Лечение вязкого кашля у детей
Осень и зима – традиционный сезон детских простуд. Кашель бывает частым проявлением этого заболевания. Он может иметь вирусную или бактериальную природу. Особенно мучителен сухой непродуктивный кашель. При переходе во влажное состояние он продолжает беспокоить не только ребенка, но и родителей, озабоченных его здоровьем. Чтобы справиться с этой проблемой, понадобится серьезное лечение. Отхаркивающие средства для детей занимают в терапии центральное место.
Показания к назначению отхаркивающего средства
Отхаркивающие препараты применять при сухом кашле нельзя, это принесет здоровью ребенка только вред. При непродуктивном проявлении вязкая мокрота, скопившаяся в бронхах, не выводится наружу. Она заполняет просветы бронхов, не давая им нормально функционировать. Микробы, поселившиеся на их стенках, продолжают размножаться, состояние ребенка ухудшается. Есть несколько рекомендаций, позволяющих облегчить состояние маленького пациента:
- Убрать из квартиры или комнаты, где находится ребенок, все предметы, собирающие пыль.
- Часто проветривать комнату.
- Температура в помещении не должна быть выше 20 градусов.
- Воздух в квартире должен быть влажным, можно повесить мокрое полотенце на батарею зимой или воспользоваться специальным увлажнителем.
- Поить ребенка достаточным количеством жидкости: вода, клюквенный морс, смородиновый и малиновый кисель, чай с имбирем и медом, если нет аллергии.
- Применять питье и ингаляции с минеральной щелочной водой, предварительно выпустив газ.
- При отсутствии аллергии давать отвары лекарственных трав: подорожник, мать-и-мачеха, ромашка, солодка.
Увлажнение воздуха в доме
Причины возникновения кашля
Частая причина кашля – скопление в дыхательных путях вязкой и трудно отделяемой мокроты. Здоровые дыхательные органы выделяют в день до 100 мл жидкого секрета, называемого слизью. Она необходима для их правильного функционирования, нормального газообмена, защиты от различных возбудителей заболеваний, пыли, грязи и других вредных веществ. При попадании большого количества бактерий на слизистую оболочку дыхательных путей, выделение слизи резко возрастает, а консистенция ее меняется – она становится вязкой и трудно отделяется.
Заболевания, при которых возникает кашель:
- Заболевания нижних дыхательных путей инфекционной природы: пневмонии, острые и хронические бронхиты, туберкулез.
- Воспаление, спровоцированное внешними факторами либо внутренними процессами: бронхоспазм, аллергия, бронхиальная астма.
- Болезни верхних дыхательных путей, при которых появляется вязкая мокрота: синуситы, ринофарингит, ринит.
- Заболевания ЛОР-органов: отит, гайморит.
При всех этих патологических состояниях необходимо применять отхаркивающие препараты. Они могут быть растительного происхождения и синтетические. Родители не должны выбирать их самостоятельно. Даже самое безобидное растительное средство может вызвать у ребенка аллергию и только усугубить состояние. Препараты отхаркивающего действия должны назначаться врачом: педиатром, пульмонологом, отоларингологом.
Разновидность отхаркивающих препаратов
Средства, облегчающие кашель, делятся на следующие группы:
Муколитические средства при кашле
- подавляющие раздражение кашлевых рецепторов;
- отхаркивающие;
- муколитические.
Противокашлевые средства подавляют сухой непродуктивный кашель. А действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение продуктивного кашля с хорошо отделяемой негустой мокротой.
Муколитические препараты облегчают состояние с продуктивным кашлем, но с вязкой и трудноотделяемой мокротой за счет ее разжижения.
По способу действия и получаемому эффекту от отхаркивающих лекарств, их можно разделить на 3 вида:
- рефлекторные;
- резорбтивные;
- муколитические.
Первые два вида отхаркивающих лекарств раздражают слизистую нижних дыхательных путей, тем самым продуцируют увеличение количества слизи, разжижая ее, и облегчают ее удаление в трахею за счет улучшения перистальтики мускулатуры бронхов. Муколитические отхаркивающие средства способствуют разжижению мокроты, нарушая структуру мукополисахаридов, но не увеличивают ее количество. Из-за большого риска возникновения бронхоспазма применение всех этих лекарственных препаратов запрещено для детей до 2 лет.
Рекомендуемые отхаркивающие средства для детей
Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию. Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций. Многие из них обладают тройным действием:
- разжижают мокроту;
- улучшают эвакуацию слизи;
- имеют противовоспалительные свойства.
Муколитические препараты
В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.
| Название | Действующее вещество | Особенности действия |
| Проспан, Геделикс, Гербион | Сиропы с экстрактом листьев плюща. | Снимают бронхоспазм, разжижают мокроту, облегчают ее выведение. |
| Доктор Тайсс | Сироп с экстрактом подорожника. Леденцы с экстрактом шалфея. | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, бронхоспазмолитическое средство. Выраженное бактерицидное действие. |
| Бронхипрет, Бронхикум | Экстракты травы тимьяна и корней первоцвета. | Хорошо разжижают мокроту. Не принимать с противокашлевыми препаратами. |
| Сироп алтея Мукалтин | Экстракт корней алтея. Таблетки на основе экстракта корня алтея. | Разжижает мокроту, ускоряет ее выделение, уменьшает воспаление, обладает обволакивающим действием. Эффект тот же, что и у сиропа. |
| Пертуссин | Сироп на основе экстракта тимьяна с бромидом калия. | Переводит сухой кашель во влажный, разжижает мокроту. |
| Бронхолитин | Сироп с базиликовым маслом, эфедрином и глауцином. | Спазмолитик и противомикробный препарат. |
| Сироп корня солодки | Лечит сухой и влажный кашель. |
Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:
- доктор МОМ – содержит 11 лекарственных растений;
- Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
- Стоптуссин;
- Линкас – содержит 10 лекарственных трав.
Синтетические муколитики
Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:
Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.
В таблице представлены синтетические муколитики.
| Препарат | В какой форме выпускается | Как применяют | Особенности |
| Бромгексин | Сироп и таблетки. | Независимо от приема пищи. | Усиливает действие антибиотиков. Не сочетают с противокашлевыми лекарствами. |
| АЦЦ 100 | Гранулы. | После приема пищи. Для ингаляций разводят в физрастворе. | Не пьют вместе с антибиотиками, между их приемом должен быть разрыв во времени в 2 часа. |
| Флуймуцил | Гранулы, раствор для ингаляций. | Разводят в воде. | Разводить только в стеклянной посуде. |
| Ринофлуймуцил | Назальный спрей. | Не применяют дольше недели. | |
| Амбробене | Раствор для ингаляций и внутреннего приема. | Во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости. | |
| Лазолван | Сироп, таблетки. | Во время приема пищи, добавив в любую жидкость. | Муколитик и отхаркивающий препарат. |
Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия
После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие. Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол. Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.
Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:
- травы термопсиса и чабреца;
- корней алтея и солодки.
Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, эвкалипта.
Народные методы лечения кашля
Арсенал народных средств достаточно велик. Их можно разделить на 3 группы:
Ингаляции при кашле
- для приема внутрь;
- ингаляции;
- компрессы и мази.
Для приема внутрь чаще всего используют черную редьку. Готовить из нее лекарство можно по-разному. Проще всего в вымытом корнеплоде с целым хвостиком вынуть часть мякоти и положить туда мед. Получившийся сок пьют по 1 ч. л. от 5 до 6 раз в день. Можно нарезать ее кусочками и запекать в духовке, посыпав сахаром. Принимают образовавшийся сок так же, как в первом случае.
Помогает и теплое молоко, в которое добавляют по чайной ложке меда и козьего жира. Пьют такое средство на ночь. Можно смешать треть стакана минеральной воды «Боржоми» комнатной температуры (из которой выпущен газ) и такое же количество горячего молока. Выпить за один прием. Смесь готовят каждый раз свежую.
Малышей не всегда удается уговорить выпить или съесть невкусное лекарство. Для них можно подобрать другие средства. Они имеют не меньший эффект, а принимать их дети будут с удовольствием.
Вкусные лекарства для маленьких пациентов
Варенье из розы. Его можно принимать, запивая водой или добавлять в чай. Норма приема – чайная ложка несколько раз в день.
Инжир с молоком. На четыре ягоды инжира потребуется 3 стакана молока с высоким процентом жирности. Кипятят инжир в молоке, пока не испарится треть жидкости. Укрывают и дают настояться. Пьют отвар по половине стакана перед приемом пищи. Инжир тоже нужно съесть.
Клюквенный морс с медом. В морс, приготовленный по традиционному рецепту, добавляют мед – чайную ложку на стакан. Пьют 3 раза в день.
Шоколадная микстура. Ее готовят из стакана прокипяченного горячего молока, ч. л. какао, добавив по половине ч. л. соды и меда.
Фундук с медом. Измельченные орехи смешивают с медом в пропорции 2:1. Принимают несколько раз в день по ч. л., запивая теплым молоком.
Морковный сок с сахаром. Из морковки средней величины выжимают сок и смешивают его с таким же количеством сахарного сиропа. Пьют по ч. л. до 5 раз в день.
Банан. Смешивают размятый банан и стакан молока. Доводят смесь до кипения. Пьют в теплом виде перед сном, добавив ч. ложку меда. Можно просто смешать кашицу из банана с чайной ложкой меда и съесть в течение дня.
Из 50 гр. целых зерен овса и стакана молока варят кашу. Процеживают и смешивают жидкую часть с ч. л. меда. Пьют несколько раз в день от 1 до 2 ложек, в зависимости от возраста.
Большое облегчение приносят при кашле компрессы с отварным картофелем, медом, водкой, капустой, творогом. Очень хорошо помогают паровые ингаляции с содой, минеральной водой, лекарственными травами.
Чай из лекарственных трав
Его готовят из аптечных грудных сборов или смешивают лекарственные травы самостоятельно. Чаще всего применяют следующие растения:
Травы и листья достаточно просто залить кипятком и настоять. Пропорции – ст. ложка без верха на стакан кипятка. Корни нужно прокипятить 10 мин, а потом настаивать. Нужно помнить, что травяные чаи готовят детям, начиная с 3 лет.
Кашель – это только симптом заболевания, которое должен диагностировать врач. Он же назначает необходимое лечение. Избавиться от кашля невозможно, не вылечив его причину.
Видео по теме: Лечение кашля отхаркивающие препараты
Источник
С помощью кашля организм защищается от любых раздражающих факторов, воздействующих на дыхательные пути. Мокрый кашель помогает вывести из бронхов инородные тела, микробы, токсины, вирусы, частички пыли и другие вещества. И когда он появляется у ребенка, родителям следует разобраться и в причинах такого кашля, и в необходимости его лечения.
Как понять, что кашель мокрый?
Главным отличием влажного кашля от сухого является наличие мокроты. Так называют специфическую слизь, которая накапливается в дыхательных путях и откашливается ребенком. В норме она образуется в небольшом количестве и выводится с помощью редких покашливаний. При заболеваниях дыхательных путей объем мокроты значительно возрастает, из-за чего ребенок начинает часто кашлять. При этом во многих случаях болезни вязкость мокроты повышается, что затрудняет ее откашливание.
Без температуры
Причинами мокрого кашля на фоне нормальной температуры тела может быть:
- Бронхиальная астма. Откашливаемая при такой патологии мокрота является вязкой и прозрачной, поэтому ее называют стекловидной.
- Аллергия. Хоть и редко, но при такой проблеме ребенок может откашливать вязкую прозрачную мокроту.
- Хронический насморк. Кашель с мокротой при нем, как правило, появляется утром.
- Сердечная недостаточность.
У грудничков влажный кашель может быть вызван попаданием в респираторный тракт слез, слизи из носа или молока. Также мокрый кашель может появиться в период прорезывания зубов, когда у малышей наблюдается избыточное выделение слюны.
С температурой
Наличие влажного кашля и одновременного повышения температуры тела зачастую свидетельствует о:
- ОРВИ. Мокрый кашель при таких болезнях зачастую возникает в период выздоровления.
- Остром бронхите. При такой болезни ребенок откашливает большое количество мокроты.
- Пневмонии. У мокроты, откашливаемой при этом заболевании, может иметься ржавый оттенок.
- Абсцессе легкого. Мокрота при такой патологии обычно имеет примеси гноя.
- Туберкулезе. В откашливаемой мокроте может присутствовать кровь, а температура зачастую бывает субфебрильной.
Сиропы и другие эффективные препараты
Поскольку у деток мокрота отходит труднее из-за ее большей вязкости и меньшей развитости мускулатуры респираторного тракта, в лечении мокрого кашля важно обеспечить лучшее отхождение слизи. С этой задачей справляются как растительные, так и синтетические препараты.
Наиболее популярные и часто используемые представлены в таблице:
Лекарства для грудничков
Если мокрый кашель беспокоит грудничка, давать какие-либо медикаменты ребенку нужно крайне осторожно и только после консультации с педиатром. Как правило, детям младше года назначают сиропы с растительными компонентами, но и в их применении важно учитывать и возрастные рекомендации, и риск появления аллергии.
Ингаляции
При трудностях с откашливанием вязкой слизи детям старше 3 лет можно проводить ингаляции паром. Для таких процедур готовят травяные отвары, а также добавляют в воду ментол, соду, разные эфирные масла. Важно проследить, чтобы жидкость была на слишком горячей (надо исключить риск появления ожогов паром).
Процедуры выполняют через час после приемов пищи. Малыш должен спокойно вдыхать пар в течение 5-10 минут. После ингаляции, проведенной в осеннее или зимнее время, ребенок не должен выходить на улицу несколько часов. Использовать для подобных ингаляций лекарственные средства нельзя. Также запрещено выполнять процедуры при затруднении дыхания и лающем кашле, выделении гнойной мокроты и повышенной температуре тела.
При наличии небулайзера ингаляции можно проводить с помощью такого прибора. Лучше всего для увлажнения слизистых использовать физраствор или минеральную воду. Это безопасно и эффективно разжижит вязкую мокроту.
Мокрый кашель по утрам
Кашель с выделением мокроты сразу после пробуждения обычно связан с накоплением в дыхательных путях слизи в ночное время. Такая ситуация возможна при хроническом гайморите или рините, а также при тонзиллите и аденоидите. Во время сна при таких патологиях слизь скатывается в респираторный тракт, а утром ребенок ее откашливает. Также утренний влажный кашель может быть симптомом бронхиальной астмы или аллергии.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр советует лечить не кашель как симптом, а заболевание, при котором он возник. В отношении влажного кашля рекомендации Комаровского неизменны – увлажнять воздух в детской, гулять на свежем воздухе, давать больше пить.
Прием лекарств, которые разжижают мокроту и помогают ее откашливать, Комаровский считает настолько же эффективным, как и указанные выше меры. Он делает акцент на том, что все лекарства должен назначать педиатр, а питье, увлажнение, проветривание и прогулки – это доступные каждой маме и каждому ребенку методы, помогающие быстрее вылечить мокрый кашель.
Еще несколько советов от доктора в нижеследующих видео.
Народные средства
Для лечения мокрого кашля можно воспользоваться такими рецептами народной медицины:
- Заварить мать и мачеху, алтей и душицу. Для этого требуется взять 8 г данных трав и 500 мл воды, которая только закипела. После настаивания в течение 1,5 часа давать малышу от 1 ч. ложечки до 1/2 стакана в зависимости от возраста.
- Сделать настой по описанному выше рецепту из алтея, солодки, сосновых почек, аниса, фенхеля и шалфея.
- Проварить в течение нескольких минут ягоды калины и перетереть, а затем смешать с медом 1 к 1. Давать ребенку несколько раз в день.
- Втирать в грудную клетку малыша барсучий жир.
Советы
- Ребенка нужно обязательно показать врачу, если появлению влажного кашля сопутствует лихорадка, снижение аппетита, боли в груди или одышка. Также обязательно вызовите врача, если мокрота зеленого цвета либо в ней имеются следы крови.
- Для ускорения выздоровления малышу следует давать много жидкости в виде отваров, чая, минеральной воды, компота, морса.
- Не давайте ребенку с мокрым кашлем препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. Из-за их применения слизь перестает эффективно отделяться из респираторного тракта, вследствие чего возможно развитие осложнений.
- Одним из методов улучшения отделения мокроты является дренажный массаж. Его может освоить любая мама, а проведение такой процедуры возможно даже в грудном возрасте.
- Если при кашле у ребенка нормальная температура тела, следует выходить с малышом на прогулку. Во время движений на свежем воздухе мокрота будет отделяться эффективнее.
Профилактика
В комнате ребенка должны быть созданы оптимальные условия для нормальной вентиляции легких. Температура в детской должна быть примерно +18+20°С, воздух должен быть увлажненным (это особенно важно в отопительный период) и чистым.
Комнату следует регулярно убирать и очищать от вещей, накапливающих пыль. Также важно исключить воздействие на респираторный тракт ребенка дыма, резких парфюмерных запахов и бытовой химии.
Чтобы предотвратить инфекционные и простудные болезни, проявляющиеся влажным кашлем, рекомендуют:
- Правильно организовать режим дня ребенка.
- Гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Выполнять закаливающие процедуры.
- Следить за личной гигиеной малыша и усилить ее контроль в сезон простуд.
- Обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в детском меню либо давать крохе витаминные комплексы.
Источник