Молочница стоматит у ребенка

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Чем молочница отличается от стоматита?

Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.

Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.

Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.

Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).

У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.

Характерные признаки патологии:

белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
ребенку больно глотать;
повышается температура тела (от 37 до 38,5);
слизистая во рту отечная и воспаленная;
в уголках губ появляются трещинки;
неприятный кислый запах изо рта.

При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.

Лечение кандидоза полости рта

Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.

Противогрибковые препараты

Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.

Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.

Наименование	Форма выпуска	Возрастные ограничения
Кандид	Раствор	можно с рождения
Нистатин	Таблетки	с 3 лет
Пимафуцин	Таблетки	Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке
Пимафуцин	Крем	с 12 месяцев
Клотримазол	Мазь	с 3 лет
Миконаз	Гель	с 2 лет
Дифлюкан	Таблетки	с 6 лет

Средства для полоскания

Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:

Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.

Питание при молочнице

Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.

Особенности питания при молочнице:

Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
Каши должны быть вязкими или жидкими.
Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.

Профилактические меры

Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:

тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
регулярная влажная уборка в доме;
поддержание чистоты детских игрушек;
соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.

Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.

Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.

Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.

Источник

Фото 1

Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.

В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.

Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.

К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

Фото 2

Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
Долгое нахождение малыша в больнице.
Искусственное вскармливание.
Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
Онкогематологические образования.
Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и стадии развития

Фото 3

На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.
Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.
При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Вам также будет интересно:

Примеры фото

Фото 4

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Фото 5

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 6

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

Лечение

Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

Терапиястоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

Как лечить у детей до года?

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Фото 7

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Терапия при старшем возрасте

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Лечение острой формы и хронического случая

Фото 8

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.

Какие существуют основы профилактики?

Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Грибковый стоматит (также известный как кандидоз, кандидозный стоматит или молочница) – это воспаление полости рта у детей. Данное детское заболевание причиняет малышу дискомфорт и боль, а родителям – множество переживаний, ведь больной ребенок отказывается от еды, плохо спит и плачет.

Чаще всего кандидозным стоматитом дети заражаются от матери еще в момент рождения, проходя через родовые пути. Подхватить заболевание малыш может и во время сосания груди, особенно если у мамы на сосках есть трещины.

Почему развивается кандидоз у малыша?

Виновником грибкового стоматита у детей является грибок Candida, живущий на слизистых оболочках человека в небольших количествах. Кандидоз во рту может развиться по следующим причинам:

недостаточная гигиена полости рта;
прием антибиотиков или гормональных препаратов;
неправильный режим питания, недоедание;
нехватка некоторых веществ в организме;
снижение иммунитета вследствие перенесенной инфекции.

Заразиться кандидозом грудной малыш может не только от матери. В определенный период жизни дети начинают «пробовать на зуб» все, что им удается схватить ручками. В это время в рот крохи попадают не только пустышки, игрушки и прорезыватели, но и рукава его собственной одежды, пеленки, подгузники, пальчики ножек и т. д.

Если в ротовую полость малыша попадает грязная вещь, организм крохи пытается обезвредить внедрившиеся в него микроорганизмы. В результате из внимания иммунной системы выпадает контроль за ростом численности грибков кандида, и они начинают быстро размножаться, поражая слизистые оболочки и вызывая воспаление.

Стадии развития болезни и симптомы

Предположить кандидоз полости рта у детей родители могут по характерным для заболевания признакам:

белые точечки или налет на язычке, щечках и небе у младенца;
покраснение и отечность слизистых во рту;
капризность и плаксивость крохи;
отказ грудничка от еды.

Заболевание протекает в несколько стадий. На каждом новом этапе симптоматика усиливается:

Легкая стадия. В начале заболевания во рту ребенка появляются небольшие красные пятна, на которых потом в небольших количествах собирается творожистый налет. Обычно дети на этой стадии кандидозного стоматита продолжают сосать грудь и бутылочку, но становятся капризными, могут плакать во время сосания. Справиться с заболеванием, обнаруженным на этой стадии, можно буквально за считанные дни.
Средняя стадия. Если болезнь в начале развития не была замечена, то на следующем этапе очаги поражения слизистой увеличиваются, соединяясь между собой, так что постепенно на слизистой рта практически не остается здоровых участков. Под белым налетом появляются язвочки, которые кровоточат, если к ним прикоснуться (рекомендуем прочитать: у ребенка во рту белые язвочки: причины появления и фото). Особенно плотным слоем налета при молочнице покрывается язычок крохи. Ребенок мучается от зудящей боли, плачет и отказывается от еды. Если начать лечить кандидоз рта на средней стадии, уже через несколько дней симптомы станут менее выраженными, малыш испытает облегчение.
Тяжелая стадия. Этот этап заболевания протекает остро. Язвочки во рту кровоточат почти постоянно, слизистая сильно воспаляется, отекает, краснеет. Плотный творожистый налет покрывает не только язычок, но и внутреннюю часть щечек, небо, внутреннюю часть глотки. Общее состояние ребенка ухудшается, у него может начаться сильный жар – до 39 градусов.

Чем позже обнаруживается кандидозный стоматит у детей, тем сложнее с ним бороться. Очень важно при любых подозрениях на эту болезнь сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить недуг.

Способы диагностики

Особенностью стоматита является то, что его можно увидеть невооруженным глазом. Даже самые неопытные родители поймут, что белые комочки в ротике младенца – это, скорее всего, молочница. Подтвердить свои догадки они могут, посмотрев на фото симптомов грибкового стоматита.

Врач после визуального осмотра возьмет у маленького пациента мазок на микрофлору, чтобы лаборатория подтвердила или опровергла грибковую природу заболевания. При запущенных формах болезни грибковая инфекция может опуститься вниз по пищеводу. Если это произошло, помимо мазка из полости рта, врач назначит эндоскопию. Определить степень распространения дрожжевых колоний в организме поможет также рентгеновское исследование с контрастным веществом.

Лечение кандидозного стоматита

Первое, что необходимо сделать при стоматите, – облегчить боль, причиняющую крохе страдания. Для этого полость рта обрабатывают содовым раствором: производят очистку, смешав обычную кухонную соду с водой и смочив в этой смеси чистую марлю. Обмотав подготовленную марлю вокруг указательного пальца, нужно провести им по пораженным участкам слизистой. После очищения полости рта манипуляцию можно повторить еще раз, взяв чистую марлю и снова обмакнув ее в раствор. Сода эффективно уничтожает грибки и дезинфицирует поверхность языка, щек, неба малыша.

Вместо соды можно использовать также 1-процентный раствор перекиси водорода. Кроме того, при грибковом стоматите рекомендуется использовать следующие средства:

Раствор «Кандид», 1-процентный раствор Клотримозола, Нистатиновые капли. Все эти препараты обладают выраженным противогрибковым действием и помогают быстро справиться с дискомфортом при молочнице.
Йодинол. Основой препарата является йодид калия – эффективный антисептик, поэтому обработка Йодинолом ротовой полости позволит убрать не только грибы кандида, но и другие микроорганизмы, которые нередко поселяются на пораженной слизистой. Йодинол поможет справиться с воспалением, которое распространилось на область глотки.
Витамин В. При неосложненном течении болезни пораженные участки слизистой можно смазывать обычным витамином В.
Раствор марганцовокислого калия. Этим средством обычно смазывают ротик малыша после очистки его от белей.
Гель «Холисал». Помимо противогрибкового действия он обладает также легким анестезирующим эффектом, поэтому помогает облегчить страдания грудничка. Средство можно применять, чтобы лечить деток в возрасте от одного месяца.
Противогрибковые препараты в капсулах и таблетках – Нистатин, Флуконалоз, Дифлюкан. Эти лекарства назначают при молочнице на средней и тяжелой стадиях. Поскольку грибы могут распространяться по всему организму, то важно устранить их колонии везде. Таблетки и капсулы помогут убрать их из кишечника и слизистых, что снизит вероятность возвращения болезни в скором будущем.
Пробиотики. Малышам, перенесшим стоматит, педиатры часто назначают курс препаратов, которые помогают восстановить микрофлору кишечника. Такие средства, как Бифидумбактерин, Энтерожермин, Линекс или Лацидофил, помогают не только заселить организм ребенка полезными для его здоровья микроорганизмами, но и укрепить его иммунитет.

Лечение кандидозного стоматита важно довести до конца. Даже если через 3–4 дня терапии все симптомы будут устранены, нужно все равно продолжать принимать препараты, назначенные врачом, иначе болезнь в скором времени вернется с новой силой.

Возможные последствия и осложнения

Дрожжевой стоматит у грудничков может осложняться переходом грибковой инфекции на другие органы. Если не проводить лечение внутренних органов, кроха начнет часто болеть фарингитами, бронхитами, гастритами и т. д. Грибковые инфекции органов ЖКТ отрицательно сказываются на процессах пищеварения и могут стать причиной кожных высыпаний.

На пораженных грибком слизистых нередко появляются гиперемированные, долго не заживающие участки, которые при контакте с любыми раздражителями дают о себе знать болью. Этим объясняется то, что ребенок, перенесший стоматит, может долгое время сохранять особую чувствительность к кислым продуктам.

Меры профилактики

Стоматит – болезнь, от которой на 100% не может застраховаться ни один малыш, но простые профилактические меры могут значительно снизить вероятность развития недуга. К ним относятся:

Правильный рацион. В меню малыша должно быть достаточное количество растительных продуктов, причем не только обработанных термически, но и сырых. Сладости, острые и жареные блюда малышам давать не нужно.
Правильный прием антибиотиков. При длительном лечении такого рода препаратами полезная микрофлора слизистых оболочек уничтожается, поэтому грибок начинает поражать освободившиеся территории.
Соблюдение чистоты в доме и следование всем правилам гигиены. Особенно строго нужно следить за чистотой пустышек, сосок и прорезывателей: эти предметы малыш постоянно берет в ротик.
Ограничение контакта с больными детьми. Стоматит может передаваться от одного ребенка к другому, поэтому очень важно защитить от контакта с больным ребенком грудничка, которого лечить тяжелее, чем малышей постарше.
Поддержка иммунитета крохи. Предупредить наступление многих болезней помогут такие иммуномодулирующие препараты, как настойка эхинацеи, Биоарон С и др.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник