Мокрый кашель у ребенка 8 месяцев лечение
Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Откуда берётся влажный кашель?
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.
Когда и чем нужно лечить?
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Как вылечить сам кашель?
- Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.
Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Физиотерапия
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Массаж и гимнастика
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.
Как понять, что кашель мокрый?
Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.
Без температуры
Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:
- Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
- Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
- Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
- Сердечная недостаточность.
У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.
С температурой
Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:
- ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
- Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
- Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
- Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
- Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.
Сиропы и другие эффективные препараты
Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.
Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:
Лекарства для грудничков
Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.
Ингаляции
При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).
Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.
При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.
Мокрый кашель по утрам
Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.
Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.
Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.
Народные средства
Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:
- Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
- Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
- Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
- Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.
Советы
- Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
- Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
- Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
- Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
- Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.
Профилактика
В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.
Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.
Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:
- Правильно организовать режим дня ребенка.
- Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Выполнять закаливающие процедуры.
- Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
- Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.
Источник
У родителей часто возникает вопрос, чем лечить кашель у детей 8 месяцев. Если малыш начал кашлять, его как можно быстрее следует показать педиатру для уточнения диагноза и назначения подходящего лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.
Причины возникновения кашля у грудничка
Прежде чем лечить кашель у детей 8 месяцев, следует разобраться в причинах его возникновения. Причинами могут быть:
- Острые вирусные, бактериальные и грибковые инфекционные заболевания носоглотки, бронхов и легочной ткани.
- Хронические процессы в области небных миндалин, задней стенки глотки, аденоидов, гортани, трахеи, бронхиального дерева и легких.
- Инородные объекты в дыхательных путях малыша (пуговицы, шарики, мелкие игрушки и их фрагменты, перья, соринки).
- Отравляющее токсическое воздействие табачного дыма, лакокрасочных материалов, выхлопных газов.
- Сухой воздух в комнате, где находится грудничок.
- Болезни сердца (пороки, сердечная недостаточность).
- Рефлексогенный кашель при прорезывании зубов.
- Аллергический кашель при наличии в воздухе аллергена (пыль, перо, шерсть и перхоть животных).
- Глистные инвазии при миграции паразитов по организму и попадании их в легкие вызывают кашель и могут быть очень опасными.
Кашель у ребенка до 1 года
Кашель является рефлексом при раздражении рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей. Наличие рецепторных скоплений в области надгортанника, голосовых связок, бифуркации трахеи, ответвления бронхов обуславливают его усиление при задействовании этих участков дыхательных путей. На начальном этапе инфекционного процесса кашель сухой, нет отделения мокроты, что доставляет сильный дискомфорт грудничку. Приступы кашля сопровождаются болезненностью стенок дыхательных путей. Ребенок находится в беспокойном состоянии, плохо спит, меньше ест, плачет.
Сухой лающий кашель у ребенка 8 месяцев может свидетельствовать о поражении гортани, это часто случается при вирусной инфекции (парагрипп). Это заболевание часто осложняется отеком слизистой гортани и голосовых связок, что при не оказанной своевременно помощи может закончиться летальным исходом.
Влажный кашель появляется при наличии большого количества мокроты и ее отхождении. Детские дыхательные пути очень маленькие и узкие, а мышцы слабые, следовательно, откашливть мокроту даже при влажном кашле у малышей не получается. Поэтому при появлении мокроты средство от кашля для детей 8 месяцев должно помогать выводить ее из легких ребенка. Кроме того, лечение должно быть направлено на главную причину болезни, то есть убивать возбудителя при наличии инфекции.
Чем лечить кашель у детей 8 месяцев
Противокашлевые препараты для грудничков должны быть безопасными и иметь соответствующую возрасту форму выпуска (капли).
Лекарства, помогающие откашливать и выводить мокроту, которые защищают слизистую дыхательных путей от повреждений и оказывают противовоспалительное действие:
- «Панатус» в каплях применим в педиатрии с двухмесячного возраста. Лекарство содержит в качестве действующего вещества бутамирата цитрат, который оказывает блокирующее действие на определенные отделы головного мозга. Это помогает облегчить состояние малыша при сухом надсадном кашле. Кроме того, препарат расширяет бронхи, что способствует улучшению дыхательных функций, а также снижает интенсивность воспаления.
- «Синекод» – это капли с идентичным действующим веществом. Детям до одного года назначают при сухом кашле до 10 капель четыре раза в течение суток.
- Капли «Стоптуссин» являются комбинированными, имеют в своем составе бутамирата дигидроцитрат, действие которого описано выше, а также гвайфенезин. Последний имеет свойство усиливать секрецию слизи для защиты стенок дыхательных органов от кашлевых повреждений, снижать вязкость мокроты и повышать ее выведение при помощи активации реснитчатых клеток эпителия бронхиального дерева. Разрешено его применять с полугодовалого возраста, соответственно весу (максимальное количество – 100 капель в сутки, количество нужно разделить на 4 приема).
- «Лазолван» (сироп для детей) по инструкции по применению разрешен до 12 лет. Грудничкам препарат назначается только под строгим контролем педиатра, учитывая все противопоказания и нежелательные явления.
- «Амбробене» – сироп для детей до года – содержит то же самое действующее вещество – амброксола гидрохлорид, который имеет свойство разжижать и выводить мокроту. Медикамент увеличивает секрецию клетками легких вещества сурфактанта, который защищает слизистую оболочку бронхов.
Противопоказания к противокашлевым средствам
Родителям нужно знать, что дать ребенку 8 месяцев от кашля, учитывая не только его возраст, но и противопоказания к противокашлевым препаратам.
«Панатус» противопоказан при индивидуальной чувствительности к бутамирату, а также малышам в возрасте до двух месяцев.
«Синекод» не назначают при повышенной чувствительности к действующему веществу и второстепенным составляющим (сорбитол).
«Стоптуссин» запрещен при миастении и детям до полугодовалого возраста, а также при аллергии на все компоненты капель.
«Лазолван» («Амбробене») нельзя принимать при непереносимости фруктозы, недостатке ферментов, перерабатывающих сахарозу, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции, индивидуальной непереносимости амброксола.
Побочные действия противокашлевых средств
«Панатус», согласно инструкции, может вызывать головокружение, сонливость, тошноту рвоту, диарею, сыпь и другие аллергические реакции .
«Синекод» в редких случаях имеет неприятные последствия в виде сонливости, тошноты, жидкого стула, аллергической сыпи и зуда.
«Стоптуссин» в одном проценте случаев способен вызвать головную боль, сонливость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, срыгивания, понос, боли в животе, аллергические высыпания. Для избавления от нежелательных проявлений количество капель уменьшают.
Инструкция по применению сиропа для детей «Лазолван» указывает на то, что препарат может вызывать аллергические реакции. Редко способен ухудшить работу пищеварительной системы (тошнота, рвота, жидкий стул, болевые ощущения, запор). Может появиться головная боль, гипертермия, сухость слизистой рта, нарушения мочеиспускания (в очень редких случаях).
Формы выпуска и цены на лекарства от кашля
«Панатус» для грудничков выпускается в виде капель 4мг/5 мл. Стоимость лекарственного средства составляет 220 рублей.
«Синекод» для малышей с двух месяцев выпускают в каплях по 20 мл. Цена в аптечной сети – от 336 до 434 рублей.
«Стоптуссин» в каплях применим с шести месяцев. Стоит по аптекам от 75 до 399 рублей в зависимости от размера флакона.
Прием «Лазолвана» («Амбробене») у детей до года согласуется с педиатром. Сироп 15мг/5мл и раствор 7,5мг/мл продаются от 98 до 390 рублей, все зависит от производителя.
Отзывы педиатров и родителей
Если систематизировать отзывы докторов и родителей о медикаментах, которые они применяют для облегчения отхождения мокроты, то лекарство от кашля для детей 8 месяцев, занимающее лидирующие позиции среди вышеописанных средств – это капли «Стоптуссин», которые получили положительные отзывы практически в 90 % случаев.
«Синекод» занимает почетное второе место, учитывая эффективность и безопасность применения.
«Панатус» оказался на третьем месте, а «Лазолван» и «Амбробене» заняли четвертую позицию.
Немедикаментозные мероприятия
Чем лечить кашель у детей 8 месяцев кроме лекарственных препаратов?
На помощь приходит народная медицина, но не следует злоупотреблять ею из-за большого количества аллергических реакций.
Грудничкам при воспалительных процессах в глотке хорошо помогает отвар ромашки, готовить его нужно по инструкции, указанной на упаковке. А употреблять отвар можно до трех чайных ложек шесть раз в течение суток.
Количество жидкости при воспалительных заболеваниях должно быть увеличено, чтобы быстрее вывести из организма токсины.
Спиртовые, уксусные компрессы и горчичники противопоказаны, так как кожа ребенка очень нежная, на ней легко могут появиться ожоги от таких средств.
Полезен при болезнях дыхательной системы легкий массаж грудной клетки и спины, включающий круговые поглаживающие движения, постукивания ребрами ладоней и разминание кожи.
Если причина кашля не в инфекции, то первым делом следует элиминировать источник кашля из помещения, где находится малыш. Запрещается курить в доме, где есть грудной ребенок, использовать лакокрасочные материалы. Следует исключить все аллергены, сдать анализы на наличие паразитов.
При прорезывании зубов необходимо облегчить участь малыша при помощи специальных средств.
Профилактика кашля у малышей
Профилактические мероприятия включают:
- Закаливание малыша с первых дней. Комната не должна быть жаркой, одежда слишком теплой. Следует при купании обдавать ножки ребенка прохладной водой, постепенно переходя на другие части тела. Но при условии, что ребенок здоров.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Проветривание детской комнаты не менее трех раз в день.
- Регулярная уборка с мытьем полов и удалением пыли.
- Увлажнение воздуха, особенно в отопительный сезон.
- Массаж грудной клетки, спины и стоп, так как на стопах находится большое количество точек, повышающих иммунную защиту организма.
- Грудное вскармливание и грамотное введение прикорма, содержащего витамины и минеральные компоненты.
Такие несложные действие помогут предотвратить недуг и укрепить здоровье малыша.
Источник