Лечение кашля у пятимесячного ребенка

Покашливание – клиническое проявление многих респираторных заболеваний. Кашель у ребенка 5 месяцев вызван воспалением верхних или нижних дыхательных путей, реже – физиологическими факторами. Чтобы выяснить его причину, проводят диагностику – аускультацию (выслушивание хрипов в легких), рентгенографию грудной клетки, лабораторный анализ крови и мокроты. Лечение предполагает прием медикаментов, ингаляции, растирания, дренажный массаж.

Возможные причины, почему младенец кашляет

Кашель – защитная функция, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, пыли, аллергенов. Покашливание еще не свидетельствует о воспалении органов дыхания. Но если симптом сочетается с ринитом, покраснением горла, повышением температуры, следует показать ребенка педиатру.

Патологические причины кашля у грудных детей:

• грипп;
• корь;
• бронхит;
• трахеит;
• краснуха;
• ларингит;
• пневмония;
• рефлюксная болезнь;
• бронхиальная астма;
• респираторная аллергия;
• ложный круп.

Мокрый кашель у грудничка чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательной системы – бронхов, гортани, трахеи.

Поэтому если он сочетается с одышкой, отсутствием аппетита, чрезмерным потоотделением, нужно записаться на прием к пульмонологу.

Чем лечить кашель у ребенка в 5 месяцев

У грудничков дыхательная мускулатура слабая, иммунная система недоразвита, а просвет бронхов – маленький. Они не могут эффективно откашливать мокроту, поэтому им не назначают муколитики, стимулирующие выработку слизи. Что делать при сухом или влажном кашле у ребенка, расскажет педиатр.

Основу терапии составляют:

• медикаменты;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• теплое питье;
• растирки.

Нерациональное лечение респираторных заболеваний у грудных детей опасно осложнениями. Поэтому лекарства и физиопроцедуры должны назначаться исключительно педиатром.

Лечебные напитки

Лечить кашель у 5 месячного ребенка нужно с осторожностью. Чтобы облегчить его состояние, назначают теплое питье. С жидкостью из организма выводятся токсины, которые выделяются бактериями или вирусами. В результате исчезают симптомы интоксикации – тошнота, потливость, головные боли, отсутствие аппетита, ломота в теле.

При непродуктивном кашле детям дают:

• разбавленные фруктовые соки;
• кипяченую воду;
• детский чай;
• процеженный компот из сухофруктов;
• щелочную минеральную воду (без газа).

Питье должно быть теплым, поэтому его подогревают до 38-39°C. В противном случае малышу грозит местное переохлаждение, сопли и усиление кашля.

Препараты

Лекарство от кашля выбирают с учетом его продуктивности. Если мокрота не откашливается, назначаются противокашлевые средства. В педиатрии применяются оральные растворы и сиропы на основе бутамирата – препарата центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в мозге:

• Стоптуссин – противокашлевое средство, обладающее спазмолитическими и противокашлевыми свойствами. Оральные капли назначаются, если вес ребенка превышает 7 кг.
• Синекод – раствор для приема внутрь, который улучшает дыхательную функцию, купирует приступообразный кашель.
• Панатус форте – сироп от непродуктивного кашля, который оказывает расслабляющее действие на бронхи.

При трудноотделяемой мокроте используются муколитические и отхаркивающие лекарства.

Для профилактики побочных эффектов применяют сиропы и оральные капли на основе амброксола:

• Амбробене – сироп от кашля, который уменьшает вязкость бронхиальной слизи, облегчает ее откашливание;
• Лазолван – оральный раствор, стимулирующий очищение бронхов от мокроты;
• Бронховал – сироп, который разжижает мокроту, облегчает откашливание.

Прежде чем дать ребенку муколитическое средство, посоветуйтесь с педиатром.

Малышам тяжело откашливать слизь, поэтому во время лечения обязательно выполняйте дренажный массаж. Тогда мокрота не скапливается в легких, что предупреждает пневмонию или переход бронхита в хроническую форму.

Растирки

При простудном кашле эффективны растирания согревающими мазями и бальзамами. Они стимулируют приток крови к легким, что приводит к:

• повышению тонуса дыхательной мускулатуры;
• усилению питания легких и бронхов;
• укреплению местного иммунитета;
• снижению вязкости мокроты.

Аптечные растирки:

• Доктор Тайсс эвкалипт – мазь с камфорой, маслом эвкалипта и экстрактом сосновой хвои. Обладает противовоспалительным, согревающим, анальгезирующим и мокроторазжижающим действием.
• Викс Актив – согревающий бальзам с терпеновым и эвкалиптовым маслом, который облегчает отхождение бронхиальной слизи, стимулирует местный иммунитет.
• Доктор Мом – препарат на основе левоментола, камфоры, скипидарного и эвкалиптового масла. Проявляет местнораздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие.
• Пульмекс бэби – мазь со смолой бальзамного дерева, камфорой, эфирным маслом розмарина и эвкалипта. Снимает воспаление, купирует боли при бронхите, облегчает отхождение мокроты.

Согревающая мазь от кашля наносится только на грудь или спину. Для профилактики аллергических реакций и бронхоспазмов крылья носа и виски не обрабатывают.

Если аптечных средств нет под рукой, воспользуйтесь народными рецептами. Для облегчения кашля у грудного ребенка подойдут:

• Свиной жир. 100 г жира растапливают на водяной бане. Добавляют 1 ч. л. сухой горчицы, 3-5 капель эфирного масла эвкалипта. Наносят только на верхнюю часть спины на 30-40 минут.
• Козий жир. В 100 г растопленного жира добавляют 15 мл настойки прополиса. Наносят на грудь, обходя область сердца. Спустя полчаса остатки средства удаляют салфеткой.

Процедуру выполняют до 3 раз в сутки в течение 4-5 дней. При отсутствии результата надо обратиться к пульмонологу.

Дренажный массаж

Чтобы убрать влажный кашель у грудничка без температуры, хорошо помогает массаж. Он препятствует застою слизи в бронхах и легких, стимулирует ее отхаркивание. Физиотерапевтическая процедура показана при:

• хроническом бронхите;
• вирусной пневмонии;
• муковисцидозе;
• трахеите;
• бронхиальной астме.

Техника выполнения массажа:

• малыша кладут на живот так, чтобы голова была ниже туловища;
• на спину наносят массажное масло;
• совершают круговые движения от поясницы к шее;
• постукивают по межреберной и лопаточной областям.

Аналогичным образом выполняют массаж грудной клетки. После процедуры наносят согревающую мазь и закутывают малыша в одеяло.

При сильном кашле дренажный массаж выполняют дважды в день – утром и вечером.

Вибрационный массаж с постукиваниями противопоказан детям с легочной недостаточностью, гнойным воспалением бронхов, лихорадочным состоянием.

Ингаляции

Ингаляционная терапия – один из методов физиотерапии, предполагающий вдыхание пара или аэрозоля. Кашель у ребенка 5 месяцев без температуры лечат препаратами с отхаркивающим и муколитическим действием. Ингаляции рекомендованы при:

• пневмонии;
• рините;
• трахеите;
• фарингите;
• бронхите.

Педиатры советуют лечить кашель и насморк только безопасными препаратами:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Мукалтин;
• Бронхосан.

Для профилактики ожогов у младенца лучше пользоваться небулайзером.

Это компрессорный ингалятор, который преобразует жидкость в аэрозоль. В качестве основы используют физраствор – 0.9% раствор натрия хлорида. В него добавляют несколько капель муколитика или отхаркивающего средства.

Рекомендации по выполнению ингаляций:

• при заложенности носа предварительно используют сосудосуживающие назальные капли (Отривин, Назол Бэби, Називин);
• для профилактики тошноты и рвоты процедуру выполняют через 1.5 часа после еды;
• при воспалении носоглотки используют назальную канюлю;
• если поражены нижние отделы дыхательной системы, используют маску;
• процедуру выполняют в течение 2-3 минут до 3 раз в сутки.

Курс ингаляционной терапии состоит из 10-15 сеансов. У 25% детей после процедуры возникает кашлевой приступ, спровоцированный отделением мокроты. Если он продолжается более 2-3 минут, следует обратиться к педиатру.

Физиотерапия противопоказана при заболеваниях внутреннего уха, абсцессах в бронхах, нарушениях в работе вестибулярного аппарата.

Травы

Если у ребенка продуктивный кашель, полезна фитотерапия. Для выведения слизи из дыхательных путей применяются лекарственные растения, которые обладают отхаркивающими свойствами:

• обыкновенный анис;
• корень алтея;
• мята;
• болотный багульник;
• обыкновенная душица;
• высокий девясил;
• календула;
• круглолистная росянка;
• чабрец;
• подорожник;
• мать-и-мачеха;
• плющ.

Народные рецепты отхаркивающих средств для ребенка:

• Рецепт №1. В равных пропорциях смешивают мать-и-мачеху, душицу и чабрец. 2 ст. л. травы проваривают в 1 л воды 5 минут. Профильтрованный и остуженный отвар дают ребенку по 30-50 мл до 3-4 раз в сутки.
• Рецепт №2. Смешивают по 1 ст. л. мяты и ромашки, добавляют 1 ч. л. календулы. Кипятят травы в 1.5 л воды 2 минуты. Отвар дают ребенку в теплом виде по 30 мл 4-5 раз в сутки.

Теплое питье можно давать ребенку только при отсутствии аллергии на лекарственные травы.

Поэтому перед фитотерапией проводят аллерготест: средство наносят на запястье на 30-40 минут. Если сыпи и покраснений нет, отвар можно давать малышу.

Чем еще можно лечить кашель 5-месячному ребенку

Чтобы облегчить сильный сухой кашель, надо повысить влажность воздуха до 70-75%. Если увлажнителя нет, развесьте в комнате влажные одеяла, полотенца или простыни. Для профилактики кашлевых приступов нужно 2-3 раза в день делать влажную уборку, протирая все горизонтальные поверхности.

Чтобы вылечить кашель, следует:

• убрать из комнаты пылесборники (мягкие игрушки, ковры);
• временно отказаться от освежителей воздуха;
• 1 раз в 2-3 часа проветривать комнату;
• тепло укутывать ребенка;
• поддерживать температуру в помещении на уровне 21-23°C.

Если кашель у грудного ребенка спровоцирован синдромом постназального затекания, носовую полость очищают от слизи. Для этого используют спринцовку или детский аспиратор. После процедуры закапывают сосудосуживающее средство – Санорин, Отривин, Нафтизин детский, Виброцил.

Лечение кашля на фоне бронхита занимает от 10 до 14 суток. Чтобы сократить период выздоровления, прибегают к физиотерапевтическим процедурам – УФО, УВЧ-терапии, индуктотермии.

Когда нужно немедленно обратиться к педиатру

Лечение кашля у малышей до года проводится под контролем детского ЛОРа или педиатра. Следует обратиться к врачу, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• одышка;
• хрипы в легких;
• повышение температуры;
• отхаркивание желтой мокроты;
• сильный насморк;
• потливость;
• побледнение кожи.

Длительно сохраняющийся кашель у ребенка – весомый повод для записи на прием к педиатру.

Своевременное выявление и устранение основного заболевания предотвращает нежелательные последствия – хронизацию воспаления, отек легких, пневмонию.