Микрофлора рта при стоматите
Оглавление темы “Микробы слизистой рта. Микрофлора рта при заболеваниях.”: Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.Стоматиты [от греч. stoma, рот, + -itis, воспаление] — воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты — наиболее частое поражение полости рта. Серозные стоматиты наблюдают при многих острых инфекциях, особенно часто при кори, скарлатине, дифтерии, дизентерии, тифах, пневмонии, гриппе, септических состояниях и др. Клиническая картина острого серозного стоматита — вся слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета и слегка отёчна; в тяжёлых случаях появляются пузырьки, пустулы, эрозии; дёсны отёчны и окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки дёсен гипертрофированны и легко кровоточат. Вирусные стоматиты. Основной возбудитель — ВПГ 1-го типа; реже — ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже — на глотке и миндалинах. Первоначально развиваются ограниченная гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Затем быстро появляются несколько мелких округлых везикул, наполненных желтовато-мутлой жидкостью. Появлению пузырьков предшествует легкое покалывание и чувство жжения на ограниченных участках высыпаний. Пузырёк возникает внутри мальпигиева слоя; в сосочковом слое формируется полиморфнонуклеарный инфильтрат. Везикулы трансформируются в пустулы, образуя эрозии. Течение заболевания могут осложнять пародонтоз, кариес, наличие съёмных протезов. Герпетические поражения напоминают герпангины, проявляющиеся везикулярными высыпаниями на задней стенке глотки, дисфагиями и анорексией. Возбудители — вирусы Коксаки группы А. В динамике заболевания везикулы лопаются с образованием афт с белёсым дном. Заболевание самоограничивается через 7-10 сут.
Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев — виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса. Стоматиты, вызываемые стафилококками и стрептококками, составляют основную группу поражений. Стоматиты могут быть поверхностными и кратковременными либо тяжёлыми, объединяемыми понятием «ротовой сепсис». В детском возрасте наблюдают импети-гинозный стоматит. Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба и языка поверхностных эрозий, часто сливающихся вместе. Эрозии покрыты желтовато-серым налётом, при его соскабливании возникает кровотечение. Поражения не распространяются на миндалины и глотку. Дёсны, особенно на свободном крае, нередко изъязвляются. Первоначально из очагов поражения выделяют стрептококки, а на более поздних сроках — стафилококки. Streptococcus pyogenes также способен вызывать рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть продолжением воспаления на коже лица либо начинаться с мелких трещин и ссадин на слизистых оболочках полости рта и носа. Нередко входными воротами могут быть кариозные зубы и гнойное воспаление десневых карманов. Иногда рожистое воспаление развивается после хирургических и ортопедических вмешательств в полости рта. На слизистой оболочке рта развивается ссрозно-геморрагическое воспаление с выраженным отёком. В глубоких слоях слизистой оболочки развивается лейкоцитарная инфильтрация. Слизистая оболочка приобретает тёмно-малиновый цвет. В тяжёлых случаях на ней появляются пузыри и участки некроза. Местные проявления сопровождаются симптомами общей интоксикации. У ослабленных лиц возможна генерализация процесса с развитием сепсиса. Другое, часто встречающееся заболевание, вызываемое стрептококками, — заеда. Заболевание начинается с появления в углу рта маленькой стрептококковой пустулы, быстро трансформирующейся в эрозию с обрывками эпидермиса по краям. При отсутствии лечения и несоблюдении основных правил гигиены, а также вследствие растягивания кожи при раскрывании рта и мелких травм в центре эрозии образуется трещина, переходящая на слизистую оболочку щеки. Трещина легко кровоточит и покрывается кровянистой или гнойной коркой. Усиленное слюнотечение и неопрятное содержание полости рта способствуют постоянному раздражению стрептококковой эрозии, которая может привести к стрептококковому импетиго на коже лица. – Также рекомендуем “Болезнь Венсана. Язвенно-некротический стоматит. Гонококковый стоматит. Грибковые стоматиты.” |
Источник
Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое характеризуется образованием язв. Заболевание возникает вследствие комплексного воздействия неблагоприятных факторов. Одним из таких факторов может быть наличие бактериальной инфекции. Бактериальный стоматит часто встречается у детей и взрослых и без правильного лечения может перейти в хроническую форму.
Патогенная микрофлора, вызывающая воспаление, представлена стрептококками, стафилококками (52,91 %), а также клостридиями, грибами рода Candida, бактериоидами, другими возбудителями (47,09 %). Рациональный подход к лечению способствует быстрому устранению неприятных симптомов у пациентов, повышению местного иммунитета, предотвращению рецидивов заболевания [1].
Причины возникновения
Слизистая оболочка полости рта выполняет защитную функцию, поэтому в норме устойчива к патогенным бактериям. Существует ряд факторов, при которых местный иммунитет перестает справляться с бактериальной нагрузкой, что способствует возникновению воспаления. К ним относятся:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Патологии системы крови;
- Эндокринные нарушения;
- Иммунодефицитные состояния;
- Плохая гигиена ротовой полости;
- Кариес.
Эти факторы ослабляют сопротивляемость местного иммунитета, создают благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительного процесса [4].
Симптомы бактериального стоматита
Бактериальный стоматит у взрослых можно определить по следующим симптомам:
- Гиперемия и отечность слизистой оболочки;
- Боль и жжение, усиливающиеся во время питья или приема пищи;
- Избыточное выделение слюны (гиперсаливация);
- Неприятный запах изо рта;
- Образование зубного налета;
- Повышение температуры тела;
- Увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов.
В зависимости от характера и стадии повреждения слизистой различают катаральную, язвенную, афтозную форму болезни. При появлении язв и афт на слизистой, отмечается глубокое поражение верхних слоев эпителия, что вызывает сильный болевой синдром у пациентов. Афтозный стоматит имеет тенденцию к хроническому, рецидивирующему течению, часто встречается у детей, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом или проблемами с ЖКТ [1].
Основные подходы к лечению бактериального стоматита
Лечение бактериального стоматита должно быть направлено на устранение возбудителя инфекции и облегчения симптомов у пациента. При легком течении достаточно использования местных антисептических, регенеративных препаратов с коррекцией местного иммунитета. Используются растворы антисептиков для полоскания, местные обезболивающие средства на основе местного анестетика бензокаина. При тяжелых формах болезни может понадобиться системная антибактериальная терапия [2].
Очень важно нормализовать механизмы местной иммунной защиты в полости рта. С этой целью применяется препарат Имудон®, в состав которого входит лизат из 12 штаммов бактерий. Активируя сложный каскад иммунологических реакций, он обеспечивает [5]:
- Лечебное действие (за счет выработки иммуноглобулина А и лизоцима, активного бактерицидного вещества, содержащегося в слюне) Концентрация лизоцима снижается у больных при воспалении;
- Противовоспалительное действие (за счет выработки интерферонов);
- Комплексное действие против всех возбудителей инфекции: бактерий, вирусов, грибков [4];
Имудон® при бактериальном стоматите
Важным условием предотвращения рецидивов болезни является восстановление нормальной микрофлоры слизистых. Препарат Имудон® содержит лизаты бактерий, оказывающих местное иммуномодулирующее противовоспалительное воздействие [5]. Имудон® может применяться у взрослых и детей старше трех лет, в том числе при хронических формах заболевания. Это позволяет не только быстрее снять воспаление, отек, но также предотвратить появление болезни в будущем. Профилактика заболевания также должна включать в себя правильный гигиенический уход за зубами, деснами, лечение имеющихся болезней ЖКТ [4].
Больше информации можно увидеть на сайте.
Статья подготовлена по материалам:
1. Д.М. Сулейменова, М.А. Туткушева, К.Ч. Дюсембаев, А.П. Никитина. Лабораторная диагностика рецидивирующего афтозного стоматита / Наука и здравоохранение. – 2014. – №6. – 89-91 с.
2. Лукиных Л.М. Заболевания слизистых оболочек полости рта. Нижний Новгород, 2000. 367 с.
3. Рединова Т.Л. Диагностика в терапевтической стоматологии//Медицина для всех. – Ростов-на-Дону. 2006, – С. 11-12.
4. Успенская О.А. Исследование иммунологических показателей ротовой жидкости при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита/Российский стоматологический журнал. – 2015. – №3. – 20-21 с.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD191929 от 12.11.2019
Источник
В ротовой полости находится большое количество различных микроорганизмов.
В результате попадания новых микробов или нарушения имеющейся микрофлоры возникает бактериальный стоматит.
Патология характеризуется воспалением в ротовой полости, вызванным инфекцией.
Как протекает бактериальный стоматит у взрослых
В результате различных причин, будь то хронические заболевания, простудные или переохлаждение, может снизиться иммунитет.
Это приводит к тому, что находящиеся в организме стафилококки и стрептококки, начинают активно размножаться.
Любое, даже незначительное повреждение слизистой оболочки в такой ситуации приводит к образованию стоматита на месте травмы.
В начале заболевания присутствует дискомфорт при приёме пищи, особенно это касается кислых и острых блюд. В дальнейшем появляется покраснение слизистых оболочек полости рта, отёчность, ощущение зуда и жжения.
На воспалённых участках образуются язвы, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Поражение может переходить на близлежащие ткани, которые становятся рыхлыми и кровоточат. Дальнейшая стадия — язвенно-некротическая, во время которой начинается разрушение тканей полости рта.
Внимание! Общее состояние организма характеризуется слабостью, повышенной температурой, головной болью и болью в суставах. Если бактерии достигают миндалин, то может начаться ангина.
Причины появления: какие бактерии его вызывают?
В организме человека присутствует огромное количество различных микроорганизмов. Как правило, они никакого вреда не наносят, но лишь до тех пор, пока иммунная система выполняет свои функции. Чаще других в очаге инфекции находят стафилококки и стрептококки. Однако не только они могут быть причиной этой формы стоматита, но и диплококки, спирохеты, бактерии веретенообразные, гонококки, клостридии.
Справка! Очень большую опасность для полости рта и развития стоматита представляет размножение такой бактерии, как палочка Шморля. Именно она становится причиной язвенно-некротического стоматита Венсана.
Наиболее подвержены недугу:
- Малыши до года.
- Дети, посещающие детский сад.
- Взрослые, имеющие ослабленный иммунитет.
Причины бактериального стоматита в полости рта:
Хронические заболевания, а также патологии, ослабляющие иммунитет. К ним относятся недавно перенесённые отиты, бронхиты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, а также их хронические формы.
Кроме того, чаще других подвержены этому недугу люди, регулярно болеющие ОРЗ.
- Наличие стоматологических заболеваний, например, кариеса, пародонтита, пародонтоза. При наличии этих патологий, а также плохой гигиены полости рта, риск возникновения стоматита выше.
- Травмы ротовой полости. Любое повреждение может привести к развитию в ней инфекции. Возникает стоматит по самым безобидным причинам: ожог горячей едой, прикушенная щека во время приёма пищи, режущиеся зубы у младенцев. А также травма полости рта может быть хронической. Например, в случае ношения плохо подобранного протеза, который регулярно повреждает десну.
- Проникновение инфекции извне. Воспаление перемещается в полость рта с кожи лица или уголков губ. Инфекция попадает в организм во время стоматологического лечения, поцелуя, с продуктов, плохо обработанных перед употреблением.
Виды и вызывающие их микробы
По степени поражения выделяют поверхностный и глубокий стоматит.
Первый отличает лёгкая форма протекания, когда появляется белый налёт, покраснение, кровоточивость дёсен. Однако если его не лечить, то он перейдёт в глубокий.
При такой форме стоматита требуется больше времени на избавление от язвочек, вокруг которых отмирают ткани. Может даже потребоваться хирургическое вмешательство.
В зависимости от симптомов и места расположения поражённого участка выделяют следующие виды бактериального стоматита:
Стрептококковый
Подвержены ему в основном дети до трёх лет. Вызывают такую форму стрептококки, к которым затем присоединяются стафилококки. Очаг воспаления находится на десне. Маленькие ранки перерастают в язвочки, а без лечения — в эрозии. Они покрыты налётом, содержащим внутри желтоватую или белую жидкость. Если ранку нечаянно повредить, то ткани дёсен в полости рта начинают кровоточить.
Гнойный
Причиной заболевания становится снижение иммунитета или занесение бактерий извне.
Провоцируют этот вид стоматита стрептококки. Воспаление проявляется в ротовой полости на щеках, языке, внутренней части губ.
Начало стоматита характеризуется покраснением слизистой, отёком. После под очагом инфекции скапливается жидкость вместе с гноем, а сверху появляется серый налёт.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, поскольку если ранку повредить, то гной проникнет в кровь и может стать источником заражения.
Вам также будет интересно:
Заеды на губах
Могут образовываться как у детей, так и у взрослых, имеющих слабую иммунную защиту. Их причина кроется в активном размножении стафилококков в полости рта. Возникают на уголках губ, которые сначала приобретают насыщенно-красный цвет, затем на них появляется корочка, и начинается шелушение. При гигиенических процедурах, приёме пищи, разговорах ранки трескаются и кровоточат.
Примеры фото
Фото 1. Снимок внутренней поверхности нижней губы человека со стоматитом в язвенной форме.
Фото 2. Пример начала развития афозного воспаления в полости рта на губах у взрослого человека.
Фото 3. Снимок заражения гнойным стоматитом внутри полости рта под языком у маленького ребенка.
Лечение
Проводит только врач. Именно он на основании анализов, определяющих возбудитель бактериального стоматита, подбирает оптимальную терапию.
Медикаментозное
Лечение проводится с помощью следующих препаратов:
Антисептики для наружного применения. Они снимают воспаление с поражённых участков, а также зачастую имеют обезболивающий эффект.
После того как спадает воспаление полости рта, доктор прописывает заживляющие мази. К антисептическим препаратам относятся Холисал, Метрогил Дента, бальзам Шостаковского, Солкосерил.
А также назначают препараты для полоскания ротовой полости, имеющие обеззараживающее и антибактериальное действие: Метрогил, Диоксидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан.
- Антибиотики. В случае если стоматит перешёл в глубокую форму и образовались язвочки, или когда он явился осложнением другого инфекционного заболевания, врач может прописать антибиотики. Среди них Пенициллин, Ампиокс, Гентамицин, Линкомицин. Терапия с их помощью не отменяет использования противовоспалительных и антисептических препаратов.
- Витамины и иммуностимуляторы. Они позволяют поддерживать организм во время болезни, а также не допускать рецидивов стоматита. К ним относятся Имудон, Иммунал, ИРС-19, Амиксин.
Народные методы
Полагаться в вопросе лечения только на народные средства нельзя, это может усугубить болезнь. Но их использование в комплексе с традиционной терапией позволяет быстрее снять воспаление, ускорить заживление, укрепить организм.
Эффективны полоскания следующими средствами:
Календулой. Она имеет сильный противовоспалительный эффект.
Для приготовления детям положить 1 ст. л. травы в стакан кипятка, настаивать в течение получаса, после чего можно полоскать или орошать ротовую полость.
Взрослым в стакан воды добавить 2 ч. л. спиртовой настойки.
Шалфеем. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В стакан кипятка добавить 1 ст. л. листьев и настаивать в течение часа.
Можно как полоскать настоем ротовую полость, так и протирать болезненные участки, если они у младенца.
- Зверобоем. Характеризуется противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для полоскания в стакан воды добавить 30 капель настойки. Подходит только взрослым.
- Корой дуба. Отличается дубильными свойствами. В пропорции 1:10 залить кору водой и отваривать в течение 20 минут. Используется как для полоскания, так и протирания, и орошения полости рта.
- Каланхоэ. Для взрослых пациентов используется аптечная настойка, которой следует смочить бинт и наложить на очаг воспаления. Для детей берётся выжатый из цветка сок. Прикладывается на короткое время.
- Эвкалиптом. Обладает антисептическим эффектом. Десять граммов листьев добавить в стакан воды и прокипятить. Полученным отваром полоскать ротовую полость. А также можно использовать эвкалиптовое масло, 15 капель которого налить в стакан воды.
- Прополисом. Убирает воспаление, заживляет, обладает антисептическим эффектом. В стакан воды добавить 15 капель настойки прополиса и регулярно полоскать.
Важно! Мёд характеризуется антисептическим и заживляющим действием. Свежим и натуральным продуктом можно смазывать поражённые участки.
Профилактика
Помогут предотвратить заболевание профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета. Среди них:
- Соблюдать личную гигиену: не есть грязные овощи и фрукты, ежедневно чистить зубы, полоскать рот после каждого приёма еды, мыть руки.
- По возможности предотвращать травмы полости рта во время чистки зубов, не употреблять обжигающие напитки или пищу, медленно пережёвывать еду.
- Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
- Закаляться.
- Своевременно лечить стоматологические и ЛОР-заболевания.
- Проводить вакцинации.
- Принимать витаминные комплексы во время сезонных обострений.
- Включить в рацион побольше фруктов и овощей, употреблять только здоровую и полезную пищу.
- Для безопасности младенцев важно тщательно мыть игрушки, посуду, соски, следить за гигиеной груди при грудном вскармливании.
Полезное видео
На видео рассказывается о способах лечения стоматита в домашних условиях.
Как стоит лечить?
Бактериальный стоматит встречается достаточно часто. Но справиться с инфекцией и восстановить повреждённые слизистые оболочки можно быстро, при условии своевременного обращения к специалисту. Только врач правильно подберёт метод лечения и длительность курса. Самолечение может привести к распространению очага инфекции на соседние участки, а также к заражению крови.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник