Медикаментозный стоматит на антибиотики

При тяжелом течении воспалительного процесса в полости рта необходимо использовать антибиотики при стоматите, которые подбирает стоматолог с учетом чувствительности возбудителя. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты противопоказано, так как это может привести к усилению симптомов заболевания и появлению осложнений.

Лечение антибиотиками противопоказано при кандидозной форме болезни, которая сопровождается нарушением микрофлоры полости рта и кишечника.

Если не учитывать разновидность стоматита, можно ухудшить состояние, повредить микрофлору организма и способствовать развитию хронического воспаления слизистой рта. Антибиотики чаще всего производят из грибов, которые губительно влияют на микромир кишечника.

Но нельзя недооценивать и пользу антибактериальных средств, ведь они спасают сотни жизней, помогают справляться с бактериальными осложнениями. Чтобы действительно получить помощь от лечения антибиотиками стоматита у взрослых и детей, при появлении первых признаков патологии обращайтесь к врачу-стоматологу.

Особенности течения стоматита

В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки рта, которое сопровождается болевым синдромом, появлением язв, пузырьковых высыпаний на внутренней поверхности губ, языка и щек.

При этом воспалительный процесс нередко переходит на десны, может вызывать обострение ЛОР-инфекций.

Обычно лечение стоматита требует применения местных средств с антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Современные стоматологические гели и мази подавляют активное размножение патогенных микробов и вирусов, предупреждая появление осложнений.

Температура тела у взрослых часто остается в норме, но у детей стоматит может спровоцировать появление лихорадки, сильных мышечных и головных болей. Именно такое тяжелое течение болезни, когда выражена интоксикация, повышен риск присоединения вторичной инфекции и появляются глубокие язвенные дефекты в области слизистой является поводом для назначения антибактериальных средств при стоматите у детей или взрослых.

Показания для назначения антибиотиков при стоматите

Антибиотики при стоматите назначают в редких случаях, когда симптомы заболевания не исчезают при стандартном лечении. Антибактериальные средства уничтожают инфекционных возбудителей и не дают развиваться опасным осложнениям.

Основные показания для назначения:

глубокие язвенные дефекты в полости рта на фоне общего тяжелого течения заболевания;
высокая температура тела, которая держится несмотря на проводимые процедуры;
большое количество язв, покрытых фибринозными пленками;
длительное течение стоматита, когда воспалительный процесс не угасает больше 7-10 дней, а лечение не приносит облегчения;
язвенные дефекты сопровождаются гнойным процессом и некрозом;
стоматит развивается на фоне серьезных внутренних патологий.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше показания, обратитесь к стоматологу. После осмотра, получения результатов лабораторной диагностики специалист может принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков.

Когда нужны антибиотики? – Доктор Комаровский

Антибиотики при стоматите у взрослых — эффективные препараты

Тяжелое течение стоматита у взрослых является главным показанием к назначению. Если заболевание часто рецидивирует и протекает с высокой лихорадкой, сильным болевым синдромом и интоксикацией, целесообразно провести иммунологическую диагностику, определив активность иммунной системы.

Чаще всего рецидивы встречаются при снижении иммунитета или наличии хронических очагов инфекций в полости рта в виде обширного кариеса, аденоидов, тонзиллита.

Вот основные антибиотики при стоматите у взрослых:

Ампиокс;
Линкомицин;
Флемоксин Солютаб;
Кларитромицин;
Канамицин.

При назначении обязательно учитывают сопутствующие заболевания и природу возбудителей. У взрослых стоматит может развиваться на фоне заболеваний пищеварительного тракта, патологий, которые поражают внутренние органы и гениталии, ослабляют иммунитет.

Ампиокс

В составе препарата Ампиокс присутствуют два активных компонента — оксациллин и ампициллин. Они активны в отношении инфекционных возбудителей, поражающих не только полость рта, но и дыхательные пути, кожу, наружные половые органы. Точную дозировку антибиотика при стоматите рассчитывает лечащий врач, учитывая массу тела больного.

Ампиокс относится к группе широкого спектра действия пенициллинового ряда. Проявляет устойчивость в кислой среде. Активен в отношении так грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Суточная дозировка препарата — 2-4 г.

Линкомицин

Линкомицин входит в группу линкозамидов. Эффективен в отношении грамположительных анаэробных и аэробных бактерий. Препарат часто назначают при гнойных осложнениях стоматита, особенно если больной имеет аллергию на пенициллины.

Антибиотик нельзя сочетать с эритромицином, ампициллином из-за подавления терапевтического действия друг друга.

Выпускают в инъекционной форме, в капсулах и в виде мази. Линкомицин проявляет определенную тропность к костным тканям, где происходит накопление действующего вещества средства.

Препарат используют на голодный желудок. Это позволяет обеспечивать максимальную эффективность действующих компонентов Линкомицина. Но средство противопоказано при заболеваниях пищеварительного тракта из-за риска развития псевдомембранозного колита.

Флемоксин Солютаб против стоматита

Флемоксин Солютаб содержит амоксициллин, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Выпускается в виде таблеток. Максимально помогает антибиотик при стоматите, спровоцированном грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Флемоксин Солютаб проявляет кислотоустойчивость в желудке.

Принимают внутрь. Доза подбирается индивидуально. Взрослым назначают по 500-750 мг 2 раза в день.

Можно использовать средство для лечения детей, но только по показаниям и после предварительной консультации с педиатром или стоматологом. Препарат подходит для комплексной терапии при сочетанных инфекциях, когда стоматит возникает на фоне венерических заболеваний, патологий дыхательной системы.

Кларитромицин

Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком, который входит в группу макролидов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Препарат активен в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий, включая анаэробов.

Суточная дозировка Кларитромицина — 500 мг. Назначают средство по 250 мг 2 раза в сутки. Продолжительность приема не менее 5-7 дней. Препарат, как и другие антибиотики, имеет противопоказания. Ознакомьтесь с ними в официальной инструкции.

Канамицин

Канамицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, влияет губительно на большую часть грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том число на кислотоустойчивые формы.

Не оказывает негативного влияния на анаэробные микроорганизмы, вирусы и простейшие.

Канамицин целесообразно использовать при гнойных осложнениях бактериальной формы. Препарат используют в инъекционной форме, внутримышечно. Максимальная суточная доза для взрослых — 15 мг на кг веса.

Видео:

Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения

Лечение стоматита антибиотиками у детей

Антибиотики при стоматите в детском возрасте применяют строго по показаниям и только с разрешения врача. Прием может сильно нарушать микробиоценоз кишечника и снижать активность иммунитета, в том числе местного, который защищает слизистую оболочку рта от инфекционно-воспалительных процессов.

Если вы не знаете, чем лечить стоматит у детей, кроме антибиотиков, прочитайте статью на нашем сайте.

Катаральный стоматит обычно протекает легко и не сопровождается инфекционными осложнениями. А вот язвенная форма может вызывать лихорадку, сильные боли и требовать назначения антибиотиков.

В лечении заболевания у детей применяются эффективные антибактериальные средства:

Сумамед;
Амоксиклав;
Амоксициллин.

Сумамед

Сумамед входит в группу макролидов. Главным компонентом средства является Азитромицин. Разрешается применять Сумамед при стоматите у детей, начиная с 5 месяцев жизни.

Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений заболевания и наличия сопутствующих патологий. В среднем Сумамед назначают на 5-7 дней, преимущественно при тяжелом течении воспалительного процесса, высоком риске инфекционных осложнений.

Амоксиклав

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Уничтожение патогенных микроорганизмов вызывают два активных компонента —амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксиклав назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, внутренних органов, при заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов.

Амоксиклав детям назначают в форме суспензии. После 6 лет можно использовать таблетированную форму препарата. Дозу подбирают индивидуально. Амоксиклав может вызывать побочные реакции при передозировке. Ни в коем случае не увеличивайте дозу без предварительной консультации с врачом-стоматологом.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к группе пенициллины. Проявляет высокую активность в отношении стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей, которые вызывают не только воспаление слизистой полости рта, но и инфекционные процессы в области ЛОР-органов, ЖКТ, мочеполовой системы.

Антибиотики при стоматите в виде суспензии назначают детям 3-5 лет. Ребенок старшего возраста может употреблять таблетки. Не рекомендуется продолжать лечение более 5-7 дней из-за риска развития дисбактериоза. Для профилактики нарушения нормальной микрофлоры обязательно назначают пробиотики, пребиотики или синбиотики.

Возможные противопоказания

Любые антибиотики имеют противопоказания. Они прописаны в инструкции, которая прилагается к каждому препарату. Прямым противопоказанием является аллергическая реакция на конкретный антибиотик. Повышенная чувствительность часто встречается среди детей, что связано с незрелостью иммунной системы.

Антибиотики противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени и почек, язвенных дефектах слизистой пищеварительного тракта.

Нельзя принимать антибактериальные препараты беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности, когда еще не функционирует защитный гематоплацентарный барьер.

Антибиотики применяют в рамках комплексного лечения. Она обязательно включает антисептическую обработку полости рта специальными растворами (Мирамистин, Хлоргексидин) и гелями (Холисал, Метрогил дента). Вирусная форма стоматита требует применения эффективных противовирусных средств в виде местных препаратов или таблеток с системным действием.

Профилактика

Профилактика стоматита включает меры, направленные на устранение предрасполагающих факторов:

снижение иммунитета;
повреждение слизистой рта;
курение, употребление продуктов и напитков с обжигающим действием;
развитие кариеса и других стоматологических заболеваний;
хронические очаги инфекции в виде ЛОР-патологий;
продолжительное влияние стрессов;
сопутствующие заболевания ЖКТ.

На местный иммунитет огромное влияние оказывает качество личной гигиены. Выбирайте проверенные стоматологические пасты известных брендов, не пренебрегайте другими средствами ухода — ирригаторами, ополаскивателями с антисептическими свойствами.

При появлении кариеса рекомендуется как можно скорее удалить пораженный очаг в области эмали и провести эффективное лечение.

Для профилактики стоматита у детей тщательно стерилизуйте бутылочки, соски, приучайте ребенка не брать посторонние предметы и игрушки с пола в рот. После каждого приема пищи стерильной увлажненной марлей удаляйте остатки пищи с десен. Как только прорежется первый зуб, приучайте малыша использовать пасту и щетку с мягкой щетиной.

Лечение стоматита у детей: мази, гели, обезболивающие средства, антибиотики

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-11-17

Источник

Автор Администратор На чтение 7 мин. Просмотров 5.4k. Опубликовано 16.01.2017

Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.

Почему антибиотики вызывают стоматит?

Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:

Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.

Медикаментозный стоматит

Причины

Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.

Симптомы

Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.

Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.

Лечение

Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.

Комплексная терапия стоматита:

антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.

При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.

При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.

Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!

Кандидозный стоматит (молочница)

Механизм развития

После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).

Симптомы молочницы

Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.

Лечение и профилактика

Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:

устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
обеспечение рационального питания;
стимуляция работы иммунной системы;
улучшение гигиены полости рта;
противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).

Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.

2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.

Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:

Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.

Чем еще опасны антибиотики?

Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.

Источник