Лечение стоматита у рептилий
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, известное среди террариумистов под названием “гниение пасти”.
Стоматит чаще встречается среди змей, реже у ящериц и черепах.
Виды стоматитов
По течению процесса стоматиты делятся на острые и хронические. Кроме этого, стоматиты можно разделить на первичные и вторичные. Первичные стоматиты возникают как самостоятельное заболевание, без предшествующих заболеваний другой природы. Стоматиты, возникшие на фоне какого-либо другого (ранее существовавшего) заболевания. – вторичные.
Данное деление в значительной степени условно. Так, недостаток витаминов всегда предшествует развитию стоматитов. Также редко травматический стоматит протекает без присоединения в последующем бактериального воспаления, т.е., по сути дела, переходит в неспецифический бактериальный стоматит. Таким образом , целесообразно рассмотреть подробно только неспецифический бактериальный стоматит. Специфический бактериальный (туберкулезный) и микотический стоматиты будут рассмотрены в соответствующих разделах.
Причины
Ведущими факторами, предрасполагающими к развитию инфекционного неспецифического стоматита, являются: обедненное, неправильное питание (в первую очередь недостаток витамина С, далее – А) и механические травмы полости рта (удары змеи головой о стекло при бросках, трение о сетку, повреждения слизистой полости рта при искусственном кормлении). Из бактериальных агентов, вызывающих развитие неспецифических стоматитов, на первом месте синегнойная палочка (Aeromonas hydrophila и Pseudomonas aeruginosa), крайне устойчивая к антибиотикам.
Симптомы
Клиническая картина заболевания довольно характерна. В начальных стадиях слизистая полости рта бледна, с легким синюшным оттенком, хорошо видны расширенные сосуды и мелкие кровоизлияния, на поверхности слизистой небольшое количество отделяемого, напоминающего густую слюну, В дальнейшем оно приобретает гнойный характер. Гной у амфибий и рептилий чаще имеет вид творога с легким желтоватым оттенком, в запущенных стадиях с примесью крови. В тяжелых случаях появляются язвы, обнажаются мышцы, разрушаются кости, выпадают зубы.
При вовлечении в процесс нёба могут блокироваться слезные протоки, что ведет к скоплению жидкости в пространстве между роговицей и сросшимся веком у змей и растяжению его. Увеличение и взбухание глазного яблока в этом случае называется “ложным жабьим глазом”. Воспаление в полости рта сопровождается общими явлениями – отказом от корма, истощением, снижением активности.
Лечение
Лечение стоматита заключается в обработках полости рта и введении лекарственных препаратов, влияющих на весь организм.
Омертвевшие ткани из полости рта убирают пинцетом, сгустки крови или гной необходимо бережно удалить с помощью марлевого тампона, после чего слизистую орошают каким-либо антисептиком (раствором фурацилина, перманганата калия, йодинола и др.). Затем слизистую обрабатывают антибактериальным препаратом. Очень хорошо зарекомендовал себя в этом случае 1%-ный раствор диоксидина, а также эктерицид и аэрозоли, включающие в свой состав сульфаниламиды (ингалпит, каметон и др.).
Обязательным в лечении стоматита является использование витамина С, который вводят в организм животного любым возможным путем н первый день лечения в дозе 50 мг, а в последующие 5 дней по 25 мг. В фазе выздоровления для улучшения восстановления разрушенной слизистой рекомендуются различные препараты, содержащие витамины (прежде всего А и Р – масло облепихи или шиповника, таблетки аронии черноплодной и др.).
В тяжелых случаях приходится прибегать к лечению антибиотиками. Так как чаще всего стоматит (как. впрочем, и многие другие бактериальные заболевания рептилий) вызывается бактериями, устойчивыми к антибиотикам, при антибиотикотерапии нужно пользоваться антибиотиками широкого спектра действия. Из антибиотиков, опробованных при лечении амфибий и рептилий, в данном случае наиболее подходят ампициллин и гентамицин сульфат в общепринятых дозах. Если лечение антибиотиками нужно продолжить, надо сменить препарат.
Помимо введения внутрь, антибиотики как вспомогательное средство могут применяться местно на слизистую полости рта в виде орошении или аэрозолей (олазоль, левовинизоль. пантенол и др.). При тяжелых формах заболевания на фоне проводимой антибиотикотерапии необходимо введение большого количества жидкости подкожно, лучше всего гемодеза из расчета 1-2 мл на 1 кг массы животного.
При выраженном “ложном жабьем глазе” требуется оперативное лечение, грамотно провести которое может только ветеринарный врач. Оно состоит в проведении полукружного разреза острым глазным скальпелем по внутреннему краю глаза. Если сравнить глаз с циферблатом часов, то разрез проводят от цифры 3 до 6, затем образовавшуюся полость промывают 10%-ным раствором альбуцида и глазным маслом с антибиотиками.
Какую бы литературу по содержанию рептилий в домашних (террариумных) условиях мы не взяли, в любой будет целый раздел, посвященный такой распространенной болезни, как стоматит. Данное заболевание встречается довольно широко. Оно распространено у многих видов змей, в зоне риска, в первую очередь, оказываются древесные виды змей и крупные ложноногие змеи, а также все виды, которые отличаются агрессивным поведением и подвержены стрессовым ситуациям. Так же данная патология встречается у ящериц (чаще всего это такие виды, как бородатые агамы, хамелеоны, многие вид гекконов, вараны и другие) и даже у черепах.
Стоматит – это наиболее часто встречающееся поражение (воспалительный процесс) слизистой оболочки полости рта, входит в группу болезней верхнего отдела пищеварительного тракта.
Подразделяется на следующие группы:
- Локальный.
- Генерализованный (распространяется по всей ротовой полости).
- Острый.
- Хронический.
Стоматит у рептилий всегда является вторичным заболеванием, чаще всего развивается на фоне иммунодепрессивного состояния.
Как правило, развивается на фоне:
- дефицита витаминов С и А (обусловлено неправильным кормлением и некорректными условиями содержания, такими как переохлаждение/перегрев, регулярные стрессовые ситуации, неподходящая для вида влажность и т.д.);
- механических повреждений полости рта (чаще всего возникают при травмах от грызунов при кормлении, натертости о внутренние поверхности террариума (вентиляционные отверстия или декорации террариума), повреждениях пинцетом, при кормлении вручную, ударах головой о стекло при бросках, и т.д.);
- различных заболеваний, при которых снижается иммунитет рептилии;
- несоблюдения санитарных норм содержания.
- длительный отказ от пищи, а также снижение потребления воды;
- наличие обильной и вязкой слюны;
- отек десен и тканей ротовой полости;
- гнойные выделения в области поражения;
- бледность, иногда синий оттенок слизистой;
- отек головы и шеи животного (проявляется только в запущенных случаях).
Если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов – стоит немедленно обратиться к специализированному ветеринарному врачу!
Запущенный стоматит может перерасти в следующие патологии:
- Гингивит.
- Орофарингеальный целлюлит.
- Остеомиелит (чаще всего заканчивается летальным исходом).
Иностранные герпетологи также указывают в своих работах, что данная инфекция в запущенном состоянии может разойтись по организму рептилии, и это часто приводит к таким заболеваниям, как пневмония или глазные инфекции.
Так как стоматит появляется по разным причинам, стоит сначала выявить и устранить первопричину. Если этого не сделать, то велика вероятность возобновления данной болезни при прекращении курса лечения.
При длительном лечении может потребоваться принудительное кормление змеи. Очень важно, чтобы это делал профессиональный герпетолог или узкий ветеринарный специалист, так как велик риск травмировать внутренние органы животного, и только усугубить ситуацию.
Обычно лечение данного заболевания заключается в хирургической и механической обработке полости рта, и, чаще всего, курса лекарственных препаратов (витамины, антибактериальные препараты).
Ротовая полость змеи очищается от некротических тканей, сгустков крови и различных выделений при помощи марлевых салфеток, смоченных антисептическим раствором, и хирургических инструментов.
До появления современных средств обработки в ход шли уксус, йодоформ и даже женская парфюмерия. Некоторое из перечисленного работало в определенной степени, т.к. перечисленные устаревшие средства делали условия в ротовой полости змеи менее подходящими для многих микроорганизмов, способствующих появлению стоматита. Однако, большинство этих продуктов обладают цитотоксическим действием и вышли из употребления в пользу менее разрушительных препаратов.
Очень важно обрабатывать пораженные ткани аккуратно, чтобы не переусердствовать, и избегать дополнительных повреждений, что может привести к ухудшению состояния животного, и сделать данную патологию хронической для питомца. Лучше доверить данную процедуру ветеринарному специалисту. После обработки проблемного участка ротовой полости, слизистая ротовой полости обрабатывается различными антибактериальными средствами.
При промывании остерегайтесь попадания растворов в трахею – вся жидкость должна вытекать из ротовой полости, для этого зафиксируйте животное в положении головой вниз.
Нередко специалисты рекомендую при лечении стоматита использовать курсы витаминных препаратов, например аскорбиновую кислоту.
До окончания лечения ротовая полость рептилии проверяется ежедневно. Очищать пораженные участки рекомендуется один раз в день. Обработка антисептиками проводится два раза в день.
Очень рекомендуется, как и большинство домашних животных, раз в год показывать рептилий ветеринарному специалисту герпетологу на профилактический осмотр. Но еще более ценно обеспечить своему питомцу должный уход и грамотные условия содержания в террариуме.
Вот небольшой список простых, но очень важных правил при содержании рептилии в домашних условиях:
- Температурный режим и влажность – для здоровья рептилий данные значения имеют большую важность. Каждому виду нужен свой температурный режим (с теплым и холодным углами в террариуме), а также влажность. Следить за этими показателями можно при помощи специальных термометров и гигрометров.
- Укрытие – стресс является серьезной проблемой у змей, из-за него могут развиваться многие проблемы со здоровьем и питанием. Поэтому важно, чтобы в террариуме было специальное укрытие, куда животное могло бы спрятаться от внешних раздражителей.
- Грамотный, подходящий конкретному виду, рацион питания.
- Отсутствие травмоопасных элементов декора внутри террариума.
- Внимание к состоянию полости рта – если вы видите, что во рту питомца застряли кусочки еды или большое количество субстрата, используемого в качестве подстилки в террариуме, следует аккуратно открыть животному рот и удалить подобные элементы марлей или ватной палочкой, смоченной в растворе хлоргексидина. Будьте очень аккуратны! Рот вашего питомца – это очень нежный “аппарат”, его легко повредить, сломать челюсть или даже другую часть тела при неправильной фиксации. Имейте в виду: чем меньше рептилия, тем она более хрупкая.
Если вы самостоятельно никогда не открывали рот своей змеи, стоит обратиться к специалисту, который вам покажет, расскажет и научит, как правильно проводить данную процедуру.
Стоматит не развивается сам по себе, как правило – это вторичное состояние, вызванное инфекцией или травмой! Грамотный уход и внимание к своему питомцу поможет избежать этой неприятной болезни.
С Уважением ветеринарный врач – герпетолог Токарева Мария Дмитриевна.
Список использованной литературы:
1. Barten SL. Lizards. In: Mader DR (ed). Reptile Medicine and Surgery, 2nd ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2006.P. 63.
2. Gibbons PM, Klaphake E, Carpenter JW. Reptiles. In: JW Carpenter (ed). Exotic Animal Formulary, 3rd ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2013.
3. Klarsfeld J, Mitchell MA, Futch R. Characterization of the oral aerobic and anaerobic bacterial flora of royal pythons (Python regius). Proc Assoc Reptile Amphibian Vet 2002. Pp. 53-54.
4. Marschang RE, Gravendyck M, Kaleta EF. Investigation into virus isolation and the treatment of viral stomatitis in T. hermanni and T. graeca. J Vet Med Series B 44(1-10):385-394, 1997.
5. McCracken H, Birch CA. Periodontal disease in lizards—a review of numerous cases. Proc Amer Assoc Zoo Vet and Assoc Reptilian Amphibian Vet 1994:108-115.- 6.Д.Васильев. Ветеринарная герпетология. – М.: Аквариум Принт, 2016. Стр. 96-97.
7. Д.Ярофке, Ю.Ланде. Рептилии. Болезни и лечение./Пер. с нем. И.Кравец – 3-е изд., испр. – М.: Аквариум Принт, 2012. Стр. 169-170, 224-225.
Инфекционный или язвенный стоматит – этим термином описывается большинство заболеваний полости рта, от которых страдают змеи. Эти инфекции могут быть бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного происхождения. К другим возможным причинам относится рак, инородные предметы в ротовой полости и переломы челюсти. Неправильный уход, особенно неподходящая температура в террариуме, и плохое питание также являются факторами, провоцирующими заболевания полости рта у рептилий.
Травма носа или рта, вызванная тем, что змея трется о стены террариума, или укусы живых кормовых объектов часто вызывают инфекционные поражения ротовой полости. Кроме того, клещи часто являются переносчиками бактерий – возбудителей таких инфекций.
Черепахи более предрасположены к вирусным и бактериальным инфекциям, которые порой приводят к пневмонии, и возникают даже в идеальных условиях содержания. Если вам кажется, что у вашей черепахи инфекционный стоматит, лучше всего, не мешкая, обратиться к ветеринару. 
Если заболевание не мешает вашей рептилии есть, после консультации с ветеринаром раннюю стадию инфекционного стоматита можно попытаться лечить а домашних условиях при помощи назначенных лекарственных средства и улучшенных условий содержания.
Если нос или рот рептилии покраснел, деформировался, появилось отделяемое, а аппетит и общая активность животного понижены, необходима срочная консультация ветеринара. Инфекции полости рта очень трудно вылечить, если поражена кость и глубокие ткани.
Диагностика
Диагноз обычно ставится после осмотра ротовой полости рептилии. Осмотр нужно проводить очень осторожно во избежание травм и перелома зубов. Если у животного пока нет инфекции, она может появиться в результате небрежного осмотра. Если вы не уверены в своих силах, лучше, чтобы вашего питомца осмотрел ветеринар.
К ранним симптомам инфекционного стоматита относятся:
- повышенное слюноотделение;
- рептилия всегда держит рот полуоткрытым (это также может быть симптомом пневмонии);
- петехии: это небольшие красные участки на деснах, являющиеся признаком повреждений кровеносных сосудов. Они говорят о наличии воспаления.
Многие ветеринары берут пробы из полости рта рептилии и проводят цитологическое исследование. Это помогает определить причину инфекции и степень ее серьезности. Анализ крови поможет обнаружить парамиксовирус, а у черепах – некоторые виды пневмонии, появляющиеся как осложнение инфекционного стоматита.
По мере прогрессирования заболевания рептилия страдает от боли при кормлении, поэтому она может начать отказываться от пищи. Петехии увеличиваются в размерах. Десны опухают, у ящериц и змей могут начать выпадать зубы. На этой стадии рекомендуется сделать бакпосев отделяемого ротовой полости, чтобы подобрать необходимый антибиотик или противогрибковый препарат.
В тяжелых случаях во рту скапливается плотный творожистый экс – аналог гноя, и голова рептилии может быть деформирована. Необходимо рентгеновское исследование головы, чтобы определить степень поражения кости. Часто в таких ситуациях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно больше пораженного материала и взять образцы для гистологии. Когда инфекция достигает столь серьезной стадии, она зачастую перебрасывается на другие органы, поэтому потребуется анализ крови.
Если инфекционный стоматит не вылечить на ранней стадии, он почти наверняка вызовет осложнения в легких или в глазах рептилии.
Лечение
В легких случаях, когда аппетит рептилии не нарушен, улучшение условий содержания и обработка полости рта йодным раствором (Бетадином) или хлоргексидином дважды в день приводят к полному выздоровлению. Посоветуйтесь с ветеринаром о том, какой раствор лучше всего подойдет именно вашему питомцу. Иногда для обработки применяют также перекись водорода.
При умеренно тяжелых случаях инфекционного стоматита, в дополнение к вышеперечисленному понадобятся также антибиотики (перорально или подкожно).Бактерии, в большинстве случаев вызывающие стоматит, устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому после получения результатов посева ветеринар часто меняет антибиотик.
В более серьезных случаях потребуется хирургическое вмешательство и восполнение потерянной жидкости (капельницы).
Если стоматит был диагностирован на ранней стадии и протекает без осложнений, своевременное улучшение условий содержания прогноз весьма благоприятный. Если в полости рта скапливается гной, прогноз более осторожный, а в случае поражений костной ткани – чаще всего неблагоприятный.
Температура в террариуме у рептилии с инфекционным стоматитом должна бытьна верхней границе нормы. Это необходимо для стимулирования иммунной системы. Однако важно также не перегреть рептилию, поскольку это приводит к стрессу и обезвоживанию. Проконсультируйтесь с ветеринаром-герпетологом по поводу оптимального температурного режима в данной ситуации.
Если вы применяете местные средства или даете животному антибиотик, ветеринар должен проинструктировать вас о том, как открывать рот рептилии так, чтобы это было безопасно для вас и для нее. Будьте осторожны. Если вы не уверены, как нужно действовать, попросите дополнительных рекомендаций. Возможно, стоит госпитализировать рептилию, чтобы провести эффективное лечение.
Если ваш питомец ест растения, постарайтесь в это время кормить его более мягкими овощами и фруктами, в которых содержится меньше клетчатки. Проводите лечение, следуя инструкциям ветеринара, и наблюдайте за общей активностью животного. Если рептилия проявляет вялость и безразличие к окружающей обстановке, свяжитесь с ветеринаром.
Запланируйте регулярные визиты к ветеринару для контроля здоровья рептилии.
В качестве профилактики необходимы следующие меры:
- содержание рептилии при подходящей для данного вида температуре;
- нужно предоставить рептилии убежища, чтобы она не металась по клетке и не травмировала морду;
- хищных рептилий лучше кормить неживой дичью;
- из сена для черепах нужно убрать все колючее;
- контроль за клещами.