Лекарство от кашля для детей и беременных
Я практикующий врач-педиатр, со стажем более 19 лет, работаю в районной больнице.
Достаточно часто в очереди в аптеке приходится видеть картину выбора лекарства от кашля для ребенка – “дайте “хорошее лекарство” от кашля ребенку 3 (5, 9 )лет…”
Фармацевт спрашивает о характере кашля и предлагает родителям на выбор несколько популярных препаратов.
Но при этом нужно понимать, что выбор лекарства при появлении кашля сложный и даже специалисту необходимо уточнить жалобы, изменение кашля, его длительность, осмотреть и прослушать ребенка и только потом сделать выбор лекарств, которые помогут вылечить болезнь, спровоцировавшую появление кашля и помочь малышу.
Необходимо понимать, что кашель – это естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от различных патологических агентов, в том числе слизи и мокроты. И из-за неправильного лечения кашля он может затянуться.
Основой лечения кашля у ребенка является устранение его причины – вирусного воспалительного процесса, облегчение откашливания и разжижение мокроты.
Кашель является только симптомом, полное устранение которого или даже его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.
Поэтому определения «хорошие таблетки от кашля» как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.
Наиболее частыми причинами развития кашля в детском возрасте являются инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (простудные и вирусные – ОРЗ И ОРВИ).
Характер (интенсивность и продолжительность) кашля практически всегда зависит от локализации воспалительного процесса, интенсивности отека и катаральных явлений и отека слизистых.
Лечение собственно кашля у детей (устранение кашлевого рефлекса) показано только:
- при навязчивом, изнуряющем характере кашля, когда он нарушает самочувствие и общее состояние ребенка;
- при вероятности аспирации мокроты у маленьких детей при тяжелой патологии ЦНС или рвоте (при сильном влажном кашле).
Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами:
- причиной кашля;
- механизмом действия противокашлевых препаратов;
- особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.
Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.
Все противокашлевые препараты разделяются на: лекарственные средства, опосредованного противокашлевого действия, собственно противокашлевые препараты и комбинированные лекарственные средства.
Собственно противокашлевые препараты
Лекарственные препараты мс наркотическим эффектом (кодеин, морфин и дионин), подавляющие функции кашлевого центра ЦНС, которые назначаются в педиатрической практике очень редко, под обязательным контролем лечащего врача и только в том случае, когда другие противокашлевые препараты не эффективны.
Препараты ненаркотического противокашлевого действия (тусупрекс, синекод, либексин), которые имеют в своем составе активный компонент – глауцина гидрохлорид, сочетающий обезболивающее, успокаивающее и спазмолитическое действие с центральным противокашлевым эффектом.
Эти препараты используются у детей шире, и часто необоснованно.
Применение этих лекарственных препаратов без назначения врача и последующего контроля врача, особенно при обычном бронхите или ОРВИ, как правило, приводит к угнетению кашлевого рефлекса у малыша, застою и усилению вязкости мокроты и в связи с этим усугублению течения заболевания и/или присоединению осложнений.
Абсолютными медицинскими показаниями применению этих лекарственных средств являются – выраженный мучительный кашель при воспалительных заболеваниях дыхательной системы (в составе комплексной терапии) или коклюш у детей раннего возраста.
Отхаркивающие и муколитические препараты в педиатрии
Все остальные препараты, способствуют облегчению кашля за счет различных активных компонентов (отхаркивающие средства, муколитики, препараты на основе гвайфенезина, бронхолитики и обволакивающие лекарственные препараты) используются в педиатрической практике в виде сиропов и микстур. Они уменьшают активность воспаления, обволакивают слизистые, разжижают и облегчению отток мокроты, и тем самым смягчают кашель и переводят его из непродуктивного и сухого во влажный и продуктивный.
Отхаркивающие лекарственные средства
К отхаркивающим препаратам относятся сиропы, таблетки и микстуры на основе растительных экстрактов аниса, алтея, подорожника, солодки, мать-и-мачехи, тимьяна, фиалки, термопсиса и багульника, а также терпингидрат и йодиды. Они обладают растительным происхождением, мягким действием и дополнительными эффектами – обволакивающим, смягчающим, противовоспалительным и слабым спазмолитическим.
Широко применяются – алтейный сироп, сироп подорожника доктора Тайса, сироп гербион первоцвета или подорожника, бронхикум, грудной эликсир, глицерам, доктор МОМ и пертуссин. Но эти препараты могут усиливать секрецию мокроты, что приводит к усилению кашля, а также препараты, содержащие в свое составе солодку и термопсис могут вызывать рвотный рефлекс или обладают значительным слабительным эффектом, если в состав лекарства входят – душица и анис.
Муколитики
Эта группа лекарственных средств является намного эффективнее по своему терапевтическому действию. В основе их механизма действия лежит разжижение слизистого секрета бронхов и трахеи, а также густую слизь в носоглотке, за счет существенного изменения структуры мокроты.
К группе муколитиков относятся:
- препараты цистеина (флуимуцил, карбоцистеин, АЦЦ);
- бромгексин;
- амброксол (флавомед, амбробене, лазолван);
- протеолитические ферменты.
Основной особенностью муколитических препаратов является эффективное разжижение мокроты без увеличения ее количества в просвете трахеи и бронхов, и не имеют отрицательных реакций отхаркивающих препаратов.
Главным условием терапии противокашлевыми препаратами в детском возрасте является лечение основной причины кашля, прием препаратов только по назначению врача и под его контролем, комплексная терапия заболевания и создание малышу комфортных условий – тепло и уют.При развитии бронхолегочной патологии и у детей и у взрослых пациентов лечение направлено на устранение причины патологического процесса – купирование бронхоспазма, устранение воспаления, удаление инородного тела из трахеи и бронхов или лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).
Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.
Угнетение кашлевого рефлекса у ребенка, применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп, повышение дозировок, кратности и длительности приема препарата может привести к множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.
Таблетки от кашля при беременности
Беременность в большинстве случаев является абсолютным противопоказанием к приему многих противокашлевых лекарственных средств, особенно наркотических противокашлевых препаратов, многих комплексных лекарств, в связи с их выраженным негативным воздействием на эмбрион с последующим развитием фетопатий и других нарушений правильной закладки органов и систем будущего ребенка.
Относительно противопоказанными лекарственными препаратами для лечения кашля считаются:
- недостаточно изученные препараты, при применении которых возможен риск опасного воздействия на организм малыша;
- лекарственные средства, с возможным риском развития у будущей матери побочных эффектов.
Также на любом сроке беременности противопоказаны некоторые лекарственные растения и лекарственные средства, которые имеют их в своем составе – можжевельник, крапива, душица, мать-и-мачеха, зверобой и другие.
Негативное действие лекарственных трав на плод иногда во много раз активнее, чем синтетических лекарственных средств – они обладают фетопатологическим и тератогенным действием на зародыш, изменяют гормональный фон беременной, могут стимулировать сокращения миометрия и вызвать выкидыши, особенно на ранних сроках.
Поэтому даже на этапе планирования, а тем более на ранних сроках беременности необходимо с осторожностью принимать любые лекарственные и/или гомеопатические препараты и травы.
При беременности закладываются органы плода, и будущей маме важно заботиться о здоровье. Чем меньше химических компонентов попадет в кровяное русло через плацентарный барьер, тем лучше малышу. Если не удалось уберечься от простудных проявлений, важно знать безвредные и эффективные лекарства от кашля при беременности. Симптомы типа насморка и кашля – вторичные, важнее лечить само простудное заболевание и укреплять иммунитет.
Содержание
- Безопасные травы от кашля в период беременности
- Запрещенные травы
- Народные средства от кашля при беременности
- Лекарства от сухого, влажного, сильного кашля – список
- Дополнительные разрешенные средства
- Препараты от кашля по триместрам
- Чем опасен кашель во время беременности
- Профилактические меры
Беременные женщины уделяют больше внимания здоровью и это понятно, ведь каждая будущая мама беспокоиться о нормальном внутриутробном развитии плода. Кашель, при комплексном лечении, быстро проходит. Слабость, повышение температуры и затрудненное дыхание – проявления разных заболеваний (астма, туберкулёз). Если сложные диагнозы не подтвердятся, назначают легкие лекарства от кашля, преимущественно без антибиотиков.
Важно на всём сроке беременности наблюдаться у врача, и при первых признаках заболевания сдавать анализы и проходить обследование. В период ожидания ребенка хронические заболевания проявляются сильнее, обостряются инфекции и вирусы.
Беременным сложнее лечить сезонные простуды и аллергии, сопровождаемые кашлем. Список разрешенных лекарств во время беременности сужается, нельзя бесконтрольно принимать привычные травы, таблетки и поливитамины. Они способны навредить плоду в первый триместр.
Запрещено заниматься самолечением, все таблетки из личной аптечки важно согласовать с доктором. Узнайте про все лекарства от кашля, которые допустимы для приема в этот период.
Безопасные травы от кашля в период беременности
Кашель успешно лечится лекарственными травами, но не всеми. Важно знать перечень разрешенных трав и точно соблюдать дозировку при приготовлении отваров. Принимать безопасно:
- Имбирный корень;
- Отвар липового цвета;
- Листья малины;
- Шалфей;
- Ромашку аптечную;
- Корень алтея (входит в состав таблеток «Мукалтин»).
Прием самых даже безопасных лекарств от кашля при беременности требует обязательного согласования с наблюдающим врачом.
Запрещенные травы
Перечень лекарственных трав запрещенных к приему во время беременности:
1. Элеутерококк и женьшень поднимают общий тонус, но вызывают перевозбуждение;
2. Мать-и-мачеха и окопник способны вызвать задержку развития плода;
3. Гинкго билоба разжижает кровь, может способствовать маточному кровотечению, если есть склонность;
4. Зверобой – способствует увеличению пигментации на лице, снижает эффективность анальгетиков и наркоза (при разрешении родов методом кесарева сечения).
Эхинацею используют для укрепления иммунитета – в качестве профилактики, а не как лечебное средство. Не стоит применять при беременности спиртовые настойки на травах и аптечные лекарства от кашля.
В народной медицине нередко используют травы с абортивным свойством, которые расслабляют маточную мускулатуру и шейку матки, вызывают преждевременные роды. Лекарственные травы со слабо выраженным действием тоже небезопасны для беременных.
У каждой женщины индивидуальная реакция организма на травы. Некоторые растения запрещены в виде настоек и сиропов или в составе травяного чая или как основное лекарство:
- Душица (материнка);
- Сосновые почки;
- Пижма;
- Девясил;
- Корень барбариса;
- Подорожник;
- Чабрец;
- Тысячелистник;
- Фиалка двудомная.
Народные лекарства от кашля при беременности
Для лечения кашля можно применять не только травы, но и некоторые разрешенные продукты пчеловодства, а также варенье и сиропы из полезных фруктов и ягод:
- Мёд (дольки лимона, залитые мёдом);
- Сироп шиповника;
- Клюквенный морс;
- Малиновое и смородиновое варенье (другие ягоды);
- Калиновый сироп;
- Отвар инжира в молоке.
Лекарства от сухого, влажного, сильного кашля – список
Часто беременные покупают “безвредные” детские препараты как дополнительное средство. Они содержат не только мятный и эвкалиптовый экстракт, но и некоторые химические составляющие. Принимать настойки и таблетки от кашля при беременности можно только с соблюдением дозировки. Гораздо приятнее таблеток экстракты в виде:
- Жевательного мармелада и пастилок;
- Рассасывающихся под языком леденцов;
- Микстур и сиропов.
Лечение влажного кашля – список препаратов
- Грудной сбор;
- Бромгексин;
- Гербион;
- Доктор Мом;
- Туссин»;
- Флавамед;
- Амброксол;
- Бронхипред;
- Сироп корня солодки или алтея.
Покупка лекарств через проверенную сеть аптек не исключает приобретение подделок и препаратов с недоказанной эффективностью. Есть и недостаточно изученные средства от кашля – влияние на плод. БАДы относятся к вспомогательным средствам и не являются лекарством, их эффективность не доказана.
Лечение сухого кашля – перечень лекарств
- Колдрекс;
- Стоптуссин;
- Бронхикум;
- Либексин;
- Трависил;
- Фалиминт.
Сухой кашель смягчает тёплое молоко с мёдом.
Все препараты важно применять под наблюдением медиков. Если кашель сильный, во второй половине срока можно спросить в аптеке, какое лекарство от кашля при беременности является безопасным. Это допустимо лишь в крайнем случае, когда из отдаленных и сельских районов нет возможности быстро попасть на прием к врачу.
Наверняка, беременной предложат в аптеке «ходовой» препарат, но важно попасть в женскую консультацию и уточнить рекомендации. По незнанию легко купить лекарства-аналоги, невольно удвоив дозировку!
Нежелательны горячие ванны, запрещено парить ноги. Даже при сильном сухом кашле на любом сроке нежелательно использовать антибиотики и такие препараты от кашля для беременных:
- Кодтерпин (и аналоги);
- Бронхолитин;
- Стоптуссин и Туссин плюс;
- Гликодин;
- АЦЦ и «АЦЦ Лонг;
- Гриппекс;
- Коделак;
- Пертуссин;
- Аскорил;
- Алекс плюс;
- Джосет».
Дополнительные разрешенные средства
1. Антисептические препараты местного применения используются для полоскания горла, особенно после посещения мест с инфицированными людьми. Растворить несколько капель настойки эвкалипта или таблетку фурацилина в стакане теплой воды и прополоскать горло – и достаточно.
2. Ингаляции – самый щадящий метод для смягчения приступов кашля, особенно перед сном. Подышать над паром – что может быть проще? Безвредными считаются пар от картофельного отвара или кипяченная минеральная вода щелочной реакции. В горячую воду добавляют капли эвкалипта и мяты, по другим компонентам советуются с доктором.
3. Отхаркивающие препараты на натуральной основе, такие как Мукалтин, считаются относительно безопасным, если нет индивидуальной непереносимости. Его не рекомендуют язвенникам и диабетикам.
4. Эффективные таблетки от кашля: Амброксол, показан во 2-й половине беременности. Он оправдан при осложненной симптоматике, со строгим соблюдением дозировки.
5. Сиропы и микстуры – популярные средства, их используют, когда не знают, что принимать при кашле во время беременности:
- Доктор МОМ»;
- Геделикс»;
- Бронхикум»;
6. Ароматерапия используется, если ничего другого нет под рукой, а также в качестве дополнительного средства. Разогретые эфирные масла наполнят благоуханием комнату, орошают верхние дыхательные пути, на выбор масло:
- Пихты и эвкалипта;
- Лимона и апельсина;
- Кардамона и чайного дерева.
7. Растительные препараты – многокомпонентные травяные смеси, экстракты и таблетки на основе трав. Липа и малина, имбирь и лимон, ромашка и подорожник – самые безвредные лекарственные растения.
8. Антибиотики. Не рекомендуются. Их назначает врач при бронхите, ЛОР заболеваниях и пневмонии, и это только в его компетенции.
Препараты от кашля по триместрам
Кашель – это не болезнь, а ее проявления. Как правило, он возникает при таких заболеваниях:
- Грипп или ОРЗ;
- Фарингит или бронхит;
- Ларингит или трахеит;
- Пневмония или бронхиальная астма.
При выявлении у женщины бронхита или пневмонии лечащий врач вправе выписать антибиотики и сильные препараты, снимающие приступы. Медики могут предложить постельный режим или стационар, чтобы наблюдать за состоянием пациентки.
Если прием таблеток неизбежен, то важно знать, какие лекарства от кашля при беременности разрешено принимать на 1-м, 2-м и 3-м триместре. Наиболее осторожно принимайте таблетки и жидкие препараты в первые 3 месяца беременности, когда плацентарный барьер не вполне сформирован, идет закладка органов плода.
Лечение кашля в 1 триместре
Первые месяцы – самые сложные, организм перестраивается, иммунитет снижен, «скачет» гормональный фон и давление, хронические заболевания дают о себе знать. Проявляются новые ощущения, уделите максимум внимания здоровью.
В первом триместре будут полезны:
- Ингаляции и растирки;
- Мёд и малиновое варенье;
- Сиропы от кашля на натуральной основе.
Список разрешенных препаратов можно посмотреть выше по тексту в соответствующем разделе.
Любые инфекции важно безотлагательно лечить препаратами от кашля разрешенными при беременности. Нельзя снимать симптомы заболеваний анальгетиками и жаропонижающими. При стрессах бывает и «нервный» кашель. Не стоит «сбивать» температуру, важно лечиться обстоятельно, а также:
- Максимально перейти на здоровое питание натуральными продуктами;
- Исключить влияние аллергенов;
- Не применять синтетических веществ, пересмотреть свою аптечку;
- Больше совершать прогулок в теплой одежде и обуви, улучшая кровообращение и снабжение тканей кислородом;
- Избегать людных мест, где возможны инфекции;
- Умеренно заниматься спортом, снизив силовые нагрузки;
- Укреплять иммунитет и стать на учет по беременности.
Приступы продолжительного кашля во время беременности в 1-м триместре повышают тонус матки, кровоснабжение усложняет питание эмбриона и частом кашле, что провоцирует гипоксию плода. Основные лекарства от кашля, которые можно беременным, подскажет врач, сопоставляя результаты анализов и хронические заболевания пациентки. Лечение осуществляют комплексно, щадящими лекарствами, избегая антибиотиков и «химии».
Чем лечить кашель беременным во 2 триместре
С 12-й по 24-ю неделю иммунный барьер усиливается. Препараты от кашля, попавшие в кровяное русло, задерживаются плацентой и меньше наносят вреда эмбриону. Простудный кашель не так вреден, как раньше, если нет угрозы выкидыша.
У будущего малыша активно формируется скелет, центральная и вегетативная нервная системы, поэтому важен покой и позитивные эмоции. Но, только доктор вправе решать, что можно принимать от кашля будущей маме. Самолечение таблетками и микстурами и препаратами с содержанием спирта по-прежнему нежелательно. Если нет температуры и приступов кашля, то в аптеке можно приобрести лекарства на основе трав, в которых указаны все противопоказания и дозы.
Во время беременности женщины не всегда посещают женскую консультацию, а активно используют лекарства от кашля травников (народные). Это опасная ошибка. При любых симптомах обязательно обратиться к врачу для уточнения диагнозов. Хронический бронхит и тяжелая пневмония начинаются с небольшого покашливания!
Чем лечат кашель на 3 триместре
Женщина готовится к родам, заполняя свободное время приятным ожиданием и подготовкой дома к приходу малыша. Важно не увлекаться работой, чаще делать перерывы и полноценно отдыхать, менять положение тела, не засиживаться в одной позе.
Инфекции могут навредить плоду и будущей роженице, важно вовремя сдавать анализы и проходить обследование. Плацента «стареет» и становится проницаемой для некоторых вирусов. Какие лекарства от кашля при беременности принимать в последнем триместре и перед родами, подскажет только наблюдающий врач. Вероятны осложнения – отхождение вод, гипоксия, отслоение плаценты.
Чем опасен кашель во время беременности
- Лечение кашля с помощью безопасных лекарств в период беременности следует начинать немедленно при первых симптомах. Сильные затяжные приступы напрягают мускулатуру брюшной полости, что крайне нежелательно.
- Также есть вероятность осложнений и преждевременных родов.
- Отсутствие лечения вирусов ведет к хроническим очагам в дыхательных путях. Часто пациентки жалуются на упадок сил.
- От резких приступов создается избыточное сотрясение брюшной полости, ухудшается питание плода и гипоксия.
- От перенапряжения мышц у беременных женщин бывает рвота.
Сильные приступы кашля опасны, даже если беременной кажется, что всё хорошо и она не придает им большого значения. И наоборот, некоторые мнительные пациентки злоупотребляют лекарствами, даже зная о своей предрасположенности к выкидышам.
Профилактические меры
Следует избегать:
- Посещения людных мест в период гриппозных эпидемий;
- Дальних путешествий и переездов;
- Смены климатических зон;
- Перегрева и переохлаждения;
- Перенапряжения и переутомления.
Кашель, как рефлекторное очищение дыхательных путей от слизистых очагов простудной инфекции, не так уж и вреден. Но, как сопутствующий симптом вируса или простуды, провоцирующий спазмы мускулатуры живота, нежелателен в период беременности. Чем меньше химических компонентов и лекарств попадает в кровяное русло, тем лучше для будущего малыша.