Метронидазол при стоматите отзывы
Разновидности стоматита
При стоматите у взрослых принимать Метронидазол рекомендовано в комплексе с другими лекарственными средствами разного действия. Больному может быть назначено как регулярные полоскания, так и применение мощных антибиотических препаратов. Курс и схема лечения напрямую зависит от формы и тяжести течения болезни.
Стоматологи различают несколько видов стоматита:
- герпетический;
- язвенно-некротический;
- афтозный;
- грибковый.
Каждый из видов проявляется особенными признаками и требует квалифицированного лечения. Обычно курс терапии состоит из применения антибиотиков, противогрибковых средств, противовирусных препаратов и иммуностимуляторов. Учитывая то, что стоматит в большей мере возникает у людей с ослабленным иммунитетом, пациенту также могут назначить иммуностимуляторы, а также полоскание ротовой полости лекарственными растворами и отварами лечебных трав.
Особенности применения Метронидазола
Метронидазол является антипротозойным средством с выраженным антибактериальным эффектом. При стоматите принимать Метронидазол следует в качестве симптоматического лечения и для устранения возбудителей болезни.
Метронидазол назначают пациентам с язвенно-некротическим стоматитом, который еще называют стоматитом Венсана. Причиной болезни является одновременное воздействие на слизистую рта веретенообразной палочки и спирохеты. В небольшом количестве эти микроорганизмы живут в ротовой полости на протяжении всей человеческой жизни. Их неконтролируемому размножению и патогенному влиянию способствует несоблюдение гигиены ротовой полости, развитие пародонтита, наличие инфекций и авитаминоза, постоянный стресс либо неполноценное питание.
При язвенном стоматите человек жалуется на слабость и головные боли. Десна начинают кровоточить, появляется суставная боль, слизистая пересыхает и возникает чувство жжения. Немного позже на деснах образуются язвы, которые распространяются на здоровую слизистую. Десна становятся красными и болезненными, появляется отечность. Во рту образуется масса бело-серого цвета.
При наличии таких симптомов без помощи стоматолога не обойтись. При язвенном стоматите дантист обязательно назначит Метронидазол в комбинации с антибиотиками. Можно лечить стоматит Метронидазолом в таблетках или в виде геля. Препарат убивает патогенные бактерии, устраняет простейшие микроорганизмы.
Таблетированный препарат взрослым следует принимать дважды в день по 500 мг на протяжении 3-5 дней. Гелем Метронидазол смазывают пораженные десна дважды в сутки. Перед использованием геля рекомендуется прополоскать ротовую полость антисептическим раствором, к примеру, Метрогилом дента.
Метронидазол для детей
Стоматит часто наблюдается у детей, особенно у грудничков. Ребенку также можно применять Метронидазол, но только по рекомендациям врача. Малышам таблетку следует измельчать и давать во время кормления. Детям постарше средство можно проглотить целиком и запить его молоком. Дозировку для маленьких пациентов педиатр определит в зависимости от вида инфекции, который спровоцировал развитие стоматита. Также на предназначение врача повлияет общее состояние ребенка и его индивидуальные особенности.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
51.
anyuta.sheva
[1949047203] – 30 сентября 2017, 15:14
Стоматидин,жидкость для полоскания. Очень хорошо помогает,розового цвета,зубы не красит и на вкус приятный. + запах и налет с зубов чистит на все сто. Советую
52.
Светлана
[3042125252] – 07 октября 2017, 20:12
Ася
Я пользовалась не только гелем виферон, но и свечи виферон 500 00 МЕ ставила себе, и таким образом наконец-то вылечила хронический стоматит- уже больше года-ттт, обострений нет, а до этого –только перемёрзну или простыну- сразу герпесные пузырьки выскакивали- и на небе, и на губах. Считаю, что если у вас вирус сидит в крови, то одним местным лечением не обойтись.
53.
Ольга
[1371342424] – 28 ноября 2017, 22:49
После удаления зуба под общим наркозом (сложный случай) на второй день появился в горле стоматит, даже ни сразу поняла, что это, в первый раз. Полоскала сначала Хлогексидином, потом купила Стоматофит, содой полощу. Сегодня была на приеме врач сказал кора дуба и облепиховое масло. В итоге уже 3 дня, но толку вообще ноль. Стоматофит вообще мне кажется не действует, 2 дня по 3 раза получается им уже полощу
54.
Леся
[3618091651] – 10 декабря 2017, 23:26
очень действенный гель Генгигель. Он помогает при любом болячке во рту, и при стоматите тоже очень хорошо. Испытан на моих детях и даже на мне, когда десну поцарапала и появилась ранка. Затягивает больное место пленочкой и она держится на десне хорошо и вавки быстро проходят
ПОМОГАЕТ ТРИХОПОЛ! Можете посмеяться, но я раньше сильно болела, купила кучу мазей, тот же самый стамотофит и т.д. он не помогает вообще папа сказал растолочь таблетку, положить на ватку и на язву. Минут 15. Таблетка горькая но терпите, два раза приложите утром будете счастливы
ПОМОГАЕТ ТРИХОПОЛ! Можете посмеяться, но я раньше сильно болела, купила кучу мазей, тот же самый стамотофит и т.д. он не помогает вообще папа сказал растолочь таблетку, положить на ватку и на язву. Минут 15. Таблетка горькая но терпите, два раза приложите утром будете счастливы
55.
Марина
[4219822117] – 10 июня 2018, 15:25
У меня вообще стоматита никогда не было. А тут вылез,я прям очень удивилась. Не думала, что это так больно. Не смогла терпеть, пошла в аптеку, мне там посоветовали Холисал гель. Он противовоспалительными свойствами обладает, поэтому и помогает не плохо. С ним реально мне стало легче и боль уменьшилась и постепенно сам стоматит прошёл.
55.
Настя
[418017607] – 26 июня 2018, 23:50
Сегодня была у врача мне сказали мазать мокрой содой затем прополоскать хлоргикседином и затем делать примочку масла облепихи или шиповника
Но зачастую стоматит у всех разный и поэтому лечение разное поэтому лучше сходить к стоматологу он лучше знает и даст правильное лечение
55.
Ксюша
[4219822117] – 18 июля 2018, 09:02
Ну тут с врачом лучше обсудить,благо стоматолог, к которому хожу лечить зубы находится прям рядом с домом моим, порой забегаю просто задать вопросы и вот когда стоматит вылез, тоже к ней пошла. Мне врач сказал Холисал гель применять по инструкции-он способствует снятию воспаления. После геля и боль меньше стала, что не может не радовать, стоматит прошёл довольно быстро.
55.
Ирина
[1728403025] – 19 июля 2018, 21:52
Висцидом попробуйте, 100% поможет!
55.
Гость
[3818268433] – 22 июля 2018, 20:07
Чеснок помагает100%
55.
Анна
[2846075946] – 05 августа 2018, 18:20
Лично мне помогают только йод (спиртовой раствор) и синька (водный раствор) – как только начинает появляться язвочка – я сразу прижигаю её йодом, а через какое-то время мажу синькой. И так несколько раз в день. У меня, благодаря такому лечению, язвы проходят дня за 4-5 и почти не болят, а раньше до двух недель сидели эти язвы и жутко болели. Чего я только не пробовала – и дорогие лекарства, и дешевые – ничего не помогало! Только йод и синька мне облегчают эту болезнь.
55.
Ирина
[4219822117] – 19 августа 2018, 08:14
Читаю комменты не много в шоке, особенно от чеснока,я бы не за что не стала чесноком стоматит лечить, тут воду то пить больно, какой чеснок. Я в аптеке Холисал брала-он и боль уменьшает и противовоспалительными свойствами обладает. После него гораздо лучше становилось.
55.
Елена
[4219822117] – 25 августа 2018, 10:36
Мне Висцид посоветовали, когда у меня стоматит был. Я с ним рот полоскала и боль прошла, что для меня основной плюс, конечно. Ну и состав там совсем не плох, мне по душе пришёлся. Если вдруг снова напасть эта случиться, этим же средством воспользуюсь.
55.
Ксюша
[2952015686] – 09 сентября 2018, 14:50
У меня тут стоматит был, боль эту терпеть не стала, пошла в аптеку, мне там Холисал гель посоветовали. Наносила, как сказано в инструкции и болевые ощущения прошли. Он и от воспаления помогает, что при стоматите важно тоже.
55.
Диана
[448949800] – 17 октября 2018, 13:21
Смотрю, кто чем лечит…спасибо за советы.
55.
Марина
[448949800] – 18 октября 2018, 09:21
У меня всегда есть дома Холисал гель, я им и стоматит вылечила, хорошо он боль снимает и воспаление, а еще и на бактерии действует. Так что все прошло, я даже не заметила как.
55.
Елена
[2716525565] – 23 октября 2018, 16:15
Очень хорошее средство при стоматите – это ополаскиватель Висцид. Он заживляет, обезболивает и борется с различными возбудителями. При этом нет агрессивных средств в составе.
55.
Настя
[3433880881] – 28 октября 2018, 11:27
После приема у стоматолога, моментально вылез стоматит. Ну думаю капец, только этого еще не хватало. Звоню доктору и говорю, так и так, что мне принимать, чем смазывать десна. Он рассмеялся и говорит ничего мазать не нужно, купите ромашковый био чай от эвалар и забудете о такой проблеме. Да, он не обманул, эвалар быстро все исправил, заболевание рта у меня прошло на ура, снял воспаление, которое осталось после лечения зубов. Очень осталась довольна и рада что не мучительно.
55.
Александра
[4269452316] – 18 ноября 2018, 20:19
Я всегда Холисал покупаю при стоматите, его и деткам можно и взрослым, да и помогает всегда хорошо, потому что он и антимикробный, противогрибковый даже, это при кандидозе актуально. И самое главное, что есть ещё обезболивание, то есть если до еды намазать, то и покушать будет не проблематично.
55.
Ирина
[1599068310] – 05 декабря 2018, 13:37
Мне от стоматита Афтофикс помог, он прям пленкой закрывает язвочки и спокойно кушать можно, причем от этого средства нет никакого привкуса, у меня прошел стоматит за 3 дня всего.
55.
Анна
[2131289031] – 18 января 2019, 18:09
Ещё очень хорошее средство от стоматита – спрей Пропосол-Н . Когда брызгаешь им на язвы, они, конечно немного болят, но через несколько секунд боль проходит и сама язва уже болит намного меньше. Через 2 дня использования спрея боли от язв и вовсе нет. Остается только дождаться пока сами язвы затянутся. На сегодняшний день спрей Пропосол-Н, лично для меня, самое лучшее средство от стоматита.
П.С.: спрей очень сильно красит всё, на что попадает – одежду, раковину и т.д., поэтому использовать его нужно аккуратно.
Эксперты Woman.ru
Треско Елена Сергеевна
Врач-терапевт
12 ответов
Опрышко Богдан Сергеевич
Специалист по неврологии,…
34 ответа
Юлия Кузнецова
Предприниматель, психолог
2 ответа
Сысоева Вероника Петровна
Врач-психиатр, нарколог,…
2 ответа
Глубоков Филипп
Врач физиотерапевт, врач ЛФК,…
14 ответов
Зубкова Анна Андреевна
Психолог, Гештальт-терапевт
46 ответов
Трифонова Мария
Психолог
16 ответов
Стражкова Анжелика
Психолог, Психосоматолог…
18 ответов
Милана Соколова
Тренер, коуч, сексолог,…
12 ответов
Вжечинская Ева
Психолог
88 ответов
55.
Васаби
[2213214826] – 01 февраля 2019, 22:51
Очень долго мучилась от хронического стоматита.Только вылечивала и буквально через 2-3 недели появлялся опять.Чем только не лечила:холисал,метрогил дента и т.д. Полоскание ромашкой,ротоканом ..В итоге я его победила вот чем:полоскание фурацелином + таблетки для рассасывания “Гексарал табс” + начала пить каждый день “Имунеле” с пробитиками.Тьфу тьфу этот ужасный стоматит от меня отступил.Может кому-нибудь поможет моя схема лечения.
55.
Ирина
[254837135] – 05 февраля 2019, 15:10
Гость
Если хотите вылечить стоматит’купите (фитор)и вы на седьмом небе,все остальное что вам советуют *****,личный опыт ,детям тоже можно половинку на место язвы
55.
Ирина
[254837135] – 05 февраля 2019, 15:12
Люди Че делать помогите как эффективно и быстро вылечить стоматит????
55.
Ирина
[254837135] – 05 февраля 2019, 15:28
Ирина
Висцидом попробуйте, 100% поможет!
55.
Вера
[1002578438] – 26 июня 2019, 16:39
Я гелем Холисал обычно лечу стоматит и довольно успешно. Он кстати обладает не только противомикробным, но и противовоспалительным действием, где то я прочитала, поэтому и эффективность высокая.
56.
Юлия
[1038276182] – 20 июля 2019, 14:58
Ой тоже почитаю. На днях появился стоматит и ничего не помогает
57.
Ольга
[1038276182] – 20 июля 2019, 18:59
При стоматите только Холисалом и спасаюсь, он у меня раза 2 в год стабильно бывает. Очень не приятная болячка, во рту все болит и не могу не пить, не есть. А Холисал помог справится не только с болью, но и с воспалением.
58.
Елена
[1038276182] – 12 августа 2019, 10:14
У меня довольно часто стоматит бывает и очень долго проходит. Уже не знаю чем лечить
59.
Марина
[1038276182] – 13 августа 2019, 09:29
Стоматит-это моя больная тема. Видимо пора браться за иммунитет т.к он появляется у меня по 3-4 раза в год. Пока спасаюсь только Холисалом. Он хорошо снимает боль, а главное борется с воспалением и помогает скорому заживлению.
60.
Natella1000
[2074588827] – 14 августа 2019, 17:43
18021997q
ПОМОГАЕТ ТРИХОПОЛ! Можете посмеяться, но я раньше сильно болела, купила кучу мазей, тот же самый стамотофит и т.д. он не помогает вообще папа сказал растолочь таблетку, положить на ватку и на язву. Минут 15. Таблетка горькая но терпите, два раза приложите утром будете счастливы
61.
Ева
[1038276182] – 10 октября 2019, 10:28
При стоматите помогает только холисал. Остальные средства только заглушали боль на время. А Холисал еще и с воспалением смог справится. Теперь на всякий случай стараюсь всегда держать его в домашней аптечке.
62.
Валерия
[1038276182] – 25 декабря 2019, 23:36
стоматит бывает разный. наверно лучше с врачом проконсультироваться
63.
Ирина
[1038276182] – 26 декабря 2019, 14:29
Я стоматит себе гелем Холисал лечила. Мне реально помог от него избавится за считанные дни. Он помогает и обезболить помогает заживлению язвочек. Тюбик у него очень маленький, но расход на самом деле минимальный.
64.
Инна
[1489995710] – 27 мая, 14:49
У меня с нового года уже 3 раза был стоматит, уже не знаю что делать.Видимо иммунитет совсем ослаб
65.
Алина
[1489995710] – 28 мая, 00:30
Мне от стоматита всегда Холисал помогал. Мажу им язвочки почаще и проходи буквально за пару дней. Он кстати не просто обезболивает как многие другие средства, но и помогает справится с воспалением
66.
Гость
[424628073] – 02 июля, 15:27
Прочитала в интернете , что помогает спрей от боли в горле Септолете плюс . Как раз дома был. Брызнула на пузырек во рту один раз . Через 5 минут он как будто лопнул , боль прошла вообще .
67.
Вера
[1489995710] – 15 июля, 13:20
Когда у меня был стоматит, то муж в аптеке брал Холисал. Мазала им перед едой и на ночь. Болячка через некоторое время прошла. Надеюсь больше со стоматитом я не столкнусь.
68.
Мария
[1489995710] – 20 августа, 12:33
Лучше сходить к врачу, пусть назначит грамотное лечение
69.
Танюша
[1489995710] – 20 августа, 15:22
У меня в прошлом году был стоматит, врач назначила гель Холисал. Он хорошо помогает снять боль и борется с воспалением. Хорошее средство и в тюбике после использования еще довольно много осталось. Лежит дома в аптечке теперь на всякий случай.
70.
Зоя
[1257910658] – 07 сентября, 11:10
У меня периодически появляются язвочки во рту. В детстве мама просто давала ложечку меда, чтоб язвочка затянулась. Но язвочки долго проходили. Сейчас когда такое происходит, то я Трахисан рассасываю по 1 таблетке. Он и обезболивает и бактерии убирает.
71.
Елена
[1489995710] – 23 сентября, 13:09
У меня при стоматите гель Холисал это первый помощник. Им пару раз в день мазать надо и боль сразу же отступает. А потом у меня дня через 3-4 от язвочек и следа не остается.
72.
Ира
[1489995710] – 19 октября, 21:38
Идите лучше к врачу, он назначит грамотное лечение. А самолечением можно только хуже сделать
73.
Алена
[1489995710] – 19 октября, 22:07
Я язвочки стоматита мазала гелем Холисал. Он обладает обезболивающим действием и противовоспалительным. Когда наносишь его, то боль сразу заметно уменьшается и с стоматит с ним прошел дня за 4.
74.
Юлия
[2731498550] – 15 ноября, 22:12
Я при стоматите брала ополаскиватель висцид. Мне лично понравился, он хорошо заживил ранки во рту, без проблем так сказать) А теперь этот ополаскиватель использую, когда простужаюсь. Он хорошо облегчает боль в горле, снижает воспаленность. В составе травы. Мне нравится.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
75.
Влада
[715982145] – 18 ноября, 23:58
Орвис Лизоцим использую, когда появляется стоматит) Или когда болит горло, сразу же рассасываю его. В общем, он во многом мне помогает)
76.
Яна
[2154927042] – 24 ноября, 17:06
Я сначала тоже пыталась лечить сама стоматит, но потом все же пошла к врачу и там мне назначили гель Холисал. Мне он понравился. С болью и воспалением он прекрасно справился
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью
Действующее вещество
– метронидазол (metronidazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки | 1 таб. |
метронидазол | 250 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (ПВХ/бум) (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки безъячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroidcs spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика
Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd у взрослых – примерно 0.55 л/кг, у новорожденных – 0.54-0.81 л/кг. Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax – 1-3 ч. Связывание с белками плазмы – 10-20%. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при норматьной функции печени – 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных родившихся при сроке беременности 28-30 недель – примерно 75 ч, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%. Почечный клиренс – 10.2 мл/мин.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
- инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
- псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
- алкоголизм;
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
- лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью – беременность (II, III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе – по 250 мг 2 раза/сут в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза/сут в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.
При лямблиозе – по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней. Детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.
При гиардиазисе – по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза – 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сут) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза – 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
При острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени – максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе – 750 мг 3 раза/сут в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите – по 500 мг 3-4 раза/сут.
Для эрадикации Helicobacter pylory – по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза -1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений – по 750-1500 мг/cyт в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) – по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением – не менее 2 недель).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Применение в детском возрасте
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе детям 2-5 лет – 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут, старше 10 лет – 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения – 10 дней.
При лямблиозе – детям до 1 года – по 125 мг/сут, 2-4 лет – но 250 мг/сут, 5-8 лет – по 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения – 5 дней.
При абсцессе печени – детям 1-3 лет – 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.
При язвенном стоматите детям препарат не показан.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначают при почечной недостаточности.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения боль?