Лечение у ребенка травматический стоматит

Травматический стоматит у детей – возникает из-за нанесения механических травм слизистой полости рта. Слизистая имеет свойство регенерации, но восстановление может замедлиться из-за вредных микроорганизмов и бактерий, попадающих в полость рта детей вместе с пищей или с игрушками, которые малыши любят совать в рот.

Стоматит чаще всего встречается среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет (бывает старше). Травматический стоматит не является заразным заболеванием, но лечить его надо, чтобы предотвратить осложнения: гнойников, язв, нарывов.

Причины

У детей стоматит возникает из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, попадающих на пораненную слизистую рта.

физическое воздействие. Активные игры: догонялки, прыжки или мяч может попасть в щеку, которая поцарапавшись о зуб получит ранку, под воздействием микроорганизмов последняя начнет подгнивать, провоцируя стоматит;
химическое воздействие (кислые продукты, напитки);
неправильная дозировка лекарственных препаратов ;
аллергия на антибактериальные лекарства, относящихся к ряду пенициллиновых и сульфаниламидов ;
влияние высоких и низких температур (горячее и холодное питье, еда. Некоторые дети, гуляя зимой, могут облизнуть металлическую поверхность: санки, горка и т.д., отцепляя язык, травмируют его);
сколы на зубах царапают мягкие ткани во рту (щеки, небо, язык, десна, губы, повреждая слизистую);
неподходящие протезы, брекет – системы:
некачественно установленные пломбы;
попадание инородного тела, которое поцарапало ротовую полость (рыбные кости, шелуха от семечек, игрушки);
вредные привычки (обкусывание ногтей, торопливость при потреблении пищи, кусание внутренней части щек и губ, обгрызание карандашей, ручек).

Симптомы

Заметив симптомы болезни, обратитесь к Лору, который оценит характер заболевания, область поражения и назначит необходимое лечение. Если будут сомнения при постановке диагноза у детей, во время осмотра врач даст направление на анализ мазка из места локализации травмы.

легкая припухлость, наблюдается покраснение и отек мягких тканей в месте поражения. Это начальная стадия, когда повреждения нанесены недавно;
болевые ощущения, дети жалуются на трудность и неприятные ощущения во время пережевывания еды, при открытии и закрытии рта;
появление язв, эрозии, гнойников, волдырей;
некроз мягких тканей случается при серьезных механических повреждениях;
пленка на месте поражения возникает из-за кислотного ожога;
волнообразная симптоматика. Симптомы то появляются, то исчезают, так будет до того времени, пока не устранится причина (застрявшая во рту в мягких тканях рыбная кость, шелуха от семечек и другое);
грибковая инфекция, нагноения характеризуют сложный, запущенный стоматит.

Лечение

Травматический стоматит, как и другое заболевание, требует незамедлительного лечения. Лечить стоматит у детей следует под контролем врача. Лечение заключается в антисептической обработке ран и предотвращении размножения болезнетворной флоры во рту.

Антисептическое

Обработать слабые ранки, язвочки:

фурацилином;
перекисью;
отваром ромашки;
настоем календулы или подорожника;

Противовоспалительное

При возникновении сложных травм во рту у малыша, стоматит следует лечить противовоспалительными, противомикробными препаратами:

люголь (в виде спрея применять до 6 раз в день, орошая ротовую полость, или капли, которыми смочить ватный тампон и обработать болевые участки);
гексализ назначается детям старше 6 лет по 1 таблетке, через каждые 2 часа;
холисал (2 раза в день после приема пищи смазывать пораженную область);
ротокан (пригоден для полосканий и для ежедневных примочек 4 раза в день. Столовую ложку заливают теплой водой: 250 мл);
мирамистин (распылять в ротовой полости не более 4 раз день);
хлорофиллипт представляет собой масляный раствор,смазывать пораженные области слизистой рта 1 – 2 раза в ден;
лечение облепиховым настоем и маслом шиповника, раствором, содержащим витамин А и другими примочками;
термические ожоги, обморожения нужно лечить в совокупности с обезболивающими препаратами (примочки). Лечение химического ожога следует начинать с обработки пораженного места нейтрализатором или кипяченной водой. Кислотный ожег в ротовой полости у детей обрабатывают – щелочью, щелочной промывают кислотой. Лечение проводится под контролем врача

Читайте также: везикулярный стоматит у детей

Обезболивающее

стоп-ангин (детям старше 4 лет);
гексорал-табс (от 4 лет);
лидокаин-асепт (спрей, распылять в рот при сильных болях в течение 2 секунд);
камистад – анестезирующий гель, применять до 4 раз в день. Из тюбика выдавить полоску 5 мм, которой смазать раны во рту.

Соблюдение режима

ограничить потребление пищи, в составе которой уксус (маринады). Давать детям остуженную еду до комнатной температуры, еда должна быть жидкой или кашеобразной, исключить холодную пищу (мороженное, напитки, лед). Цитрусовые соки и соки, приготовленные самостоятельно разбавлять водой;
соблюдать гигиену полости рта;
умерить физическую активность, следить за аккуратностью движений;
следовать рекомендациям врача. Лечение сложного стоматита с образование больших язв и гнойников, лечат с применением антибиотиков (амоксиклав, тетрациклин и другие).

Устранение источника травмирования

лечение или удаление сколотого зуба у детей проведет стоматолог;
подправить брекеты или заменить на более качественные;
устранить зубной камень и отшлифовать, появившиеся сколы.

Стоит почитать: методы выравнивания зубов у детей

Профилактика

быть осторожным при кормлении ребенка с ложечки или из бутылочки;
убрать повыше все мелкие и предметы, с острыми краями (пластиковые, металлические игрушки);
давать ребенку не травмоопасные игрушки (мягкие, резиновые);
установить правильный рацион ребенка: исключить горячую, очень холодную, маринованную и пищу, содержащую уксусную кислоту;
исключить семечки, следить, чтобы из рыбы были удалены кости;
не проводить самостоятельное лечение препаратами, без консультации с врачом.

Источник

Травматический стоматит является одной из распространенных разновидностей патологии. Это поражение мягких тканей ротовой полости нельзя оставлять без внимания, так как проблема может приобрести хронический характер и привести к нежелательным последствиям. Лечение должен назначить специалист после определенной диагностики.

Понятие и причины заболевания

Травматический стоматит является воспалительным заболеванием. Развивается в ротовой полости на фоне длительного и травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Очаг локализован в месте повреждения. Оно может находиться на языке, деснах, зубах, мягком небе, внутренней поверхности губ.

Патология может возникнуть в любом возрасте, но в большей степени ей подвержены дети. Возможные причины, почему появляется стоматит, делят на 3 группы:

Механические повреждения. Травматическое поражение именно этого типа чаще встречается у детей. Травмировать слизистую ротовой полости можно осколком зуба, зубным камнем, протезами, при проглатывании твердой пищи или прикусывании твердого предмета. Маленькие дети часто прикусывают внутреннюю часть губы, а в пораженный участок может попасть инфекция.
Термические повреждения. Чаще поражение ротовой полости связано с употреблением слишком горячей жидкости или пищи. В некоторых случаях стоматит травматической формы является следствие обморожения слизистой оболочки.
Химические повреждения. Слизистую оболочку может повредить концентрированный раствор с раздражающим действием, постоянное курение, частое употребление суррогатного алкоголя.

Наибольшую опасность представляют химические поражения травмированных ранее участков. При такой совокупности факторов повышается риск рака ротовой полости.

Без своевременного лечения возрастает риск различных осложнений. Кроме рака ротовой полости это может быть:

ороговение участков слизистой оболочки;
возникновение папиллом;
гнилостный запах изо рта;
болезненное увеличение пораженного участка.

Как проявляется травматический стоматит

Эта патология проявляется неприятным запахом изо рта и болезненными ощущениями во время приема пищи. Травматический стоматит является воспалительным процессом, потому пациент может ощущать общую слабость. На осмотре у специалиста могут быть выявлены следующие признаки болезни:

сильный отек;
покрасневшая слизистая оболочка;
эрозивно-язвенное поражение;
некротизированные участки;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Пораженное место может нагноиться. Существует риск заражения грибковой инфекцией.

Лечение травматического стоматита

Лечение этой патологии необходимо начинать при первых же тревожных признаках. Медикаментозную терапию должен назначать специалист после обследования пациента. В лечении стоматита у детей и взрослых имеются некоторые отличительные особенности.

В любом случае при химическом повреждении перед началом лечения необходима обработка пораженного участка нейтрализатором. В противном случае можно только усугубить травматический стоматит. Нейтрализатор должен быть противоположен раздражителю.

Стоматологические процедуры

Если причиной повреждения стал осколок зуба, то необходимо его вылечить. Особенности лечения зависит от объема повреждений, состояния зуба и корня. В некоторых случаях зуб нужно удалить с последующим протезированием. При небольших повреждениях достаточно шлифовки скола.

При травматическом стоматите, вызванном зубным камнем необходимо провести профессиональную чистку зубов, чтобы удалить отложения.

Если повреждения вызваны новыми протезами, то необходимо обратиться к специалисту, установившему их. Он должен скорректировать форму и размеры конструкций. Если травма связана с износом установленных ранее протезов, то требуется их замена.

Общие рекомендации

Травматический стоматит можно вылечить только устранив его причины. Важно также минимизировать раздражение поврежденного участка. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Употреблять пищу оптимальной комфортной температуры. Нужно отказаться от слишком горячей или холодной пищи.
Исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда. Отказаться от специй, чеснока и репчатого лука в сыром виде.
Употреблять мягкую пищу или предварительно размягчать ее.
Полностью исключить алкоголь.
Отказаться от курения.
С особой тщательностью следить за гигиеной полости рта.
Аккуратно чистить зубы, не задевая травмированный участок.
Прием витаминов. Основное их количество должно поступать с пищей. Дополнительно по назначению врача можно принимать поливитаминный комплекс. Такая мера необходима для повышения сопротивляемости к инфекции.

Как вылечить травматический стоматит с помощью медикаментов

Терапия при травматическом стоматите должна быть комплексной. Одна из ее составляющих – полоскания. Они необходимы для дезинфекции ротовой полости. Для полосканий могут быть использованы следующие препараты:

Хлоргексидин (0,05-1%);
Фурацилин (раствор из таблеток по инструкции);
перекись водорода (1 ст. л. 3% средства на полстакана воды).

Для полосканий можно использовать растительные препараты типа Хлорофиллипта, Малавита, Ротокана, настойки календулы, прополиса.

В лечение необходимо включить средства, устраняющие воспалительный процесс и препятствующие распространению инфекции. С этими целями прибегают к следующим средствам:

Ингалипт (аэрозоль);
Йодинол (раствор);
Люголь (раствор);
Мирамистин (раствор);
Фукорицин (раствор);
Холисал (гель).

Травматический стоматит обычно сопровождается болезненными ощущениями. Их интенсивность зависит от степени поражения, восприимчивости пациента, соблюдения рекомендаций врача. При сильном дискомфорте прибегают к обезболивающим препаратам. Это может быть Камистад или Лидохлор.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Чаще прибегают к Ибупрофену, Нимесулиду.

При развитии общетоксического синдрома необходим прием антибиотиков. Для выбора препарата необходимо определить чувствительность возбудителя.

Ускорить заживление пораженной области можно с помощью аппликаций. Для них используют облепиховое масло или масляный раствор витамина A.

Медикаменты для детей

Принципы лечения травматического стоматита у детей аналогичны терапии у взрослых, но список возможных медикаментов ограничен. В детском возрасте допускается только местное применение препаратов. Для детей уместны следующие средства:

Ингалипт;
Мирамистин;
Люголь (с 5 лет);
Фукорцин;
Холисал.

Выбор препарата осуществляется индивидуально. Детям младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, подходят только средства в виде аэрозолей, гелей и растворов для орошения ротовой полости.

Чтобы прополоскать травматический стоматит можно использовать Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Малавит. От использования Хлоргексидина в младшем детском возрасте следует отказаться.

Детям допускается принимать обезболивающие препараты. Камистад разрешен с 3 месяцев, Лидохлор с одного года.

Для аппликации можно использовать облепиховое масло.

На этом ресурсе вы найдете статью о самых эффективных лекарствах от стоматита.

Народная медицина

При лечении травматического стоматита уместны некоторые народные средства. Важно помнить, что их применение нужно согласовать с врачом. Народная медицина при такой патологии должна быть частью комплексной терапии, а не полной ее заменой. Эффективны следующие полоскания:

Отвар из коры дуба. Нужно залить 1 ч. л. сырья стаканом воды, довести до кипения и держать 5 минут на маленьком огне. Отвар настоять до полного остывания и отфильтровать. Полоскать каждые 3 часа. Лечение можно продолжать не более недели.
Прополис. Нужно измельчить сырье и растворить в теплой воде. На пол-литра жидкости нужно 1 ст. л. прополиса. Лечение продолжать 3 дня.
Раствор пищевой соды.
Раствор марганцовки. Он должен быть слабым, иначе слизистую оболочку можно повредить еще больше.

Болезнь встречается у пациентов любых возрастных категорий. Нередко ее причиной являются неправильная культура питания, вредные привычки, проблемы с зубами, детский возраст. Независимо от причины патологии необходимо обращаться к специалисту, который на основании проведенного осмотра назначит правильное лечение.

Травматический стоматит у детей и взрослых

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-04-10

Источник

Любая травма полости рта может привести к серьезным последствиям. Травмирование десен, языка, зубов и щек может вызвать развитие воспалительного процесса. Наиболее распространенным видом патологии является травматический стоматит. Если своевременно не устранить причину, болезнь может приобрести хроническую форму.

Что это

Заболевание носит воспалительный характер и развивается в результате травмы или длительного воздействия травмирующих факторов на слизистые оболочки полости рта.

При повреждении слизистых поверхностей и мягких тканей в очаге поражения образуются небольшие язвочки и эрозии с налетом белесого или серого цвета, возникает ощущение сильной боли и дискомфорта.

Обычно однократное воздействие не вызывает инфицирования, и болезнь проходит самостоятельно. При длительном травмировании, например, сколом зуба, протезами или зубным камнем, она перетекает в хроническую форму.

Обычно очаг повреждения располагается на деснах, языке, мягком небе или внутренней поверхности губ. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Наиболее часто признаки заболевания наблюдаются у детей. Это связано с высоким риском получения микротравм во время активных игр.

Как выглядит

При патологии на месте повреждения появляются болезненные образования в виде сыпи, пузырьков и язвочек, покрытых пленкой сероватого или желтого оттенка. Если травмы значительны, у пациента может наблюдаться омертвение тканей.

Образования сопровождаются отечностью, покраснением и сильной болью при разговоре и приеме пищи. По мере прогрессирования болевые ощущения становятся настолько сильными, что человеку становится трудно открыть рот.

Болезнь сопровождается изменением в структуре тканей, ороговением слизистой поверхности, образованием трещин и эрозий на ее поверхности.

Виды

Классификация основана на причинах возникновения патологии и является основной, поскольку разные виды стоматита требуют различного подхода в лечении.

Выделяют следующие виды травматического стоматита:

Механический. Заболевание развивается при механическом повреждении слизистой поверхности, вызванным трением скола зуба, воздействием зубного камня, при надкусывании твердых предметов или употреблении твердой пищи. В детском возрасте повреждения могут возникать в результате активных игр или привычки прикусывать губу. У грудничков болезнь развивается в период прорезывания зубов.
Химический. Повреждение возникает в результате химического ожога кислотой, щелочью, при длительном использовании лекарственных препаратов или приеме некачественного алкоголя. Очень часто этот вид заболевания встречается у курильщиков. Особую опасность представляет травмирование ранее поврежденных участков. Частое воздействие агрессивных веществ на нежную слизистую оболочку может спровоцировать развитие злокачественных образований в полости рта.
Термический. Поражение связано с употреблением очень горячей пищи или напитков. В некоторых случаях развитие стоматита может быть вызвано обморожением.

Формы

Любая форма этого заболевания опасна, поскольку существует риск перехода одной стадии заболевания в другую.

В зависимости от продолжительности течения и степени повреждений выделяют следующие формы:

Острая. Основным признаком острой формы заболевания является отсутствие у пациента симптомов данной болезни в прошлом. Болезнь развивается стремительно и проходит в короткое время. Основными признаками являются покраснение слизистой ротовой полости, отечность, болевые ощущения, повышение температуры. После перенесенного заболевания в острой форме существует риск повторного развития болезни. При соблюдении рекомендаций специалиста лечение длится не более 2—10 дней.
Хроническая. Наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, а также при отсутствии лечения острого стоматита, который плохо поддается терапии. Патология сопровождается следующими симптомами: покраснением слизистой оболочки, отечностью мягких тканей, болезненностью, общей слабостью, повышением температуры, снижением аппетита. Хроническая форма очень плохо поддается лечению. Для избавления от неприятных симптомов необходимо устранение причины болезни.
Подострая. Для этой формы характерно формирование язвочек и начало процесса инфицирования. При этом существует вероятность того, что болезнь не перейдет в острую форму. Эта стадия сопровождается сильной болью.

Симптомы

На начальном этапе на поврежденном участке появляется слегка заметная припухлость или синяк. Со временем слизистая оболочка становится гиперемированной. Появляется небольшой отек. Пациент испытывает сильный зуд и жжение.

Болевые ощущения, незначительные в начале болезни, усиливаются и доставляют дискомфорт при разговоре и приеме пищи. У больного может нарушиться артикуляция.

В очаге поражения появляются небольшие эрозии, ранки и пузырьки, покрытые пленкой сероватого или белесого оттенка.

При сильном поражении слизистой патология может вызвать некроз мягких тканей. При отсутствии лечения возможно развитие грибковой инфекции, вызывающей нагноение.

До устранения причины болезни признаки носят волнообразный характер, то есть приступы боли сменяются затишьем.

Причины

Болезнь развивается независимо от возраста пациента.

Причины ее появления всегда одинаковы:

натирание слизистых оболочек об острые края и сколы зуба;
травмы ротовой полости во время активных игр;
ношение некачественных брекетов и зубных протезов;
обкусывание кожи на губах;
термические ожоги;
длительный прием лекарственных препаратов;
употребление в пищу семечек, орехов и твердых конфет;
привычка держать во рту твердые предметы;
вредные условия труда;
курение;
употребление суррогатного алкоголя;
прорезывание зубов у детей грудного возраста.

Диагностика

Выявить наличие болезни может только специалист, поэтому при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью. Для правильной постановки диагноза врач проводит осмотр поврежденной области, которого бывает достаточно.

Специалист может назначить проведение дополнительных лабораторных исследований для выявления болезнетворных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Мазок с пораженного участка установит наличие бактерий, грибков и вирусов.

Лечение

Лечение травматического стоматита направлено на устранение признаков воспалительного процесса, снятие боли и неприятных ощущений, а также восстановление тканей поврежденного участка.

На начальном этапе лечения следует выявить и устранить причину травмирования, иначе терапия не принесет желаемого результата.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов должен осуществляться лечащим врачом. Самолечение недопустимо, поскольку может привести к тяжелым последствиям.

Терапия включает:

Для антисептической обработки ротовой полости рекомендовано использование раствора фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода, отвара ромашки аптечной или календулы.
При остром течении применяют стоматологические средства: Холисал, Ротокан, Гексализ.
Для снятия боли и устранения дискомфорта в ротовой полости назначают гель Камистад, Лидокаин-асепт спрей.
В случае инфицирования врач может назначить антибиотики, которые помогут устранить болезнетворные микроорганизмы. К таким средствам относятся препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Тетрациклин, Клафоран, Метронидазол.

Народные методы

При легкой степени поражения рекомендуется лечить стоматит средствами народной медицины, обладающими противовоспалительными, обезболивающими, асептическими свойствами. Их используют в виде отваров и настоев для полоскания, аппликаций и примочек.

Для полоскания применяют отвар коры дуба, прополиса, аптечной ромашки, подорожника, календулы, мать-и-мачехи, сок чеснока или моркови, настой чайного гриба.

Для протирания места поражения используют масло облепихи, смесь оливкового масла и жидкого меда, кашицу из листьев алоэ.

Облегчить состояние больного помогут следующие средства:

Спиртовую настойку прополиса разбавить теплой водой в соотношении 1 : 1. Полученным раствором полоскать рот 3–4 раза в день в течение недели.
Листья алоэ вымыть и освободить от кожицы. Мякоть измельчить и поместить в марлевый мешочек. Компресс прикладывать к воспаленному участку несколько раз в день.
Сок моркови развести кипяченой водой и полоскать полость рта 5–6 раз в сутки. Можно использовать сок капусты или чеснока.
Полоскать рот настоем чайного гриба каждый час. Это поможет снять неприятные симптомы в первый день.

Терапия в детском возрасте

Лечение болезни в детском возрасте должно осуществляться под контролем врача. Терапия практически не отличается от лечения заболевания у взрослых. Однако имеются ограничения в использовании препаратов. Допустимо местное использование лекарственных средств, которые подбираются для каждого ребенка с учетом возраста.

Для обработки полости рта применяют:

Люголь;
Холисал;
Фукорци;,
Ингалипт;
Малавит;
Ротокан;
Хлорфиллипт.

Если ребенок не умеет самостоятельно полоскать рот, применяют спреи и средства для орошения ротовой полости.

Для снятия боли с раннего возраста разрешено использование геля Камистад и Лидохлор.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациентов возможно развитие таких неприятных последствий, как чувство жжения в очаге поражения, неприятный запах изо рта, дискомфорт, разрастание эпителиальной ткани, образование участков с омертвевшими клетками.

Если своевременно не устранить причину заболевания, стоматит приобретает рецидивирующую форму. В результате активности болезнетворных микроорганизмов клиническая картина возобновляется.

При тяжелом течении заболевания патогенные бактерии попадают в кровь и дыхательные пути, что может привести к возникновению новых очагов инфекции, ларингита, трахеита, пневмонии.

Советы стоматологов

Для снижения воздействия на поврежденные участки следует выполнять следующие рекомендации стоматологов:

не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
отказаться от острых, кислых, соленых блюд и специй;
исключить курение и употребление алкоголя;
следить за гигиеной полости рта, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи, аккуратно чистить зубы два раза в день;
принимать витамины.

Прогноз

При обращении к врачу прогноз благоприятен. Обычно лечение длится 5-10 дней. За это время удается устранить симптомы и регенерировать ткани ротовой полости.

Отсутствие своевременно принятых мер может вызвать развитие осложнений:

разрастание папиллом;
отвердение слизистой оболочки;
увеличение болезненного участка;
развитие злокачественных новообразований.

Профилактика

Профилактика болезни направлена на исключение воздействия травмирующих факторов. Не рекомендуется употреблять очень горячую пищу, необходимо регулярно очищать полость рта, отказаться от вредных привычек и употребления спиртных напитков.

Видео

Из видео вы узнаете, как лечить заболевание народными средствами.

Источник