Лекарство для разжижения мокроты при сухом кашле детям

Простуда, сопровождающаяся кашлем, практически всегда требует лекарственной терапии. В зависимости от вида кашля может быть назначен тот или иной препарат. Разжижить мокроту у ребёнка необходимо в тех случаях, если кашель сухой: это поможет очистить лёгочные пути от застоявшейся слизи и улучшить процесс её отхождения.

Виды кашля

Кашель – это симптом, характерный для множества болезней. Чаще всего он возникает при попадании в организм инфекции. В зависимости от типа покашливания врач может поставить предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Существует две разновидности кашля:

Сухой (непродуктивный) часто сопровождает простудные заболевания или ОРВИ. Характерной чертой является отсутствие мокроты при откашливании. При непродуктивном кашле, как правило, отсутствуют хрипы в лёгких при дыхании. Чаще всего такие кашлевые рефлексы возникают совместно с першением, а также болевыми ощущениями в груди.
Мокрый (продуктивный) кашель сопровождается отхождением мокроты. Данный вид покашливания наиболее часто встречается при пневмонии и бронхите. Если мокрота не отходит во время кашлевых приступов, и в бронхах слышатся хрипы и клокотание, речь идёт о влажном кашлянии с трудноотделяемой слизью.

Именно при таких состояниях требуется приём откашливающих и муколитических лекарств, которые разжижают густой секрет и беспрепятственно выводят его из дыхательной системы.

Муколитические медикаменты

Медикаментозное лечение влажного кашля у детей лучше всего начинать после 2 лет: малыши более раннего возраста не способны откашляться. Применение отхаркивающих и разжижающих препаратов может привести к накоплению мокроты в органах дыхания, и способно усугубить состояние маленького пациента.

Все лекарства классифицируются в зависимости от механизма действия и состава.

Синтетические

Такие средства содержат в составе химические компоненты, которые успешно снимают спазмы в бронхах, разжижают и быстро выводят густую слизь. Несмотря на то, что синтетические вещества имеют множество противопоказаний и способны спровоцировать побочные эффекты, они считаются достаточно мощными.

Среди самых эффективных:

Амброксол – муколитический препарат, выпускаемый в виде таблеток, сиропа, раствора для внутреннего применения и ингаляций. Вещество входит в состав множества лекарственных средств.
Лазолван – лекарство на основе амброксола. Реализуется в форме раствора для приёма внутрь и ингаляций, таблеток и капсул.
Флавамед с основным компонентом амброксолом. Производится в виде раствора, обычных и шипучих таблеток.
АЦЦ – медикамент, основанный на ацетилцистеине, применяется детьми старше 2 лет. Форма выпуска – шипучие таблетки, сироп, а также порошок для изготовления раствора.
Флуимуцил назначается малышам от 2 лет. Действующее вещество – ацетилцистеин. Выпускается в растворе, шипучих таблетках, ампулах для ингаляций.
Бромгексин с одноимённым действующим компонентом бромгексином. Форма выпуска – таблетки, раствор для приёма внутрь, жидкая микстура.

Растительные

Средства из данной группы включают в состав вытяжки из лекарственных трав, и могут назначаться детям с первых дней жизни. Вещества показали наилучший эффект при лёгком течении патологии, допустимы к приёму продолжительное время.

Медикаменты на основе растительных экстрактов наиболее востребованы в педиатрической практике и пользуются популярностью у родителей: они обладают мягким действием и почти не вызывают побочных эффектов.

Геделикс. Лекарство на основе плюща. Выпускается в сиропе и каплях.
Доктор Мом. В аптечных сетях препарат можно встретить в виде сиропа и пастилок для рассасывания. Включает в состав левоментол, а также сухие экстракты различных растений, в том числе имбиря, девясила, алоэ, базилика.
Бронхикум С. Фитосредство с бронхоспазмолитическим, отхаркивающим и антимикробным действием. Производится в виде пастилок и эликсира, а также в форме сиропа.
Бронхикум ТП. Эффективно разжижает лёгочный секрет. Предназначается для лечения малышей от 1 года. Содержит экстракт тимьяна.
Бронхипрет – сироп для детей от 3 месяцев. Включает в содержание экстракт плюща. Таблетки Бронхипрет содержат первоцвет, назначаются пациентам старше 12 лет.
Мукалтин. Дешёвое лекарство российского производства на основе алтея. Отлично разжижает мокроту у взрослых и детей.

Комбинированные

Многокомпонентные лекарства, содержащие как растительные, так и синтетические вещества, работают сразу в нескольких направлениях: уменьшают воспалительные процессы, успокаивают кашель, разжижают густую и вязкую бронхиальную слизь.

Пертуссин – растительный сироп с отхаркивающим действием. Включает в содержание чабрец, калия бромид, а также этиловый спирт.
Коделак Бронхо. В составе имеются термопсис и амброксол, а также другие компоненты. Коделак Бронхо с чабрецом дополнительно содержит тимьян.
Известными комбинированными средствами являются Аскорил, Джосет, Кашнол, содержащие сразу три компонента – гвайфенезин, бромгексин и сальбутамол. Данные препараты могут применяться в лечении серьёзных патологий лёгочных путей, в том числе обструкции и эмфиземы.

Дети раннего возраста ещё не способны откашливаться, поэтому, чтобы им помочь, первое, что необходимо сделать взрослым – это обратиться к педиатру.

Сиропы

Сиропы – наиболее востребованная лекарственная форма медикаментов в детском возрасте. Чаще всего они имеют приятный вкус, поэтому хорошо переносятся малышами. Разжижить мокроту у детей можно с помощью следующих жидких микстур:

Флюдитек;
Эвкабал;
Доктор Тайсс;
Линкас;
Проспан;
Гербион;
Джосет;
Кашнол;
Амтерсол;
Гексо Бронхо;
Либексин муко.

Каждое лекарство имеет собственные ограничения к приёму и побочные эффекты. Поэтому подбирать медикамент должен только педиатр.

Противокашлевые лекарства

Особое внимание необходимо уделить применению противокашлевых медикаментов, подавляющих кашлевой рефлекс. В детском возрасте такие препараты применяют очень редко, например, при коклюше, сопровождающемся мучительными сухими приступами кашля, болезненностью в животе и груди, тошнотой, расстройством сна и другими симптомами.

Среди наиболее известных – средства, содержащие бутамират:

Омнитус;
Коделак Нео;
Панатус форте;
Синекод;
Стоптуссин (содержит бутамират и гвайфенезин).

Ещё одно известное средство – Либексин на основе преноксдиазина, которое применяется пациентами старше 3 лет.

Другие препараты для разжижения мокроты

При серьёзных заболеваниях бронхолёгочной системы используются бронхолитики в таблетках и растворах для ингаляций, которые успешно расширяют просветы бронхов, разжижают застоявшуюся в лёгких слизь и способны купировать приступ удушья.

Среди препаратов для ингаляционного введения можно отметить:

Беродуал;
Беротек;
Атровент;
глюкокортикостероиды Пульмикорт и Дексаметазон.
Разжижить слизистый секрет помогут бронходилататоры в таблетках:
Теопэк;
Теотард;
Эуфиллин.

Все эти лекарства применяются строго по назначению врача и под его строгим контролем.

Незамедлительного обращения за медицинской помощью требует повышение температуры у ребёнка, появление крови в мокроте, рвота и тошнота.

Народные средства, выводящие мокроту у детей

Народная медицина, хоть и считается достаточно эффективной и проверенной годами, должна применяться в детском возрасте с особой осторожностью. Перед использованием нетрадиционных методов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Малышам в возрасте до 1 года рекомендуется делать массаж: мягкие растирания, поглаживания и постукивания спинки помогут разжижить скопившуюся слизь и извлечь её из бронхов.
Способствуют откашливанию следующие напитки:

чай с лимонным соком и мёдом;
свежий морковный сок с мёдом;
сироп из редьки с сахаром;
тёплое молоко с содой или ягодами инжира;
сок, полученный из лука с сахаром;
чай с мёдом, имбирём и лимоном.

Среди отхаркивающих трав, которые можно употреблять в детском возрасте, можно отметить: мать-и-мачеха, ромашка, солодка, чабрец, подорожник, шалфей, бузина. На основе растений готовят настои и употребляют их по 1-2 столовой ложки 3 раза в день.
В детском возрасте помогут разжижить слизь согревающие компрессы. С этой целью используют творог, лист капусты, отварной картофель, размятый в пюре.

Ингаляционное лечение

Разжижить бронхолёгочный секрет позволят ингаляционные процедуры. Паровые ингаляции проводят с помощью кастрюли или чайника. Ингаляции с применением небулайзера подразумевают использование специальных аптечных средств.

В зависимости от клинической картины заболевания врач назначает определённый способ ингалирования. В домашних условиях применяют следующие отхаркивающие лекарства:

Флуимуцил антибиотик-ИТ. Препарат на основе ацетилцистеина. Применяется при трудности отхождения лёгочной мокроты из органов дыхания. Данное средство не применяется совместно с другими антибиотиками.
Амбробене, Лазолван. Капли на основе амброксола можно применять как внутрь, так и для ингаляционного введения. Препараты снимают воспалительные явления, разжижают слизь. Не используются одновременно с противокашлевыми медикаментами.
Синупрет – гомеопатический медикамент с муколитическим действием. Способствует уменьшению отёка слизистых, очищает бронхи от слизи, разжижает густой секрет.
Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с помощью средств:
Геделикс;
Мукалтин;
минеральная вода Боржоми;
Ротокан;
настойки прополиса, эвкалипта, календулы.
Отхаркивающими и разжижающими слизь свойствами обладают травы:
корень солодки;
малина;
девясил;
шалфей;
ромашка;
алтей;
чабрец;
душица;
мать-и-мачеха;
календула;
багульник;
зверобой.

Горячие ингаляции в детском возрасте проводят с осторожностью. Предпочтение лучше отдавать небулайзерам.

Разжижать мокроту при покашливании у детей рекомендуется после консультации с педиатром. Чаще всего лечение занимает продолжительное время. Если начался процесс откашливания, значит, пациент идёт на поправку.

Источник

При влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой используют средства, которые помогают очистить бронхи от избытка слизи. Муколитики и отхаркивающие препараты разжижают густое бронхиальное отделяемое и снижают его способность прилипать к стенкам органов дыхания. В результате вывод мокроты облегчается, очищаются бронхи, ускоряется процесс выздоровления.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

3 главных средства для разжижения и выведения мокроты

В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.

Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.

Бромгексин

Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.

Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.

Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.

Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.

Амброксол

Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.

Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.

Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.

Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.

Ацетилцистеин

Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.

Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.

Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.

Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.

Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.

Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.

Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.

Лучшие представители на основе амброксола, бромгексина и ацетилцистеина

Общим назначением для препаратов-муколитиков являются заболевания дыхательных путей острого и хронического характера, при которых нарушен процесс образования и отхождения мокроты. Обильное питье дополнительно способствует разжижению мокроты и увеличивает эффективность лечения.

Источник изображения WWW.KLIWI.RU

Амбробене

Средство с муколитическим и отхаркивающим действием немецкого происхождения. Существуют несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, сироп и раствор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.

Показания:

хронический бронхит;
бронхоэктазы (необратимое расширение бронхиального просвета, нередко дающее гнойные осложнения);
бронхиальная астма с вязким секретом;
синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).

При приеме внутрь действие ожидается через 30 мин и длится от 6 до 12 часов в зависимости от принятой дозы. Возрастные ограничения зависят от формы выпуска препарата.

Выбирая муколитики взрослым пациентам, стоит обратить на удобную для приема внутрь форму: капсулы 24 часа. В них повышенное содержание активного вещества (75 мг), поэтому их можно принимать всего 1 раз в день. Разрешены только с 12-летнего возраста.

В таблетках всего 30 мг активного компонента, их прием осуществляют 3 раза в сутки детям от 6 лет и взрослым.

Сироп с вишневым вкусом предназначен для детей с рождения.

Раствор Амбробене (для пациентов любого возраста) добавляют в сок, воду или чай и выпивают после еды. При использовании в виде ингаляций через небулайзер раствор поступает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает раздражения слизистой ЖКТ.

Принцип дозирования: в начале лечения применяют наибольшую дозу, затем ее уменьшают. Препарат не принимают больше 4-5 дней.

Противопоказания: 1 триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек.

Лазолван

Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Производится несколькими фармацевтическими компаниями Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска те же: капсулы, таблетки, раствор и сироп.

Капсулы «Лазолван Макс» с содержанием амброксола 75 мг имеют пролонгированное действие: их принимают 1 раз в сутки. В отличие от капсул Амбробене, их прием разрешен только взрослым от 18 лет.

Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.

По составу и терапевтическому действию Лазолван идентичен российскому препарату на основе амброксола с одноименным названием. «Амброксол» – отечественный аналог западного бренда. Разница между Лазолваном и Амброксолом не только в производителях, но и в цене. Амброксол в 3-5 раз дешевле.

Ацц

Действующее вещество – ацетилцистеин. Страны-производители: Германия и Словения (Сандоз).

Показания:

бронхит в острой и хронической форме;
пневмония;
ларингит;
инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с осложнениями гнойного характера;
муковисцидоз;
средний отит, острый и хронический синусит.

Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения; легочные кровотечения, лактация и беременность. Иногда вызывает тошноту и изжогу.

При простудных заболеваниях продолжительность приема составляет не более недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение более длительное.

Огромное разнообразие форм и дозировок позволяет выбрать наиболее подходящий Ацц для каждого случая и возраста.

Для детей от 2 лет предназначены сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с уменьшенной до 100 мг дозой.

Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для приема внутрь для приготовления раствора с различными вкусами.

Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и таблетки шипучие «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах по 600 мг ацетилцистеина.

В линейке отсутствуют подходящие для детей с рождения лекарственные формы для приема внутрь. Это то, чем отличается АЦЦ от лекарств на основе амброксола и бромгексина. Однако АЦЦ нередко включают в терапию острых респираторных инфекций у детей. Как отличный муколитик и антиоксидант, он быстро купирует симптомы интоксикации и уменьшает время лечения.

Флуимуцил

Муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Производится в Италии и Швейцарии. По фармакологическому действию и сфере применения препарат сходен с АЦЦ.

Возрастное ограничение: с 2-х летнего возраста. Это касается всех лекарственных форм.

Для взрослых от 18 лет есть шипучие таблетки (600 мг действующего вещества), которые можно принимать в сутки однократно. Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2-х лет.

Отличительная особенность препарата: учтены интересы диабетиков и людей, избегающих лишнего потребления сахара. Так, в шипучих таблетках в качестве подсластителя содержится аспартам.

Бромгексин

Российский препарат, выпускается в виде сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет и старше, таблетки – от 6. В списке вспомогательных веществ есть лактоза (таблетки) и сахар.

Препарат назначают при тех же заболеваниях дыхательных путей, что стоят в списке показаний для лекарств на основе амброксола. Длительность лечения: от 4 дней до месяца.

Отличие Бромгексина от Амброксола в меньшем количестве предлагаемых лекарственных форм.

Отмечается лучшая переносимость и более высокая эффективность Амброксола по сравнению с Бромгексином. Биодоступность таблеток Амброксола доходит до 80%. У таблеток бромгексина этот показатель всего 20% (у сиропа значительно выше).

Все препараты секретолитики обычно назначаются в составе комплексной терапии. При необходимости их сочетают с бронхолитиками или антибактериальными препаратами. Самым дешевым их пяти сравниваемых наименований оказался Бромгексин, самыми дорогими – Лазолван и АЦЦ.

Оригинал и сравнительная таблица всех вышеперечисленных препаратов.

Источник