Мирамистин при кашле у взрослых

Всем хорошо известно, что импортные лекарственные средства, как правило, лучше российских. Отечественные аналоги мы покупаем тогда, когда вынуждены экономить. Однако в российской фармацевтике имеются и оригинальные препараты, не имеющие западных аналогов.

Одно из таких лекарств — Мирамистин от кашля. Он имеет широкую сферу применения, но в рамках данной статьи мы будем рассматривать это средство в узком аспекте — как антисептик, применяемый при респираторных инфекциях.

Состав Мирамистина

Рассматриваемое лекарство выпускается в виде раствора.

Препарат создавался в качестве антисептика для использования в экстремальных условиях космических станций. Он должен был отвечать требованиям безопасности — не гореть, не взрываться при изменении условий окружающей среды, вместе с тем быть простым по своему составу и эффективным в отношении максимально возможного набора микробиологических угроз.

В результате многолетней работы и экспериментов в конце 1980-х гг. было получено сложное химическое вещество, которое было признано отвечающим указанным требованиям.

В коммерческое использование препарат поступил под другим названием, но сегодня оно известно нам как Мирамистин. Состав:

• действующее вещество — бензилдиметил хлорид моногидрат (0,01%).
• вспомогательное вещество — вода.

Выпускается в объеме от 50 до 500 мл. Флаконы по 100, 150, 200 мл снабжены механическим распылителем, из-за чего часто эту форму препарата называют спреем.

Показания к применению Мирамистина

Причины кашля могут быть различными. Однако в большинстве случаев кашель свидетельствует об инфекционном воспалительном процессе слизистой оболочки дыхательных путей. Его основным клиническим проявлением является отек, покраснение слизистой глотки и кашель — рефлекторная реакция, направленная на механическое (при помощи давления воздуха) удаление провоцирующих заболевание факторов. В рассматриваемой схеме этими факторами являются микробы.

Инфекционный процесс, сопровождающийся кашлем, чаще всего локализуется в глотке. Такое заболевание называется фарингитом. Не менее частым заболеванием, особенно у детей, является ангина. При сниженном иммунитете или при высокой вирулентности (агрессивности, патогенности) микроорганизмов воспалительный процесс может распространиться по дыхательных путям ниже:

• на гортань — вызывать ларингит;
• на трахею — вызывать трахеит;
• на бронхи — вызывать бронхит;
• на легкие — вызывать пневмонию.

Мирамистин от кашля в виде спрея или раствора для полоскания показан для лечения фарингита, ангины и ларингита. Более подробно о лечении фарингита Мирамистином можно узнать из этой статьи.

Мирамистин от кашля: спрей

Основными инфекционными агентами, вызывающими перечисленные заболевания, являются бактерии. Чаще всего, стрептококки и их разновидность — пневмококки. Реже — стафилококки, моракселлы, гемофильные палочки, клебсиеллы и другие виды.

В отношении всех бактерий, вызывающих респираторные инфекции, Мирамистин воздействует бактерицидно путем увеличения проницаемости оболочек бактериальных клеток, нарушения их целостности и гибели.

При фарингите, ангине, ларингите спрей Мирамистин от кашля распыляется в горло на видимую часть глотки. При локализации воспалительного процесса в более глубоких отделах дыхательных путей, спреевая форма не является эффективной и достаточной для лечения.

Кашель может сопровождать не только бактериальные, но и вирусные инфекции. В частности наряду с другими симптомами он может говорить о гриппе и ОРВИ, вызываемой десятками вирусов. Мирамистин способен разрушать вирусные инфекционные агенты, находящиеся на слизистой оболочке. И, что более важно, он обладает местным иммуностимулирующим действием, а именно:

• подавляет внутриклеточную репликацию вирусов;
• увеличивает продукцию интерферона;
• стимулирует фагоцитоз (захват и поглощение инфекционных агентов).

Способность бензилдиметила абсорбировать гнойный экссудат делает его использование полезным при гнойной ангине.

Таким образом, Мирамистин от кашля является необходимым лекарством не только в случае бактериальной инфекции, но и при респираторных вирусах, что выгодно отличает его от большинства антисептических спреев.

Распыление Мирамистина при кашле у взрослых проводят 3-4 раза в день по 2-4 нажатия за одну процедуру в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Мирамистин от кашля: раствор

При выраженном и тяжело протекающем воспалительном процессе доктора рекомендуют использовать Мирамистин при кашле у взрослых в виде раствора для полоскания.

Рот — самый частый путь проникновения патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, а их количество на слизистой рта больше, чем в глотке.

По этой причине полоскание горла, которое по своей сути является видоизмененным полосканием рта, — эффективная процедура, позволяющая уничтожать бактерий в месте их максимального присутствия.

Часть раствора при полоскании попадает на слизистую глотки во время процедуры или после — сглатывается, смешавшись со слюной.

Таким образом, полоскание горла Мирамистином от кашля является более эффективной процедурой, чем распыление спрея.

Для полоскания берется 1 столовая ложка лекарства. Препарат не нужно разбавлять. Процедуру проводят в течение 30 секунд, после чего раствор сплевывают.

Мирамистин для ингаляций

При воспалительном процессе, локализованном в нижних дыхательных путях — в бронхах и легких — возможно использование Мирамистина в качестве ингаляционного средства. Такой способ позволяет доставить лекарство непосредственно к месту воспаления и может быть использован по назначению врача в тех случаях, когда проведение процедуры целесообразно.

Но так как ведущую роль в лечении бронхитов и воспалений легких играют антибиотики и антибактериальные средства, принимаемые внутрь, ингаляционное применение Мирамистина от кашля назначается в качестве дополнительного лечения.

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере

Ингаляционные устройства — небулайзеры — формируют мелкодисперсную лекарственную смесь, которая хорошо проникает в нижние дыхательные пути.

В проведенных исследованиях было отмечено, что эффективность Мирамистина, ингалируемого через небулайзер, выше (85%, по сравнению со спреем — 70%) также и при лечении воспалений верхних дыхательных путей — при насморке, фарингите.

Тем не менее, в инструкции по применению к Мирамистину данный способ использования препарата не упоминается. Исследования этого вопроса ведутся. На настоящий момент ингаляции Мирамистином не должны проводиться без врачебного назначения.

Мирамистин при кашле у взрослых

Применяя Мирамистин при кашле, следует руководствоваться общими принципами использования антисептиков для горла:

• проводить процедуру после еды;
• в течение 30 минут сохранять антисептический эффект, не принимая еду или питье;
• не применять с другими местными антисептиками, т.к. возможно снижение эффективности воздействия.

При использовании Мирамистина при кашле у взрослых на фоне терапии антибиотиками действие последних усиливается. Также препарат улучшает эффективность системных иммуностимуляторов.

Мирамистин от кашля для детей

Возможность использования Мирамистина от кашля в детском возрасте определяется такими важными преимуществами препарата, как:

• высокий профиль безопасности;
• хорошая переносимость.

Препарат не всасывается со слизистой, не попадает в кровь и не подвергается системному метаболизму. Никаких побочных действий на другие органы лекарство не имеет. Это делает его одним из самых безопасных средств для местного применения без ограничения возраста.

При наличии к тому показаний Мирамистин от кашля для детей может назначаться с самого рождения. Совсем маленьким пациентам, которые не умеют полоскать рот, а также задерживать дыхание при распылении спрея, рекомендуется нанесение препарата на внутреннюю сторону щеки, на язык, на соску.

Благодаря тому, что Мирамистин не обладает вкусом и не имеет запаха, его применение проходит для детей практически незаметно. В некоторых случаях проблематичным может быть нанесение препарата, однако отсутствие послевкусия позволяет забыть о необычной процедуре уже через несколько секунд.

Это выгодно отличает рассматриваемое антисептическое средство от многочисленных аналогов по действию, которые в большинстве случаев имеют в своем составе такие агрессивные по своим вкусовым характеристикам вещества как ментол, эфирные масла, спирт, йод (Гексорал, Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Стопангин, Люголь и др.).

Мирамистин от кашля для детей применяют в дозировке, соответствующей возрасту:

• до 6 лет — однократное распыление;
• до 14 лет — двукратное распыление;
• старше 14 лет — 2-4 распыления за одну процедуру.

В день следует проводить до 4 процедур.

Помогает ли Мирамистин от кашля

Следует отметить, что Мирамистин не является препаратом, воздействующим каким-либо образом на кашлевый рефлекс:

• не оказывает влияния на кашлевый центр;
• не блокирует кашель на уровне дыхательных путей;
• не стимулирует подвижность мерцательного эпителия;
• не влияет на выработку секрета.

Таким образом, если говорить о симптоматическом лечении — т.е. об облегчении, урежении, снятии интенсивности кашлевых приступов — то, следует отметить, что Мирамистин от кашля помогает в том смысле, что борется с его причиной — микроорганизмами, вызывающими воспаление.

Бактерии и вирусы, проникнув в дыхательные пути, вызывают изменения в работе секреторных клеток, снижают естественную дренажную функцию, способствующую выводу мокроты наверх, раздражают слизистую оболочку нижних дыхательных путей. Все это приводит к длительному сохранению кашля.

Для того чтобы справиться с кашлевыми приступами или сделать их более мягкими, необходимо применение противокашлевых или, наоборот, отхаркивающих средств.

Первые показаны при сухом кашле, когда мокрота не откашливается совсем, а приступы настолько сильны, что могут негативно отразиться на работе других органов, не позволяют спать и т.д. Препараты этой группы:

• на основе кодеина — Коделак, Терпинкод и др.;
• на основе эфедрина — Бронхолитин, Бронхоцин и др.;
• на основе бутамирата — Синекод, Стоптуссин;
• на основе декстрометорфана — Гликодин, Тирасил Д, Инфлюнет и др.;
• на основе преноксдиазина — Либексин;
• на растительной основе — таблетки от кашля с термопсисом.

Симптоматическое лечение влажного кашля проводят препаратами, разжижающими мокроту и стимулирующими дыхательные пути для ее выведения. К ним относятся такие средства, как:

• на основе амброксола — Лазолван, Амбробене, Амброгексал и др.;
• на основе бромгексина — Бромгексин, Аскорил;
• на основе ацетилцистеина — АЦЦ;
• на основе карбоцистеина — Мукодин, Флуифорт, Бронкатар;
• на основе гвайфенезина — Туссин, Колдрекс Бронхо, Гексо Бронхо;
• на растительной основе — сироп корня солодки, сироп алтея, сиропы с тимьяном (Пертуссин, Бронхикум, Туссамаг), отхаркивающие травяные сборы и др.

Таким образом, если говорить о симптоматическом лечении, то Мирамистин от кашля помогает только при совместном использовании со средствами из приведенных выше списков.

Мирамистин от кашля: отзывы

Так как применяемый отдельно от препаратов, направленных на симптоматическое лечение кашля, Мирамистин не оказывает выраженного и быстрого воздействия на течение болезни, в отзывах о нем часто говорится как о неэффективном препарате по борьбе с кашлем.

Потребители утверждают, что Мирамистин от кашля помогает только в комплексе с лекарствами, обеспечивающими симптоматическое лечение.

Действительно в составе рассматриваемого средства нет ни лидокаина, который снимает болевое ощущение, ни левоментола и камфоры, которые за счет своего раздражающего эффекта создают субъективное ощущение улучшения самочувствия.

Пациенты в своих отзывах не учитывают, что Мирамистин борется с причиной, вызывающей кашель. Поэтому его применение при респираторной инфекции показано.

Заключение

Несмотря на то, что объективно препарат никак не воздействует на кашлевый рефлекс, не способствует уменьшению его интенсивности или улучшению отхождение мокроты, следует отметить, что Мирамистин от кашля помогает.

Это — эффективное антисептическое средство, которое должно применяться при фарингите, назофарингите, ангине, ларингите. Для симптоматического лечения следует дополнить его использование противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Комплексный подход позволит не только бороться с причиной заболевания, но и облегчить кашель.