Мокрота в верхних дыхательных путях у ребенка без кашля

На приеме у терапевта или лора нередко можно услышать жалобу на скопление мокроты в горле без признаков кашля. Такое состояние чаще всего обусловлено вирусной инфекцией и периодом после перенесенных респираторных заболеваний.

Такое состояние приносит дискомфорт пациенту, мокрота постоянно собирается в горле, но без кашля и поэтому нет нормального отхаркивания. Мокрота может долгое время вызывать неприятные симптомы, если не будет установлена причина ее появления.

Если мокрота беспокоит не более 10-12 дней, то такое состояние можно считать нормой. Это связано с очищением слизистой носоглотки и никакой опасности не несет, а, наоборот, является благоприятным признаком.

При наличии мокроты в горле без кашля более 12-14 дней, и субфебрилитете (температуре тела 37-37,3 градуса) необходимо срочно пройти обследование и установить причину такого симптома.

Причины скопления мокроты в горле без кашля

Наиболее частыми причинами появления мокроты без кашля могут быть:

• фарингит,
• тонзиллофарингит,
• ринит (насморк, при котором стекающая слизь попадает в горло),
• постназальный синдром,
• гормональные нарушения в организме,
• аллергическая реакция (на сигаретный дым, алкоголь, острую и кислую пищу),
• заболевания желудка и пищевода,
• чрезмерное употребление лекарственных средств,
• полоскание горла растворами на основе йода, соли и других смесей,
• сухой воздух в помещении,
• скрытые формы туберкулеза,
• начальная форма бронхита,
• загрязненный воздух в атмосфере, дома и на производствах.

Следует отметить, что, скорее всего, это не мокрота, а слизь, которая образуется в носоглотке. Мокрота это отделяемое, которое появляется в горле восходящим путем при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Симптомы

Пациенты предъявляют жалобы на щекотание в горле, першение, периодическое сползание слизи по задней стенке носоглотки. Особенно все эти симптомы усиливаются в ночное время, когда больной находится в горизонтальном положении.

Утром слизь накапливается в большом количестве, ее пациент сплевывает, но при этом кашля нет. Иногда появляются жалобы на чувство комка и мокроты горле, но без кашля. При осмотре горла врач может увидеть слизистое отделяемое и воспаление тканей задней стенки глотки.

При скоплении слизи в горле могут появиться жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, рвотный рефлекс, плохой запах изо рта. Застой слизи является благоприятной средой для размножения патогенной флоры и перехода заболевания в хроническую форму. При появлении жалоб обратитесь за консультацией к лору.

Лечение мокроты в горле без наличия кашля

Львиную долю мокроты без кашля занимают аллергические проявления. Бывает достаточно исключить раздражающие компоненты: пряности, алкоголь, сигареты, кислые напитки, и через несколько дней состояние слизистой нормализуется.

Частые полоскания концентрированными растворами могут усилить воспаление слизистой, и тогда долгое время носоглотка остается отечной, красной и болезненной, несмотря на то, что вирус уже отступил. В таком случае следует отменить предыдущее лечение, и начать полоскать горло обволакивающими средствами: настоем коры дуба, ромашки или семени льна.

При выраженной аллергии назначают на 5-10 дней антигистаминное средство: тавегил, эриус, лоратадин. Местно можно использовать препараты в нос: авамис, фликсоназе и кромогексал.

При применении назальных капель лекарство попадает не только в носовые ходы, но и носоглотку, что дает возможность снять воспаление слизистой в тех участках горла, куда трудно попасть при обычном полоскании.

Часто причиной появления мокроты в горле становится стафилококковая инфекция. Для этого следует санировать горло (полоскать антибактериальными лекарственными средствами и травами-антисептиками). Также подойдут таблетки и пастилки: анги-септ, лизак, фалиминт, септефрил, фарингосепт. Все эти препараты обладают выраженным антисептическим действием и снимают воспаление горла.

Пациенты часто задают вопрос: Как убрать мокроту из горла, если у меня нет кашля? Когда возникновение мокроты не связано с аллергией, убрать ее можно только при помощи противовоспалительной или антибактериальной терапии.

Антибактериальную терапию назначает только врач. Если мокрота без кашля появилась при начальной стадии бронхита будут назначены антибиотики и отхаркивающие средства, которые помогут снять воспаление трахеобронхиального дерева и вызвать кашель, с помощью которого будет выводиться мокрота. Для поднятия защитных сил организма иммунологи назначают препарат имудон.

Если мокрота не поддается лечению, то следует пройти дополнительное обследование: рентген легких в прямой проекции, сдать общий анализ крови и мочи, получить консультацию лора, пульмонолога, аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Мокрота в горле без кашля у ребенка – как лечить

У детей причиной появления мокроты в горле, как правило, становятся вирусные инфекции. Если заболевание не затронуло нижние отделы дыхательных путей кашля не будет. Иногда он может периодически проявляться при раздражении горла слизью.

Для лечения могут быть использованы следующие методы:

• полоскание горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами морской соли и фурацилина,
• прием антигистаминных средств: лоратадина, кларитина, диазолина, тавегила,
• орошение спреями: фликсоназе, амависа, назонекса,
• иммунокоррекция (интерферон, рибомунил, имудон, ИРС-19),
• поддержание нормальной влажности воздуха в помещении,
• антибактериальная терапия (аугментин, аазитромицин, флемоксин солютаб),
• хирургическое лечение лор патологий.

Как избавиться от мокроты в горле в домашних условиях?

При скоплении слизи в носоглотке и ротовой полости применяются полоскания и вливания через нос травяных и антисептических растворов. Для этих целей используют: хлорофиллипт, хлоргексидин, фурацилин, настои ромашки, эвкалипта, шалфея.

Процедуры выполняют 34 раза в день. Для промывания через нос раствор набирают в пипетку и вливают в каждую ноздрю.

Для смягчающей терапии можно использовать 3% перекись водорода. При хорошей переносимости разбавлять раствор не нужно. Если слизистая чувствительная, тогда разбавляйте перекись с водой 1:1.

На ночь пейте чай из липы, малины. Хороший эффект дают аптечные грудные сборы. Заваривайте их согласно инструкции. Противовоспалительный состав этих трав помогает устранить инфекцию в носоглотке.

Для успешного лечения мокроты при отсутствии кашля важную роль играет правильно поставленный диагноз. Иногда мокрота может быть симптомом грозных инфекций, и даже протекать без повышения температуры.

К таким инфекциям относят туберкулез, который долгое время может прятаться под видом других заболеваний, и единственным симптомом может выступать только появление мокроты, а кашель при этом присутствует не всегда. Обнадеживающим является то, что все же эта инфекция не так часто встречается, хотя за последние годы есть тенденция к росту заболеваемости туберкулезом.

Поэтому, перед тем как приступить к лечению, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, особенно когда долго нет эффекта от всех выполняемых процедур. Берегите здоровье!

Как не допустить бронхит

Причины появления мокроты в горле

Отхаркивание слизи – это симптом болезней дыхательной системы, вызванных воспалением носовой полости или ее пазух, бронхов, трахеи. Мокрота без кашля сопутствует многим внелегочным болезням. Поэтому для выявления ее причины назначают рентген грудной клетки, лабораторный анализ слизи, бронхо- и риноскопию. Стратегия лечения зависит от характера основного заболевания. В 85% случаев ограничиваются консервативной терапией, но иногда требуется операция.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

• изжогой;
• кислым привкусом во рту;
• расстройством глотания;
• охриплостью голоса;
• тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.

Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота возникает при поражении ЛОР-органов:

• бациллой Коха;
• аденовирусом;
• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• коронавирусом;
• вирусом кори;
• пептострептококком;
• пиогенным стрептококком;
• коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• сонливость;
• потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Если кашель отсутствует, и слизь скапливается в бронхах, дыхание становится жестким. При прослушивании стетоскопом слышны влажные хрипы в легких.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

• недомогание;
• жесткое дыхание;
• дискомфорт в груди;
• заложенность носа;
• умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

• саднение в глотке;
• эпизодический кашель;
• отделение слизи;
• одышка;
• жесткое дыхание;
• тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

• как давно появился симптом;
• наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
• склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

• физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
• эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
• аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
• лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

• антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
• антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
• противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
• противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.