Местные антисептики при стоматите

3 октября 2017      Последняя редакция: 19 декабря 2019      Болезни полости рта

Локализация у стоматита бывает разной, однако чаще язвы покрывают внутреннюю поверхность губ, щек, нёбо. Как вылечить стоматит у взрослых и ребенка расскажем в этой статье.

Почему возникает

Причиной заболевания может быть как ослабление иммунной системы, так и окружающая среда. Иногда у пациентов, которые регулярно страдают от язв во рту, диагностируют онкологические патологии ротовой полости, шеи и носоглотки.

Причины стоматита:

1. Инфекция. Вирусы и бактерии очень часто влияют на слизистую рта. Условно-патогенная флора ротовой полости проявляется лишь при определенных условиях.
2. Несбалансированное питание. Полноценный рацион обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами для нормальной жизнедеятельности. Недостаток этих элементов приводит к тому, что слабеет иммунитет.
3. Повреждения ротовой полости. Часто стоматиту предшествует травма, даже самая незначительная: прикусывание губы, повреждение слизистой, ожог.
4. Недостаточная гигиена. Это правило относится как к гигиене ротовой полости и рук, так и обработке продуктов питания. Важно не использовать зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
5. Стоматологические манипуляции. Стоматит может развиваться после неправильной установки некачественных зубных протезов.
6. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты сокращают слюноотделение (мочегонные средства).
7. Вредные привычки.
8. Некоторые хронические заболевания.

Ионизирующее излучение, химиотерапия тоже способны провоцировать стоматит. К факторам риска можно отнести болезни пищеварения, ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет и кишечных паразитов. У женщин стоматиты случаются на фоне гормонального сбоя и анемии.

Классификация

Стоматит у взрослых бывает нескольких типов:

1. Бактериальный. Возникает при размножении грамположительных бактерий (стрептококки и стафилококки). Проявляется гнойничками, которые быстро превращаются в язвы, эрозии.
2. Вирусный. Бывает герпетическим, его вызывает вирус Эпштейна-Барр, и герпесным, вызываемый вирусом простого герпеса. На слизистой появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. После вторичного инфицирования пузырьков они мутнеют, лопаются, образуя эрозии.
3. Грибковый. При длительном приеме антибиотиков и ослаблении иммунитета происходит быстрое размножение грибков. Сначала у пациента возникает белый налет, снятие которого заканчивается эрозиями, болью.
4. Лучевой. Развивается вследствие воздействия ионизирующего излучения. На слизистой образуются эрозии и уплотнения.
5. Химический. Развивается при ожогах слизистой кислотой или щелочами. Болезнь проявляется глубокими язвами, при заживлении которых формируются рубцы.

Симптомы

Болезнь начинается с появления покраснений, отечности и дискомфорта. При бактериальном стоматите пораженные места покрываются круглыми язвами с ровными краями. Вокруг язв формируется красный ободок, сама рана покрывается белой пленкой. При соприкосновении с ранами ощущается сильная боль и жжение.

Острый стоматит мешает пациенту есть и даже говорить. Патология провоцирует усиленное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах. Острый стоматит повышает температуру до 39°С, увеличиваются лимфатические узлы. Чаще всего язвы возникают на щеках, небе, миндалинах, губах.

Как правило, при стоматите, вызванном разными причинами, симптомы почти одинаковые. Однако у взрослых он редко вызывает интоксикацию, повышение температуры и другие серьезные нарушения.

Как лечить стоматит у взрослых

Лечение болезни занимает примерно неделю. На этот период нужно отказаться от агрессивной пищи (приправы, соль, кислоты, горячие и холодные блюда). Уменьшить дискомфорт позволят регулярные полоскания обеззараживающими средствами. Если стоматит имеет признаки сильного инфекционного поражения, следует обратиться к врачу.

Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Зачастую она включает меры по уменьшению болевых ощущений и заживлению слизистой. Важно не допустить перехода стоматита в хроническую форму.

1. Аллергический. Этот тип развивается после установки зубного протеза или при приеме нового лекарственного средства. В этом случае язвы являются симптомом аллергии. Лечение будет включать выявление аллергена и его исключение. Дополнительно назначают антигистаминные препараты.
2. Герпетический. Самой распространенной причиной стоматита является вирус герпеса. Обычно иммунитет подавляет этот вирус, но при его ослаблении герпес может вызывать различные болезни. Как правило, герпетический стоматит протекает без интоксикации, но возникает внезапно. Терапия включает обезболивание, борьбу с воспалением, заживление ран. Дополнительно назначают антигистамины, а после лечения – поливитамины для восстановления защитных функций.
3. Афтозный. Причины данного типа до конца не изучены. Считается, что некую роль играют стафилококки и вирусы. Лечение афтозного стоматита должно включать полоскание горла (фурацилин, борная кислота), очищение организма от токсинов, укрепление иммунитета, антигистамины. Также важна диета и профилактика.
4. Кандидозный. Данный вид требует противогрибковой терапии (Флуконазол, Нистатин, Кандид, Ирунин, Леворин). Для местного воздействия используют мази и гели (Нистатиновая, Левориновая). Чтобы не допустить осложнений, нужно сократить количество потребляемых углеводов.

Обезболивающие препараты

Язвы во рту мешают человеку питаться и разговаривать. Дискомфорт не позволяет вести нормальную жизнедеятельность, нередко переходя в сильную боль. Чтобы ослабить боль, врачи назначают местные обезболивающие препараты.

Анальгезирующие средства:

1. Анестезин. Действующими веществами выступают анестезин и дерматол. Средство эффективно обезболивает слизистые оболочки.
2. Гексорал. Активные вещества: бензокаин и хлоргексидин. Препарат оказывает антибактериальное действие и местное обезболивание.
3. Лидокаин Асепт. Действующие вещества: лидокаин и хлоргексидин. Препарат часто назначают при афтозном стоматите для обезболивания и обеззараживания слизистой.

Натуральные средства, вроде отвара ромашки, календулы и шалфея, также производят успокаивающий, антибактериальный и противоотечный эффект.

Антисептики при стоматите

Такие лекарства можно использовать в форме спрея, мази, геля, таблеток и полоскания.

1. Люголь. Раствор Люголя обладает бактерицидными свойствами благодаря содержанию йода. Препарат оказывает противомикробное воздействие, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки). Нельзя использовать при повышенной чувствительности к йоду, гиперфункция щитовидной железы, болезнях почек и печени, сердечной недостаточности. Противопоказан детям до 5 лет.
2. Ингалипт. Антисептик, который оказывает противовоспалительное действие. Применяется при тонзиллите, ларингите, стоматите и фарингите. Не рекомендован при повышенной чувствительности к эфирным маслам и сульфаниламидам.
3. Гексорал. Антисептический, противомикробный, обезболивающий препарат. Противопоказан детям до 3 лет.

Гели от стоматита:

1. Холисал. Комбинированный препарат с антибактериальным, противовоспалительным и анестезирующим воздействием.
2. Камистад. Средство основано на мощном обезболивающем лидокаине и ромашке – натуральном антисептике.

Полоскания:

1. Ингафитол (Эвкаром). Средство для полоскания с экстрактом эвкалипта и ромашки.
2. Стоматидин. Антисептик, который оказывает обеззараживающее воздействие и легко обезболивает слизистую.
3. Каметон. Препарат, основанный на эфирных маслах. Аэрозоль эффективно обезболивает, а также борется с воспалением, уничтожая микробы.

Таблетки, рекомендованные при стоматите:

1. Эвкалипт М. Эти пастилки для рассасывания не содержат сахара. Лечебные свойства обеспечиваются за счет растительных компонентов.
2. Актовегин. Назначается на ранней стадии, способствует заживлению язв. Препарат усиливает метаболизм, кровоснабжение. Нельзя использовать при повышенной чувствительности, беременности и кормлении грудью.

Симптоматическая терапия

При специфическом стоматите (грибковый, вирусный или аллергический) нужно принимать соответствующие лекарства. К эффективным противовирусным можно отнести Ацикловир, Зовиракс, мази с интерфероном, оксолином.

Если стоматит имеет грибковую природу, можно принимать Микозон, Леворин, Дактарин, использовать Нистатиновую мазь или гель Миконазол. Из антигистаминных врач может назначить Цетрин, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Фенистил.

Как ускорить заживление слизистой

Устранить причину язв недостаточно, нужно ускорить заживление тканей и быстро устранить дискомфорт. Каротолин выпускается в форме масляного раствора для наружного применения. Эффект обеспечивается за счет действия бетакаротена – антиоксиданта, который защищает клетки.

Также можно использовать Солкосерил. Этот препарат в виде пасты нередко используют в стоматологической практике. Солкосерил улучшает клеточное питание, чем ускоряет процесс регенерации тканей.

Помочь в заживлении могут масла облепихи и шиповника. Бальзам Шостаковского является хорошим антисептиком. Он обволакивает раны, ускоряет эпителизацию. Пропосол спрей содержит прополис, он дает антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Как вылечить стоматит у ребенка

При возникновении странных пятен на слизистой рта стоит немедленно отвести ребенка к стоматологу или педиатру. Многие родители даже отмечают тот факт, что педиатры не всегда могут определить природу заболевания, а потому назначают ненужные препараты, что приводит к развитию осложнений.

Недопустимо заниматься самолечением, если речь идет о ребенке. Первая помощь при стоматите у ребенка:

1. Перекись водорода. На стакан воды следует взять две столовые ложки средства. Раствором нужно снимать налет.
2. Фурацилин. В стакане воды растворяют две таблетки препарата. Полученным раствором следует полоскать рот. Однако нужно помнить, что детям до 6 лет полоскание не назначают.
3. Стрептоцид и Анестезин. По растолченной таблетке каждого препарата добавить в мазь Винилин. Полученным средством смазывать пораженные участки.
4. Интерферон. Использовать по две капли в ротовую полость и нос.
5. Дополнительные витамины.

Без присмотра родителей малыш может запросто проглотить средство или подавиться. Удобнее всего использовать для полоскания рта маленькую спринцовку. При частых рецидивах стоматита есть смысл сдать бактериальный посев на наличие стафилококка. Если анализ не подтвердит наличие возбудителя, нужно пройти тщательное обследование.

Используемые источники:

• Стоматология / Н.Н. Бажанов. — М.: Медицина
• Руководство по практической стоматологии: моногр. / Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. — М.: Медицина
• Greenberg MS, Glick M (2003). Burket’s oral medicine diagnosis & treatment (10th ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker.
• Janam, P; Nayar, BR; Mohan, R; Suchitra, A (January 2012). «Plasma cell gingivitis associated with cheilitis: A diagnostic dilemma!». Journal of Indian Society of Periodontology.