Молочница или стоматит у грудничка во рту

Молочница во рту у новорожденных и грудничков

Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?

Симптомы

У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.

Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.

Причины

Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.

Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.

Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.

Развитие болезни

Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.

Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.

Формы

В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:

Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.

Диагностика

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить?

Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.

Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:

В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
Процедура проводится 4-5 раз в день.

Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.

В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.

Советы по лечению

Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.

Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.

Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.

Нужна ли специальная диета?

Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).

Возможные последствия болезни

Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.

Профилактика

Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:

Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.

Источник

Многие молодые мамочки оказывались в такой ситуации – малыш не хочет кушать, плачет, капризный. А во время осмотра ротовой полости находили воспаленную слизистую, творожистый или белый налет, язвочки.

Это признаки стоматита или молочницы у ребенка грибковой, вирусной или бактериальной этиологии. У грудничков часто встречаются различные воспалительные процессы на слизистой оболочке во рту, спровоцировать их могут большое количество факторов.

Отличия между стоматитом и молочницей

Слизистая ротовой полости остро реагирует на колебания уровня кислотности, механические и физические воздействия, бактериальные или вирусные инфекции. В случае молочницы во рту ребенка можно обнаружить белый налет – его причина грибок из рода Кандида.

Молочницу еще называют кандидозным стоматитом. Но причиной воспаления слизистой и развития стоматита могут быть и другие факторы. К примеру, это могут быть бактерии (чаще всего стафилококки или стрептококки), вирусы (обычно герпес), механические травмы либо сильные аллергены.

Кандидоз у ребенка

Перед началом самостоятельного лечения нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом, чтобы выявить причину воспаления и получить правильную терапию. Еще усилить воспалительный процесс могут сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.

Факторы, которые провоцируют развитие разных видов стоматита и молочницы:

развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
немытые фрукты и овощи;
слабый местный иммунитет;
прием антибиотиков, как ребенком, так и мамой;
повреждения слизистой, из того что малыш тянет в рот все что видит;
прорезывание зубов;
пересушенная слизистая оболочка;
несоблюдение гигиены;

У здоровых деток, с сильным иммунитетом молочница или стоматит кандидозный с незначительно выраженными симптомами могут исчезать сами по себе, без лечения. А у слабых и болезненных малышей белый налет можно обнаружить по всей слизистой, на языке, деснах, глотке. Это создает трудности при сосании и глотании, нарушается аппетит.

Такие детки могут не брать грудь, капризничать, плакать. Многие врачи говорят, что одна из главных причин вызывающих стоматит или молочницу у детей, это несовершенная иммунная система и соответственно слабые антисептические свойства слюны у малышей.

Слизистая оболочка в ротовой полости тонкая и чувствительная, и ее травмировать достаточно просто, а вот восстанавливать потом куда сложнее.

Необходимо определить род инфекции и сопутствующие факторы, которые ее спровоцировали, чтобы быстро подобрать правильное лечение и улучшить самочувствие больного. Молочница чаще всего поражает деток с рождения и до 3 летнего возраста.

Аллергическим стоматитом страдают ученики младших классов с ослабленным иммунитетом. Бактериальный стоматит может возникать у детей любого возраста, а вирусный часто поражает малышей с рождения и до 3 лет.

Стоматит у ребенка

Это заболевание сопровождается болезненными ощущениями по всей слизистой оболочке, жжением, сухостью, снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Вся слизистая отечная, красная, могут возникать пузыри, эрозии и язвочки.

Необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить появление мелких бляшек с белой каймой (афтой). Ребенок постоянно плачет, не кушает и теряет вес, может подниматься высокая температура.

Лечение молочницы

Стоматит или молочница у грудничков может спровоцировать быстрое повышение температуры и воспаление лимфоузлов. Очаги локализации молочницы бывают на губах, щеках, и языке, но могут охватывать и глотку.

Слизистая покрывается творожистым, белым налетом. На начальных стадиях заболевания его легко снять бинтом, смоченным в содовом растворе. Вся слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

В случае заболевания легкой степени тяжести, температура может не подниматься или быть субфебрильной. Ребенок, которого беспокоит молочница, плохо кушает, имеют место болезненные ощущения.

Зуд, сухость, жжение, воспаление доставляют много дискомфорта и неприятностей малышу. У родителей возникает вопрос, когда ребенок может почувствовать облегчение?

При нормальном уходе, выполнении всех рекомендаций врача и обработке ротовой полости содовым раствором симптомы могут исчезнуть через 3-6 дней.

У детей находящихся на грудном вскармливании, после каждого кормления следует проводить обработку слизистой во рту и околососковой зоны у мамы раствором соды.

Гель «Миконаз»

При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты. Доказанная эффективность у лосьона «Кандид» и геля «Миконаз», они разрешены к применению с рождения.

Грибковая инфекция понижает уровень рН, а кислая среда только способствует развитию грибков. Для нейтрализации кислоты и восстановления щелочной среды нужна обработка 2% раствором пищевой соды.

Терапия при разных видах стоматита

При разных стоматитах терапию назначают в зависимости от типа возбудителя. Это могут быть: бактерии, вирусы, аллергены. Возможно, потребуется анализ для определения возбудителей кандидоза, герпеса или бактериальный посев.

Для успешного лечения стоматита нужно пройти обследование, соблюдать все назначения педиатра и гигиену во рту, а также обильно пить чай из ромашки или календулы.

Иногда неопытные молодые мамы делают неправильные процедуры или самостоятельно принимают лекарственные препараты, что еще больше усугубляет ситуацию. В таком случае, до консультации у педиатра или ЛОРа, можно принимать только обезболивающее и антисептик.

Такие средства при стоматите назначают с содержанием бензокаина, хлоргексидина, лидокаина. Если стоматит вирусной этиологии, то врач назначат противовирусные препараты. При бактериальном стоматите симптомы зависят от типа микроорганизмов. В случае легкой и средней степени тяжести будет достаточно антисептиков, обезболивающих и антибиотиков.

Можно использовать спрей с содержанием лидокаина, однако малышам до 2 лет таким средством только обрабатывают эрозии, не орошают ротовую полость. После 4 лет детям можно рассасывать таблетки Гексорал Табс. При всех видов стоматитов можно использовать травяной сбор «Стоматофит», также не забываем обрабатывать ротовую полость раствором соды.

Таблетки Гексорал Табс

При катаральном стоматите слизистая повреждается не сильно, он возникает как побочная инфекция кори или скарлатины. Неплохие результаты дает полоскание раствором морковного, свекольного и капустного соков с теплой кипяченой водой.

Народная медицина рекомендует травяные настои, соки каланхое и алоэ. Ярко выраженными антимикробными свойствами обладает настойка прополиса.

Признаки и лечение вирусного стоматита

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить причину воспалительного процесса.

Самые заразные виды молочницы или стоматита у детей – это грибковой, вирусной, бактериальной этиологии, они чаще всего поражают малышей с рождения и до двух лет.

Чем стоматит отличается от молочницы? Причиной стоматита также могут стать возбудители гриппа, ветряной оспы, герпеса, энтеро и аденовирусы. Практически 90% населения являются носителями вируса герпеса, а заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетический стоматит чаще всего диагностируют у детей.

Он вызывает такие симптомы:

появление отеков и покраснений;
возникновение мелких пузырей (везикулов);
t тела до 40 оС;
в дальнейшем везикулы лопаются, из них вытекает жидкость;
формирование язв и эрозий во рту;
огромный дискомфорт у малышей, который вызывают жжение, сухость, болевые ощущения.

При сложных формах герпетического стоматита могут проявляться тошнота, рвота, лихорадка или головная боль. Во рту может возникать до 20 везикулов.

При легкой степени температура держится на уровне субфебрильной и пузырей немного, не более 6. Для лечения применяют противовирусные препараты с интерфероном, оксолиновую мазь и гель Холисал.

Гель Холисал

При высокой температуре используют жаропонижающие, а при зуде и жжении антигистаминные в форме капель для детей до 5-6 лет, и в форме таблеток для детей старше этого возраста. Также следим за личной гигиеной и контролируем питание.

Признаки и лечение бактериального стоматита

При таком заболевании слизистая, воспаленная, покрытая язвами и в трещинах. Ему сопутствуют неприятный запах изо рта, повышение температуры, а также интоксикация со слабостью и тошнотой.

При сложных формах заболевания формируются гнойные пузыри. Бактериальный стоматит лечат антисептиками и антибиотиками. Для местного применения используют растворы этих веществ.

Раны и язвы обрабатываем не меньше 5 раз в сутки. Также применяют обезболивающие и анальгетики.

Для профилактики заболеваний специалисты рекомендуют препараты для усиления общего иммунитета и витамины

Для профилактики всех видов стоматитов назначают лекарственные препараты для усиления местного иммунитета ЛОР-органов, а также иммуномодуляторы для укрепления общего иммунитета и витамины.

Больного ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и диетическим питанием без жесткой, горячей или холодной, кислой еды.

Все члены семьи должны соблюдать личную гигиену. Также игрушки, соски, бутылочки должны содержаться в идеальной чистоте, а посуда больного кипятится.

Источник