Могут ли таблетки вызывать кашель

Кашель – это один из наиболее распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Он возникает у людей любого возраста, сигнализируя об определенных неполадках в организме.

Но при этом все чаще возникают ситуации, когда кашель возникает после приема определенных групп лекарственных средств, часто жизненно необходимых, как например гипотензивные средства из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они блокируют биохимическую составляющую сужения сосудов, благодаря чему считаются одним из самых эффективных средств из существующих сегодня. Используются длительными курсами, в некоторых случаях требуется пожизненный прием.

Но при этом предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%.

Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых. Но механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Также остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов или повышение локальной концентрации брадикинина, который вызывает кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва.

К этим лекарственным средствам относятся:

Каптоприл. Имеет несколько торговых названий: Катопил, Капотен, Блокордил, Ангиоприл. Считается основным медикаментом для срочного, экстренного снижения артериального давления.
Беназеприл – мягкий ингибитор АПФ при общей высокой фармацевтической активности, он используется для коррекции уровня артериальной гипертензии умеренной стадии. Еще одним показанием считается застойная сердечная недостаточность.
Зофеноприл (Зокардис). Самый мягкий препарат первого поколения. Вызывает минимум нежелательных явлений. Но и эффект не столь выраженный. Однако это делает медикамент подходящим для лечения начальных стадий артериальной гипертензии.
Эналаприл (Вазолаприл, Эналакор, Энам, Рениприл, Ренитек, Энап, Инворил, Корандил, Берлиприл, Багоприл, Миоприл) – используется для лечения патологического роста артериального давления в качестве средства для комплексного применения.
Периндоприл. Имеет множество торговых вариантов: Перинева, Престариум, Перинпресс, Парнавел, Гиперник, Стопресс, Арентопреси – используется в качестве средства комплексного лечения гипертонической болезни, в рамках профилактики инфаркта, инсульта.
Лизиноприл. Среди наименований Диротон, Ирумед, Диропресс, Литэн, Синоприл, Даприл, Лизигамма, Принивили – используется сравнительно часто у пациентов без патологий почек с преимущественным поражением кардиальных структур. Потому как полностью выводится с мочой.

Рамиприл. Перечень препаратов: Дилапрел, Вазолонг, Пирамил, Корприл, Рамепресс, Хартил, Тритаце, Амприлан – назначается пациентам в качестве средства для лечения артериальной гипертензии на ранних этапах.
Фозиноприл. Моноприл, Фозинап, Фозикард, Фозинотек.
Церонаприл.

Симптомы капотенового кашля

Нет оснований считать кашель на гипотензивные препараты, если кашель влажный, с мокротой.

Побочным эффектом лечения бывает только сухой кашель.

Чаще всего его вызывают медикаменты, принадлежащие к группе АПФ-ингибиторов – Эналаприл и Каптоприл. Но нередки случаи, когда тот же эффект вызывают адреноблокаторы (Бесопролол, Метопролол).

Но это не значит, что больному с гипертонией, у которого начался сухой кашель, нужно самовольно отказываться от назначенного ему препарата. Многое зависит от причин гипертонии, степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний.

Поскольку побочный эффект появляется не так уж часто, нет причин отказываться от приема названных групп препаратов только потому, что теоретически они вызывают кашель.

Нужно поинтересоваться у врача, насколько вероятно появление такого симптома в конкретном случае и нельзя ли лечить гипертонию другими препаратами.

Какие же симптомы будут свидетельствовать о капотеновом кашле:

Кашель обычно начинается через одну две недели, но может появиться и после шести месяцев от начала терапии.
Женщины страдают чаще, чем мужчины.
Кашель обычно проходит через неделю после прекращения приема препаратов, но может разрешаться и через месяц.
Наличие бронхиальной астмы не влияет на частоту развития кашля.
Иногда сопровождается бронхообструкцией.

Многие препараты применяют на начальных стадиях гипертонии и могут вызывать “необъяснимый” кашель у достаточно молодых пациентов

Кроме побочной реакции на прием данной группы лекарств хронический кашель в данной ситуации может быть связан и усугубляется приемом других препаратов, вместе с гипотензивными средствами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) :

с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции;
гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП);
развитием рефлюкс-эзофагитом, возникающем при приеме стероидов, бифосфонатов, теофиллинов, антагонистов кальция).

Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.

Источник

Прием каких лекарств может спровоцировать кашель?

Какие препараты вызывают кашель?

[пользователь заблокирован]
[320K]

3 года назад

ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) используются при лечении гипертонической болезни (ГБ) и хронической сердечной недостаточности).

Доказано, что у 5% на прием ИАПФ возникает кашель,который отличается от такового кашля при острых бронхитах, ларингитах, трахеитах или их комбинации, например: ларинготрахеит или трахеобронхит. Это обусловлено накоплением в организме, в частости, в легочной ткани, брадикинина, вещества Р или простагландина. По характеру кашель сухой, м.б.лающим, непродуктивным, т.е. без мокроты, иногда возникает приступообразный измкчивающий пациента кашель.

Отмечено, что кашель возникает чаще у женщин, у курильщиков кашель реже. Обычно он начинается с первой недели приема препарата. Кашель является дозозависимым: чем больше доза, тем быстрее возникает и более выражен кашель. Иногда приходится отменять препарат и подбирать другой.

система выбрала этот ответ лучшим

Кашель может быть вызван различными препаратами. Можно взять к примеру препараты, которыми люди пользуются для того, чтобы снизить давление.

Например, – каптоприл, эналаприд, а также другие лекарства подобного рода. Кашель может являться слабым, но достаточно сильно надоедает. Такой кашель, к сожалению, вылечить не возможно, так как он сможет пройти только после того, как отменили лекарство.

Кашель может быть вызван из-за кислоты, находящейся в препарате. Например, ацетилсалициловая кислота. Также есть отхаркивающие средства, которые могут вызвать данное неприятное ощущение. Если их применить, то кашлевых позывов в организме, безусловно, станет больше. Так что лучше не болеть 🙂

Андрей21031981
[36.2K]

3 года назад

Есть препараты отхаркивающего свойства. Их цель скорее не вызвать кашель, а сделать его продуктивным (с мокротой), но усилиться существующий кашель при приеме таковых, в принципе, временно может.

Есть препараты, вызывающие рефлекторный кашель в качестве побочного действия. Чаще всего речь о препаратах от повышенного давления из тех, что его именно быстро и тупо снижают. Например, берлиприл. Пить такого рода препараты без назначения и контроля врача не рекомендуется – можно перестараться и кашлем дело не ограничится. С другой стороны, гипертония и стенокардия напряжения могут быть настолько неприятны, что больной предпочитает кашлять, но не страдать от болей в голове, сердце.

Елена Лук
[206K]

3 года назад

При гипертонической болезни назначают различные виды препаратов, в том числе Бэтта блокаторы. Эти препараты у многих больных вызывают кашель, в таком случае их следует заменять другими по назначению врача. Особенно опасны эти препараты когда у человека кроме гипертонической болезни есть бронхиальная астма или хронический бронхит или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких.)

Olesya55
[4.5K]

3 года назад

Если неправильно подобрать лекарство или грудной сбор, можно спровоцировать появление сильного сухого кашля. Многие медикаменты следует принимать при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты, другие наоборот при сухом, для разжижения. Лучше посоветоваться с врачом, перед применением. У моего ребенка сильный кашель вызывают все разогревающие компрессы, инфекция еще сильнее распространяется и образуется оттек органов дыхательной системы.

Кашель могут вызвать различные препараты. Прежде всего, это препараты для снижения давления – каптоприл, эналаприл и иные из этой группы. При этом кашель слабый, но надоедливый. И вылечить его невозможно, он проходит только после отмены лекарства. Кашель может вызвать ацетилсалициловая кислота. И любые отхаркивающие средства его вызывают, при их применении число кашлевых позывов становится куда больше.

Иоанна1982
[24.1K]

3 года назад

Кашель могут вызвать бета-блокаторы первых поколений (анаприлин, атенолол,пропранолол).Сейчас их уже почти не назначают,но больные старшего поколения сами покупают эти препараты из- за их дешевизны. Эти препараты помогают снизить давление и частоту сердечных сокращений, помогают при тахикардии и экстрасистолах. Сейчас есть уже более эффективные лекарства, у которых нет такого побочного эффекта.

Такие препараты как капотен, каптоприл, энап, эналаприл и многие другие, являющиеся ингибиторами ангиотензин превращающего фермента, то есть понижающие артериальное давление, могут вызвать кашель.Побочные явления от приема этих препаратов возникают у 20 процентов, особенно среди женщин. Выход один: либо менять препарат от давления, либо привыкать к кашлю

Действительно, бронхоспазм возможен при применении ингибиторов АПФ. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы холинэстеразы и антибиотики пенициллинового ряда также способны спровоцировать кашель. В принципе, любой препарат может быть причиной его появления.

alesiniya
[14]

3 года назад

На самом деле любые, если в состав лекарственного средства входит вещество, на которое у Вас аллергия.

Знаете ответ?

Источник

Одним из побочных эффектов некоторых таблетированных гипотензивных препаратов является свойство провоцировать развитие устойчивого кашлевого рефлекса. В то же время современная фармакология предлагает широкий ассортимент антигипертензивных лекарственных средств, из числа которых можно выбрать таблетки от давления, не вызывающие сухого хронического кашля.

Таблетки

Кашель как побочный эффект приема гипотензивных препаратов

Непродуктивный приступообразный кашель при систематическом приеме антигипертензивных таблеток – распространенное явление. Он появляется не сразу, а приблизительно через три месяца после начала приема.

Статистика свидетельствует, что на фоне лечения препаратами, понижающими давление, кашлевой рефлекс развивается у 15% больных.

Кашель не сопровождается выделением мокроты, может усиливаться при смене положения, после физической нагрузки, носит навязчивый, отрывистый характер, возникает независимо от времени суток.

Патология связана с раздражением задней стенки глотки, больные описывают это состояние как дискомфортное «щекотание в горле». Что характерно, при таком кашле отсутствуют какие-либо признаки обструкции бронхов, нет болевых ощущений в грудной клетке.

Вероятность возникновения кашля при приеме таблеток от высокого артериального давления определяется:

индивидуальными особенностями организма;
сопутствующими патологиями (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью такой риск повышается);
генетической предрасположенностью.

Считается, что такой кашель неопасный для организма. Тем не менее, способен изрядно вымотать больного, прежде чем будет найдена причина его развития. Учитывая тот факт, что кашлевой рефлекс появляется не сразу после начала приема антигипертензивных лекарств, человек рассматривает много ошибочных версий его происхождения – от заурядной простуды до серьезных заболеваний легких.

Гипотензивные лекарственные средства, вызывающие кашель

Таблетки от давления могут вызывать хронический кашель, такое осложнение характерно для препаратов из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Данные лекарственные средства зарекомендовали себя высокой эффективностью, благодаря чему занимают одно из лидирующих мест по частоте назначения при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Действие ИАПФ основано на способности угнетать активность фермента, превращающего неактивный ангиотензин I в активный гормон ангиотензин II. Последний обладает выраженным сосудосуживающим свойством и после высвобождения в кровь стремительно повышает давление. Ингибиторы АПФ препятствуют такому повышению, оказывают кардиопротективный, ангиопротективный, антиатеросклеротический эффекты.

Кашель на фоне приема ИАПФ возникает как результат избыточного накопления брадикинина (сосудорасширяющего пептида с гипотензивным действием) в дыхательных путях.

Среди представителей фарм-группы ИАПФ:

каптоприл (Капотен, Каптоприл-АКОС, Каптоприл Сандоз);
эналаприл (Берлиприл, Рениприл, Эналаприл Гексал, Энап, Эднит);
лизиноприл (Лизинотон, Ирумед, Лизиноприл Органика, Диротон);
периндоприл (Периндоприл-Рихтер, Перинева, Парнавел, Престариум);
рамиприл (Хартил, Пирамил, Амприлан);
фозиноприл (Фозикард, Моноприл);
зофеноприл (Зокардис).

Замечено, что не все ингибиторы АПФ обладают таким побочным эффектом в равной степени. Чаще всего кашлевой синдром развивается при приеме препаратов эналаприла и каптоприла, реже – фозиноприла и периндоприла.

Способы решения проблемы

Вариантов, что делать при развитии кашля после приема препаратов от повышенного давления:

Уменьшить дозу действующего вещества. У некоторых пациентов после такой меры действительно снижаются проявления кашлевого рефлекса, но одновременно отмечается недостаточное терапевтическое воздействие препарата.
Сменить лекарство. Подбор гипотензивных средств осуществляется индивидуально, исходя из пола, возраста, веса, сопутствующих заболеваний. Врач поможет подобрать медикамент из другой фармакологической группы, не обладающий свойством вызывать кашель, например сартаны.
Продолжать прием препарата, но параллельно употреблять противокашлевые средства. Сомнительный вариант, тем не менее, иногда является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Какие таблетки от давления не вызывают кашель: выбор оптимального средства

Кроме ингибиторов АПФ, существует еще четыре группы препаратов для длительного (базисного) лечения гипертонической болезни:

сартаны (рецепторов ангиотензина II);
блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция);
бета-адреноблокаторы;
тиазидные диуретики.

Они обладают абсолютно разным механизмом действия, а также эффективностью, и, как правило, комбинируются между собой или с ИАПФ.

Блокаторы кальциевых каналов

Антагонисты кальция рассматриваются как оптимальная замена ингибиторам АПФ. Препараты из данной фарм-группы хорошо переносятся, не вызывают кашля, оказывают выраженный гипотензивный эффект.

Антагонисты кальция

БКК тормозят проникновение соединений кальция в ткани миокарда и сосудов, за счет чего достигается выраженное сосудорасширяющее действие, начиная от магистральных артерий и заканчивая периферическими артериолами и прекапиллярами. Антагонисты кальция:

снижают артериальное давление;
производят антиишемический, кардио- и нефропротективный эффект;
минимизируют риск тромбообразования;
препятствуют атеросклеротическому изменению сосудов;
улучшают кровоток в коронарных артериях;
уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Перечень препаратов от высокого давления, не вызывающих кашель, из группы блокаторов кальциевых каналов:

амплодипин (Амлотоп, Нормодипин, Амловас, Амплодипин Сандоз);
верапамил (Верапамил-Лект, Изоптин, Финоптин);
дилтиазем (Дилтиазем Ланнахер, Кардил, Дильцем);
лерканидипин (Занидип, Лерканидипин-С3, Лерникор);
нифедипин (Коринфар, Кордипин, Адалат, Кордафлекс);
фелодипин (Фелодип, Плендил, Фелодипин-С3).

Антагонисты кальция рекомендуются пожилым людям, больным сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, атеросклерозом.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы целесообразно назначать при артериальной гипертензии, аритмии, для профилактики повторных инфарктов миокарда. Активны в отношении бета-адренорецепторов, блокируя которые способствуют наступлению кардиальных эффектов:

Бета-адреноблокаторы

замедление сердечного ритма;
уменьшение силы сокращений миокарда;
снижение потребления кислорода сердечной мышцей;
угнетение сердечной проводимости.

Перечень гипотензивных бета-адреноблокаторов включает:

бисопролол (Конкор, Кординорм, Бипрол, Арител, Коронал);
метопролол (Метокард, Эгилок, Беталок, Сердол);
небиволол (Небилет, Небилонг, Небиволол Сандоз, Бинелол);
пропранолол (Анаприлин, Индерал, Обзидан);
атенолол (Атенолол Белупо, Бетакард, Атенолол Никомед).

Неселективные бета-адреноблокаторы не вызывают кашель или вызывают его в единичных случаях, тем не менее обладают рядом побочных эффектов, немаловажный из которых – выраженное снижение полового влечения и половой состоятельности как у мужчин, так и у женщин. Этого свойства лишены селективные бета-адреноблокаторы.

Тиазидные диуретики

Диуретики не вызывают кашлевого рефлекса, но вместе с тем не рекомендуются для монотерапии гипертонической болезни. Более целесообразно включать небольшие дозы мочегонных в состав комбинированных гипотензивных препаратов. Чаще всего их комбинируют с антагонистами кальция и/или ингибиторами АПФ.

Тиазидные диуретики

Диуретики тормозят всасывание ионов натрия в канальцах почек, за счет чего уменьшают объемы жидкости в тканях и полостях путем усиленного выведения мочи. Плавное понижение уровня АД объясняется уменьшением объемов циркулирующей крови.

Среди представителей группы диуретиков с гипотензивными свойствами:

индапамид (Индап, Ревел);
гидрохлортиазид (Гипотиазид);
спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон);
торасемид (Диувер, Бритомар);
фуросемид (Лазикс).

При лечении некоторыми диуретическими препаратами требуется дополнительный прием калия.

Комбинированные лекарственные средства

Многим пациентам с выраженной артериальной гипертензией, чтобы держать давление в нормативных пределах, требуется прием двух или больше гипотензивных препаратов.

Комбинированные гипотензивные препараты

Сегодня эта проблема решается с помощью комбинированных лекарственных средств, в которых успешно соединены свойства нескольких антигипертензивных компонентов, отрицательное влияние одного из которых подавляется положительным воздействием другого. В одном препарате чаще всего комбинируют:

БКК с ингибиторами АПФ;
диуретики с бета-адреноблокаторами;
диуретики с ингибиторами АПФ;
БКК с диуретиками;
ингибиторы АПФ с БКК и диуретиками.

Какие комбинированные препараты от высокого артериального давления не вызывают кашель? Среди наиболее популярных: Ко-ренитек, Ко-Дальнева, Экватор, Эгипрес, Престилол, Ирузид, Тарка, Логимакс, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Энап НЛ, Престанс, Нипертен Комби. За счет небольшой концентрации нескольких действующих веществ они не вызывают кашлевого рефлекса или делают это очень редко, обладают пролонгированным действием, практически не оказывают побочных эффектов.

Читайте также: обзор комбинированных препаратов от давления и гипертонии

Таким образом, при развитии навязчивого кашля как реакции на прием ингибиторов АПФ оптимальной заменой являются препараты из группы блокаторов кальциевых каналов или комбинированные лекарственные средства.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2019

Источник