Лекарства при сильном кашле с мокротой
Влажный мучительный кашель относится к симптомам простудных заболеваний, которые сопровождаются воспалением ЛОР-органов. Для улучшения самочувствия и купирования кашля применяются медикаменты симптоматического действия. Лекарство от мокрого кашля разжижает бронхолегочную слизь (мокроту) и ускоряет ее отхаркивание. Действие некоторых лекарств направлено на расслабление мускулатуры бронхов, их расширение и предупреждение кашлевых приступов. Такие средства используются при аллергическом бронхите, бронхопневмонии, астме.
Классификация лекарств от мокрого кашля
Кашель – основной симптом большинства патологий, сопровождающихся воспалением органов дыхательной системы. Для его устранения применяются:
- муколитики – разжижают бронхолегочный секрет, не увеличивая в нем содержание воды;
- отхаркивающие препараты – увеличивают объем воды в мокроте, что приводит к уменьшению ее вязкости.
При влажном приступообразном кашле также назначаются бронхолитические (бронхорасширяющие) средства.
Противокашлевые препараты действуют иначе – угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления кашлевого центра в продолговатом мозге или уменьшения чувствительности рецепторов вдоль дыхательных путей. Они назначаются при влажном кашле крайне редко, так как могут привести к застою слизи и к пневмонии.
Топ-20 препаратов от влажного кашля
Муколитик – лучшее средство от влажного кашля, которое обладает разжижающими свойствами. Секретолитические лекарства способствуют очищению легких за счет отхаркивания мокроты. Такие средства относятся к препаратам первой линии, которые применяются при простуде, гриппе, бронхите, фарингите, трахеите.
АЦЦ
Шипучие водорастворимые таблетки применяются для разжижения слизи в бронхах. В них содержится ацетилцистеин, который обладает длительным действием. Прием таблеток обеспечивает:
- уменьшение вязкости слизи;
- отхаркивание мокроты;
- нейтрализацию токсинов в ЛОР-органах.
При влажном мучительном кашле у подростков и взрослых назначают по 600 мг ацетилцистеина в день. Без рекомендации врача дозу не увеличивают, так как АЦЦ провоцирует побочные эффекты – аллергию, тахиаритмию, рвотные позывы, головные боли и т.д.
Гербион сироп первоцвета
Комбинированное лекарство с растительными компонентами обладает умеренным противокашлевым, противоотечным и секретомоторным (отхаркивающим) действием. Используется в качестве муколитика для отхождения мокроты из легких.
Дети принимают по 1, а взрослые – по 2 мерные ложки Гербиона трижды в сутки. Если продуктивность влажного кашля не увеличивается, дозу повышают по рекомендации ЛОР-врача.
Бронкатар
Карбоцистеин – действующее вещество отхаркивающего сиропа, которое угнетает выработку слизи бронхами, носовыми пазухами, трахеей и т.д. Применяется для лечения кашлевых приступов при:
- хроническом синусите;
- бронхите;
- назофарингите;
- заднем рините;
- тархеобронхите.
Дети выпивают по 1-2 ч. л., а взрослые – по 1 ст. л. 3 раза в сутки. В случае острого воспаления нижних отделов дыхательной системы курс терапии составляет до 10 дней.
Бромгексин
Действенное средство от мокрого кашля у взрослых назначается при бронхолегочных патологиях, связанных с избыточной выработкой слизи. Отхаркивающий сироп включается в муколитическую терапию бронхита, воспаления легких, трахеобронхита и т.д. Его принимают не более 3 раз в сутки до еды. Оптимальная разовая доза для пациентов от 18 лет – 2-4 ч. л., а для детей до 12 лет – 2 ч. л.
Лазолван
Таблетки от мокрого кашля у взрослых содержат амброксол, который повышает концентрацию воды в бронхолегочном секрете. Применяются для устранения кашлевых приступов при респираторных болезнях. Этот муколитический препарат редко вызывает побочные эффекты. Его можно даже малышам давать по 1 таблетке до 3 раз в день. Лазолван ускоряет отхаркивание слизи, благодаря чему устраняется влажный приступообразный кашель.
Проспан
Капли с компонентами растительного происхождения обладают такими свойствами:
- противокашлевые;
- спазмолитические;
- муколитические;
- отхаркивающие.
Устраняют кашель с мокротой за счет ее разжижения и стимуляции очищающей функции слизистой органов дыхания. Экстракт сухого плюща расслабляет мускулатуру бронхиального дерева, препятствуя кашлевым приступам. При обструкции (закупорке) бронхов выпивают по 5-7.5 мл до 3 раз в день.
Эреспал
Бронхорасширяющие таблетки используются для выведения мокроты из ЛОР-органов при:
- бронхите;
- назофарингите;
- аллергическом рините;
- гриппе;
- синусит;
- обструктивной болезни легких.
В составе комплексной терапии назначается при трахеобронхите, аллергическом бронхите. При хроническом воспалении органов дыхания следует принимать по 2, а при остром – по 3 таблетки в день.
Соледум
Муколитические лекарства при влажном кашле у взрослых облегчают отхождение слизи и восстанавливают очистительную функцию бронхов. При вирусных инфекциях ЛОР-органов применяется Соледум, обладающий комбинированными свойствами. Он уменьшает плотность и липкость слизи, снимает воспаление в органах дыхания и ускоряет рассасывание отеков.
При острых респираторных инфекциях принимают по 1 капсуле три раза в день. Длительность курса зависит от тяжести и характера болезни.
Мукалтин
Мокроторазжижающие таблетки при влажном кашле у взрослых ускоряют выведение бронхолегочной слизи из органов дыхания. Их действие направлено на стимуляцию работы желез, которые содержатся в бронхолегочной системе. Благодаря этому в мокроте увеличивается содержание воды, а плотность уменьшается.
Лекарство применяется при влажном и непродуктивном кашле, вызванном воспалением трахеи, глотки или бронхолегочной системы. Принимают по 1-2 таблетки до 4 раз в день.
Викс Актив МедЭкспекто
При мокром кашле у взрослых и детей используют отхаркивающий сироп на основе гвайфенезина. Он увеличивает в мокроте содержание воды, за счет чего снижается ее вязкость. При поражении верхних отделов дыхательной системы принимают по 100-200 мг гвайфенезина до 4 раз в день. В случае гнойного воспаления носовой полости рекомендуется сочетать препарат с другими муколитиками.
Сироп от кашля Доктора Тайсса
При трудноотделяемой слизи используют муколитический препарат в виде суспензии. Он содержит экстракт листьев плюща, обладающий комбинированными свойствами:
- снимает спазм с мускулатуры бронхов;
- подавляет кашлевой рефлекс;
- снижает плотность мокроты;
- выводит слизистый секрет из ЛОР-органов.
При влажном спастическом кашле выпивают 10-15 мл лекарственного средства 2 или 3 раза в сутки.
Бронхостоп
Лекарство с экстрактом чабреца, тимьяна и алтея обладает выраженными противомикробными, муколитическими и антифлогистическими (противовоспалительными) свойствами. Выпускается в форме:
- капель;
- пастилок;
- сиропа.
Назначается для устранения влажного приступообразного кашля при бронхите, назофарингите, трахеите, воспалении легких и т.д. Доза определяется формой выпуска Бронхостопа:
- пастилки – по 1 шт. каждые 3 часа (не более 6 пастилок в сутки);
- сироп – по 10-15 мл каждые 3-4 часа;
- капли – по 10-20 капель каждые 5-6 часов.
Максимальная продолжительность курса терапии составляет 5 суток.
Нашатырно-анисовые капли
Комбинированное средство используется при воспалительных ЛОР-патологиях, сопровождающихся кашлевыми приступами. В нем содержится водный раствор аммиака и анисовое масло, которые обладают такими свойствами:
- уничтожают болезнетворные микробы;
- разжижают и выводят слизь из бронхов;
- восстанавливают очистительную функцию бронхов.
При лечении фарингита, коклюша, бронхопневмонии принимают по 10-15 капель 3 раза в день, разбавленных с 1 ст. л. кипяченой воды.
Пертуссин
Сироп смягчает горло, уменьшает чувствительность сенсорных рецепторов и разжижает слизь в дыхательных путях. Содержит компоненты растительного происхождения:
- вытяжка из тимьяна;
- экстракт чабреца.
Применяется в симптоматической терапии влажного спастического кашля при бронхите, воспалении легких, коклюше и сочетанных патологиях.
Дозировка на 3 приема в сутки:
- 3-6 лет – по ½ ч. л.;
- 6-9 лет – по 1 ч. л.;
- 9-14 лет – по 1 ст. л.
При лечении детей необходимо разводить сироп с минеральной или кипяченой водой в пропорции 1:2.
Сироп корня солодки
Лекарство растительного происхождения назначается взрослым при респираторных болезнях, сопровождающихся кашлевыми приступами. Вытяжка корня солодки снимает спазмы с мускулатуры трахеи, бронхов, глотки, а также облегчает отхождение слизи. Детям до 6 лет рекомендуется выпивать по 2.5 мл, старше 6 лет – по 5-10 мл лекарства до 3 раз в сутки.
Пульмолор
Муколитические препараты при влажном кашле не только разжижают слизь, но и уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. Пульмолор успокаивает непродуктивный кашель, снижает объем слизи в легких и ускоряет ее выведение из органов дыхания. В таблетках содержится противоаллергический компонент лоратадин, который избавляет слизистую оболочку от отечности. Взрослые принимают по 2 таблетки в сутки – утром и вечером.
Муцитус
Муколитические капсулы оказывают антисептическое и противовоспалительное действие на органы дыхания. При мучительном влажном кашле следует принимать по 200-300 мг препарата дважды в день. Муцитус эффективен при вялотекущих и острых патологиях ЛОР-органов, вызванных аллергией или инфекцией. Назначается для профилактики приступов при воспалении легких и обструкции (сужении) бронхов.
Пульмозим
Комбинированное средство обладает секретомоторными свойствами. Используется для разжижения серозной или гнойной жидкости в дыхательных путях при:
- обструкции бронхов;
- бронхоэктатической болезни;
- муковисцидозе;
- вялотекущей пневмонии.
Применяется в виде ингаляций по 1 ампуле (2.5 мл) без физраствора или минеральной воды 1 раз в день.
Сухая микстура от кашля
Порошок от сухого и влажного кашля оказывает муколитическое и секретомоторное действие. Содержит растительные компоненты:
- солодковый корень;
- экстракт алтея;
- анисовое масло.
Применяется в качестве противокашлевого и мокроторазжижающего средства по 5-10 мл до 4 раз в сутки.
Стоптуссин
Лекарство выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь. Обладает анальгезирующим, отхаркивающим и противокашлевым действием.
Дозировка препарата:
- Капли. Детям 2-6 лет назначают по 8-14, 7-13 лет – по 20-30 капель 3 раза в сутки. Взрослым разовую дозу увеличивают до 40 капель.
- Таблетки. Дети весом до 50 кг принимают по ½, а взрослые – по 1 таблетке 4 раза в сутки.
Стоптуссин применяется для устранения кашля при инфекционно-воспалительном поражении дыхательных путей.
Другие действенные лекарства от влажного кашля
Какие таблетки или суспензии принимать при кашле, зависит от характера заболевания. Муколитики облегчают отхаркивание мокроты, что способствует устранению факторов, раздражающих кашлевые рецепторы в респираторном тракте. За счет этого снижается вероятность возникновения приступов и удушающего кашля.
При простудных заболеваниях назначаются такие препараты:
- Бронхофит;
- Амбробене;
- Флюдитек;
- Мукопронт;
- Флавамед;
- Бронхорус;
- Линкас;
- Колдакт Бронхо;
- Геломиртол;
- Эвкабал и т.д.
Противокашлевые лекарства в комбинации с муколитиками использовать не рекомендуется. Это чревато застоем вязкого секрета в органах дыхания, инфекционным воспалением и сопутствующими осложнениями – пневмонией, бронхопневмонией, плевритом.
Лечение сухого кашля
Для купирования сильного сухого кашля назначаются медикаменты, которые подавляют кашлевой рефлекс одним из двух способов:
- за счет угнетения функций кашлевого центра;
- за счет уменьшения чувствительности рецепторов в ЛОР-органах.
Чтобы устранить кашлевые приступы, используют Туссал, Синекод, Ледин, Коделак, Омнитус и т.д. При отхаркивании слизи от противокашлевых средств отказываются в пользу муколитиков. Схему лечения и продолжительность приема препаратов должен определять только лечащий врач.
Избавиться от неприятных ощущений, вызванных кашлем, а главное, от мокроты, скопившейся в каналах бронхолегочной системы, помогают муколитические средства и лекарственные препараты отхаркивающего действия. Все они действуют по-разному, а чтобы выбрать наиболее эффективные, необходимо знать причину болезни. У отхаркивающих препаратов и муколитиков разные механизмы действия, и выбор средств, которые помогут быстро, должен делать лечащий врач. Даже если уже имеется положительный опыт приёма отхаркивающих средств, природа вновь полученного заболевания может отличаться от прежней, как и состав патогенной микрофлоры, вызвавшей скопление мокроты.
Отхаркивающие средства
Препараты, стимулирующие отхаркивание
Эффективные муколитические средства
Отхаркивающие и муколитические средства при беременности
Что давать детям от мокроты в бронхах
Отхаркивающие средства
Муколитическое и отхаркивающее – это два разных механизма действия препаратов, но одна и та же цель: очистить дыхательные пути от скопления мокроты. Муколитическое средство воздействует непосредственно на саму мокроту, а у отхаркивающих лекарств основное свойство заключается в механическом раздражении рецепторов. Это приводит к рефлекторному сокращению бронхиальной мускулатуры и вызывает кашель, очищающий впоследствии бронхолегочную систему.
Список заболеваний органов дыхания, при которых нужно использовать одно из муколитических или отхаркивающих средств:
- Бронхиты – хронический, обструктивный и острый;
- Бронхиальная астма;
- Трахеобронхит, трахеит, фарингит;
- Ларингит;
- ОРВИ и осложнения с выделением мокроты;
- ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких;
- Пневмония;
- Туберкулез.
Препараты, стимулирующие отхаркивание
У таких лекарственных средств есть достоинства и недостатки: невысокая цена, растительная основа, эффективность. Условный минус – не для всех, но стимуляторы могут привести к появлению рвотного рефлекса, вызванного кашлем. Усиление моторной функции бронхов происходит на непродолжительное время, а приём препаратов производится довольно часто – в среднем каждые 2-3 часа. Не сразу наступает и облегчение: эффект от лекарственного средства проявляет себя через 3-4 дня после начала лечения.
Такими препаратами, тем не менее, часто пользуются из-за их растительной основы в составе и хороших антисептических свойств:
-корень солодки
-подорожник
-шалфей
-почки сосны
-цветки черной бузины
-мать-и-мачеха -багульник
-душица
-корни девясила
-алтей (Мукалтин)
-березовые почки
-ромашка
Все перечисленные ингредиенты входят в состав разных средств, комплексные составы подбираются индивидуально. Основное направление в лечении заболеваний дыхательной системы – бронхиты разной этиологии, в том числе, бронхиты курильщика. В аптеке продаются в форме готовых сборов, классификация по номерам, от №1 до №4, составы различаются по проявлениям заболевания. Можно подобрать средство против сильного бронхоспазма и кашля, есть сборы смягчающего свойства, они помогают при кровохаркании. Для снятия симптоматики бронхоэктаза (изменение структуры и функции бронхов) помогут сборы с бактерицидными веществами, например, с ромашкой.
Кроме того, отхаркивающим действием обладают и полусинтетические лекарственные средства:
- настойка и масло эвкалипта
- соли калия и натрия (йодид)
- пертуссин
- терпингидрат (Коделак, Терпинкод)
- плоды и масло аниса
- экстракт чабреца
В отличие от грудных сборов, биосинтетические виды лекарственных средств являются резорбтивными, то есть, всасываются через кровь и только потом попадают в бронхи через слизистую оболочку. Выпускаются в разных лекарственных формах, в том числе, как состав для ингаляций. Ряд отхаркивающих препаратов на основе терпингидрата (Колдрекс, Флюколдекс форте, Кодтерпин, Алекс плюс, Терпинкод), а также йодиды натрия и калия противопоказаны детям до 4 лет, а также при беременности и лактации.
Эффективные муколитические средства
Такие составы способствуют расширению просвета бронхов, оказывая воздействие именно на саму мокроту, а не ткани органов дыхания. В отличие от отхаркивающих, муколитики не повышают интенсивность кашля, а напротив, постепенно снижают его. Такой эффект образуется из-за уменьшения вязкости мокроты, поскольку муколитические средства разжижают её – это облегчает выведение слизистых скоплений из дыхательных путей и возвращает полноценное дыхание, останавливает кашель.
Приём таких препаратов подразумевает увеличение объёма питья: взрослому необходимо не менее полутора литров тёплой жидкости каждые сутки. При достаточном балансе жидкости в тканях муколитическое средство будет намного эффективнее разжижать структуру мокроты, приближая выздоровление пациентов, избавляя от изнуряющего кашля.
Если у отхаркивающих препаратов эффект заметен через несколько дней после начала приёма, то муколитики относятся к средствам быстрого действия. Большинство препаратов начинают разжижать мокроту уже через полчаса после первого приёма.
- Оказывают умеренное местное анестезирующее действие;
- Способствуют быстрому разжижению мокроты;
- Очищают дыхательные пути;
- Облегчают раздражение при кашле;
- Обладают приятным вкусом.
В аптеке всегда есть в наличии несколько видов муколитических средств, отличающихся по действующим веществам. Всего можно выделить четыре основные категории, в каждой из которых есть свои достоинства и недостатки.
С амброксолом. Это действующее вещество показывает себя достаточно эффективно, входит в состав десятков препаратов разных производителей. Выпускается в разной лекарственной форме – шипучие, обычные, а также таблетки для рассасывания, капсулы, сиропы, растворы для ингаляций. Невысокая цена, быстрое действие, минимум возможных побочных эффектов, совместим с антибиотиками (доксициклин, эритромицин, цефуроксим, амоксициллин), усиливает их проникновение в бронхиальный секрет.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Риниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-коф, Бронховерин, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Муколитики с ацетилцистеином. Кроме регидратации мокроты средствами с этим действующим веществом пользуются для детоксикации, препараты препятствуют развитию острых и хронических форм заболевания, оказывают противовоспалительное действие. Приём препаратов требует наблюдения врачом. Ацетилстеин разжижает и значительно увеличивает объем мокроты так, что при определенном её объеме требуется применение отсоса.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил, Ринофлуимуцил.
На основе бромгексина. Такие препараты сочетают в себе свойства отхаркивающего и муколитического, уменьшают кашель, действуют, как антиоксиданты для альвеолярных клеток. Длительное применение имеет кумулятивное свойство – накопительное, это может сократить период выздоровления. Не разрешен при беременности и лактации, совместим с антибиотиками. Выпускается в разных лекарственных формах, есть детские сиропы, также помогающие от кашля.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Муколитики с карбоцистеином. Препараты с этим действующим веществом начинают действовать немного медленнее, только через 2 часа после приёма, но сохраняют активность до 8 часов – нет необходимости в частом приёме лекарства. Дополнительно способствуют восстановлению структуру слизистой оболочки, её регенерации. Совместимы с антибиотиками, но противопоказаны при беременности, в период кормления. Выпускаются в виде сиропов, таблеток, капсул, растворов, гранул.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Отдельно рассматриваются препараты рибонуклеазы: к ферментным средствам этой категории врачи обращаются реже – возможны аллергические реакции.
Отхаркивающие и муколитические средства при беременности
В этот период действительно возникают сложности с выбором препарата, облегчающего кашель, выводящего мокроту и не имеющего любых побочных действий. С одной стороны, нет противопоказаний к приёму грудных сборов, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Но с приступообразным кашлем, возможным рвотным рефлексом, которые могут быть вызваны растительными компонентами грудных сборов, на любом триместре смириться сложно.
Полусинтетические виды средств также имеют ограничения в применении на всех триместрах. Большая часть препаратов назначается только в том случае, если польза от приёма будет превышать потенциальный риск – этот параметр может оценить только врач, наблюдающий беременность.
Если заболевание требует приёма лекарственных препаратов, можно рассмотреть нейтральные, условно допустимые:
- Доктор Тайсс. Сироп на основе подорожника, если нет непереносимости состава, эвкалиптовая мазь наружного применения и ингаляций;
- Стоптуссин. Лекарственными средствами можно пользоваться только со второго триместра, но не в период лактации;
- Окселадин и препараты с этим действующим веществом (Тусупрекс, Пакселадин). Противопоказания при беременности и лактации не выявлены, необходимо согласовать приём с врачом;
- Игналяции. Эвкалипт, шалфей, минеральная вода Боржоми, раствор натрий гидрокарбоната (0,5-2%).
Что давать детям от мокроты в бронхах
Малышам производители фармацевтической продукции предлагают выбор достаточно широкий, чтобы угодить самым капризным пациентам. Родителям остаётся обратить внимание на содержание сахара или красителей в лекарственных средствах, их форму и любимый вкус. В аптеке всегда можно выбрать сироп или пастилки с разными вкусами: ананас, лимон, мёд и т.д. Справиться с кашлем и мокротой можно следующими препаратами:
Халиксол – сироп на основе амброксола, популярное и проверенное средство с широким спектром действия. Детям до 2-х лет потребуется наблюдение врача, старше этого возраста, при отсутствии аллергии, можно применять по необходимости.
Бромгексин – с одноименным действующим веществом, педиатрами разрешен к применению с рождения, но если назначается первый приём, обязательно ведётся наблюдение с целью исключения нежелательных реакций.
АЦЦ для детей – на основе ацетилцистеина, назначается с 2 лет и старше, дозировка выбирается в зависимости от формы лекарственного препарата. До 5 лет АЦЦ 100 (минимальная дозировка), далее по степени взросления ребенка. Возможна непереносимость лактозы.
Корень солодки – в составе может быть этиловый спирт в небольшой концентрации, детям до года давать препарат не стоит, а до 12 лет по усмотрению врача (возможна несовместимость с другими лекарствами).
Лазолван для детей – препарат на основе амброксола, как и Халиксол, назначается в любом возрасте, дозировка с ростом ребенка не меняется, увеличивается только частота приёма. До двух лет 2 раза в сутки, до 6 лет – трижды.
Также можно рассмотреть сиропы Стоптуссин, Флюдитек и Алтейка, таблетки Мукалтин.
