Лимфоциты понижены и стоматит
Я сегодня посмотрела, что как то получается у меня много статей с практически одинаковыми заголовками, это касается в первую очередь, рубрики “вопросы родителей” поэтому я решила нумеровать подобные статьи немного по другому. Первая цифра – будет месяц в который выходит данная статья, ну а вторая – какая статья в этом месяце вышла. Вот и получается что в этом месяце у меня первая статья из этой серии, значит и номер у нее будет 10/1. Так мне кажется и искать будет полегче. Ну что же, снова в путь, сегодня у меня еще есть немного вопросиков, ну и конечно же ответов на них.
Вопрос №1: Раскажите подробнее о детском анализе крови: какие должны быть показатели, каковы нормы? Что означает, если много лимфоцитов, и наоборо, если их мало? Также хочу узнать о ретикулоцитах и тромбоцитах и т.д. – что это такое, чем они важны или вредны для ребенка?
Ответ: В состав крови входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Эритроциты содержат гемоглобин и отвечают за перенос кислорода. Эритроцитов должно быть не менее 4 на 10 в 12 степени на литр крови, гемоглобина – не менее 120г/литр. Для отдельных возрастных категорий детей нормой могут быть и более низкие цифры. Незрелые формы эритроцитов – ретикулоциты, в норме они тоже присутствуют в крови. Лейкоциты отвечают за защиту от микроорганизмов. Их норма – 6-8 на 10 в 9 степени на литр. Лейкоциты делятся на нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Соотношение различных форменных элементов в процентах называется лейкоцитарной формулой крови. По изменению формулы крови можно судить об особенностях организма ребенка и характере его болезней. Эозинофилы в формуле крови в норме до 4%. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов зависит от возраста ребенка. Моноцитов в крови должно быть до 10-11%. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их должно быть 150-300 на 10 в 9 степени на литр. Как видите, не все так просто. Чтобы правильно разобраться в анализе крови, нужно иметь хоть какое-то понятие о медицине. Поэтому лучше доверяйте проверку анализа лечащим врачам.
Вопрос №2: Недавно моя двухлетняя дочь стала капризничать и жаловаться на боль в ротике. Я осмотрела ей ротик и обнаружила, что у нее стоматит. Просмотрев немало книг об этой болезни и о ее лечении, я не нашла ничего, что подходило бы маленькому ребенку, в основном, это полоскание различными отварами и расворами. Но единственное, на что согласилась моя дочь, это смазывать ротик медом. (Ха, я бы тоже не отказалась…) Подскажите пожалуйста, как можно вылечить этот недуг, чтобы действенно было и ребенку не очень неприятно.
Ответ: Стоматит – воспаление слизистой полости рта. Стоматит чаще всего имеет инфекционное происхождение – вирус герпеса. Проявляется повышением температуры. Дети отказываются от еды из-за боли во рту. Может быть слюноотделение. Слизистая полости рта – красная. Могут быть афты – дефекты слизистой, покрытые белым налетом, диаметром 3-5-7 мм. Для обезболивания до еды можно давать 0,5% раствора новокаина – 1 чайная ложка. После еды рот надо прополоскать или орошать раствором фурацилина или марганцовки бледно-розового цвета. Слизистую полости рта обрабатывают 0,25% оксалиновой мазью 2-3 раза в день. В тяжелых случаях показано лечение ацикловиром.
Источник
2380 просмотров
29 мая 2018
Добрый вечер, мальчик 13 лет, утром пожаловался на боль в горле, вечером температур 38, немного сопли, на второй день нечастый сухой кашель, врач смотрела горло не очень красное, жалобы на дискомфорт в ушах при чихании, зевоте, темп 37,5, на утро третьего дня сдали кровь, анализы такие впервые, ли фоциты 16 при нижней границе 30(обычно они были повышены), сегментоядерные повышены 66 при верхней границе 60, моноциты 13, верхняя граница 9.rbc и гематоксилин повышены на единицу, очень насторожили лимфоциты.
По анализу хотела узнать нужны ли антибиотики, доктор , помогите разобраться.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Выложите результаты анализов
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Наталья, я прикрепила фото анализа
Терапевт
Здравствуйте,Юлия! Естественно лимфоциты будут снижены, если повышены нейтрофилы и моноциты.Ведь в сумме процентное содержание всех лейкоцитов должно давать 100.Очевидно ,идет локальная бактериальная инфекция-достаточно местных антибактериальных средств типа граммидина,трахисана и тп.
Педиатр
Нейтрофилез не значительный, начало бактериальной инфекции, пока достаточно местной терапии, если все же состояние будет без положительной динамики подключить антибактериальную терапию.
Терапевт
К тому же,обратите внимание, что абсолютные значения лейкоцитов -в норме,несколько повышены только базофилы-но это только признак текущего воспаления
Уролог
Инфекция бактериальная, сдвиг формулы влево.
Педиатр
Здравствуйте,если есть температура более трёх сутох,то нужны антибиотики. А пока начните Циклоферон.
Ирина, 29 мая 2018
Клиент
Елена, сейчас в ухо отипакс, в горло majezik спрей, в нос полидекса и ринонорм, тк насморк переодически повторяется , видимо недолечиваем тк считали что вирус и скоро в поездку, можно начать давать klamoks bid 625 mg ?
Педиатр
Гематолог, Терапевт
Это нормальная реакция крови на инфекцию, можно начать граммидин с анестетиком, лизобакта, аквалор в нос каждый час, на ночь сосудосуживающие капли в нос, обильное питье, при появлении гнойной мокроты, налетов на увеличенных миндалинах-начнете антибиотик внутрь, осмотр лор врача
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Анастасия, такой анализ не говорит о страшной болезни? Начиталась в ин-те про пониженные лимфоциты , антибиотик начали пить,
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если в течение 3дней есть температура то можно начать антибиотики.по анализу есть сдвиг влево, признаки бактериальной инфекции
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лейкоциты в норме, а формула сдвинута в бактериальную сторону. Системные антибиотики не нужны.
Психолог
Это нормальная реакция крови на бактериальную инфекцию.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Антибиотики покащаны-принимайте смедо!
Гематолог, Терапевт
О страшной болезни нет не говорит
Терапевт
Ничего ужасного нет.Лечите местную инфекцию.
Психолог, Сексолог
По анализам бактериальная инфекция. Продолжайте свой курс лечения.
Педиатр
Антибиотики не нужны. Течение вирусной инфекции
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, а как вы это определили? Я просмотрела все анализы за последние три года и впервые лимфоциты понижены и так сильно. Другие ваши коллеги написали , что это бактерии.
Педиатр
общее число лейкоцитов достаточно низкое.
Ирина, 30 мая 2018
Клиент
Евгений, 8,49 это низкое? Верхняя граница нормы 13, возможно вы посмотрели в первую колонку, это предыдущий анализ , когда болели в феврале
Педиатр
Да, действительно, сначала посмотрел в первую колонку, однако ничего существенного не поменялось
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ну как же не поменялось? В феврале лимфоциты выше нормы 49 а сейчас 16 ниже нормы в 2 раза
Педиатр
вас должны беспокоить не циферки, а ребенок.
Ирина, 31 мая 2018
Клиент
Евгений, ребёнок меня не беспокоит, беспокоит его здоровье . Я обратилась за помощью чтобы правильно бороться с инфекцией, а для этого все же нужно обратить внимание на циферки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 3 года
Здравствуйте, доктор!
У моего ребенка во время одной из простуд начали болеть суставы, появился стоматит во рту (и с тех пор то появляется, то исчезает в одном и том же месте. До этого стоматита ни разу не было, герпес-инфекции нет). Проблемы с кожей у него всегда были, но тут и они обострились. В первый день у него заболел и отек дистальный сустав больного пальца правой руки (был горячим, ощущался как бы силиконовый шарик в смазке в суставе), это прошло буквально за пару часов, но стало болеть колено и многие суставы пальцев (без отека, температуры, покраснения), но не постоянно, а периодами в течение дня. Ребенок в такие моменты всегда грустный, теребит больные места.
Чуть позже присоединилась скованность утренняя в сакральной области, ребенку было трудно порой встать с пола, с горшка (просил помочь).
По анализам ни соэ, ни срб не увеличивались (хотя ребенок был простужен на момент сдачи крови). Но были повышены igm (до 1,4 при норме до 0,57), немного повышен глобулин а (1.0 При норме до 0.91). Типичные вирусы- провокаторы проблем с суставами- не были обнаружены. Лейкоцитарная формула была изменена- при общей лейкопении (4.84)- Увеличены в % отношении лимфоциты; понижены- нейтрофилы гранулоциты, моноциты. В абсолютном пересчете повышены реактивные лимфоциты (24 при норме 0); понижены лимфоциты, моноциты, эозинофильные гранулоциты. Повторюсь, сдавали анализ на фоне затухающей простуды (болела вся семья). Других изменений в крови не было.
Всего проблемы с суставами тогда продлились у нас 1.5 Месяца, но теперь, спустя полмесяца, снова стали болеть пальцы и колено, вылез стоматит в том же месте, кожа “зацвела”. Все то же самое, но насчет сакральных суставов сказать пока сложно.
У ребенка есть проблемы с жкт (множественная пищевая интолерантность, некоторые другие проблемы. Колоноскопия и гастроскопия с множественными биопсиями выявили только лимфофолликулярную гиперплазию в терминальном отделе тонкого кишечника).
Что вы думаете по поводу суставов? Может ли быть юра в нашей ситуации при наших анализах?
Заранее благодарю за помощь.
детский инфекционист, педиатр
Здравствуйте. По той информации,что вы написали, возможен как ЮРА, так и другие формы артритов. Как проходила простуда, после которой начались проблемы с суставами, была ли ангина? Стоматит проходит с “пузырьками” во рту или просто белый налет, что поражает – поверхность щек, десна, язык? Как проявляются кожные проблемы (варианты сыпи, корочки, мокнутие и их расположение)? По возможности, хотелось бы, фото. На какие инфекции и как вас обследовали? (напишите результаты анализов) Делали биохимию крови? (желательно с результатами, особенно интересуют стрептолизины – ASLo). Вас консультировал кардиоревматолог(кардиолог)? У каких специалистов проходили лечение и обследование? Выложите результаты общего анализа крови полность, хочу подсчитать по формуле крови, возможно дело не в повышении лимфоцитов. Вам делали УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭХО-сердца?
Для дифференциальной диагностики артритов также делают УЗИ пораженных суставов, рентгеновский снимок (особенно для исключения поражения тазобедренных суставов и шейной области – Болезнь Бехтерева, к примеру). Консультация окулиста с осмотром глазного дна. Отягощена ли наследственность (родители и близкие родственники)?
анонимно
Добрый день!
Спасибо большое за отклик.
Простуда проходила странным образом- резкий подъем температуры вечером до 39.5 Градусов, в течение ночи- колебания в градус, утром- уже ничего. На следующий день возникли вышеописанные проблемы со стоматитом и суставами. Никаких катаральных проявлений (разве, носом несколько раз шмыгнул). Мы с мужем заболели тогда классически.
Стоматит- сначала несколько точек желтых на нижней губе изнутри, на след. День- уже просто отек, явно выраженная болезненность. Герпеса у ребенка нет.
Кожные проявления- любые, но без мокнутий. В основном, просто шелушения, сухость и сильный зуд, но бывает и сыпь (на спине), прыщики, либо, порой, гиперемия маленькими участками с серозным содержимым. Проблемы- везде, кроме лица ( там- редко), сильный зуд ( в т.Ч.- Ночной)
мы состоим на учете у гастроэнтеролога, теперь ходим и к ревматологу, но без успехов, что очевидно.
К кардиологу обязательно свожу, давно планировала. Окулисты с нами не могут работать в силу возраста, периодически бывает расширенная сосудистая сеточка на белках (как уставшие глаза у женщин), но нам отказываются проверять на щелевой лампе, ссылаясь на пресловутый возраст ребенка ( что они в таком возрасте неконтактны).
Узи брюшной полости отклонений не показало, равно как и гастро-колоноскопия с биопсиями (как говорила раньше, лимфофолликулярная гиперплазия в тонком кишечнике, подтвержденная гистологией).
У бабушки- хашимото, у мамы и папы- поливалентная аллергия с астматическим компонентом ( у мамы появилось в 20 лет). История онкологических заболеваний жкт по прямой линии у многих предков.
Если у вас возникнут проблемы с прочтением распечаток анализа крови, я могу перепечатать.
С уважением.
По результатам и вашему описанию заболевания очень похоже на системное ревматическое заболевание. Что говорит ревматолог? Какое лечение сейчас принимаете. Возможно, консультация иммунолога не будет лишней.
анонимно
Здравствуйте!
Ревматолог говорит, чтобы не дергала ее, пока снова не появятся симптомы в сакральном сочленении или отек суставов ( у нас отека видимого нет, только артралгии навскидку). Нам даже гастроэнтеролог ничего толком сказать не может, хотя проблемы с ЖКТ тянутся с младенчества, ребенок на жесткой диете.
К иммунологу свожу обязательно, когда на Родину приедем, тут ловить нечего.
Спасибо Вам большое за консультацию!
вам не назначили противовоспалительное или обезбаливающее?
анонимно
Нет. Но дело еще и в том, что, если у ребенка есть воспалительное заболевание ЖКТ ( что не исключено, не все возможные обследования проведены), то НСПВ ему нельзя, а тот же парацетамол ребенок переносит плохо.
Сейчас у него усилились и стали более продолжительными боли в суставах, что сопровождается сильным зудом кожи. Надеюсь, нас примут.
Источник
В здоровой ротовой полости живет бесчисленное количество микроорганизмов, находящихся в природном равновесии. Нарушение этого баланса может привести к воспалению слизистой оболочки полости рта с очень разнообразными проявлениями. Причины, симптомы, лечение, профилактику и фото стоматита можно изучить в этой статье.
Определение
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта, характеризующееся появлением язвочек на щеках, деснах, языке, губах и небе. Это, как правило, болезненное состояние, связанное с краснотой, отечностью и кровотечением пораженной области. Профилактика и лечение стоматита в основном направлены на снятие симптомов и устранение провоцирующих факторов.
Разновидности стоматита
Существует несколько типов патологического воспаления слизистой рта. Они отличаются определенной симптоматикой и причинами возникновения. Различают следующие разновидности стоматита:
- Аллергический. Возникает из-за контакта с аллергеном. Наблюдаются отечность, покраснение, язвы и эрозии в ротовой полости.
- Афтозный. Появляется на фоне пониженного иммунитета, заболеваний горла и ротовой полости, может быть вызван стрептококковой инфекцией. Характерный признак – наличие афт — язвенных высыпаний на слизистой рта.
- Везикулярный. Острое инфекционное заболевание, вызванное везиловирусом. Основной признак – появление водянистых пузырьков в ротовой полости, а при энтеровирусной разновидности – на слизистой оболочке рта, ладонях и ступнях.
- Герпетический. Характеризуется резким повышением температуры, повышенной сонливостью. На слизистой рта образуются пузырьки, которые через 3 дня лопаются. Сопровождается гингивитом, вязкой слюной.
- Катаральный. Возникает из-за несоблюдения гигиены ротовой полости. Симптомы заболевания проявляются в появлении белого налета на слизистой, болезненных ощущений и неприятного запаха.
- Травматический. Появляется в результате однократного или длительного физического воздействия на мягкие ткани, в результате чего в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.
- Язвенный. Характеризуется образованием язв с серым налетом, появлением болезненных ощущений и повышением температуры.
Причины возникновения
Ряд факторов может вызвать стоматит. Однако общими триггерами воспалительных изменений слизистой являются:
Симптомы
Воспаление слизистой оболочки полости рта может протекать остро или хронически. В зависимости от причины и течения стоматита возникают следующие симптомы:
Профилактика стоматита вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, должна быть начата с полной комплексной очистки ротовой полости. Дальнейший правильный уход поможет снизить риск рецидива патологии.
Диагностика
При воспалении слизистой полости рта необходимо обратиться к стоматологу для осмотра пораженных участков. При помощи мазка со слизистой в лаборатории можно определить: вызвано заболевание инфекцией или каким-то возбудителем. Также может потребоваться образец ткани. Забор материала в основном проводится под местной анестезией. В некоторых тяжелых случаях стоматита может понадобиться дополнительное обследование. Для этого врач может назначить сдать общий анализ крови на лимфоциты, СОЭ, железо, фолиевую кислоту.
Лечение и профилактика
Стоматит у детей в легких случаях не требует проведения каких-либо специальных мероприятий. Чаще всего сыпь и другие симптомы проходят сами. Для облегчения болезненных ощущений врач может прописать лекарства с анестетиком. Большие изъязвления можно обрабатывать мазями, спреями, в зависимости от разновидности заболевания. Также можно использовать ополаскиватели, которые уменьшают количество бактерий во рту. Случаи афтозного стоматита, связанные с серьезным основным заболеванием, таким как ВИЧ-инфекция, могут лечиться с помощью пероральных лекарств.
Если язвы появились из-за аллергической реакции на определенные продукты, необходимо изменение диеты. Мягкая, не твердая, не кислая еда (без специй и соли) поможет уменьшить раздражение. Рассасывание кубиков льда немного поможет облегчить боль. Другие методы лечения, такие как использование магнезии или полоскание соленой водой, разбавленной перекисью водорода, в некоторых случаях могут быть полезными.
Поскольку стоматит может быть вызван физическим воздействием, важно позаботиться о том, чтобы избежать травмирования внутренней части рта в дальнейшем. Любые стоматологические проблемы (кариозные или сломанные зубы, плохо установленные брекеты), которые могут быть причиной или способствовать появлению язв, должны быть устранены на приеме у врача. Для профилактики стоматита людям, которые пользуются протезами, коронками, брекет–системой, необходимо регулярное посещение стоматолога.
Лечение у взрослых
Терапия по лечению и профилактике стоматита у взрослых зависит от поставленного диагноза. При вирусных воспалениях обычно назначается прием противовирусных препаратов, при бактериальных инфекциях — антибиотиков. Также для снятия болезненных ощущений может быть полезно полоскание горла противовоспалительными, дезинфицирующими и/или вяжущими средствами.
Наряду с лечением рекомендуется устранить воздействие провоцирующих факторов, таких как курение или употребление алкоголя. Помимо этого, необходимо тщательно соблюдать гигиену рта. Эти меры вносят существенный вклад в то, чтобы избежать будущего воспаления слизистой оболочки полости рта.
Профилактика у детей
Около 90 % детей сталкивались с воспалением слизистой рта. Существует несколько мер по профилактике стоматита, соблюдение которых поможет предотвратить рецидив заболевания.
- Ваш ребенок должен избегать всех тесных контактов с людьми, у которых есть язвы или сыпь. Поэтому, если у одного из родителей начался герпес, необходимо объяснить, почему при таком заболевании нельзя обниматься и целоваться.
- Если у вашего ребенка герпетический стоматит, избегайте распространения вируса на других детей.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки.
- Держите игрушки в чистоте и не разрешайте давать их другим детям.
- Не позволяйте детям делиться блюдами, чашками или посудой.
- Не разрешайте вашему ребенку целовать других детей.
Профилактика у взрослых
В дополнение к ежедневному уходу за зубами и ротовой полостью специалисты рекомендуют соблюдать некоторые правила по профилактике и лечению стоматита у взрослых, например:
Стоит помнить, что многие формы стоматита могут быть заразными. Тщательно мойте руки до и после еды, выделите для себя отдельные столовые приборы и посуду, средства гигиены.
Афтозный стоматит
Довольно распространенной разновидностью стоматита является воспаление с образованием афтозных язв в ротовой полости.
Помимо этого могут наблюдаться: повышение температуры, озноб, увеличение лимфатических узлов, отечность. Также может повыситься слюноотделение, появиться болезненные ощущения и жжение. Афтозный стоматит встречается преимущественно у детей. Это происходит по причине того, что они все тянут в рот. Из-за неприятных ощущений ребенок может отказываться от пищи, быть вялым и капризным.
Профилактика афтозного стоматита заключается в соблюдении следующих правил:
Герпетический стоматит
Профилактика заболевания заключается в некоторой временной изоляции пострадавшего. Нельзя целовать и обнимать человека с герпетическими высыпаниями. Рекомендуется использовать отдельный набор посуды, столовых приборов. Также следует выделить для больного отдельные принадлежности, такие как полотенце. Если герпетический стоматит обнаружили у ребенка, родители должны ограничить контакт малыша с другими детьми. Помимо этого необходимо ежедневно обрабатывать игрушки дезинфицирующими средствами.
Источник