Массаж от кашля ребенку комаровский
С таким симптомом болезней дыхательной системы, как кашель, сталкиваются все дети. Чтобы облегчить состояние заболевшего ребенка, родители готовы использовать разные методы. Одним из них является специальный массаж, безвредно помогающий избавиться от кашля.
Показания
Массаж от кашля рекомендуется при избыточном скоплении в дыхательных путях слизи, которая трудно отделяется. Такая ситуация возможна, если у ребенка:
- Простуда.
- Бронхит.
- Бронхиальная астма.
- Пневмония.
- Эмфизема легких.
- Пневмосклероз.
Почему массаж способствует отхождению мокроты?
Во время массажа бронхиальное дерево разогревается, а накопившаяся в нем слизь становится боле жидкой. В результате мокрота лучше откашливается и выводится из мелких бронхов в более крупные, а затем в трахею, что помогает организму избавиться и от избытка слизи, и от микробов или вирусов.
Польза
Массаж от кашля является хорошей альтернативой использованию лекарственных препаратов. Такая процедура может проводиться с рождения, при этом родители могут научиться его проведению, не привлекая специалистов.
Помимо стимуляции отхождения мокроты такой массаж:
- Стимулирует кровоток и ток лимфы.
- Укрепляет мышечные волокна, участвующие в дыхании.
- Повышает подвижность ребер.
- Стабилизует дыхательную функцию.
- Усиливает эффект от применения лекарственных препаратов.
Противопоказания
Выполнение массажа от кашля не рекомендуется, если:
- У ребенка повышена температура тела.
- Малыш только что поел.
- Простуда или другая болезнь дыхательных путей только началась (массаж показан лишь с 4-5 дня заболевания, когда острая стадия прошла).
- Малыш ощущает дискомфорт в положении на животе.
- Появились осложнения основного заболевания.
- У малыша есть заболевания кожи.
- Масса тела ребенка слишком низкая.
Виды массажей
Массаж от кашля может проводиться разными методиками, поэтому он бывает:
- Дренажным. Основная особенность такого массажа, способствующего лучшему выведению мокроты, заключается в расположении тела – голова ребенка должна быть ниже, чем корпус.
- Точечным. Это весьма эффективный массаж, но проводить его должен лишь специалист, который хорошо знает, на какие зоны нужно воздействовать.
- Баночным. У такого массажа неплохой эффект и положительное влияние на иммунитет, но его выполнение не всегда доступно из-за необходимости использовать подручные средства.
- Вибрационным. Для такого массажа выполняются несильные постукивания по спинке ребенка. Его также называют перкуссионным.
- Медовым. Этот вид массажа отличается высокой эффективностью при кашле, вызванном хронической или затяжной болезнью. Ограничением к его применению является высокий риск аллергии.
Подробнее об этом смотрите в следующем видео.
Подробнее о вибрационном массаже при кашле смотрите в следующей передаче.
Техника проведения массажа
Поскольку самым доступным и часто применяемым вариантом массажа при кашле является дренажный, рассмотрим детальнее технику его выполнения. Сначала ребенку массажируют спину, а затем грудь, избегая области сосков и почек. Комнату перед процедурой стоит проветрить.
Массаж спины
Начните с растираний спины всей поверхностью ладоней от плеч к пояснице и обратно. Далее вам нужно выполнять:
- Быстрые пощипывающие движения пальцами рук. Первые пощипывания выполняйте рядом с позвоночником, а затем повторяйте, отступая по несколько сантиметров в стороны, пока не дойдете до боковых частей грудной клетки.
- Похлопывания подушечками пальцев, собранными в горсть.
- Поколачивания ребрами ладоней. Их лучше выполнять по диагонали, двигаясь с области выше поясницы до плеч.
- Поколачивание ребрами кулаков. Они также проводятся по диагонали.
Все движения должны быть не грубыми, но вполне активными, чтобы вызвать небольшое покраснение кожи.
Массаж грудной клетки
Уложив ребенка на спину, разотрите грудь ладонями (всей поверхностью), двигаясь от центра грудной клетки к ключицам. Сила надавливания должна быть небольшой, но достаточной для появления небольших покраснений. В заключение усадите ребенка и разотрите яремную впадину, которая находится между ключицами. Нажимайте на нее осторожно, чтобы не сдавливать гортань. Далее попросите малыша покашлять.
После процедуры ребенка укутывают в одеяло и оставляют немного полежать в спокойной обстановке. Длительность массажа составляет примерно 10 минут, проводить его рекомендуют дважды в день в течение 5 дней. Чтобы облегчить скольжение рук, можно воспользоваться маслом или кремом.
Подробнее о дренажном (перкуссионном) массаже читайте в другой статье.
Технику проведения дренажного (перкуссионного) массажа грудной клетки смотрите в следующем видео.
Перкуссионный массаж – мнение Комаровского
Известный педиатр считает такой вид массажа эффективным при кашле и объясняет его название связью со словом percussion (так по латыни называют постукивания). Во время такого массажа бронхи ребенка начинают вибрировать, а мокрота отделяется от их поверхности. И если малышу было трудно откашлять «прилипшую» мокроту, то после попадания слизи в просвет бронхов, кашель становится более продуктивным.
Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что перкуссионный массаж при его эффективности нельзя назвать самостоятельным методом терапии. Известный врач подчеркивает, что такая процедура обязательно сочетается с приемом лекарств и, что более важно, с достаточным объемом питья и увлажнением воздуха. Также Комаровский отмечает, что такой массаж нельзя проводить при повышенной температуре тела.
По словам популярного педиатра, перкуссионный массаж, который могут провести родители в домашних условиях, должен выглядеть так:
- Уложить ребенка на живот, а под таз положить подушку, чтобы он оказался выше головы.
- Сесть рядом с ребенком и кончиками пальцев выполнить интенсивные и частые постукивания, которые не должны причинять малышу боль. Желательно, чтобы пальцы соприкасались с кожей под углом, направленным к голове. Во время постукиваний меняйте позицию головы ребенка каждые 30 секунд.
- Через 1 минуту ребенка следует поднять, после чего предложить ему покашлять.
- Повторить такие серии постукиваний и откашливаний 4-5 раз.
Такую процедуру можно проводить до 6 раз в день.
Подробнее о то, как делать, массаж при бронхите, смотрите в передаче доктора Комаровского.
В следующем видео доктор Комаровский показывает, как нужно делать массаж при кашле.
Как делать массаж грудничкам?
Процедура проводится либо за 40 минут до кормления, либо через полчаса после еды. Если кроха во время массажа плачет, манипуляцию следует прекратить и успокоить младенца. Также важно не забывать, что массаж грудничку должен проводиться теплыми руками с тщательно отстриженными ногтями.
Застелите стол матрасом и пеленкой (под нее можно положить клеенку), а также подготовьте полотенце или одеяло, в которое нужно завернуть кроху сразу после процедуры. Уложите малютку на животик, а под грудь младенца положите небольшую подушку, чтобы голова крохи чуть-чуть свисала ниже корпуса.
Аккуратно погладьте спинку младенца подушечками пальцев до появления розового цвета. Далее легко растирайте кожу, двигаясь от поясницы вверх к области плеч. После этого приподнимите младенца, укутайте его и уложите в кроватку, не забывая время от времени менять положение тела (это будет предотвращать застой мокроты).
Источник
Большинство родителей считают, что всем без исключения детям полезен и нужен массаж. Но какой и когда — знают лишь единицы. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, какие виды массажа бывают, для чего и как они делаются, и можно ли справиться с этой задачей самостоятельно
Что это такое?
Массаж – это оздоровительная и лечебная процедура, призванная активизировать физиологические процессы в тканях и мышцах, улучшить кровоснабжение. Этот способ лечения описывали еще древние врачи Авиценна и Гиппократ. И сегодня трудно себе представить комплексное лечение без рекомендаций доктора сделать массаж. Особенно это полезная и приятная процедура показана детям. При разных заболевания у малышей применяются различные виды массажа.
Виды массажа
Массаж, в зависимости от причины, по которой он назначен, бывает разным:
- Профилактический;
- Косметический;
- Лечебный;
- Реанимационный;
- Расслабляющий.
Все виды массажа, по словам доктора Комаровского, основаны на трех способах воздействия — поглаживание (трение), давление, вибрация.
Когда массаж вредит?
Евгению Комаровскому приходят тысячи писем, в которых родители пишут о том, что их лечащий педиатр настоятельно рекомендовал массаж ребенку до года, и даже посоветовал конкретную массажистку. Жалуются мамы и папы не на то, что услуги такой массажистки обходятся очень недешево, а на то, что ребенок весь сеанс массажа каждый день истошно орет. Безусловно, от таких «оздоровительных» процедур пользы будет немного, говорит Евгений Комаровский.
Ребенок плачет потому, что ему неприятны прикосновения постороннего для него человека, возможно, они доставляют ему не только психологический дискомфорт, но и вполне осязаемые болевые ощущения. Делать ли такой массаж дальше или нет — решать родителям, но здравый смысл подсказывает, что продолжать истязания не стоит.
Если педиатр назначил массаж, и ходить на него нужно в поликлинику, сидеть с ребенком в очереди, подвергать его риску заражения вирусными и прочими инфекциями — от такого массажа тоже лучше отказаться. Весь оздоровительный эффект процедур будет перечеркнут первой же ОРВИ.
Лучший массаж — это процедура, которую выполнила мама собственноручно. Ребенку первого года жизни очень важен тактильный контакт именно с мамой, особенно если ребенок находится на искусственном вскармливании. Поэтому родителям важно научиться делать оздоровительные процедуры (гимнастику, массаж) самостоятельно.
От младенческих колик
По словам доктора Комаровского, это очень эффективный способ облегчить ребенку состояние при коликах в самом раннем возрасте. Массировать животик крохи следует строго по часовой стрелке, без сильного давления, используя, в основном, легкие поглаживания вокруг пупка.
После массажа на несколько минут желательно выложить младенца на животик, чтобы облегчить газоотведение. Делать массаж нужно теплыми руками. Количество сеансов в день не ограничено, можно делать его перед каждым кормлением.
При кашле
При влажном кашле, а также на завершающей стадии заболевания, связанного с появлением кашля, когда ребенку важно быстро откашляться, Евгений Комаровский рекомендует делать вибрационный массаж. Он основан на перкуссионном воздействии — постукиваниях. Грудного ребенка кладут животиком на одну руку взрослого, кончиками пальцев другой руки аккуратно простукивают спинку в районе бронхов, затем такие же движения повторяют на груди.
Ребенка постарше следует разместить на коленях лицом вниз, чтобы головы была на уровень ниже попы. Сначала простукивают кончиками пальцев спинку, а затем грудь. После этого ребенка просят принять вертикальное положение и откашляться.
Дренажный массаж не делается в остром периоде заболевания, пока у ребенка повышена температура. Комаровский рекомендует делать перкуссионный массаж не раньше, чем на пятые сутки после начала заболевания.
Общеукрепляющий для хорошего сна
Начинать делать такой детский массаж Евгений Комаровский рекомендует сразу после возвращения из роддома. Он основан на поглаживаниях. Ребенку это приятно и полезно. Начиная с 2-3 месяцев к поглаживаниям можно добавить разминание мышц ручек, ножек, спинки, а в 4 месяца ребенок должен каждый день перед купанием получать полноценный сеанс массажа, в котором будут сочетаться все три типа воздействия. Если мама не будет лениться и будет ежедневно проводить такую процедуру на протяжении 15-25 минут, то ребенок сможет крепко спать, у него станет меньше проблем с аппетитом и настроением.
Для снижения гипертонуса мышц
Такой массаж назначается довольно часто, как минимум 9 из 10 детей после обязательного осмотра у невролога в 3 месяца, получают такую рекомендацию. Евгений Комаровский говорит, что гипертонус ножек и ручек свойственен всем детям без исключения, обычно он проходит и без особых манипуляций к 4-5 месяцам. Поэтому делать массаж или нет — вопрос, который остается на усмотрение родителей. Делать его обязательно при гипертонусе нужно только тогда, когда доктор не просто сказал, что у ребенка повышенный тонус, но и назвал конкретный неврологический диагноз. Тонус сам по себе таким диагнозом не является.
При ДЦП и других подобных заболеваниях маме обязательно следует обучиться приемам лечебного массажа. Они разнообразны, и в зависимости от диагноза (кривошея, ДЦП, плосковальгусные стопы и др.), врач назначит разные приемы и разную продолжительность процедур.
При непроходимости слезного канала
При таком, довольно распространенном у малышей заболевании (дакриоцистите) массаж является основным методом консервативного лечения. Для этого маме нужно указательными пальцами нащупать бугорок между переносицей и глазом. На слезный мешочек (бугорок) следует слегка надавить и вибрирующим движением опустить палец вниз к носу. Такой дренажный массаж способствует отхождению застоявшейся слезной жидкости и постепенному полному выздоровлению ребенка.
Советы
Соизмеряйте силу давления, не делайте ребенку больно. Комаровский советует проверить свои силы очень простым способом — положить указательный палец на собственное глазное яблоко и начать давить. Как станет больно — это и есть предельная сила нажатия на детскую кожу.
Сухое трение, если при манипуляциях не используются масла или детский крем, может стать отдельной причиной детского плача во время процедуры. Комаровский советует обязательно использовать специальные средства, которые сделают воздействие на кожу малыша приятным. Важно, чтобы масло для детей до года жизни было съедобным и без запаха. Лучше всего для этих целей подходят оливковое масло, персиковое масло.
Если ребенок выкручивается, старается перевернуться, плачет или вообще засыпает во время массажа, процедуру следует прекратить.
Если хочется воспользоваться услугами профессионального массажиста, важно не попасть в лапы мошенников.
Если вам требуются лечебные процедуры, у ребенка стоит определенный диагноз, обязательно следует обратиться к специалисту, который научит вас делать все приемы правильно.
Если массаж нужен для общего укрепления, Комаровский советует не обращаться к массажистам по объявлению, поскольку такие манипуляции любая мама в состоянии сделать сама.
Какие бывают виды массажа, когда и кому он показан, какова его основная цель и бывают ли противопоказания? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник