Может ли быть кашель от стафилококка

Подобие клинических форм проявления золотистого стафилококка с вирусными инфекциями составляет трудности для диагноза. Определение причин кашля, программы этиотропного и симптоматического лечения требует консультации отоларинголога или педиатра. Анаэробные бактерии быстро размножаются в организме, вызывая тяжелые формы легочных болезней, поэтому потребность в медицинской помощи возникает с момента появления неприятных симптомов.

Может ли стафилококк вызвать кашель?

На слизистых оболочках органов дыхания присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые под воздействием неблагоприятных эндогенных или экзогенных факторов вызывают инфекционно-аллергические реакции. Характер клинических проявлений предопределяет тип стафилококка. Воспаление дыхательной системы провоцирует золотистый, гемолитический, эпидермальный (поражает слизистую носоглотки) стафилококк.

Наиболее агрессивный золотистый стафилококк. Он обладает высокой вирулентностью и резистентностью к действию антибиотиков, а результатом его активности является гнойное или серозно-гнойное воспаление тканей. Основной механизм передачи — аэрогенный и контагиозный. Заражение может произойти артифициальным (при несоблюдении санитарно-гигиенических норм в медицине) или алиментарным (фекально-оральным) способом, от матери к плоду.

Снижение иммунного статуса, ранее перенесенные ОРВИ, ОРЗ стимулируют активность патогенов. При отсутствии адекватного лечения инфекция прогрессирует, иррадиирует на нижние отделы респираторного тракта (легкие и бронхи), легочную ткань. Развивается воспалительный процесс с усиленной экссудацией вязкой мокроты, увеличением проницаемости сосудистых стенок, отеком слизистых.

Мукоцилиарный транспорт не обеспечивает барьерную, очистительную и иммунную функцию дыхательных путей, что приводит к развитию кашля, застойных явлений. Скопление адгезивной слизи в проекции бронхолегочного аппарата создает благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов, повышает риск обструкции бронхов.

К последствиям вентиляционных нарушений относят ателектаз легкого, бронхит, пневмонию, эмфизему легкого, бронхиальную астму.

Стафилококк в горле вызывает разные заболевания, среди которых:

• тонзиллит;
• ларингит;
• фарингит;
• ларинготрахеит;
• формы синусита (гайморит, сфеноидит, этмоидит);
• средний отит.

Для каждой патологии характерны специфические клинические формы и общие катаральные явления: кашель, насморк, слезотечение, слабость, гиперемия небных миндалин, боль в горле, ощущение сухости и першения.

Для справки! Заражение стафилококком оказывает влияние на ход беременности: создает угрозу формирования пороков развития и аномалий, внутриутробной гибели плода, выкидыша или преждевременной родовой деятельности.

Особенно остро золотистый стафилококк и кашель переносят дети. Это объясняет слабый уровень местной иммунологической защиты, неспособность организма нейтрализовать действия токсинов, вырабатываемых анаэробными микробами.

Схема лечения взрослых

Серьезной проблемой на пути к ингибированию патогенной флоры является приобретение резистентности стафилококков к действию антибиотиков, увеличение численности иммунокомпрометированных пациентов (это люди пожилого возраста, с хроническими нарушениями).

Выбор методики лечения кашля от стафилококка у ребенка или взрослого основывается на анамнезе, клинико-лабораторных и иммунологических исследованиях. Анализ мокроты на бактериологическое исследование позволяет определить возбудителя, восприимчивость штаммов к антибиотикам, дать количественную оценку микрофлоры.

Результаты исследования искажает фоновое лечение и продолжительность подготовки ответов (3-4 дня), поэтому доктор назначает антибиотики эмпирически, ориентируясь на эпидемиологическую ситуацию в регионе, клинические особенности карты болезни.

Действие антибактериальных препаратов ограничивается подавлением инфекции, и не решает проблему устранения воспаления, кашля и других катаральных симптомов. Поэтому, курс терапии должен выстраиваться с учетом этапов течения патологии.

В острой стадии, кода патогены максимально активны и агрессивны, наиболее значимы антибиотики. В связи с невосприимчивостью микроорганизмов предпочтение получают препараты нового поколения:

1. Пенициллины: «Амоксиклав», «Нафциллин», «Амоксициллин».
2. Аминогликозиды: «Канамицин», «Неомицин».
3. Фторхинолоны: «Левофлоксацин».
4. Цефалоспорины: «Цефазолин», «Цефалексин».
5. Другие: «Тетрациклин», «Офлоксацин», «Рифаксимин», «Клиндамицин».

При выборе антибиотика отоларинголог в индивидуальном порядке устанавливает способ применения, суточную дозу, кратность введения. Продолжительность лечения зависит от степени прогрессирования болезни, минимальный курс 7-10 дней.

Важно! Непроходимость дыхательных путей и предпосылки для развития осложнений создает воспаление и отечность слизистых оболочек. Поэтому, ключевым патогенетическим направлением в терапии кашля от стафилококка является выбор противовоспалительных средств (например, «Эреспала», «Фенспирида», «Ибупрофена»).

Уничтожить стафилококк в горле помогут бактериофаги. Их основа — природные антибактериальные агенты, которые воздействуют исключительно на вредные штаммы. В отоларингологии широко используют для устранения гнойно-воспалительных процессов верхних и нижних отделов дыхательных путей. Препарат выбора — «Бактериофаг стафилококковый» и его аналоги: «Секстафаг», «Диоксидин», «Монурал», «5-НОК».

Для очищения и дезинфекции миндалин назначают полоскания, орошения горла антисептическими средствами:

• «Хлорофиллиптом»;
• «Мирамистином»;
• Перекисью водорода;
• «Ингалиптом»;
• прополисом.

Совет! В домашних условиях используют солевой раствор (250 мл. воды + 1 ч.л.соли, на выбор можно добавить 1-2 капли йода, щепотку соли).

В комплексную терапию золотистого стафилококка и кашля у взрослого включают симптоматические препараты разной направленности:

1. Противокашлевые: «Синекод», «Глаувент», «Туссин плюс», «Либексин», «Пакселадин». Они подавляют приступы сухого спазматического кашля, воздействуют непосредственно на кашлевой центр или афферентную часть рефлекторной дуги.
2. Отхаркивающие: «Геделикс», «Термопсис», «Иодид калия», масло чабреца. За счет уменьшения вязкости мокроты улучшают ее отток из дыхательных путей. Дополнительно стимулируют перистальтику в бронхах, повышают цилиарную активность, купируют и предотвращают бронхоспазм.
3. Муколитические: «Ацетилцистеин», «Флуимуцил», «Лазолван», «Карбоцистеин». Они улучшают реологические показатели бронхиального секрета, что благоприятно отражается на скорости эвакуации слизи из отделов респираторного тракта.

Важно! Противокашлевые препараты используют исключительно при сухом кашле коротким курсом в 2-3 дня до момента повышения его продуктивности.

Стафилококковая инфекция не оставляет после себя иммунитета, поэтому курсом назначают витамины, иммуномодуляторы, молочнокислые бактерии. Рекомендовано отказаться от жирной, соленой, острой пищи, алкоголя, сигарет и шоколада, продуктов, которые раздражают воспаленную слизистую. Польза будет от прогулок на свежем воздухе, увеличенного питьевого режима, ингаляций.

Особенности лечения в педиатрии

Непосредственное воздействие на очаг инфекции обеспечивают антибактериальные препараты. При их выборе педиатр ориентируется на клиническую переносимость, побочные явления, токсическое действие. Оптимальным выбором будут следующие антибиотики:

• «Офлоксацин»;
• «Рифаксимин»;
• «Амоксиклав»;
• «Канамицин»;
• «Нафциллин».

Стафилококк у детей, старше 6 месяцев является показанием к назначению антистафилококкового иммуноглобулина. В комплексе с антибиотикотерапией усиливает действие противомикробных компонентов, что позволяет нейтрализовать даже генерализованные воспалительные процессы (в том числе сепсис). Тяжелые формы острого тонзиллита и ларингита требуют внутривенного введения гипериммунной стафилококковой плазмы, курсом 2-3 дня.

В дополнение назначают регулярную санацию назальной полости антисептическими препаратами по возрасту. Более мягкое влияние на слизистую оказывают настои на основе лекарственных растений: подорожника, ромашки, тысячелистника, корня лопуха, эхинацеи.

Лечение кашля от стафилококка у ребенка надо проводить, когда частота и интенсивность рефлекторных актов изменяют субъективные показатели здоровья, нарушают сон, аппетит. При сухом изнуряющем кашле назначают противокашлевые препараты, в последующие дни решается вопрос об использовании муколитических или отхаркивающих средств.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает средства комбинированного действия, что позволяет упростить терапевтическую схему. В качестве примера: «Бромгексин», «Коделак Бронхо», «Мукалтин», «Амброксол».

Нюанс! Для симптоматического лечения или профилактики аллергических реакций назначают антигистамины: «Лоратадин», «Аллерфекс», «Клаллергин», «Ломилан».

Для улучшения дренажной функции бронхолегочного аппарата важно поддерживать физические свойства воздуха в помещение (20-21⁰С днем, и 18-19⁰С ночью), оптимальную влажность (30-65% в зависимости от сезона).

Для восполнения патологических потерь жидкости при кашле, температуре целесообразно увеличить жидкостный режим. Пить можно не только воду, но и фитоотвары, кисели, чай с лимоном, медом.

Оптимизировать мукоцилиарный клиренс, улучшить отток мокроты, восстановить физиологические свойства бронхиального секрета, повысить качество дыхания помогут следующие манипуляции:

• ингаляции паром или лекарственными препаратами («Лазолваном», «Амбробене», холиноблокаторами «Беродуалом» или «Атровентом»);
• перкуссионный массаж грудной клетки;
• физиотерапевтические процедуры (инфракрасное светолечение, УВЧ, электрофорез);
• лечебная гимнастика.

Заключение

При грамотном терапевтическом подходе и ранней диагностики прогноз на лечение золотистого стафилококка и кашля благоприятный. Антибактериальная терапия в комплексе с симптоматическими препаратами, воздействием физических и природных факторов сокращают сроки выздоровления до 14 дней.