Лечение кашля у детей трахеит
Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.
У маленьких детей болезнь протекает довольно неприятно, с приступами сильного кашля. Но при адекватной, своевременной терапии трахеит проходит бесследно, не приводя к осложнениям.
Профессиональная консультация важна, чтобы выявить причину и вид поражения трахеи, которое разделяется на:
- острое или хроническое;
- катаральное;
- гиперпластическое;
- атрофическое.
Каждая разновидность заболевания имеет особые признаки и специфику лечения. Чтобы понять, как вылечить трахеит, необходимо в общих чертах представлять строение дыхательной системы.
Трахея – трубчатый орган, проводящий воздух в легкие и объединяющий гортань с бронхами. Внутри трахея покрыта эпителием, чувствительные окончания которого реагируют на внешние раздражители. При попадании в трахею инфекций, химических или аллергических веществ возникает ее воспаление. При этом раздражение нервных рецепторов вызывает кашлевые приступы.
Как правило, трахеит возникает у детей школьного возраста как осложнение вирусных инфекций. Ранее 6 -7 лет изолированный трахеит наблюдается нечасто, так как воспалительный процесс охватывает респираторный тракт ребенка целиком.
Причины детского трахеита
В подавляющей массе случаев заболевание вызвано разнообразными инфекциями: вирусами, бактериями, а также их ассоциациями. В простудный сезон вероятность заболеть трахеитом повышается. Виной тому – заражение респираторными вирусами. Важно помнить, что болезни дыхательных путей при отсутствии должного лечения развиваются по схеме: ларингит – трахеит – бронхит.
Впоследствии к вирусной может добавиться бактериальная составляющая (стрептококк, стафилококк и т. п.) Возбудители детских болезней, в частности, кори, коклюша также могут вызвать воспалительный процесс.
Лучшей профилактикой трахеита в это время является соблюдение мер инфекционной безопасности: отсутствие близких контактов с заболевшими, проветривание помещений, одевание маски в местах повышенного скопления людей, в частности, во время визитов в детскую поликлинику.
Неинфекционные причины
Нельзя исключать и другие факторы трахеита у детей. К ним относятся:
- низко- или высокотемпературное воздействие (дыхание ледяным или раскаленным воздухом с частичками пыли);
- вдыхание токсичных испарений (средств бытовой химии, лакокрасочных веществ, табачного дыма и т. д.);
- аллергическая природа.
К провоцирующим факторам педиатры относят переохлаждение, ослабление иммунитета, затруднение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами, хроническим синуситом. Эти неблагоприятные моменты напрямую не приводят к воспалению, но повреждают защитный барьер, препятствующий размножению бактерий.
Симптоматика трахеита у детей
О наличии воспаления трахеи могут свидетельствовать:
- Приступообразный кашель.
- Боли за грудиной, при вдохе.
- Хриплое дыхание.
- Першение в горле.
- Разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Оно не служит обязательным признаком, а скорее связано с первичной инфекцией.
Особенности кашля
Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.
Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.
Как лечить трахеит у детей
Авторитетные педиатры предупреждают, что при подозрении на трахеит у ребенка, родителям нужно срочно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.
При невозможности получить консультацию специалиста в тот же день нужно принять меры для облегчения кашля и общего самочувствия заболевшего. При этом надо помнить, что лекарства для взрослых нельзя давать детям: это чревато сильными побочными эффектами и негативными последствиями.
Быстро вылечить острый трахеит позволяет комплексная терапия, направленная как на ликвидацию воспаления, так и на облечение изнуряющего кашля. Грамотная комбинация медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств поможет скорому разрешению болезни.
При легкой форме трахеита у детей лечение антибиотиками не показано. Но если подтверждается микробная природа воспаления, например, присутствует зеленая мокрота, то антибиотикотерапия рекомендована в обязательном порядке. Вид и дозировку противомикробного препарата подбирает только детский врач после обследования.
Лечим кашель
При наличии сухого кашля основные меры направлены на то, чтобы перевести его в мокрый. Тогда болезненность и частота приступов уменьшится. Для решения этой задачи врач может назначить сиропы или капли для разжижения мокроты: Лазолван, Амбробене и др. После появления влажного кашля доктор может скорректировать схему лечения, заменив муколитики стимулированием очищения дыхательных путей.
Детям первого года жизни медики обычно рекомендуют растительные сиропы, не имеющие в составе спирта, такие как Геделикс. После года можно давать сиропы Линкас, Доктор Тайс, Туссамаг, Трависил. С 3-х лет трахеит можно лечить практически всеми фитосиропами от кашля на основе солодки, плюща, подорожника, тимьяна и других лекарственных растений.
Небулайзер или бабушкина картошка?
В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с помощью особого прибора – небулайзера. Преимущество компрессорного ингалятора – распыление в мелкодисперсную пыль любого жидкого вещества, будь то обычный физраствор, минералка или аптечное средство для ингаляции. При этом температура пара не превышает комнатную.
При трахеите ингаляционное лечение на небулайзере обладает несомненным преимуществом. Распыляемый мелкодисперсный пар проникает непосредственно в зону поражения, его оседание на других участках минимально. При этом достигается настолько высокое усвоение лекарства, что эффект наступает уже после 2-3-х процедур.
Дедовский способ дыхания над картошкой или кипятком для маленьких детей небезопасен. Во-первых, раскаленный пар может вызвать ожог кожи и воспаленной слизистой. Во-вторых, вечно непоседливые дети могут просто опрокинуть на себя горячее содержимое ингалятора.
Детские небулайзеры последнего поколения напоминают скорее игрушку, чем медицинский прибор и снабжены специальной насадкой для маленького ребенка. Стоимость ингалятора оправдана тем, что с их помощью можно эффективно лечить множество респираторных и аллергических проявлений как у детей, так и взрослых членов семьи. Приобретя это полезное приспособление, вы сможете купировать кашель в домашних условиях за несколько дней.
Народные средства
Народная медицина предлагает для лечения трахеита у детей немало действенных способов, но правильнее будет сочетать подобные методы с традиционной терапией. В таком случае выздоровление пойдет значительно быстрее.
К таким мероприятиям относятся:
- полоскания горла настойками трав;
- согревающие компрессы;
- растирания гусиным жиром, травяными бальзамами;
- сухое тепло (горчица).
О применении горчицы в лечении детей следует сказать особо. У маленького ребенка нежная кожа, поэтому ставить горчичники нужно через марлю или тонкую ткань и держать не более 10-15 мин. Горчица раздражает нервные рецепторы, оказывая отвлекающее и болеутоляющее действие.
У детей старше 5 лет в домашних условиях хорошо пропарить ноги горячей водой с горчицей, особенно, если к трахеиту присоединился насморк. Можно насыпать сухой порошок горчицы в носки на ночь, надев поверх еще одну теплую пару.
Целебное питье
Облегчить состояние при ларингите и трахеите поможет теплое молоко с медом. Вскипятите 200 мл молока, после того как оно остынет до 40 °С добавьте по столовой ложке коровьего масла и меда, а также щепотку соды. Средство обладает потогонным и расслабляющим действием, поэтому давать его нужно один раз в день, непосредственно перед сном.
Медово-горчичный компресс
Это бабушкино средство идеально подходит для лечения маленьких детей, поскольку обладает мягким действием, не жжется, подобно горчичникам. Возьмите по две части:
- меда,
- горчичного порошка,
- муки.
Добавьте 1 ст. л. растительного масла и перемешайте до однородного состояния. Скатайте смесь в виде лепешки и нагрейте на пару. Заверните компресс в чистую х/б ткань и положите ребенку на грудь. Затем закройте грудь полиэтиленом, укутайте теплым платком и оставьте на несколько часов.
Диета
Для лучшего освобождения мокроты рекомендовано обильное теплое питье, так как оно улучшает кровоснабжение трахеи. Наиболее полезные напитки: чай с лимоном, малиной, липовым цветом, ромашкой, клюквенный морс.
Питание должно быть диетическим, дробным, небольшими порциями по аппетиту. Если малыш отказывается от еды, не стоит заставлять его насильно, ведь снижение аппетита – естественный защитный механизм в борьбе с болезнью.
Чтобы быстро вылечить трахеит нужно поддерживать в комнате ребенка особый микроклимат. Почаще проветривайте и увлажняйте воздух, протирайте пыль мокрой тряпкой. Если температура спала, полезны ежедневные прогулки и купания.
Профилактика
Когда ребенок переболел трахеитом, родителям важно позаботиться о профилактических процедурах, чтобы не допустить рецидива в будущем.
Большую роль современная педиатрия уделяет вакцинации детей против детских инфекций. Не отказывайтесь от сезонных прививок от гриппа, ведь вирусы служат одним их главных возбудителей заболевания. Среди прочих мер сбалансированное питание, закаливание, исключение переохлаждений, аллергенов, пассивного курения, употребление витаминно-минеральных добавок по показаниям, занятия физкультурой и игры на свежем воздухе.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры. Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани. Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.
Трахеит, длящийся менее 1-го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.
Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.
Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.
Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.
По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.
При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.
Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами.
Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.
Среди причин выделяют:
- вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
- бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
- аллергические реакции (лечит аллерголог);
- вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
- заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
- повреждение инородным телом;
- травмы шеи;
- интубация трахеи, трахеостомия.
Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге – заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.
Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.
По причинному фактору трахеит можно разделить на:
- инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
- аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
- посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
- специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.
В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:
- катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
- крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
- гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.
Симптомы трахеита у детейзависят от причинного фактора болезни, общего состояния организма и возраста ребенка.
Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.
Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.
Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.
Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.
Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание. Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь. Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.
В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.
Совет врача
Хорошо себя зарекоменндовало растирание грудки, спинки и пяточек теплой скипидарной мазью пере сном. За 20 минут до предполагаемого сна мазь нужно согреть на водяной бане до теплого, чуть горячеватого состояния, натереть ребенка (не втирать, а просто намазать поглаживающими движениями руки), сверху накрыть фланелевой или иной мягкой тканью, затем теплым платком, на ножки надеть носочки. После пробуждения кашель смягчится, состояние улучшится. Проводить такое физиолечение можно при нормальном температуре тела.
На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.
При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон», «Тамифлю» (при гриппе).
Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.
Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.
При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.
Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.
Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.
Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.
В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.
Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.
Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.
Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:
- УВЧ на область гортани;
- УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
- электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.
Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.
Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.
Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – «Хлоргексидина», «Гексорала», отвара ромашки.
Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.
Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.
О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1654.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник