Мокрый кашель приступами у ребенка

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

вирусные респираторные заболевания;
аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
воспаление лёгких и бронхиты;
абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
вязкая → бронхиальная астма;
водянистая → вирусная инфекция;
ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

одышка;
сниженный аппетит;
высокая температура;
приступы внезапного кашля;
хрипы;
изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
аллергия требует антигистаминных препаратов;
туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:

- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

Отхаркивающие. Делятся на:

рефлекторные (на основе растительного сырья);
резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

Другие препараты.

Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
регулярно делать влажную уборку;
укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Сильный влажный кашель у ребенка возникает из-за скопления посторонних частиц. При таком кашле главное – обеспечить свободное отхождение мокроты. Это позволит быстрее убрать неприятный симптом.

Основные причины приступов

Для мокрого кашля характерно отхождение слизи (вязкой мокроты). При таких приступах возникают хрипы, которые напоминают звук лопающихся пузырей. Именно поэтому кашель и назвали влажным или мокрым.

Почему возникает такая форма кашля? У младенцев мокрый кашель появляется при захлебывании грудным молоком во время кормлений. Кроме того, может появляться физиологический кашель – это способ избавиться от скопившейся пыли и слизи. Такое состояние чаще возникает утром. Подобные приступы не должны беспокоить родителей.

Чаще всего влажный кашель возникает из-за болезней дыхательных путей или аллергии. Вот основные болезни, при которых проявляется этот симптом:

пневмония;
бронхиальная астма;
инфекции верхних дыхательных путей;
насморк;
абсцесс легкого.

Для мокрого кашля характерно отхождение слизи

При таких заболеваниях сначала возникает сухой кашель, а затем он постепенно переходит в мокрый. Тогда самочувствие ребенка нормализуется, снижается температура и начинается выздоровление.

Типы слизи и симптомы, которые должны насторожить взрослых

Влажный кашель отличается в зависимости от характера мокроты. Например, при бронхите и трахеите слизи очень много. При пневмонии образуется мокрота ржавого оттенка. Если возникает воспаление в дыхательных путях, то слизь водянистая. А при бронхиальной астме мокрота похожа на стекловидную массу.

Что должно обеспокоить при приступах у ребенка? Основные симптомы:

Длительный сильный кашель, который продолжается более 3 дней.
Боль в груди при кашле у ребенка.
Потеря аппетита и слабость.
Возникновение при приступах свистов и хрипов.
Температура тела составляет 38°С и выше.
Приступы сочетаются с одышкой.
Появляется слизь зеленого цвета.
Сильный влажный кашель у ребенка ночью.

Если обнаружены эти симптомы, малыша следует обязательно показать врачу. Будут назначены анализы, по результатам которых врач выберет лечение. Нужно повторно обратиться к доктору, если влажный кашель не проходит в течение 3 недель, потому что это может означать развитие осложнений.

На заметку! У детей слизь отходит сложнее и дольше, чем у взрослых. Так как в раннем возрасте слизь чересчур вязкая, а мускулатура еще не развитая. Поэтому выздоровление может затянуться.

Сильный влажный кашель у ребенка без температуры может быть при аллергии или бронхиальной астме. Однако все равно следует исключить инфекцию. Возможно, низкая влажность в помещении и при этом большое количество пыли способствует появлению неприятного симптома.

Конечно, приступы, сопровождающиеся повышенной температурой, свидетельствуют о наличии инфекции. Организм борется с вирусами и бактериями, поэтому у ребенка присутствует жар. Потребуется серьезное лечение, а также постельный режим, чтобы состояние быстрее нормализовалось.

Сильный влажный кашель и насморк у ребенка иногда говорит об отсутствии воспаления нижних дыхательных путей нет. Слизь, которая локализуется в пазухах и носовых проходах, стекает по стенке горла. Это и вызывает желание кашлять, так как раздражает слизистую. В этом случае лечить придется насморк, а не приступы.

Очень сильный влажный кашель у ребенка ночью и под утро может возникать из-за бронхиальной астмы. При этом заболевании появляются шумы, воздух выдыхается тяжело, со свистом. Приступы могут беспокоить не только ночью, но и после значительной физической активности. Однако ночной кашель можно возникать и при простудных заболеваниях. Поэтому диагностика необходима.

Диагностика заболеваний

Диагностируют болезнь, используя различные методы. Основной метод – определение характера слизи. Специалист должен получить информацию о том, является ли слизь обильной, имеет ли цвет, а также о других характеристиках.

Применяются следующие методы исследования:

Осмотр и опрос пациента, получение информации о других симптомах.
Выслушивание легких с помощью фонендоскопа.
Мазок из горла (берут всегда).
Общий анализ мочи и крови необходим для дифференциальной диагностики бактериальной или вирусной инфекции (при бактериальной будет высокое число лейкоцитов и нейтрофилов, а при вирусной увеличено только число лейкоцитов).
Серологическое исследование (применяют не всегда).
Аллергические пробы и консультация аллерголога назначают при подозрении на аллергию.
Рентген легких используют, если подозревают пневмонию.

Иногда достаточно выслушивания легких и изучения мокроты, чтобы поставить точный диагноз. В любом случае, сильный влажный кашель у ребенка – это повод для беспокойства.

Лечение при влажном кашле

Если у ребенка сильный влажный кашель у ребенка, чем лечить, может сказать только врач. Процесс зависит от конкретной причины.

Влажный кашель считается продуктивным, так как он выводит слизь, помогает очищать дыхательные пути. Главное в лечении – облегчить общее состояние больного. Однако если приступы вызваны аллергией, необходимо убрать раздражающий фактор, врач может также назначить антигистаминные препараты.

Если приступы вызваны пересушенным воздухом и низкой влажностью, потребуется увлажнить помещение. Это можно сделать с помощью специальных аппаратов – увлажнителей воздуха, или расставив в комнате сосуды с водой. Следует чаще проводить влажную уборку во всей квартире и особенно в комнате, где находится ребенок большую часть времени.

Важно! Народные методы лечения тоже можно применять, но от лекарств отказываться нельзя ни в коем случае.

Конечно, врач назначит лекарственные препараты, но родители должны создать ребенку комфортные условия для выздоровления. Что нужно сделать в первую очередь? Вот основные меры:

Необходимо наладить питьевой режим: ребенку надо как можно больше пить, так как это разжижает мокроту (ромашковый чай, компоты, морсы, теплое молоко).
Лучше, если ребенок не будет слишком активен. Подойдут спокойные игры или чтение, но при приступах надо находиться в вертикальном положении.
В помещении, где находится ребенок, должно быть не слишком жарко (17-19°С) – это поможет сохранить влажность.
2-3 раза в день необходимо проветривать комнату.
Если нет жара, желательно регулярно гулять на свежем воздухе хотя бы непродолжительное время – это поможет скорее избавиться от инфекции, но с другими детьми встречаться нельзя.

Что касается медикаментозного лечения, обычно назначают следующие группы лекарств:

муколитические средства, которые помогают снизить вязкость мокроты;
препараты с отхаркивающим эффектом для ускорения вывода слизи по дыхательным путям.

Детям обычно назначаются препараты с экстрактами лекарственных растений, если огни плохо помогают, назначаются синтетические лекарства. Считается, что эти средства более эффективны. Они существенно уменьшают вязкость, даже очень густой мокроты. Основные муколитики для детей:

Бромгексин;
Лазолван;
Пектусин.

Бромгексин применяется при бронхитах и пневмонии, помогает в разжижении мокроты и выведении ее из организма. Рекомендуется давать детям с 1 года. Если есть проблемы с желудком, то использовать надо с осторожностью. В редких случаях может беспокоить сыпь, тошнота и головокружение.

Лазолван содержит в своем в составе амброксола гидрохлорид. Помогает не только при инфекциях, но и при воспалении легких. Можно применять детям с 2 лет. При приеме может возникнуть боль в желудке, а также изжога.

Пектусин выпускается в твердой форме. Применяют его при инфицировании верхних дыхательных путей. Употреблять можно детям с 7 лет. Таблетку надо рассасывать. Из побочных эффектов только зуд. Нельзя применять при сахарном диабете.

Важно! Специалист может назначить и антибиотики. Происходит это при бронхите, пневмонии и других серьезных болезнях. Муколитиков и отхаркивающих средств будет недостаточно.

Что касается отхаркивающих средств, то они в основном представлены растительными препаратами. Вот эффективные лекарства:

Геделикс;
Бронхикум;
Доктор Тайсс.

Геделикс – это лекарство, содержащее экстракт плюща. Оказывает спазмолитическое действие. Помогает быстрее выводить мокроту, кроме того, убивает болезнетворные микроорганизмы и убирает воспаление. Принимать надо несколько раз в день. Детям до 1 года не рекомендуется. При приеме может беспокоить аллергия и рвотные позывы.

Бронхикум помогает при простудном кашле, а также бронхите. В его составе имеется масло тимьяна. Оказывает не только отхаркивающее, но и бактерицидное действие. Можно употреблять детям с 1 года. Нельзя применять при проблемах с почками и печенью.

Доктор Тайсс снимает воспаление, уничтожает микробов. Активное вещество – подорожник, но есть в составе также мята и другие ингредиенты. Помогает разжижить слизь и смягчить слизистую оболочку носоглотки. До 1 года применять нельзя.

Стоит помнить, что нельзя самостоятельно выбирать лекарство и поить им ребенка. Нужно проконсультироваться с врачом, который назначит дозировку препарата и схему его применения.

Очень сильный влажный кашель у ребенка нуждается в длительном комплексном лечении. Если специалист назначил антибиотики, не стоит отказываться, ведь кашель может перерасти в серьезное осложнение.

Источник

Чем лечить мокрый кашель у ребенка?

С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.

Как понять, что кашель мокрый?

Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.

Без температуры

Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:

Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
Сердечная недостаточность.

У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.

С температурой

Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:

ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.

Сиропы и другие эффективные препараты

Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.

Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:

Лекарства для грудничков

Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.

Ингаляции

При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).

Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.

При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.

Мокрый кашель по утрам

Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.

Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.

Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.

Народные средства

Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:

Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.

Советы

Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.

Профилактика

В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.

Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.

Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:

Правильно организовать режим дня ребенка.
Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
Выполнять закаливающие процедуры.
Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.

Источник