Мокрый кашель у трехмесячного ребенка

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• высокая температура;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

3. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

4. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

5. Другие препараты.

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного младенца становится для мамы поводом для волнений. Одним из серьезных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания, является влажный кашель.

Что такое влажный кашель?

Причиной возникновения мокрого кашля у грудничка становятся забитые бронхи и трахея.

Малыш начинает кашлять, когда в нижнем отделе его дыхательных путей скопилась мокрота. При помощи кашля организм защищает себя, очищает трахеи и бронхи, освобождает их от влажной слизи. Таким образом, облегчается дыхание.

Внутренний слой этих важных органов – эпителий – медики называют реснитчатым, так как он образован из множества микроскопических ресничек. Они очень чувствительны к любому постороннему веществу или частице, попавшей в органы дыхания. Благодаря своей подвижности, реснички выводят, удаляют инородные частицы вместе с небольшим количеством слизи.

При минимальном количестве чуждых частиц выделение может происходить практически незаметно или при однократном покашливании. Если в дыхательных органах образовалось много чужих частиц, организм защищает себя кашлем.

Кашель грудничка, при котором отходит мокрота, становится признаком того, что у новорожденного сформировался кашлевый рефлекс. Это свидетельствует о важных моментах развития:

1. процесс формирования нервной системы малыша проходит нормально, организм реагирует на увеличение слизи в дыхательных путях;
2. защитная реакция организма сформирована, сигнал на необходимость избавления от мокроты получен, процесс очищения дыхательных путей при помощи кашля запущен.

Однако родители младенца не должны успокаиваться, так как причин образования мокроты может быть несколько. Не следует также пугаться при первом кашле, что малыш заболел. Разберемся, какие признаки состояния грудничка не должны настораживать, а при каких требуется помощь специалистов.

Когда не стоит волноваться

Пыль – одна из причин влажного кашля

Эпителий бронхов и трахеи реагирует на любое чужеродное тело, в том числе и на частицы пыли, попавшие в органы дыхания. Ребенок кашляет, чтобы очистить нижний отдел дыхательных органов от пыли, удаляет ее вместе с некоторым количеством слизи. В этом случае родителям не стоит беспокоиться: кашель не является симптомом заболевания.

Состояние малыша и признаки, не вызывающие тревогу:

1. малыш кашляет один – два раза. В течение дня таких покашливаний, разделенных по времени, может быть около 7-8;
2. других тревожащих моментов, например, температуры, не наблюдается.

Влажный кашель и хрипы могут быть симптомом прорезывания зубов у грудничка. Предлагаем вам к просмотру интересное видео на эту тему:

Кашель как проявление заболевания

Часто именно кашель становится сигналом о том, что малыш заболел. Признаки болезненного состояния, к которым родители должны проявить внимание:

1. температура тела ребенка. Если температура повысилась (37,5° и более) и держится в течение 2-х дней и более;
2. кашель возникает внезапно и резко, проходит с обильным выделением мокроты;
3. дыхание малыша затруднено, появилась одышка, удушливость;
4. на коже появились сыпь, покраснения.

Такое состояние малыша свидетельствует о том, что ему нужна помощь квалифицированного специалиста. Поэтому родителям следует как можно быстрее показать грудничка врачу, посетив детскую поликлинику или пригласив педиатра домой.

Влажный кашель как симптом

Помощь специалиста необходима, так как мокрота и впоследствии влажный кашель могут возникать при нескольких разных простудных или инфекционных заболеваниях.

Болезни, протекающие с влажным кашлем:

• респираторные заболевания в острой форме (ОРЗ, ОРВИ (мокрый кашель сопровождается насморком));
• воспаления бронхов (бронхиты);
• тонзиллит (ангина);
• гаймориты;
• аллергии;
• туберкулез.

Мокрый кашель также может появиться, когда у грудничка возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Лечить мокрый кашель у новорожденного можно только после консультации с врачом-педиатром!

Педиатр сможет точно определить причину возникновения кашля, назначить своевременную помощь младенцу. Зная о способах помощи грудничку, родители также могут облегчить его состояние при влажном кашле.

Влажный кашель без температуры

Если у малыша наблюдается не однократное покашливание, которое повторяется несколько раз в день, а устойчивый мокрый кашель с отделением слизи, но температура не повышается, родители не могут оставаться спокойными. Необходимость в обследовании грудничка остается, так как возникновение ряда заболеваний у новорожденного проходит при нормальной температуре тела.

Кашель у грудничка без температуры может быть симптомом опасного заболевания, а может свидетельствовать об плохих условиях жизни малыша: слишком сухом воздухе в помещении, большом скоплении пыли, присутствии табачного дыма.

Влажный кашель может появиться, если у ребенка присутствует аллергия на куриные яйца. Такая реакция организма – это предпосылка для развития бронхиальной астмы.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты для грудничков применяются только после того, как врач определит причину кашля. После ее уточнения малышу могут быть назначены противоаллергические препараты, антибиотики, отхаркивающие средства. Их применение следует проводить в строгом соответствии с назначением врача.

Ингаляции

Для облегчения состояния педиатры проводят комплексное воздействие на организм, подкрепляя действие лекарственных препаратов физиопроцедурами. В домашних условиях эффективной процедурой является ингаляция. Даже если педиатр не назначил ингаляцию, можно посоветоваться с ним, допускается ли проведение ингаляции вашему малышу.

Показания к ингаляции: тяжелый кашель, удушливость, но слабое отхождение мокроты.

Устройство для ингаляции: небулайзер – современный прибор, который способен распылять лекарственный раствор в микроскопических долях, в виде аэрозоля или мелкого тумана.

Лекарственные препараты для ингаляции: специальные растворы (содовый, физиологический), минеральная вода на щелочной основе (Боржоми и др.). Чтобы избежать негативных последствий, раствор для ингаляции применяется только после консультации с врачом.

Ингаляция для грудничка не требует специальной подготовки, небулайзеры просты в использовании, процедура хорошо переносится малышом и облегчает его состояние.

Влажный кашель ночью из-за насморка

Насморк, появляющийся во время простуды, нередко провоцирует ночной кашель младенца.

Признаки, подтверждающие возникновение ночного кашля из-за насморка:

1. у грудничка наблюдаются симптомы простудного или вирусного заболевания (температура повышена, малыш выглядит вялым, слабым, аппетит исчезает, возможно расстройство кишечника);
2. несмотря на кашель, малыш дышит без хрипов, другие шумы также не возникают во время дыхания.

При продолжительном ночном кашле и насморке, которые длятся более 5-7 дней, необходимо обращаться к педиатру. Не лишним будет более раннее обращение за консультацией, если приступы кашля проходят в острой или тяжелой форме.

Специалист назначит лечение. В качестве лечебного препарата часто рекомендуют использование специальных детских капель для носа, а также удаление слизи резиновой грушей.

Как помочь ночью?

1. Дополнительное проветривание детской перед ночным сном.
2. Дополнительное увлажнение воздуха в комнате. Для повышения уровня влажности можно воспользоваться недорогим и безопасным ультразвуковым увлажнителем. Если прибора нет под рукой, сделать воздух более влажным можно при помощи влажных вещей, которые просто развешивают в детской.
3. Использование маленькой плоской подушечки, которую кладут под голову младенца, если у него насморк. Подушка не позволит слизи попасть в ушки малыша.
4. Освобождение носового прохода, удаление корочек. Процедуру проводят непосредственно перед сном, после купания младенца. Если мама обнаруживает, что ребенок тяжело дышит ночью, а корочки образовались вновь, их можно размягчить, а затем удалить. Для этого используется морская вода. Небольшое количество (по 1-2 капле) воды закапывают в оба носовых прохода грудничка.

Что поможет вылечить кашель?

Влажный кашель – не только симптом заболевания грудничка, но и сигнал к действиям для его родителей. Малышу нужна помощь, и у взрослых есть множество средств для того, чтобы облегчить его состояние.

Поддержание здорового микроклимата

Понятие здорового микроклимата включают в себя следующие показатели: температура, влажность, гигиеническое состояние. Именно эти три фактора отмечает доктор Комаровский.

В детской комнате не должно быть слишком жарко, многие педиатры считают, что для малыша до 6 мес. в детской достаточно +20°, а после 6 мес. + 22°.

Особенно важно поддержание необходимого для новорожденного уровня влажности: от 50 до 70%.

В чистой, проветриваемой комнате ребенку легче дышится, а организм больного младенца все свои силы тратит на преодоление болезни.

Грудное вскармливание

Иммунная система новорожденного находится в периоде становления, поэтому кроха очень восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. Повысить защитные возможности младенческого организма помогает материнское молоко. С помощью иммунных комплексов, антител, иммуноглобулинов, активированных лейкоцитов, полученных из грудного молока, ребенку удается быстрее и легче справиться с инфекцией или противостоять ей.

Медикаменты

Значительную помощь младенцам оказывают лекарственные препараты.

Лечение маленьких детей проводится, в первую очередь, муколитическими средствами. Они способны разжижить скопившуюся в бронхах слизь, облегчают ее удаление. Для грудничков разработаны такие препараты, как Мукосол, Флютидек, Амбробене, Лазолван, Флавомед.

После года врачи назначают также другие лекарства.

Физиотерапия

В связи с ограниченными возможностями применения медикаментозных средств, при лечении грудничков большое значение имеет физиотерапия.

Ингаляция

Одним из основных средств в борьбе с насморком и кашлем грудничка становится такая физиопроцедура, как ингаляция. Современная промышленность выпускает различные виды приборов для проведения ингаляций детям в домашних условиях. Новорожденным подходят ультразвуковые и компрессорные устройства.

Массаж

При помощи массажа взрослый помогает младенцу избавиться от скопившейся слизи. При влажном кашле массаж проводят в специальном дренажном положении. Малыша кладут на животик так, чтобы его попка находилась выше головы. После этого выполняют массаж. Направление движений: от зоны поясницы – к плечам и шее. Виды массажных движений: слабое похлопывание, вибрация, поглаживание, растирание. При выполнении массажа разные виды движений чередуются.

При необходимости педиатр назначает другие физиопроцедуры, которые выполняются в поликлинике: электрофорез, УВЧ-терапию.

Другие средства

Многие мамочки при кашле у малышей используют другие средства, которые помогают избавить младенца от влажного кашля.

Растирания

Процедура возможна для детей старше 6 месяцев, но только после консультации с врачом. Не рекомендовано растирать ребенка с повышенной температурой! Выполняют растирание вечером, после купания, перед укладыванием грудничка спать. Для процедуры можно использовать средства из аптеки или народные средства (жидкий мед, сливочное масло). После растирания нужно надеть носки и хорошо укрыть малыша.

Ароматерапия

Хороший результат дает использование эфирных масел. Их применение допускается с 3-ей недели жизни малыша, после предварительного тестирования на реакцию младенца. Масла можно использовать для ароматизации комнаты, во время массажа или растирания. Подходящими для новорожденных маслами являются роза, ромашка, лаванда, чайное дерево, эвкалипт и др.

При любых проявлениях аллергических реакций использование эфирных масел прекращают.

Многие мамы помнят, что при простуде им парили ноги. Ножные ванны с горчицей, действительно, являются результативным средством, однако грудным детям в возрасте до 1 года парить ноги при кашле не рекомендуется!

Доктор Комаровский о влажном кашле

По мнению доктора Комаровского, главное, что может сделать мама для облегчения состояния грудничка при влажном кашле, – это обеспечить ему обильное питье и нормальную влажность в помещении.

Обильное питье

Благодаря увеличению объемов жидкости, восстанавливается водный баланс, нарушенный из-за высокой температуры, повышается кровообращение в органах дыхания, нормализуется состав слизи. В перерывах между ГВ младенцам можно поить детским чаем, отваром изюма, минеральной водой без газа. Вся жидкость должна быть нагрета до температуры тела. Доктор Комаровский считает, что поить малыша нужно при любой возможности.

Повышенная влажность в сочетании с очищением воздуха

Чтобы слизистые оболочки малыша не пересыхали, а нагрузка на органы дыхания не была чрезмерной, очень важно поддерживать чистый и влажный воздух в комнате. Е.О.Комаровский убежден, что в детской комнате новорожденного младенца уровень влажности должен быть повышен: 60-70%. Педиатр также не рекомендует использовать большое количество текстиля, ковры, в которых скапливается пыль, а также пользоваться веществами с резким запахом. А вот регулярное проветривание и постоянные влажные уборки в детской необходимы.

Лекарственны