Лечение травматического стоматита у взрослых

Травматический стоматит является одной из распространенных разновидностей патологии. Это поражение мягких тканей ротовой полости нельзя оставлять без внимания, так как проблема может приобрести хронический характер и привести к нежелательным последствиям. Лечение должен назначить специалист после определенной диагностики.

Понятие и причины заболевания

Травматический стоматит является воспалительным заболеванием. Развивается в ротовой полости на фоне длительного и травмирующего воздействия на слизистую оболочку.

Очаг локализован в месте повреждения. Оно может находиться на языке, деснах, зубах, мягком небе, внутренней поверхности губ.

Патология может возникнуть в любом возрасте, но в большей степени ей подвержены дети. Возможные причины, почему появляется стоматит, делят на 3 группы:

Механические повреждения. Травматическое поражение именно этого типа чаще встречается у детей. Травмировать слизистую ротовой полости можно осколком зуба, зубным камнем, протезами, при проглатывании твердой пищи или прикусывании твердого предмета. Маленькие дети часто прикусывают внутреннюю часть губы, а в пораженный участок может попасть инфекция.
Термические повреждения. Чаще поражение ротовой полости связано с употреблением слишком горячей жидкости или пищи. В некоторых случаях стоматит травматической формы является следствие обморожения слизистой оболочки.
Химические повреждения. Слизистую оболочку может повредить концентрированный раствор с раздражающим действием, постоянное курение, частое употребление суррогатного алкоголя.

Наибольшую опасность представляют химические поражения травмированных ранее участков. При такой совокупности факторов повышается риск рака ротовой полости.

Без своевременного лечения возрастает риск различных осложнений. Кроме рака ротовой полости это может быть:

ороговение участков слизистой оболочки;
возникновение папиллом;
гнилостный запах изо рта;
болезненное увеличение пораженного участка.

Как проявляется травматический стоматит

Эта патология проявляется неприятным запахом изо рта и болезненными ощущениями во время приема пищи. Травматический стоматит является воспалительным процессом, потому пациент может ощущать общую слабость. На осмотре у специалиста могут быть выявлены следующие признаки болезни:

сильный отек;
покрасневшая слизистая оболочка;
эрозивно-язвенное поражение;
некротизированные участки;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Пораженное место может нагноиться. Существует риск заражения грибковой инфекцией.

Лечение травматического стоматита

Лечение этой патологии необходимо начинать при первых же тревожных признаках. Медикаментозную терапию должен назначать специалист после обследования пациента. В лечении стоматита у детей и взрослых имеются некоторые отличительные особенности.

В любом случае при химическом повреждении перед началом лечения необходима обработка пораженного участка нейтрализатором. В противном случае можно только усугубить травматический стоматит. Нейтрализатор должен быть противоположен раздражителю.

Стоматологические процедуры

Если причиной повреждения стал осколок зуба, то необходимо его вылечить. Особенности лечения зависит от объема повреждений, состояния зуба и корня. В некоторых случаях зуб нужно удалить с последующим протезированием. При небольших повреждениях достаточно шлифовки скола.

При травматическом стоматите, вызванном зубным камнем необходимо провести профессиональную чистку зубов, чтобы удалить отложения.

Если повреждения вызваны новыми протезами, то необходимо обратиться к специалисту, установившему их. Он должен скорректировать форму и размеры конструкций. Если травма связана с износом установленных ранее протезов, то требуется их замена.

Общие рекомендации

Травматический стоматит можно вылечить только устранив его причины. Важно также минимизировать раздражение поврежденного участка. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Употреблять пищу оптимальной комфортной температуры. Нужно отказаться от слишком горячей или холодной пищи.
Исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда. Отказаться от специй, чеснока и репчатого лука в сыром виде.
Употреблять мягкую пищу или предварительно размягчать ее.
Полностью исключить алкоголь.
Отказаться от курения.
С особой тщательностью следить за гигиеной полости рта.
Аккуратно чистить зубы, не задевая травмированный участок.
Прием витаминов. Основное их количество должно поступать с пищей. Дополнительно по назначению врача можно принимать поливитаминный комплекс. Такая мера необходима для повышения сопротивляемости к инфекции.

Как вылечить травматический стоматит с помощью медикаментов

Терапия при травматическом стоматите должна быть комплексной. Одна из ее составляющих – полоскания. Они необходимы для дезинфекции ротовой полости. Для полосканий могут быть использованы следующие препараты:

Хлоргексидин (0,05-1%);
Фурацилин (раствор из таблеток по инструкции);
перекись водорода (1 ст. л. 3% средства на полстакана воды).

Для полосканий можно использовать растительные препараты типа Хлорофиллипта, Малавита, Ротокана, настойки календулы, прополиса.

В лечение необходимо включить средства, устраняющие воспалительный процесс и препятствующие распространению инфекции. С этими целями прибегают к следующим средствам:

Ингалипт (аэрозоль);
Йодинол (раствор);
Люголь (раствор);
Мирамистин (раствор);
Фукорицин (раствор);
Холисал (гель).

Травматический стоматит обычно сопровождается болезненными ощущениями. Их интенсивность зависит от степени поражения, восприимчивости пациента, соблюдения рекомендаций врача. При сильном дискомфорте прибегают к обезболивающим препаратам. Это может быть Камистад или Лидохлор.

Возможно применение нестероидных противовоспалительных средств. Чаще прибегают к Ибупрофену, Нимесулиду.

При развитии общетоксического синдрома необходим прием антибиотиков. Для выбора препарата необходимо определить чувствительность возбудителя.

Ускорить заживление пораженной области можно с помощью аппликаций. Для них используют облепиховое масло или масляный раствор витамина A.

Медикаменты для детей

Принципы лечения травматического стоматита у детей аналогичны терапии у взрослых, но список возможных медикаментов ограничен. В детском возрасте допускается только местное применение препаратов. Для детей уместны следующие средства:

Ингалипт;
Мирамистин;
Люголь (с 5 лет);
Фукорцин;
Холисал.

Выбор препарата осуществляется индивидуально. Детям младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, подходят только средства в виде аэрозолей, гелей и растворов для орошения ротовой полости.

Чтобы прополоскать травматический стоматит можно использовать Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, Малавит. От использования Хлоргексидина в младшем детском возрасте следует отказаться.

Детям допускается принимать обезболивающие препараты. Камистад разрешен с 3 месяцев, Лидохлор с одного года.

Для аппликации можно использовать облепиховое масло.

На этом ресурсе вы найдете статью о самых эффективных лекарствах от стоматита.

Народная медицина

При лечении травматического стоматита уместны некоторые народные средства. Важно помнить, что их применение нужно согласовать с врачом. Народная медицина при такой патологии должна быть частью комплексной терапии, а не полной ее заменой. Эффективны следующие полоскания:

Отвар из коры дуба. Нужно залить 1 ч. л. сырья стаканом воды, довести до кипения и держать 5 минут на маленьком огне. Отвар настоять до полного остывания и отфильтровать. Полоскать каждые 3 часа. Лечение можно продолжать не более недели.
Прополис. Нужно измельчить сырье и растворить в теплой воде. На пол-литра жидкости нужно 1 ст. л. прополиса. Лечение продолжать 3 дня.
Раствор пищевой соды.
Раствор марганцовки. Он должен быть слабым, иначе слизистую оболочку можно повредить еще больше.

Болезнь встречается у пациентов любых возрастных категорий. Нередко ее причиной являются неправильная культура питания, вредные привычки, проблемы с зубами, детский возраст. Независимо от причины патологии необходимо обращаться к специалисту, который на основании проведенного осмотра назначит правильное лечение.

Травматический стоматит у детей и взрослых

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-04-10

Источник

Травматический стоматит полости рта — результат травмы мягких тканей

Любая травма рано или поздно может привести к серьезным отложенным последствиям. И хоть получить травму ротовой полости сложнее, чем удариться конечностью, все же повреждения зубов, десен, щек и языка происходит не редко. Следствием травмирования могут стать разные заболевания, в данной статье мы рассмотрим один из вариантов — травматический стоматит. Из статьи вы узнаете, каковы причин возникновения и симптомы данного заболевания, а также как его можно диагностировать и вылечить.

Содержание:

Что это такое
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Что это такое

Повреждение слизистой оболочки ротовой полости может быть получено разными способами. У здорового человека незначительные травмы проходят довольно быстро и бесследно. При наличии же хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета, любая инфекция или грязь, попавшие в ранку, провоцируют развитие воспаления.

Травматический стоматит — это результат однократного или длительного воздействия на мягкие ткани, в результате которого в местах повреждения появляются болезненные образования, не характерные для нормального состояния слизистой. Это могут быть небольшие волдыри, язвочки, эрозии, гнойники или ранки, покрытые налетом сероватого или белого цвета.

Чаще всего при однократном воздействии и отсутствии инфекционного заражения, такие последствия травмы проходят быстро и без медикаментозного лечения. Если же травмирование мягких тканей происходит на протяжении длительного времени (брекетами, острым осколком зуба, зубным камнем, протезами и т.д.), воспаление десен и стоматит могут перерасти в хроническую форму.

Причины

Причины возникновения травматического стоматита могут быть следующие:

У детей это явление чаще всего связано с активными играми и повреждением зуба или мягких тканей в результате удара (к примеру, мячом) или неудачного приземления на твердый предмет. Однако и у грудничков это заболевание может возникнуть в результате травмирования десны вылезающим зубом.
В быту взрослого человека основной причиной начала стоматита может стать элементарный ожог горячим чаем. А если человек употребляет очень горячую еду и напитки систематически, такой ожог и, соответственно, стоматит, приобретают хронический вид. Кстати, обжечься можно не только горячей едой, но и химическими и лекарственными препаратами, применяемыми не по инструкции, кислотами, щелочами и даже электрическим током и огнем. Помимо ожога причиной стоматита также может стать и обморожение.
Постоянные трения об острый край сколотого или сломанного зуба, об плохо обточенный металл брекетов или плохо подогнанный зубной протез могут также стать причиной возникновения травматического стоматита. Именно по этой причине не стоит терпеть дискомфорт и боль на почве вышеописанных проблем. Единственно верным решением будет обращение к стоматологу для устранения помехи.

Еще одна причина возникновения данного заболевания — вредные привычки, в результате которых травмируется слизистая оболочка:

обкусывание губ и внутренней части щек;
частое употребление семечек, травмирующее язык;
торопливость в употреблении пищи с частыми прикусываниями щек и языка;
привычка держать во рту острые предметы и многое другое.

Все эти механические воздействия приводят не только к постоянным травмам мягких тканей, но и к образованию припухлостей, воспалений и даже язв.

Симптомы

Отличить травматический стоматит от других видов можно только зная предысторию его возникновения, поскольку проявления симптомов заболевания достаточно типично для всех видов:

в месте травмы сначала возникает небольшая припухлость или синяк, кожа краснеет, отекает и может появиться небольшая гиперемия тканей;
постепенно болезненные ощущения увеличиваются, со временем становится трудно открывать рот и пережевывать пищу;
появляются язвы, ранки, гнойники, волдыри, эрозии;
при сильных поражениях может возникнуть необратимый некроз мягких тканей;
в результате кислотного ожога над повреждением образуется плотная пленка;
до момента устранения причины травмирования, проявление симптоматики стоматита может быть волнообразным;
тяжелые случаи травматического стоматита могут сопровождаться нагноениями или грибковой инфекцией.

Диагностика

Поставить диагноз и определить точный вид стоматита может только профессионал. При появлении болезненных ощущений рекомендуется сразу обратиться в ближайшую поликлинику или к вашему стоматологу. После сбора анамнеза, тщательного осмотра полости рта и поврежденных участков, врач не только поставит вам диагноз, но и назначит подходящее к конкретному случаю лечение, исключающее рецидив или осложнения.

Лечение

Как и любое серьезное заболевание, травматический стоматит требует безотлагательное лечение. В первую очередь врач должен будет устранить источник травмирования:

В случае со сломанным или сколотым зубом необходимо этот зуб вылечить или удалить в зависимости от глубины поражения.
Брекеты и протезы доводятся до ума или изготавливаются заново из более качественного материала.
Зубной камень устраняется, а острый край зуба сошлифовывается.
При наличии слабых повреждений ранки и трещинки промываются антисептиками (перекисью, фурациллином, настоями календулы или ромашки).
Более серьезные повреждения обезболиваются и обрабатываются противовоспалительными препаратами.
Для быстрого заживления ран, язвочек и эрозий врач может порекомендовать вам аппликации с маслами шиповника или облепихи, масляным раствором витамина А и другими кератопластиками.
В случаях с термическими ожогами или обморожениями могут понадобиться аппликации обезболивающего препарата, а вот при химическом ожоге необходимо сначала тщательно промыть поврежденную область нейтрализатором. При кислотном ожоге — раствором щелочи, а при щелочном, соответственно, раствором кислоты. И только после устранения травмирующего вещества возможно дальнейшее лечение антисептиками и обезболивающими полосканиями.

Источник

4 ноября 2018 Последняя редакция: 17 декабря 2019 Болезни полости рта

Стоматитом называют воспалительные процессы на слизистой и других структурах ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному: дискомфортом, покраснением, язвами, налетом. Существует большая классификация видов стоматита по причинам, области поражения и клинике воспаления. Даже врачи не всегда могут точно определить виды стоматита и форму без лабораторных анализов, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.

классификация стоматитов

Классификация стоматитов по зонам распространения:

истинный стоматит (воспаление слизистой);
гингивит (поражение десен);
палатинит (поражение неба);
глоссит (воспалительные процессы на языке);
хейлит (поражение губ).

Виды стоматита по причинам возникновения

Травматический стоматит

Воспалительные процессы на слизистой полости рта начинаются после длительного травмирующего воздействия. Травматические стоматиты диагностируют у пациентов любого возраста. У взрослых очаги воспаления расположены на внутренней поверхности губ, на поверхности языка и мягкого неба. У детей преимущественно на внутренней стороне нижней губы. Сочетание механических и химических травм слизистой нередко провоцирует развитие онкологии.

Причины травматических стоматитов:

Механические. Механическим повреждениям больше подвержены дети. Они регулярно прокусывают губы, а также травмируют слизистую твердой пищей и твердыми игрушками. В микротрещины проникает инфекция, способствуя развитию стоматита.
Химические. К химическим повреждениям слизистой приводит употребление химических веществ и суррогатов алкоголя, а также курение. Когда во рту имеются микроскопические травмы, раздражающие вещества замедляют восстановление эпителия и провоцируют воспаление.
Термические. Чаще всего термические повреждения образуются из-за употребления очень горячей пищи. Крайнее обморожение рта встречается редко.

Читайте также: Стоматит у кота кошек

Травматический вид отличается от других тем, что воспалительный процесс локализован в конкретных местах. Обычно пациенты отмечают дискомфорт во время приема пищи, появление специфического запаха, общее недомогание при сильном воспалении. Во время осмотра врач выявляет отечность и заметное покраснение слизистой, эрозии и язвы, гипертрофию эпителия, очаги мертвой ткани и ороговения, набухание региональных лимфоузлов. Для постановки диагноза обычно хватает осмотра и анализа симптоматики.

При наличии загрязнений рекомендовано очищение слизистой, а также шлифовка краев зубов. Болевые ощущения устраняют при помощи анальгетиков местного действия. Для борьбы с бактериальными возбудителями используют антисептические растворы. Воспаление после травмы можно купировать нестероидными противовоспалительными. Чтобы ускорить восстановление ткани, назначают растворы (Фурацилин или Хлоргексидин, раствор соды или перекиси).

При стоматите травматической природы у ребенка назначают гипоаллергенные препараты для местного применения (Люголь, Мирамистин, Гексализ, Холисал). Они мягко воздействуют на чувствительную слизистую, не провоцируя раздражение или другие осложнения.

хейлит

Инфекционный стоматит

Стоматит инфекционной природы развивается вследствие попадания на чувствительную слизистую болезнетворных микроорганизмов. Эта форма является самой распространенной, поскольку возбудители инфекционного воспаления передаются разными путями. Болезнь преобладает среди молодых и пожилых пациентов.

Возбудители стоматита:

вирусы (грипп, мононуклеоз, лишай, ЛОР-заболевания);
бактерии (палочка Коха, дифтерийная палочка, стафилококки, кандиды);
ЗППП.

Вероятность развития инфекционного стоматита повышает при ухудшении иммунитета полости рта. Когда иммунная система не способна подавить рост бактерий, они начинают множиться и создавать очаги активного воспаления. Иммунитет снижается от недостаточной гигиены, вредных привычек, употребления некачественной или вредной пищи, запущенных хронических заболеваний, аллергии, злоупотребления лекарствами (в особенности гормонами и антибиотиками).

Классификация по причинам возникновения

Везикулярный. Стоматит проявляется после контакта с зараженным животным. В полости рта формируются везикулы с мутным содержимым, которые вскрываются на второй неделе. Остальные симптомы похожи на респираторное заболевание.
Язвенно-некротический (стоматит Венсана). На слизистой образуются характерные язвы и участки некроза.
Грибковый. Симптомы не отличаются от других форм, но возбудителем выступают грибковые рода Кандида.

Формы инфекционного стоматита

Острая. Характеризуется стремительным развитием, первым симптомом можно выделить кровоточивость десен.
Хроническая. Развивается при отсутствии адекватной терапии острой формы. Имеет размытую клиническую картину.

Заподозрить инфекционный стоматит можно по дискомфорту в ротовой полости, который усиливается при потреблении раздражающих продуктов. Главный признак – округлые эрозии красного цвета на разных участках. Также имеется отек и потемнение слизистой, налет, плохой запах, набухание ближайших лимфоузлов и другие симптомы интоксикации. Клиническая картина инфекционного стоматита держится в течение недели. Не стоит откладывать лечение, поскольку болезнь может перейти в хроническую форму и спровоцировать оголение альвеолярной кости.

виды стоматита

Стадии инфекционного стоматита

Легкая. На слизистой рта формируются язвы. Возможно появление сыпи на лице пациента. Температура остается нормальной.
Средняя. Область поражения расширяется, возникают признаки интоксикации. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы, отмечается болезненность при пальпации.
Тяжелая. Стоматит на этой стадии диагностируют редко. Поскольку количество проявлений увеличивается, болезнь можно спутать с множеством других. На тяжелой стадии слизистая покрывается большим количеством язв, имеются симптомы тяжелой интоксикации.

В случае инфекционного стоматита назначают обезболивающие, антисептические, протеолитические и антигистаминные препараты. Слизистую обрабатывают растворами. Когда причиной выступает аллергическая реакция, необходимо принимать глюкокортикоиды. В тяжелых случаях рекомендована антибиотико- и витаминотерапия. При правильном проведении лечения симптомы заболевания исчезают за несколько дней.

У детей чаще диагностируют кандидозную и герпетическую формы. Возбудители заболевания могут передаваться от членов семьи, грязных продуктов питания, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы инфекционного стоматита у ребенка

отек слизистой;
кровоточивость десен;
повышенная температура;
общая слабость;
головная боль.

Лечение инфекционного стоматита у ребенка проводят в индивидуальном порядке. По ситуации могут быть назначены иммуностимуляторы, антибиотики, поливитамины и десенсибилизирующие средства. Дважды в день проводят обработку ротовой полости антисептиками. Для облегчения симптоматики и укрепления иммунитета рекомендована диета.

глоссит

Специфические виды стоматита

Данный вид стоматита развивается при наличии определенной инфекции или специфического воздействия. Сюда относят стоматиты на фоне сифилиса, туберкулеза и профессиональных заболеваний, а также грибковые, лучевые и медикаментозные.

Грибковые

Поражение слизистой рта грибками может протекать в разных формах, но почти всегда болезнь имеет длительное течение. Для грибковых стоматитов характерны частые рецидивы. Местное лечение заключается в полоскании рта двууглекислым натрием 2% и смазывании больных участков раствором Люголя и нистатиновой мазью. Назначают перорально Нистатин (3-5 раз в сутки по 500 тысяч ЕД) или Леворин (трижды в сутки по 500 тысяч ЕД) курсом на 10-12 дней. Для профилактики осложнений крупные дозы витамина С, D и B.

Разновидности грибкового стоматита:

Молочница. На щеках, губах, небе и языке формируются точечные белые образования. Спустя 2-3 дня они сливаются в плотный налет, спаянный с тканями. Вокруг налета слизистая окрашена неравномерно, имеются очаги выраженной гиперемии, синюшность.
Фунгозная форма. На слизистой выраженный отек и синюшность, пенистый налет легко снимается. Образуются эрозии, повышается кровоточивость десен.
Смешанная форма. Очаги белесоватого налета спаиваются со слизистой, имеются участки изъязвления.

Стоматит при сифилисе

Вторичный стоматит при сифилисе может иметь такие симптомы: экскориации на небных дужках, папулы на слизистой щек, афтоподобные структуры на миндалинах и задней поверхности глотки. Установить диагноз позволяет иммунологическое исследование. Лечение совместно назначают стоматолог и венеролог. Обычно для заживления язв применяют борную кислоту 2%, Пенициллин или Сальварсан.

грибковый стоматит

Стоматит при туберкулезе

Стоматит при поражении легких больше характерен для генерализованного туберкулеза, когда бактерии распространились на весь организм. К отличительным симптомам туберкулезного стоматита относят желтоватые мелкие и плотные бугорки под верхним слоем слизистой рта. Со временем бугорки сливаются в язву, обычно на губах и деснах, реже на мягком небе. Язва имеет мягкую структуру, дно покрыто гранялуциями с желто-серым налетом, инфильтрация отсутствует. От прикосновений язвы болят и кровоточат.

Бактериологическое исследование позволяет выявить туберкулезные палочки. Лечение заключается в применении Стрептомицина, Фтивазида и иных противотуберкулезных препаратов. Лекарства используются перорально, примочками, блокадами или присыпками.

Лучевой стоматит

Поражение слизистой является ранним признаком развития лучевой болезни. Уже в первые сутки после сильного облучения на дне ротовой полости образуются точечные кровоизлияния и пересыхает язык, но симптомы быстро проходят. В третий период лучевой болезни – период разгара – симптоматика стоматита проявляется более выражено.

Читайте также: Стоматит зеленка с медом

Симптомы лучевого стоматита:

сильное пересыхание слизистой;
матовые оттенок;
розовая кайма по краю десен;
повышенная кровоточивость;
обширные кровоизлияния под слизистую;
отечность языка, складок и десен;
расширение десневых карманов;
некроз (белое пятно, преобразующееся в серую язву с неровными краями).

С развитием лучевой болезни признаки воспаления исчезают, сменяясь очагами некроза. Процесс изъязвления по десневому краю доходит до небных дужек. Образуется много грязной слюны с кровянистыми вкраплениями и гнилостным запахом. Усугубить течение болезни могут металлические протезы и пломбы. Лучевой стоматит часто рецидивирует. Даже после успешного лечения во рту остаются рубцы, сужающие слизистую и ограничивающие движение челюсти.

Терапия лучевого стоматита начинается с санации полости рта, чтобы устранить инфекцию. Очаги поражения обрабатывают Каротолином, оксолиновой мазью или облепиховым маслом. Для полоскания используют раствор Лизоцима и Новокаина. На язвы накладывают примочки с инсулином. Рекомендуется орошать слизистую растворами с содой, марганцовкой или борной кислотой (регулярно их чередуя).

Важно соблюдать гигиену рта. Все обработки осуществляют аккуратно, чтобы не создавать новые очаги некрозирования. Во время лечения необходимо соблюдать диету с большим содержанием белка, витаминов и микроэлементов.

стоматит на губе

Медикаментозный стоматит

Медикаментозный стоматит развивается при повышенной чувствительности или непереносимости определенного лекарственного препарата. К частым причинам относят отравление йодом, новокаином, антибиотиками (чаще тетрациклиновой группы), сульфаниламидами (противомикробные средства), барбитуратами (успокоительные). Медикаментозный стоматит может быть следствием перорального, местного или парентерального применения лекарств.

Симптоматика медикаментозного стоматита:

покраснение зева, неба, языка;
пузырьки высыпаний (лопаются через несколько часов, формируя эрозии);
отечность языка, сглаживание сосочков, отсутствие налета;
плотный белый налет на губах;
ощущение жжения во рту;
головные боли, слабость, диарея.

Не каждый врач способен отличить медикаментозный стоматит от других разновидностей заболевания. Правильно поставить диагноз можно только после тщательного изучения анамнеза и кожной реакции. Лечение начинается с отмены раздражающего препарата, санации полости и аппликаций (Преднизолон, Гидрокортизон). Подкожно вводят витамины С и Bi (Тиамин), перорально Димедрол (0,05 г трижды в сутки). Облегчить состояние помогает обильное питье и прием Супрастина.

Виды стоматитов по клинической картине

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит встречается чаще всего. Эта форма отличается тем, что не сопровождается глубоким поражением. Основные симптомы: отечность и покраснение, реже боль. Возможна кровоточивость десен и плохое дыхание.

Причиной катарального стоматита обычно выступает несоблюдение правил гигиены и, как следствие, формирование благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры. К факторам риска также относят слабый иммунитет и травмирование. Повреждению слизистой способствуют кариозные зубы, некачественные пломбы и ортодонтические конструкции, зубные щетки с жесткой щетиной. У маленьких детей катаральный стоматит нередко сопровождает прорезывание зубов.

катаральный стоматит

Дополнительные факторы риска:

грипп;
болезни ЖКТ;
эндокринные нарушения;
заболевания кровеносной системы;
ослабление иммунитета;
авитаминоз;
вредные привычки (в особенности курение);
«детские» инфекции (корь, скарлатина).

Лечение катарального стоматита будет успешным лишь после проведения санации полости рта и при регулярном соблюдении личной гигиены. Если поражение слизистой случилось на фоне другого заболевания, необходимо также определиться с терапией первопричины. Лечение заключается в полоскании рта травяными отварами и антисептическими растворами. Чтобы не усугублять кровоточивость десен, рекомендована щадящая диета.

Язвенный стоматит

Данная форма развивается у тех, кто игнорирует симптоматику катарального стоматита. Язвенный стоматит можно считать следующей стадией болезни. К факторам риска относят сопутствующие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвенной формы более выражены. Поражения слизистой распространяются на всю ее глубину, вызывая сильный болевой синдром. Язвы и налет делают запах изо рта гнилостным. Возможны и общие проявления болезни: повышение температуры, набухание ближайших лимфоузлов, признаки воспаления в анализах (повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Правильное лечение язвенного стоматита заключается в применении антисептиков и обезболивающих средств. Необходимо лечить и контролировать общие заболевания, которые могут быть причиной.

Афтозный стоматит

Специфика афтозного стоматита плохо изучена. Заболевание может протекать в острой и хронической клинических формах. На слизистой появляются красные пятна, которые превращаются в округлые афты по 3-5 мм (единичные или множественные) с выраженными границами и желто-серым налетом. Дефекты образуются постепенно, восстановление начинается после отслойки налета. Через неделю афты полностью исчезают. Для острой формы характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если у человека слабый иммунитет, стоматит часто повторяется и может перейти в хроническую форму. Болезнь проявляется вяло, симптомы периодически исчезают. Хроническая форма афтозного стоматита часто обусловлена хронической болезнью ЖКТ, обычно патологиями толстого кишечника, а поражение слизистой рта приходится на период обострения. К факторам риска также причисляют аденовирусы, стафилококки и аутоиммунные реакции.

профилактика стоматита

Профилактика

Люди с предрасположенностью к стоматиту должны избегать любого травматического воздействия на слизистую, в том числе от горячей, твердой или острой пищи. Нельзя употреблять раздражающие смеси и агрессивные химические вещества. Если же травма уже случилась, необходимо предотвратить распространение инфекции и прогрессирование воспаления. Место повреждения следует обработать антисептиком или подходящим антибактериальным средством.

Даже в нормальных условиях во рту человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, которые при ослаблении иммунитета начинают активно размножаться и заселять слизистую. Накопление патогенной микрофлоры может произойти также при несоблюдении личной гигиены. Рекомендуется очищать ротовую полость с применением всех средств гигиены: зубная щетка, паста, флосс, ополаскиватель.

Осложнения стоматита

Некоторые формы стоматита легко пропустить мимо внимания, поскольку без врача сам больной не может определить наличие воспаления по косвенным симптомам. Если же стоматит сопровождается изъязвлением слизистой, язвы вскоре исчезают и больной думает, что болезнь отступила. Но очаги инфекции сохраняются и болезнь вскоре возвращается.

Последствия стоматита:

обширное поражение и рубцевание слизистой;
переход болезни в хроническую форму; кровоточивость десен;
расшатывание и выпадение зубов;
вторичное инфицирование;
изменение голоса;
ларингит;
инфекционные заболевания половых органов;
заражение крови, септический шок (редко).

Стоматит является крайне неприятным заболеванием, которое часто возвращается. Человек, перетерпевший вспышку стоматита единожды, навсегда остается в группе риска. Чтобы защитить себя от всех видов и форм болезни, необходимо регулярно и в полной мере осуществлять профилактику. Рекомендуется систематически посещать стоматолога и отоларинголога, всячески укреплять иммунитет, а также осуществлять контроль над хроническими системными заболеваниями.

Используемые источники:

Болезни зубов и полости рта / Р. Я. Пеккер. — Москва
«Заболевания слизистой оболочки полости рта» Данилевский Н.
Zaoutis, [edited by] Jeffrey M. Bergelson, Samir S. Shah, Theoklis E. (2008). Pediatric infectious diseases. Philadelphia