Может ли быть кашель от бисопролола

Может ли быть кашель от бисопролола thumbnail

1740 просмотров

8 мая 2020

Добрый день, я консультировался у гастроэнтеролога по поводу гастрита, когда она узнала, что я постоянно принимаю бисопролол, на протяжении нескольких лет, сказала что он может усиливать недостаточность кардии….после этого я задумался и решил уточнить у терапевта может ли бисопролол нарушать функцию почек? дело в том, что мой уролог в недоумении по поводу того, что я встаю ночью в туалет от 1 до 3-х раз (мочи много и выходит быстро), при этом он после обследования урологическую патологию не выявил.

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день, Антон. Да, очень редким побочным эффектом бисопролола является никтурия, то есть частое ночное мочеиспускание.

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, значит решением здесь является прекращение приёма бисопролола? я его принимаю постоянно лет 7-8 в дозе 1,25-2,5мг в день

фотография пользователя

Терапевт

По какому поводу вам был назначен бисопролол? У вас частый пульс? Какие цифры артериального давления у вас? Что принимаете помимо бисопролола?

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, однажды на приёме у терапевта был повышенный пульс, она назначила бисопролол в маленькой дозировке и сказала принимать постоянно в связи с тем, что бывают повышения давления до 140 (верхнее)

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, если забуду принять бисопролол то давление может подняться до 130/60 или 140/60, постоянно ничего больше не принимаю, иногда омепразол при изжоге

фотография пользователя

Терапевт

В этом случае нужно менять препарат . Попробуйте сделать следующее. Отмените на неделю бисопролол . В это время заведите себе дневник, в который записывайте пульс и давление утром после пробуждения и вечером в спокойном состоянии. Через неделю можно будет оценить ситуацию. Если у вас действительно будет иметь место повышение пульса и давления, то в таком случае нужно будет подбирать другой препарат и искать причину этого состояния в таком молодом возрасте. Если будет подниматься только давление, а пульс будет в пределах 90 в минуту, то вам вообще не нужен ни бисопролол, ни его аналоги. В таком случае, при нормальном пульсе, только от давления можно начать прием сартанов( например лазартан 25 мг) и опять таки начинать обследование, искать причину давления

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, хорошо, терапевт поликлиники лечила раньше моего отца, у которого гипертония и когда я спросил о причине повышения у меня она ответила, что скорее всего наследственное, но я не особо верю в эту причину и хотел бы выявить причину чтобы навсегда избавиться от этой напасти, уже есть свежие анализы – 2 анализа мочи и 2 анализа крови, все показатели в норме, кроме мочевины – в мартовском анализе она 9,6, в апрельском – 9, уролог считает, что это повышенное значение, а Вы как считаете? есть ещё анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца – всё в норме как сказали врачи поликлиники )))), есть УЗИ почек (от 18 года – в норме), какие ещё обследования Вы порекомендуете?

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, уточнение – другие анализы крови и мочи, ЭКГ и УЗИ сердца от 19 года

фотография пользователя

Терапевт

Да, мочевина повышена, может свидетельствовать о нарушении выделительной функции почек. УЗИ от 18 года это старое, нужно свежее узи и дообследование у уролога. В столь молодом возрасте наследственность как-то сомнительна, нужно сначала исключить все возможные причины, а потом говорить о наследственности. К вашему пройденному обследованию узи Сосудов почек, надпочечников, узи щитовидной железы, брюшной полости. УЗИ сосудов головного мозга. Кровь на биохимию:сахар, алт, аст,креатинин, билирубин общий и фракции, общий белок, липидный профиль, гормоны :кортизол, тестостерон, сахар, ттг, т4 св, т3 св . Пока так.
Какой ваш рост и вес? Нет ли лишнего веса, это тоже может быть причиной давления

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, рост 183, вес 84, жира минимумом так как занимаюсь бодибилдингом, указанные Вами анализы я могу сдать в поликлинике или что-то в поликлинике, а что-то только в частной лаборатории? повышение мочевины может быть из-за бисопролола? если ОАМ и по Нечепоренко в норме всё равно надо делать УЗИ почек?

фотография пользователя

Терапевт

Все эти анализы можно сдать в обычной поликлинике. Не уверена только насчёт узи сосудов почек и шеи, есть ли у вас в вашей поликлинике специалист и оборудование. Вы обратитесь к участковому терапевту, она вам точнее ответит на этот вопрос. А так анализы самые обычные, ничего сверхъестественного.
Бисопролол не вызывает повышение мочевины. Не думаю, что от него. Если вы отмените бисопролол, через месяц пересдадите мрчевину и она будет повышена, то узи сделать нужно, несмотря на хороший общий анализ и по Нечипоренко

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, есть дуплексное исследование брахиоцефальных артерий – это то самое? (водили прибором УЗИ по шее), лазартан в какое время суток принимать, до еды или независимо от приёма пищи, какая длительность приёма?

фотография пользователя

Терапевт

Скажите, а вы не употребляете анаболики или какие-то гормоны для набора мышечной массы, протеиновые коктейли?

фотография пользователя

Терапевт

Лазартан утром вне зависимости от приема пищи. Но это если пульс в норме, а повышено только давление

фотография пользователя

Терапевт

Дуплексное обследование да это тоже самое

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, гормоны и протеин не принимаю, уролог назначил энтеросгель и уронефрил, принимаю 2 дня, продолжать или отменять?

фотография пользователя

Терапевт

Все что назначил уролог продолжайте курсом как он назначил. Это хорошо, что никаких анаболиков не употребляете, часто спортсмены этим грешат, а они как раз могут быть причиной повышения давления и пульса. Тогда дообследуйтесь. Если причина не будет найдена в ходе обследования, тогда можно считать это наследственной гипертензией. Лечение корректировать по результату обследования. Будьте здоровы!

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, лазартан какой период принимать? как мне в дальнейшем с Вами консультироваться?

фотография пользователя

Терапевт

Лазартан начинаем принимать пока с самой маленькой дозы, 25 мг. Если этого не достаточно дозу постепенно увеличиваем. Пьем до полного выяснения причин заболевания. Далее если препарат хорошо переносится , держит давление пьем длительно, можно сказать постоянно. Но опять таки напоминаю , начинаем пить НЕ с завтрашнего дня. Неделю измеряем давление и пульс. Если пульс выше 90 в покое, тогда нужен будет не лазартан, а аналог бисопролола , например метопролол в дозе 25 мг. Если хотите, напишите мне через неделю в личные сообщения, пришлите ваш дневник контроля и я вас сориентирую.

Читайте также:  Может ли быть орви без насморка и кашля у ребенка

Антон, 8 мая

Клиент

Екатерина, спасибо за Ваши ответы, мне сейчас закрыть вопрос? как сделать чтобы 200р Вам ушли?

фотография пользователя

Терапевт

Там у вас наверное нужно где-то нажать “принять ответ” под моим ответом или что-то вроде этого и закрыть вопрос. Честно не знаю, никогда не была по ту сторону экрана со стороны пациента))) можно посмотреть в службе поддержки. Здоровья вам!

Антон, 9 мая

Клиент

Екатерина, я читал, что настройка софоры омелы белой делает сосуды эластичными и снижа

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У бисопролола может быть побочный эффект в виде полиурии, но он является редким. Вспомните, есть ли связь вашей никтурии с приёмом этого препарата, если да, то скорее всего это его побочный эффект.

Антон, 8 мая

Клиент

Мирабелла, да есть связь, на какой препарат мне лучше заменить бисопролол? терапевт мне его назначил так как на приёме АД было повышено и пульс был учащённый

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Да, может. Механизм такой же, как и действие кардиального сфинктера. Если вопрос Гастро-эзофагеалтным рефлексом и учащённым мочеиспусканием настолько актуален в вашем случае, то надо рассмотреть смену бисопролола на другой препарат.

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, какой это может быть препарат и как его принимать?

фотография пользователя

Терапевт

Смотря по какому поводу был назначен препарат. У вас гипертензия, аритмия?

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, гипертензия, врач поликлиники назначила его потому что на приёме у меня был повышен пульс ))))))

фотография пользователя

Терапевт

Понятно. Тогда как пациенту мужчине предпочтительно валсартан 40 мг утром до еды, ежедневно.
Если будет необходимость снижать пульс, то можно разово или системно добавлять ивабрадин 2,5 мг 1-2р/сут.

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, я читал, что сартаны вызывают онкологию…..какой период принимать сартан? под системно что Вы понимаете? ивабрадин принимать независимо от приёма пищи?

фотография пользователя

Терапевт

Полгода назад отозвали с производства торговый препарата Валз, как раз по этому поводу. Все остальные валсартаны к этому не имеют отношения. Системно – продолжительно ежедневно. Ивабрадин во время приема пищи.

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, слово продолжительно меня уже пугает после того как я принимал бисопролол несколько лет и допринимался так что теперь надо разбираться почему я встаю в туалет ночью…..))))) ну а всё-таки продолжительно это сколько? (и валсартан и ивабрадин)

фотография пользователя

Терапевт

Все зависит от стабилизации АД. Гипертоническую болезнь лечат постоянным приемом препаратов, поскольку все они имею короткий период действия и давление вновь повысится, после выведения препарата из организма. А вторичная гипертензия может со временем перестать беспокоить, если первичное заболевание или причина, по которой оно повышается, будут устранены по мере возможности.
Вам диагностирована причина повышения давления?

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, по мнению терапевта чудополиклиники наследственность, но я не верю в эту причину, какой минимальный срок приёма сартанов?

фотография пользователя

Терапевт

А какой средний уровень АД без лечения?

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, я принимаю бисопролол лет 7-8 и мне сложно сказать….но если забыл принять бисопролол, то может подняться до 140/70

фотография пользователя

Терапевт

Бисопрлол имеет синдром отмены, поэтому повышение может быть связано и с этим тоже. И бросать его внезапно не рекомендуется. Сейчас вам надо перейти на половину дозы и принимать неделю, а потом начинать новый препарат и принимать до стойкой стабилизации АД. Потом пробовать прекращать.

Антон, 8 мая

Клиент

Лариса, я снизил дозу неделю назад и принимаю неделю по 1,25мг в день, мне ещё снижать или завтра можно прекратить?

фотография пользователя

Терапевт

Можно менять препарат с завтрашнего дня.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Да, может быть такое действие побочное и на сфинктер желудка и на почки. Желательно обсудить с врачом возможность поменять препарат. Например на Небиволол (Бивотенз, Бинелол)- по 1/2 – 1 таблетке в сутки, очень мягкий эффект и минимум побочных эффектов, назначают как при учащенном сердцебиении, так и при повышенном А/Д. Всего Вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Антон, 8 мая

Клиент

Аэлита, бисопролол мог повысить мочевину в крови? она у меня 9

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

В доступной литературе таких побочных эффектов бисопролола не описано. Мочевина может быть повышена повышена во время увеличенного количества белковой пищи и при значительном разрушении в организме белков. Повышает мочевину прием таких препаратов: фуросемид, эутирокс, тетрациклин, кортикостероиды, сульфаниламиды, цефалоспорины, салицилаты, анаболики, андрогены.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Цифра 9 – это небольшое совсем повышение, чуть выше верхней границы нормы. Добавьте в рацион овощи-зелень-фрукты и все наладится.

Антон, 8 мая

Клиент

Аэлита, да, был период повышенного употребления белка в период массонабора, стероиды и протеин не принимал, сколько рекомендуете сейчас принимать белка для понижения мочевины? насколько я понял мой показатель мочевины 9 это незначительное повышение? в интернете видел приводят значения и 20 и 50

Антон, 8 мая

Клиент

Аэлита, каждый день какие-нибудь овощи – или огурец или брокколи или квашенная капуста, яблоко и бананы тоже каждый день, возможно Вы имеете ввиду определённое количество или какие-то которых нет в моём рационе?

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

400 грамм обычно рекомендуют свежей растительной пищи, любой, какая больше нравится – ягоды, овощи фрукты, зелень.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Норма колеблется от 2,5-8,3 ммоль/л, поэтому я считаю, что 9 не сильно великая цифра и можно исправить вполне продуктами питания. (но у каждой лаборатории есть свои референсные значения, надо ориентироваться конечно на них)

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Плюсом пойдет, но вместо них не пойдет

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.

Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.

Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.

Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.

К этим лекарственным средствам относятся:

  1. Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
  2. Беназеприл – мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
  3. Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
  4. Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) – используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
  5. Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси – используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
  6. Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили – используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.
  1. Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан – назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
  2. Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
  3. Церонаприл.

Симптомы капотенового кашля

Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.

Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.

Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).

Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.

Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.

Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.

Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:

  1. Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
  2. Женщины страдают чаще, чем мужчины.
  3. Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
  4. Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
  5. Иногда сопровождается бронхообструкцией.

Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать “необъяснимый” кашель у достаточно молодых пациентов

Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :

  • с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
  • гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
  • развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).

Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.

Источник

Гипертоническая болезнь требует индивидуального подхода к назначению лекарственных средств от повышенного артериального давления. Очень важно подобрать для пациента те медикаменты, которые эффективно помогут устранить основную проблему, и в то же время не будут провоцировать новых неприятностей со здоровьем. К сожалению, у многих эффективных от давления препаратов есть серьезный побочный эффект – они вызывают кашель. С учетом этого врачи стараются обойтись иными лекарствами и назначают таблетки от давления, не вызывающие кашель.

Особенности терапии гипертонической болезни

Гипертония – это отнюдь не проблема людей старшего возраста. Как известно, признаки гипертонии в последнее время стали все чаще регистрировать и у молодых пациентов. Первая стадия гипертонии характеризуется повышением на 20/10 единиц, вторая стадия – это давление выше 180 на 100 и третья стадия переходит границы 200/115.

Врачи предупреждают, что терапию необходимо начинать уже на первой стадии, когда показатели давления только превысили допустимые границы. Применяя медикаменты, провоцирующие кашель после таблеток, пациенты часто бросают лечение, поскольку страдания от кашля приносят им ощутимый дискомфорт. В то же время мнимые улучшения с давлением наталкивают пациентов на ложный вывод, что гипертония побеждена. Это отнюдь не верно, ведь повышение давления может маскироваться под другую симптоматику, которой пациенты отличить не могут, а это значит, что сама проблема не устранена.

Читайте также:  Таблетки при сухом кашле ребенку

Мужчина кашляет

Почему появляется кашель и что делать

Сухой кашель является частым осложнением приема медикаментов для снижения давления. Больше всего проявляется это побочное действие у ингибиторов АПФ, поэтому очень часто пациенты, с энтузиазмом начавшие лечение, разочаровываются в лекарственных препаратах и вынуждены приостановить их применение. Интересен тот факт, что чаще всего кашель возникает у тех пациентов, у которых на фоне существующей патологии развилась сердечная недостаточность. Осложнение возникает при применении всех препаратов из этой группы, но наиболее тяжело переносят пациенты Каптоприл и Эналаприл.

Причины появления кашля

Появление кашля в первую очередь провоцируется повышением специфического показателя брадикинина из группы пептидов, который накапливается в дыхательных путях. Есть предположения у врачей, что пациенты имеют предрасположенность к отложению брадикинина, поэтому у них и появляется сухой кашель в виде побочного эффекта от терапии гипотензивными средствами.

После приема медикаментов происходит раздражение задней стенки глотки, что и провоцирует побочный эффект. Особенно усиливается он в положении лежа.

Боль в горле

Устранение кашля от таблеток

Что же делать, если препарат спровоцировал явные проблемы с дыхание и возникновение кашля? В данном случае врачи рекомендуют пациентам отложить прием сердечных средств на пять дней как минимум. Это поможет восстановить дыхательные пути, и кашель устранится сам по себе. Поскольку повторный возврат к препарату может опять ухудшить ситуацию, то врачи рекомендуют не экспериментировать, а сразу обращаться к ним за сменой препарата.

Для кого-то, например, достаточно будет уменьшить дозировку и неприятные симптомы кашля уйдут, как и не бывало. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию, например средство Сулиндак, способное устранить кашель у таких пациентов. Так делается в том случае, если гипотензивное средство оказывает хороший эффект и врач не хотел бы менять его для пациента.

Препарат атенолол

Препараты для лечения гипертонии

Есть несколько групп препаратов, которые помогают нормализовать показатели давления. Исходя из показаний и побочных эффектов, врачи выбирают для больных наиболее подходящие медикаменты, причем некоторые из них действительно могут провоцировать кашель.

Бета-блокаторы

Внимание! На первом месте по популярности назначений стоит группа бета-блокаторов. Эти препараты способны быстро снизить артериальное давление, они уменьшают частоту сердцебиения, но в то же время длительный прием лекарственных препаратов приводит к сухому кашлю, аллергической реакции, урежению пульса. Группа препаратов представлена медикаментами Бисопролол, Атенолол, Небиволол и другими.

Ингибиторы АПФ способны также расширить сосуды и справиться с ИБС, сердечной недостаточностью, но существенным дефектом препаратов является сухой кашель.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Среди препаратов от повышенного давления стоит отметить группу блокаторов ангиотензивных рецепторов. Это препараты-антагонисты ангиотензина, которые отлично контролируют показатели давления, понижают его равномерно, не скачкообразно и в то же время они не провоцируют кашель. К этой группе средств относится Лозартан, Кардосал, Эпросартан, Телмисартан, Валсартан.

Эти препараты отлично контролируют показатели давления – достаточно выпить одну таблетку в сутки, чтобы давление не повышалось весь день, и человек чувствовал себя хорошо. В то же время для достижения стойкого эффекта необходимо принимать препараты не менее трех месяцев.

Препарат телмисартан

Блокаторы кальциевых каналов

Популярная группа блокаторов кальциевых каналов действует за счет уменьшения в мышцах содержания кальция. При этом мускулатура сердечной мышцы расслабляется, давление уменьшается, но самый главный эффект препаратов в том, что они не имеют такого побочного действия, как сухой кашель.

Если кальция в мышечной ткани недостаточно, то она не будет сильно сокращаться, а следовательно при дефиците кальция в сосудах они тоже меньше сжимаются и не провоцируют повышение давления. К таким препаратам можно отнести Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил.

Диуретики

Важно! Понизить давление можно и при помощи диуретических препаратов – они обладают мочегонным эффектом и при выведении лишней воды отлично справляются с давлением. Пациенты отмечают позитивное действие этих средств и по отзывам больных препараты Триампур, Гидрохлоротиазид, Верошпирон, Индапамид, Диувер не вызывают кашля у гипертоников.

Врачи отмечают, что очень часто пациенты превышают дозировку лекарственного средства при употреблении. Напуганные высокими цифрами давления они пьют больше таблеток, чем положено, поэтому у многих из них таблетки действительно провоцируют кашель. Поэтому врачи делают упор на том, что при приеме препаратов варианты передозировки должны быть исключены.

Препарат верошпирон

Выбор безопасного средства

Гипертоники отмечают, что при приеме нескольких препаратов одновременно побочные эффекты существенно возрастают. Однако не стоит забывать, что появление кашля может быть не только побочным эффектом от таблетированных средств, но и признаком развития сердечной недостаточности.

Требования к выбору препарата

Поэтому при появлении кашля необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, а уже потом доктор примет доктор примет решение о смене препарата. Препараты, подобранные для пациента, должны отвечать трем требованиям:

  • минимум побочных реакций при приеме,
  • возможность длительного применения с сохранением высокой эффективности средства.

Препарат рамиприл

Варианты выбора

Поскольку группы препаратов, снижающие давление, не так уже и многочисленны, врачи выбирают средства из трех основных групп:

  • Антагонисты ангиотензина.
  • Антагонисты кальция
  • Диуретические препараты.

Врачи-кардиологи отмечают, что сухой кашель от таблеток провоцируется лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ, линейки эналаприлов – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл. Эналаприл в данном случае рекомендуют заменить антагонистом ангиотензина, бета-блокатором или диуретиком, блокатором кальциевых каналов. С этими препаратами можно составлять различные комбинации, которые будут отвечать всем основным требованиям для лечения пациентов.

Особенности назначения

При назначении препаратов стоит учитывать, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности, у каждого человека свой набор антигенов и ферментов, которые переносят, или не переносят  определенное лекарство.

Препарат Триамтерен

Для таких людей диуретические препараты имеют свои особенности, они помимо понижения давления способствуют выведению калия и натрия из организма, что негативно влияет на работу сердца, вызывают тошноту и головокружение, вызывают недомогание и чрезмерное падение показателей давления. Поэтому такими средствами врачи предпочитают пользоваться в крайнем случае.

Поиск оптимального средства

Выбор медиков падает на Триамтерен – лекарство, способное понизить артериальное давление, но в то же время сохранить ур?