Лечение стоматита у детей гомеопатия

Опубликовал(а): Лайма Янсонс
7 Марта, 2017

Стоматит – это болезненные язвочки, появляющиеся в ротовой полости (на внутренней поверхности губ, щек, на небе). Иногда могут воспаляться десна. На первичной стадии развития заболевания во рту появляются маленькие красные точки, которые затем превращаются в пузырьки с молочной головкой и ободком красного цвета. На месте пузырьков со временем образуются язвочки. Они могут возникать как по одной, так и по несколько сразу (группы по 2-3 ранки) и могут стать причиной развития вторичной грибковой или бактериальной инфекции. Заболевание причиняет больному сильную жгучую боль, от которой бывает трудно разговаривать. Дети со стоматитом нередко отказываются от еды. Также у них может повышаться температура тела.

Причины возникновения заболевания

К основным факторам, которые могут спровоцировать заболевания полости рта, включая стоматит, относятся:

механические повреждения или ожог (химический или термический) ротовой полости;
игнорирование основных правил гигиены;
неправильное питание, когда организм не получает в достаточном количестве необходимых питательных веществ: цинка, железа, фолиевой кислоты, витамина В;
сопутствующие заболевания, такие как онкология, анемия, гельминты, гастриты, колиты;
использование неправильных или некачественных средств по уходу за зубами;
неудачные стоматологические процедуры.

Лечение стоматита у детей гомеопатия Курение также является одной из причин возникновения язвочек в ротовой полости по причине негативного воздействия никотина на слизистую. Источник: flickr (moiht).

Чем лечат стоматит

При обнаружении заболевания, во избежание его развития и усугубления, необходимо срочно посетить врача, который назначит оптимальный курс терапии. Однако существуют общепринятые меры, которых стоит придерживаться, чтобы поскорее избавиться от неприятного недуга:

Изоляция больного. Необходимо выделить ему отдельную посуду и средства личной гигиены.
Использование обезболивающих препаратов для снижения уровня боли и дискомфорта.
Проветривание и увлажнение помещения.
Правильное питание. На время необходимо устранить кислые и острые блюда. Важно следить, чтобы пища не была очень холодной или чрезмерно горячей.

Лечить стоматит можно несколькими методами: медикаментозно, народными средствами, а также гомеопатическими препаратами.

Стоит ли обращаться к гомеопатии

Сегодня все больше пациентов обращаются к лечению стоматита гомеопатией. Это обусловлено тем, что средства гомеопатии не оказывают серьезных побочных действий, как отдельные медицинские лекарства. Они содержат небольшие дозы действующих веществ, что не дает им накапливаться в человеческом организме. Очень часто современные родители прибегают именно к гомеопатии для лечения детей, поскольку риск возникновения различных побочных эффектов – минимальный.

Преимущества и недостатки

Как и у любой другой методики, терапия при помощи средств гомеопатии обладает своими плюсами и минусами.

Поскольку стоматит – это довольно сложная болезнь, в запущенных случаях ее следует лечить не только гомеопатическими лекарствами. Сильный дискомфорт и болевые ощущения можно устранить лишь при помощи специальных средств медицины.

Гомеопатия усиливает защитные функции организма и предотвращает повторные случаи заболевания.

Лучше всего лечатся гомеопатией такие виды стоматитов, как афтозный и кандидозный. Гомеопатические средства воздействуют на устранение внешних признаков недуга, а также его общих проявлений.

Какие гомеопатические средства применяют для лечения стоматитов

Существует несколько основных средств гомеопатии, эффективных при стоматите.

Боракс (Borax), где основополагающим веществом выступает натрий борнокислый. Действие лекарства направлено на ускорение процесса заживления ран и эрозий. Препарат помогает при произвольном слюнотечении, искаженном вкусовом восприятии. Очень хорошо заживляет ранки на щеках и гортани.
Калиум бихромикум (Kalium bichromicum). Его назначают при сильном воспалении слизистой и глубоких афтах.
Калиум муриатикум (Kalium muriaticum) очень хорошо заживляет язвочки, а также оказывает позитивное воздействие на слизистую.
Арсеникум (Arsenicum) прописывают больным с афтами небольших размеров, причиняющих сильную боль и дискомфорт.

Гомеопатия при стоматите у детей и взрослых

Лечение стоматита у детей гомеопатическими средствами дает отличные результаты, в особенности если начать избавляться от стоматита еще на первой стадии заболевания, а также в комплексе с другими стоматологическими процедурами. Источник: flickr (Goolsby Gallery).

При возникновении афт и ранок на слизистой рекомендуют комбинацию из гомеопатических средств на основе бората и оксида ртути: Боракс (Borax), Меркуриус (Mercurius solubilis).

Лекарства, в состав которых входит Меркуриус, хорошо помогают при неприятном запахе изо рта, обильном слюноотделении, отеке слизистой. Также эти средства снижают боль и устраняют кровоточивость десен.

Арсеникум альбум (Arsenicum album), Ацидиум нитрикум (Acidum nitricum) применяют при лечении деток от афтозных и эрозийных стоматитов, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Что касается гомеопатии при стоматитах у взрослых пациентов, то принцип терапии аналогичен лечению детей. Только в данном случае практически всегда назначают комплексную терапию (гомеопатия + стоматологические процедуры + препараты традиционной медицины).

Источник

Воспаление слизистой оболочки рта

Borax. Афты во рту. Вся полость рта покрыта белыми грибковыми разрастаниями. He выносит движений вниз: катание на качелях и в кресле качалке или спуск по лестнице. Ребенок не выносит движения вниз при укладывании в кровать. Афты на шейке матки и влагалище с едкими белями и интенсивным зудом. Белые, кислые и вязкие бели. Хуже утром и в теплую погоду. Лучше вечером и в холодную погоду. Болезненный рот. Горячий рот. Афтозное воспаление рта с поносом. Кровоточащие язвы на внутренней поверхности щек, на языке и в зеве. Дети совершенно отказываются от груди. Бледный ребенок с землистым оттенком кожи. Дети кричат при кормлении и вскрикивают во сне. Малейший шум пугает ребенка. Ребенок боится движения вниз. Дети просыпаются при попытке положить его в кроватку. Зеленый, желтый и мягкий стул со слизью.

Читайте также: Стоматит лечение при вич

Mercurius. Заболевания рта со слюнотечением. Сильное слюнотечение. Пенистая или тягучая слюна. Зловонное дыхание. Десны опухшие, рыхлые и кровоточащие. Отечный язык с отпечатками зубов. Слюна стекает изо рта ребенка. Понос с потугами.

Aethusa cynapium. Воспаление рта и колики у детей с сильной рвотой.

Arum triphyllum. Воспаление рта с образованием струпьев вокруг рта и ноздрей. Очень сильная боль во рту, красный язык, набухшие сосочки, трещины на губах и в углах рта и язвы носа.

Hydrastis. Стоматит с изъязвлением слизистой оболочки щек. Язык большой, дряблый и липкий. Язык покрыт желтым, клейким, липким налетом. Диспепсия. Уменьшает желание спиртных напитков. Нормализует аппетит. Атоническая диспепсия с вялостью печени и запором.

Natrium muriaticum. Пузыри вокруг рта при повышенной температуре. Язвы на языке и деснах. Географический язык (Arsenicum, Rhus. tox., Kali bichromicum, Taraxacum). Кожа жесткая, сухая и желтая. Сердцебиение, в левой стороне груди трепещет крыльями птичка. Печальные и слезливые больные. Угнетенне настроение. Хуже от соболезнования. Утешения раздражают. Ипохондрик (Natrum carb). Сердитый больной не любит шутить. Он собирает обиды. Волдыри похожие на саго. Сухие и растрескавшиеся углы рта. Ощущение сухости рта без реальной сухости.

Acidum muriaticum. Глубокие язвы с синим дном и зловонным гнилостным запахом.

Pulsatilla. Утром сухость во рту. Жажды нет. По утрам неприятный вкус во рту.

Acidum nitricum. Стоматит со слюнотечением. Волдыри и пузырьки на губах и вокруг них. Жгучие пузырьки на языке. Озена с выделением зловонного желтого гноя. Потрескавшийся язык. Частые носовые кровотечения. Сухость горла. Кровоточивость десен. Зеленые корки утром в ноздрях. Кровоточащие кондиломы на ноздрях и внутри них. Желтое или бледное лицо. Рот покрыт волдырями. Губы сухие и опухшие. Изъязвление, трещины в углах губ, дурной запах. Потрескавшиеся углы рта. Трупный запах изо рта. Слюна едкая. Раны на губах. Слюнотечение. Выпадение зубов. Слюна кровянистая. Зловонное дыхание. Десны опухшие, изъязвленные и рыхлые.

Десны легко кровоточат. Обильное слюнотечение.Слюнотечение. Болезненный понос с образованием трещин в заднем проходе. Зловонные, жидкие, едкие, гнойные выделения желто-зеленого цвета. Язвы распространяться вглубь и имеют неправильные формы. Язвы кровоточат от малейшего прикосновения и сопровождаются жгучими колющими болями. Хуже от применения холодной воды. Запах изо рта. Изъязвленные углы рта покрыты корками. Афты во рту. Болезненный рот. Слюнотечение. Кровоточащие опухшие десна. Зловонное дыхание.

Ambra grisea. Язык, рот и губы онемевшие и сухие по утрам. Царапающие ощущения в нёбе. Отсутствие жажды. Язык покрыт серо-желтым налётом. Боль из нёба распространяется в левое ухо. Не может есть твёрдого из-за боли. Пузырьки во рту, которые болят как ожоги.

Argentum met. Маленький пузырёк на языке со жгучей болью. Острая режущая боль справа под нижней челюстью. Шея распухшая и больному тяжело глотать. Ноющая боль на шеи слева при ходьбе на свежем воздухе. Влажный язык кажется сухим.

Arsenicum album. Разъедающая язва на губе с жжением по вечерам. Вокруг рта чёрная кожа. Дрожь края верхней губы, когда отходит ко сну. Зуд в распухшей и покрасневшей верхней губе. Безболезненные высыпания с красными краями на губах. Болезненные шишки на верхней губе. Экзема вокруг рта. Синие губы и язык. Чёрные пятна на губах. Коричневая полоса проходит через середину нижней губы. Кровотечение из верхней губы после еды.

Iris. Обильное слюнотечение.

Asarum. Жжение в середине языка и на дёснах. Кровавая слизь в носу. Большое количество прохладной слюны. Язык обложен белым налётом. Слюна жгучая и клейкая. Холод в верхних передних зубах. Сухая нижняя губа. Истечение водянистой сладковатой слюны.

Veratrum album. Слюна обильная. Обильные стул, моча и пот.

Aconitum. Жжение в кончике языка и челюстях. Сухость во рту без жажды. Кажется, что-то ползает по языку. Зубы слабо держатся в дёснах. Жар поднимается из груди к голове. Кратковременный паралич языка. Острая боль в языке со слюнотечением.

China. Слабость после слюнотечения.

Arnica montana. Зуд верхней губы. Жжение в губах. Прыщ посредине верхней губы. Сухие, обветренные и потрескавшиеся губы. Изъязвленные углы рта. Подчелюстные железы болят при повороте головы. Распухшие губы. Язык покрыт белым налётом. Онемение в дёснах. Сухость во рту. Вязкая слизь покрывает зубы. Тянущая боль в шеи слева. Ноющая пульсирующая боль зубная боль. Разрывающая боль в шее. Тяжелая голова падает набок. Разрывающая боль в верхних коренных зубах слева во время еды.

Lachesis. Сухость во рту. Обильное скопление вязкой слизи во рту. Неприятные запахи изо рта. Багровые десны опухшие, изъязвленные и рыхлые.

Plumbum met. Яркая синяя полоса по краю десен.

Phytolacca. Непреодолимое желание сжимать десна при прорезывании зубов.

Kreosotum. Десны темно-красные или синие. Только появившиеся зубы сразу портятся. Десны опухшие, рыхлые и болезненные.

Acidum sulphuricum. Зловонное дыхание. Кровоточащие язвы на деснах.

Stramonium. Слизистая рта ободрана. Сухость во рту и горле.

Nux moschata. Выраженная сухость рта, губ и горла.

Baptisia tinctoria. Язвенно-гангренозный стоматит. Спутанность мышления. Бред. Разбитость и ломота в мышцах. Тонзиллит. Гнилостный запах выделений. Фарингит. Истощающий понос без боли. Лучше в покое. Гипертермия с ознобом в 11 часов утра. Гнилостный запах при дыхании. Хуже при движении. Изъязвленный рот. Гнилостный запах. Трещины в углах рта.

Antymonium crudum. Растрескавшиеся с корками углы рта и ноздри.

Causticum. Больной не может открыть рот. Тугоподвижность челюстей.

Corallum rubrum. Мягкая, красная, плоская, чрезвычайно чувствительная, иногда болезненная язва языка.

Phosphorus. Сильное жжение во рту.

Capsicum. Резкие, жгучие боли в слизистых оболочках. Жжение и болезненность во рту. Сильный метеоризм и холод в желудке. Импотенция и атрофия яичек. Расслабленная мышечная система. Хуже от еды, питья, в холодную погоду и ночью. Лучше от тепла.

Carbo vegetabilis. Десны кровоточат от прикосновения.Боль в деснах при жевании. Боль в деснах при жевании и при сжимании зубов.Слизистые оболочки кровоточат, изъязвляются и нагнаиваются.

Bryonia. Очень сухие слизистые оболочки. Афты во рту у детей. Ребенок отказывается от груди но, если смочить ему рот, то он начинает энергично сосать.Слабая секреция.

Ferrum metallicum. Выраженная бледность слизистой рта.

Cantaris. Жжение во рту. Жгучие и вязкие выделения из слизистых оболочек.

Kalium bichromicum. Выделение вязкой слизи, которая тянется длинными нитями.

Aesculus. Отечная слизистая рта. Жжение во рту. Сухость и чувствительность во рту.

Natrium phosphoricum. Желтый налет на задней стенки рта.

Thuja. Расширенные вены рта.

Sulphur. Жгучие везикулы во рту.

Воспаление слизистой рта — Caps, Nat-m. Струпья в углах рта, пузырьки на подбородке — Hep. Язвенное воспаление рта; рак рта — Merc-c. Афты во рту, псориаз языка — Mur-aс. Рот покрыт вонючей слизью после сна — Rheum.

Источник

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

Данное заболевание само по себе не является тяжелым. Однако оно причиняет беспокойство, досаждает больному, так как сопровождается болью и часто рецидивирует.

Острое проявление заболевания .

BORAX

Афтозные язвы появляются во рту, на языке и на внутренней Поверхности щек в виде красных везикул, как будто бы слизистая оболочка обожжена. Они очень болезненны и чувствительны к малейшему прикосновению, в особенности с кислой или соленой пи-шей. Младенцев невозможно накормить, они отказываются от груди.

Иногда пациент гиперчувствителен к резким пронзительным звукам (KALI CARBONICUM) и боится движений, предполагающих наклон вперед, вниз или падение.

Назначают по 5 глобул два раза в день в потенции 5,7 или 9 СН.

MERCURIUS SOLUBILIS

Назначают на основании щечно-фарингеальных симптомов, характерных для его патогенеза;

-отвратительный запах дыхания и густая, тягучая слюна (иногда кровянистая), которая по ночам стекает на подушку;

— широкий, распухший язык с отпечатками зубов, покрытый желтоватым налетом;

— жгучие афты, иногда сопровождающиеся увеличением лимфоузлов.
Назначают два раза в день в потенции 7 или 9 СН. При улучшении частоту приемов сокращают.

KALI BICHROMICUM

Афты с четкими краями, с желтым или зеленовато-желтым налетом, в основном, на небном распухшим и отечном язычке, а также на небных дужках.

Назначают по 5 глобул два раза в день в потенции 5

HYDRASTIS CANADENSIS

Афты слизистой оболочки полости рта, в особенности с внутренней стороны нижней губы, с густой, тягучей, вязкой, желтоватой слизью и широкий вялый язык с отпечатками зубов по краям (MERCURIUS SOLUBILIS).

Пациенты, как правило, бледные, худые, у них изнуренный вид, лицо желтого цвета. Страдают запором, кал фрагментарный, похож на «овечий» (твердые, засохшие каловые массы). Со всех слизистых оболочек (носоглоточной, влагалищной, цервикальной) наблюдается выделение вязких, липких, густых секретов.

Назначают по 5 глобул два раза в день в потенции 7 или 9 СН. Низкие потенции способствуют выделению секретов.

Для наружного применения используют тинктуру HYDRASTIS, которая оказывает обезболивающее и заживляющее действие.

Назначают тинктуру HYDRASTIS (всего 30 мл): 30 капель, растворенные в половине стакана чуть теплой воды, использовать для полоскания рта после каждого из 3-х приемов пищи.

SULPHURICUM ACIDUM

Данное средство применяют, когда афты образованы беловатыми или желтоватыми, появляющимися на деснах язвочками, легко кровоточащие. Дыхание чрезвычайно скверное, зловонное. Наблюдается повышенное отделение слюны.

Средство показано для истощенных, измученных пациентов, предрасположенных к кровотечениям и диарее. Несмотря на чрезмерную усталость и истощение, эти люди склонны всегда спешить и делать все второпях.

SULPHURICUM ACIDUM особенно подходит для случаев внутриротовых афт у алкоголиков или у кормящих матерей. Назначьте по 5 глобул средства два раза в день в потенции 5 или 7 СН.

NITRICUM ACIDUM

Используют, когда афты представляют собой язвы с неровными, нечеткими краями, легко кровоточащие.

Назначают по 5 глобул два раза в день в потенции 5 или 7 СН.

Длительное лечение

В зависимости от способа реагирования на хроническое заболевание вы можете назначить:

— основные псорические средства — SULPHUR, PSORINUM, LYCOPODIUM и т. д., когда болезненные проявления возникают периодически, или если они чередуются с периодами явного улучшения;

— основные антисикотические средства — это, главным образом, THUJA и NATRUM SULPHURICUM: если афтозные язвы приводят к хроническому изъязвлению слизистой оболочки.

Однако часто, несмотря на тщательность подбора препаратов, пациент не выздоравливает, и болезнь становится безнадежной, приводя в отчаяние и больного, и врача.

Как это принято в гомеопатии, вы должны обратить внимание на патоанатомическую картину. Гистологические исследования последних лет, проведенные стоматологами, выявили, что внутриротовые афты имеют три основных характеристики:

язвы вследствие поражения лежащих внизу капилляров;
язвы, покрытые пленчатым налетом как при дифтерийном крупе;
язвы вирусного происхождения.

Когда вам встретится одна из этих характеристик, используйте те средства, которые способны в токсических дозах вызвать сходные поражения:

SECALE CORNUTUM

Специфическое средство, показанное при поражениях артерий.

MERCURIUS CYANATUS

Оказывает специфический лечебный эффект при язвах с пленчатым налетом дифтериеподобного вида.

OSCILLOCOCCINUM 200

Данное средство, чье исходное вещество особенно богато содержанием герминативных аминокислот, а также ДНК и РНК, являющихся основными компонентами вирусов.

За последний год нам встретилось около десяти случаев заболевания, не поддающихся гомеопатическому лечению. В этих случаях мы назначали следующий курс лечения, рассчитанный на три месяца, каждый месяц по 10 дней:

Утром по пробуждении — 1 тюбик унифицированной дозы
OSCILLOCOCCLNUM 200, а вечером перед сном — 1 тюбик унифицированной дозы MERCURIUS CYANATUS в потенции 7 СН (всего 10 тюбиков унифицированной дозы каждого из средств).
Около 10 часов утра и 5 часов вечера (в период лечения) принимать по 5 глобул SECALE CORNUTUM в потенции 5 СН (всего 2 тюбика с мультидозой).

Результаты лечения оказались весьма обнадеживающими, и мы считаем, что данный метод заслуживает внимания и поддержки, а также рекомендуем дополнительно применять при необходимости средства, соответствующие различным способам реагирования: Psora, Sycosis или Lues.

Total Views: 4497 ,

Источник

Цитата сообщения Makita87

Воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит) – это заболевание, для которого характерно появление многочисленных высыпаний на слизистой рта, деснах и небе, на внутренней стороне губ и, иногда, на языке. Одновременно могут, в зависимости от вида этого заболевания, наблюдаться и другие симптомы: покраснение слизистой, повышенная температура, жжение во рту, первичные высыпания могут переходить в афты и язвы. Воспаление может возвращаться и приобретать хронический рецидивирующий характер.

Причины стоматитов у детей весьма разнообразны и носят инфекционный (вирус герпеса, бактерии, грибки), аллергический (например, прием некоторых медикаментов), травматический и иной характер. Заболевание может сопутствовать и некоторым патологиям внутренних органов и общим инфекционным болезням (например, корь, дифтерия, грипп).

У ослабленных детей первых недель жизни, а также у здоровых детей при нарушении гигиенических правил, встречается кандидоз (молочница) – отдельный вид стоматита, вызываемый специфической грибковой инфекцией (дрожжеподобный гриб Candida albicans). Кандидоз может возникнуть и у более старших детей, длительно принимавших антибиотики и гормональные препараты.

Но наиболее частой причиной стоматитов является инфицирование вирусом простого герпеса, которое приводит к острому (первичному) герпетическому стоматиту или к хронической рецидивирующей форме, при которых возможно появление воспаления десен (тогда требуется лечение гингивита у детей), афт и даже язв. Язвенные формы после заживления поражений могут оставлять рубцы в полости рта. Вирусные формы стоматитов являются заразными и передаются воздушно-капельным и контактным путем.

Симптомы и диагностика

Симптомы стоматита отличаются большим разнообразием, зависят от причины заболевания (инфекция, аллергическая реакция, грибковое поражение и т.п.) и особенностей организма ребенка. Кроме того, элементы поражения слизистой быстро изменяются, и иногда, даже если имеют различное происхождение (различная причина стоматита), приобретают сходный вид. Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта у детей обладает ограниченными морфологическими особенностями и на многие различные воздействия ее реакция весьма однотипна – это образование эрозий, афт и язвенных участков. Все это сильно осложняет точную диагностику и быстро установить вид стоматита иногда весьма проблематично.

Первичную диагностику всегда проводит врач-стоматолог, который обычно устанавливает рабочий диагноз по клиническим проявлениям. Но для более точной диагностики требуются лабораторные исследования и привлечение врачей других специальностей. Только в этом случае, особенно при тяжелых и хронических формах заболевания, можно рассчитывать на полное излечение.

Гомеопатическое лечение

Традиционное и общепринятое лечение стоматита у детей включает местное симптоматическое (полоскание растворами антисептических и обезболивающих препаратов) и местное медикаментозное лечение (антивирусными, антибактериальными препаратами). В особо тяжелых случаях проводится, обычно в условиях стационара, общее медикаментозное лечение.

Однако в случае легких и неосложненных форм стоматитов у детей хорошие результаты показывает лечение гомеопатическими препаратами. Лечение и все назначения проводит только сертифицированный врач-гомеопат. Выбор препаратов основан на клинических проявлениях и предварительном или, по возможности, уточненном диагнозе. Детский стоматолог обычно контролирует ход лечения или дополняет его определенными лечебными процедурами.

При появлении на слизистой эрозий и афт обычно используют комбинацию гомеопатических препаратов на основе оксида ртути (Mercurius solubilis) и на основе борнокислого натрия (Borax).

Гомеопатические препараты на основе оксида ртути (Mercurius solubilis) обычно используют при отеках слизистой оболочки полости рта и языка, повышенном слюноотделении, неприятном запахе изо рта. Иногда эти препараты уменьшают болевые ощущения и жжение во рту, кровоточивость десен.

Препараты на основе борнокислого натрия (Borax) отдельно применяются при появлении симптомов стоматита во время прорезывания зубов у маленьких детей.

Специальные гомеопатические препараты рекомендуют при эрозийных и афтозных формах стоматитов у детей. При появлении эрозий и афт, которые пока не доставляют сильных болезненных ощущений (например, ребенок может пить подогретые напитки), для лечения используют препараты на основе мышьяковистого ангидрида (Arsenicum album). Однако при глубоких и болезненных поражениях слизистой более предпочтительны препараты на основе азотной кислоты в смеси со спиртом (Acidum nitricum) или (при появлении желтоватого фибринозного налета на афтах) препараты на основе серной кислоты (Аcidum sulfuricum).

Для успешного лечения необходимо при первых признаках стоматита показать ребенка детскому стоматологу. Детский стоматолог не только проведет предварительную диагностику, направит ребенка на детальную диагностику, но и выберет наиболее оптимальное лечение с учетом того, что гомеопатические препараты во многих случаях показывают хорошие результаты.

Гомеопатическое лечение стоматита, детская стоматология «Маркушка» (Москва).

Источник