пациентов может сохраняться до преклонного возраста.
Тиреоидит Риделя протекает в течение многих лет с прогрессированием фиброзных процессов и снижением функции щитовидной железы.
Профилактика тиреоидита щитовидной железы
Для предупреждения болезни рекомендуется проходить курсовую витаминотерапию, вести здоровый образ жизни. Важное значение имеет профилактика вирусных и инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета. Необходимо регулярно проводить санацию полости рта, лечить ангины, гаймориты, другие очаги инфекции. После излечения тиреоидита пациент должен выполнять предписания врача для профилактики рецидива.
Диагностика и лечение тиреоидита
Получить консультацию эндокринолога, сделать все необходимые анализы вы можете в клинике «Альфа-Центр Здоровья» в удобное для вас время. Мы располагаем современными аппаратами УЗИ, проводим диагностику тиреоидита взрослым и детям. Врачи Центра назначат лечение по результатам обследований.
Источник