Лечение кашля при саркоидозе легких

Кашель при саркоидозе считается достаточно распространенным симптомом заболевания и значительно снижает качество жизни пациента.

При саркоидозе наблюдается гранулематозное воспаление, наиболее часто поражающее легочную ткань. При этом механизм кашля до конца неизвестен: играет роль и воспаление, и фиброз, и поражение блуждающего нерва. Последние данные свидетельствуют о том, что гиперчувствительность кашлевого рефлекса также может быть важным механизмом, определяющим частоту кашля.

Kashel' sarkoidoz

Кашель как таковой

По статистическим данным, обращение к врачу пациентов, которых беспокоит кашель, составляет до 30 миллионов случаев в год. И это только на территории Америки.

Кашель – это своеобразный защитный механизм. Он выводит из организма пылевые частицы, оставшиеся кусочки пищи и другие инородные агенты. В некоторых случаях кашель провоцируется так называемыми триггерами, среди которых встречаются:

Вирусы. Простуда, в том числе грипп, являются наиболее частыми причинами появления кашля. Это обусловлено рефлекторным удалением воспалительной слизи, образованной в ответ на действие чужеродных частиц.
Аллергические раздражители. Повышенная чувствительность к аллергенам, которая может наблюдаться при астме, также может служить триггером.
Иные раздражители. В индивидуальном порядке причиной кашля могут стать такие банальные причины, как сигаретный дым, холодный воздух или резкий аромат духов.
Желудочный рефлюкс. При частых эпизодах изжоги наблюдается попадание кислого содержимого из желудка в пищевод и выше, что может провоцировать кашлевой рефлекс.
Постназальный затек: при выраженной заложенности носа слизь стекает по носоглотке, вызывая кашель.
Другие факторы: ночное апноэ, воспаление легких, побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.

Кашель при саркоидозе

Саркоидоз является системным заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся наличием неказеозного гранулематозного воспаления. Кашель при этом является распространенным и значимым симптомом заболевания.

Объективный суточный мониторинг кашля показал, что у пациентов с саркоидозом частота кашля значительно выше, чем у здоровых людей. Интересно, что обычно наблюдаются четкие различия: на кашель могут влиять время суток, пол человека и даже принадлежность к определенной расе. Выявлена взаимосвязь данного механизма с наличием воспаления в дыхательных путях, но при этом кашель не зависит ни от стадии заболевания по рентгену, ни от степени обструкции дыхательных путей.

Хотя механизм кашля до конца неизвестен, клинические наблюдения показывают, что инфильтрация интерстиция легкого, равно как и увеличение внутригрудных лимфатических узлов, не является причиной возникновения кашлевого рефлекса.

Поражение верхних дыхательных путей и трахеи

Саркоидоз верхних дыхательных путей встречается в 5% случаев заболевания: при этом могут поражаться надгортанник, гортань и голосовые связки. Представляется вероятным, что воспалительные изменения в гортани и вокруг нее увеличат чувствительность кашлевого рефлекса.
Усиленный кашель вероятнее всего обусловлен поражением блуждающего нерва, который иннервирует дыхательные пути и гортань у человека. При этом кашель чаще всего по звуку «сухой», а мокроты либо нет вовсе, либо выделяется в незначительном количестве.
Научное исследование в Китае показало на возможность вовлечения в процесс трахеи: респираторные симптомы наблюдались в 92% случаев у людей с гранулемами в дыхательном горле. Кашель у пациентов с саркоидозом, локализованном в других органах и тканях, кашель встречался в два раза реже (42%).

Лечение кашля при саркоидозе

Нет четких критериев, регламентирующих терапию кашля при саркоидозе. В первую очередь стоит разобраться в причинах появления кашлевого рефлекса и исключить следующие моменты:

Следует избегать описанных триггеров. При наличии аллергических реакций важно уточнить природу непереносимого аллергена и не контактировать с ним. Не будет лишним и использование кондиционеров с функцией очистки воздуха.
Некоторые лекарственные средства, как, к примеру, ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), способны вызывать сухой кашель.
Необходимо исключить другие возможные причины кашля: астму и рефлюкс-эзофагит.
Отказаться от курения.

Kashel' i sarkoidoz

Облегчение кашля

В отсутствие клинических исследований, большинство врачей, опираясь на опыт, настаивают на использовании ингаляционных форм кортикостероидов:

Беклометазон (Беклосол, Фостер, Сабакомб).
Будесонид (Пульмикорт).
Флутиказон (Серетид, Фликсотид, Селефлу).

В некоторых случаях можно обойтись обычными ингаляциями, которые назначаются 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Используются ингаляции с Беродуалом или Пульмовентом Комби.

Для облегчения приступов кашля, сопровождаемого удушьем, могут потребоваться баллончики с Сальбутамолом или Фенотеролом. Они же используются при наличии фиброза легких с развитием дыхательной недостаточности.

Мокрый кашель

Мокрый кашель при саркоидозе, также известный как «продуктивный», вырабатывает слизь (мокроту). Иногда могут возникать ощущения заложенности в груди или глотке. В некоторых случаях наблюдаются дистанционные хрипы (слышимые на расстоянии).

Лекарственные средства при этом разжижают мокроту, тем самым облегчая ее отхождение из дыхательных путей. Основными представителями муколитиков служат следующие препараты:

Ацетилцистеин (АЦЦ).
Амброксол (Амброгексал, Флавамед, Лазолван, Халиксол).
Бромгексин.

Сухой кашель при саркоидозе

Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты и зачастую сопровождается ощущением першения и раздражения в горле. Лечение может представлять собой перевод сухого кашля во влажный: применяется Геделикс, сироп алтея, Гелисал, Проспан и подобные. При появлении мокроты используемое лекарственное средство заменяется муколитиком.

При саркоидозе в некоторых случаях может иметь место более радикальное лечение путем подавления кашлевого центра. Основными медикаментозными препаратами являются следующие:

Бутамират (Синекод).
Либексин.
Бронхолитин.

Важно помнить, что причиной кашля не всегда является собственно саркоидоз. Имеют значение и фоновые патологии, и образ жизни, и принимаемые лекарственные средства. При выборе препарата от кашля важно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник

Саркоидоз — заболевание, при котором в разных тканях организма появляются очаги воспаления. Оно может поражать любые органы, но чаще всего начинает свое развитие с дыхательной системы и лимфатических узлов. Кашель при саркоидозе — распространенный симптом, с которым можно и нужно бороться.

Кашель при саркоидозе легких

Заболевание характеризуется непредсказуемым течением. В одних случаях оно появляется внезапно и потом исчезает, других — медленно прогрессирует и напоминает о себе на протяжении всей жизни.

Симптоматика зависит от того, в каких органах развиваются воспалительные процессы. Саркоидоз легких сопровождается сухим кашлем, возникающим при увеличении лимфатических узлов. Бронхиальное дерево сдавливается, что приводит к появлению дополнительных симптомов: одышки и повышенного потоотделения. По мере развития болезни кашель усиливается и становится изнуряющим. В некоторых случаях выделяется мокрота в виде плотных белесых сгустков (иногда с примесью крови).

Причины развития саркоидоза

Если верить исследованиям, проведенным учеными и врачами-фтизиатрами, кашель является логичным следствием заболевания. Однако этиология болезни до сих пор остается неустановленной.

Медики предполагают, что причины возникновения саркоидоза могут быть следующими:

Инфекционные процессы. Саркоидоз — иммунологическая реакция, возникающая в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий и вирусов. В результате образуются гранулемы — очаги поражения.
Негативное воздействие внешней среды. По одной из версий, гранулемы возникают при вдыхании воздуха, загрязненного ядами и токсинами. Болезнь чаще поражает людей, профессиональная деятельность которых связана с медициной, пожаротушением, сельским хозяйством, производственной деятельностью, добычей полезных ископаемых, строительством. Некоторые врачи утверждают, что заболевание может развиваться под воздействием тонера, используемого в принтерах и копировальной технике.
Вредные привычки. Если верить статистике, у курильщиков саркоидоз встречается чаще и протекает тяжелее. Наиболее выраженными являются легочные симптомы: кашель, затруднение дыхания.
«Плохая» наследственность. У людей, родственники которых страдают саркоидозом, болезнь наблюдается чаще. Хотя воздушно-капельным путем саркоидоз не передается, что подтверждают многочисленные научные исследования.
Нарушение иммунореактивности. В таких случаях организм воспринимает некоторые вещества как чужеродные, что приводит к развитию аллергических реакций и образованию гранулем.

Установлено, что у европейцев заболевание встречается реже, чем у людей с другим цветом кожи (негров, азиатов).

Стадии саркоидоза легких

Выделяют 4 стадии заболевания:

Нулевая. Болезнь протекает бессимптомно. Диагностировать ее не позволяет даже рентгенография, т. к. на снимках не наблюдается никаких изменений.
Первая. На этой стадии при саркоидозе легких происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Что касается легочной ткани, то она не подвергается каким-либо изменениям.
Вторая. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах. Воспалительный процесс переходит на легкие.
Третья. Лимфоузлы возвращаются к своему прежнему состоянию. Легочная ткань продолжает меняться, образуются новые гранулемы.
Четвертая. У пациента начинается фиброз — необратимый процесс, при которой легочная ткань уплотняется и покрывается рубцами.

Как лечить саркоидозный кашель

Лечить кашель нужно с помощью лекарственных препаратов. Основу терапии составляют следующие средства:

Антигистаминные. Способствуют устранению отечности, восстановлению пораженных участков.
Анальгетики. Избавляют от дискомфорта и болезненных ощущений.
Успокаивающие. Применяются при беспокойстве, нервозности. Улучшают психоэмоциональное состояние.
Спазмолитики. Снимают мышечные и сосудистые спазмы.

Противокашлевые препараты

Для лечения симптомов, возникающих со стороны дыхательной системы, используются противокашлевые препараты. Они устраняют болезненные ощущения, делают приступы менее интенсивными, переводят сухой кашель в продуктивную форму и выводят мокроту из легких.

Препараты, которые используются при саркоидозе:

Муколитики (АЦЦ, Амброксол, Солутан, Мукалтин). Переводят сухой кашель во влажный, очищают легкие от мокроты.
Наркотические средства (Кодеин, Этилморфин, Морфин). Подавляют кашлевый рефлекс, воздействуя на соответствующий центр в головном мозге.
Ненаркотические средства (Глауцин, Окселадин, Бутамират). Хорошо переносятся, не вызывают привыкания.
Комбинированные (Коделак фито, Доктор Мом). Действуют сразу в нескольких направлениях: устраняют спазмы, борются с воспалительными процессами, способствуют отхаркиванию мокроты.

Отвечая на вопрос, как лечить кашель при гранулемах в легких, необходимо упомянуть эффективные народные средства.

Домашние средства от кашля

Успокоить кашель и уменьшить количество используемых медикаментов помогают народные средства, приготовленные в домашних условиях. Для получения стойкого результата применять их нужно в составе комплексной терапии. Дополнительно можно использовать ингалятор.

Популярные средства для устранения кашля:

Соединить в равных пропорциях шалфей, душицу, птичий горец, календулу, корень алтея. Взять 4 ст. л. сбора, положить в заварочный чайник или кастрюлю. Залить 1 л кипятка, оставить на 30-40 минут, процедить. Принимать трижды в сутки до еды по 50 г. Перед употреблением подогревать до теплого состояния.
Соединить 50 г водки и 50 г подсолнечного масла. Принимать трижды в сутки в течение 10 месяцев.
Подогреть 200-250 мл воды, добавить 15-20 капель 20%-ной настойки прополиса. Пить 3-4 раза в сутки за 60 минут до приема пищи. Для 1 курса лечения потребуется 100 мл препарата.
Соединить 100 мл сока алоэ, 0,5 стакана барсучьего жира и 1 стакан натурального меда. Употреблять трижды в день по 1 ст. л.

Диета

Изменение рациона при саркоидозе является желательным, но не обязательным. Легкое сбалансированное питание снижает интенсивность кашля, улучшает общее самочувствие, повышает эффективность терапии и ускоряет выздоровление. Можно составить новый рацион самостоятельно или прибегнуть к помощи диетолога.

Рекомендуется просто сварить продукты или приготовить еду в духовом шкафу, мультиварке или пароварке. От жареных и жирных блюд лучше отказаться, т. к. они провоцируют усиление воспалительных процессов. Также не рекомендуется употреблять кондитерские и мучные изделия, копчености, соленья, молочную продукцию, сладкую газированную воду.

При саркоидозе в организм должно поступать достаточное количество белка и минералов. Диетологи советуют делать упор на продукты, укрепляющие иммунитет: орехи, свежие фрукты и овощи, бобовые, морскую капусту, овсяные хлопья, нежирное мясо, морскую рыбу, растительные масла.

Профилактика

Саркоидоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни.

К профилактическим мероприятиям относят:

отказ от вредных привычек (в т. ч. курения);
регулярные прогулки на свежем воздухе;
здоровое, сбалансированное питание;
полноценный сон;
снижение потребления продуктов, содержащих кальций;
отказ от профессиональной деятельности, подразумевающей взаимодействие с вредными веществами;
проживание в хороших экологических условиях;
минимизация пребывания на солнце (витамин D задерживает кальций в организме).

Если саркоидоз ограничивается легкими, выздороветь можно через 5 лет терапии (при условии, что все рекомендации доктора соблюдаются). Тяжелые формы заболевания сложно поддаются лечению. Высока вероятность перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.

Источник

Как правильно лечить саркоидоз легких

В данной статье, мы рассмотрим, как нужно правильно лечить саркоидоз легких у взрослых.

Основы лечения

Проводить лечение болезни нужно комплексно с обязательным приемом необходимых медикаментозных лекарственных средств, а так же, в случаи крайней необходимости, проводиться неотложное хирургическое вмешательство при возможном развитии тяжелых осложнений.

Чаще всего (острая и средняя ст.) лечение саркоидоза проводится в домашних условиях с ежедневным приемом противовоспалительных и кортикостероидных препаратов, которые способствуют значительному уменьшению зоны воспалительного процесса в легочной ткане.

При выявлении первичной (ранней) формы саркоидоза больного ставят на диспансерный учет с последующим длительным наблюдением, поскольку данное заболевание имеет значительное сходство с проявлениями основных симптомов туберкулеза легких, что предоставляет большую опасность для окружающих.

Основной курс лечения хронической формы занимает достаточно длительный период времени (в среднем 8-10 мес. и более).

Примерно 75-80 % случаев заболевания при уловии проведения комплексного и полноценного лечения, заканчиваются полным излечением больного с дальнейшим восстановлением работоспособности легочной ткани.

Внимание: при саркоидозе рекомендуется полностью отказатся от курения и злоупотребления спиртными (алкогольными) изделиями, что может значительно усугубить дальнейшее прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Одним с важнейших факторов полценного лечения саркоидоза является регулярный прием назначеных лечащим врачом-терапевтом либо пульмонологом лекарственных средств. На сегодняшний день существует огромный выбор различных противовоспалительных лекарственных препаратов для лечения саркоидоза легких.

Основными медикаментозными препаратами для лечения саркоидоза являются:

гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон) длительность приема в среднем составляет 4-6 мес., в зависимости от степени тяжести заболевания. Основной целью проведения гормональной терапии является значительное уменьшение воспалительного процесса. Прием данных лекарственных средств нужно обязательно начинать с небольших доз, строго под контролем лечащего врача, чтобы предупредить развитие возможных, нежелательных осложнений;
противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Фаниган, Нимесил, Нимид) нужно регулярно принимать по 1 т. 2 р. в день, одновременно совмещая с гормональными средствами, чтобы достичь максимального противовоспалительного результата;
местные противовоспалительные мази (Диклак-гель, Вольтарен, Дипрелиф, Финалгон, Фаст-релиф, Фастум-гель) которые рекомендуется ежедневно 2-3 р. в день наносить тонким шаром на грудную область. Препараты способствуют хорошему согревающему и противовоспалительному действию в лечении саркоидоза;
седативные (успокаивающие) средства (Валокордин, Барбовал, Корвалол) назначаються по 10-15 к. в случаи нервозности либо беспокойства;
противокашлевые и отхаркивающие (Амброксол, Бромгексин, Гербион, Лазолван, Флавамед, Пектолван) рекомендуется принимать по 1 т. 2 р. в день при наличии постоянного кашля;
анальгетики (Пенталгин, Кетанов, Анальгин) используются для обезболевания по 1 т. 2-3 р. в день при сильной боли в грудной клетке;
витамины (А, В, С, Е и др.) назначаются для значительного укрепления имунно-защитных сил организма в борьбе с инфекцией.

При наличии вторичных, длительно беспокоящих симптомов (общая слабость, усталость, сильное потоотделение, головокружение, резкое снижение аппетита, потеря веса и др.) врач-пульмонолог при необходимости может назначать дополнительное симптоматическое лечение болезни.

Помните: перед приемом лекарственных средств для лечения саркоидоза, нужно обязательно проконсультироватся с врачом-терапевтом для определения индивидуальной переносимости лекарственного препарата.

Народные рекомендации

по возможности рекоменудется периодическими курсами проводить паровые ингаляции (лучше всего дышать над горячей картошкой) хорошо укрившись полотенцем. Данная процедура позволяет очень хорошо согреть легкие и бронхи, способствуя значительно уменьшению воспалительного процесса;
ежедневно, за 1-1,5 ч. до сна больного можно делать горячие ножные ванночки с добавлением небольшого количества горчица, которая обладает хорошо противовоспалительными свойствами;
рекомендуется 3-4 р. ежедневно, на проятжении всего дня хорошо растирать грудную полость, что позволяет значительно улучшить приток к бронхам, способствуя уменьшению зоны воспалительного процесса;
по вожможности ежедневно 2-3 р. на день рекомендуется проводить дыхательные упражнения, которые значительно улучшают функционирование легких.

Питание

При саркоидозе легких рекомендуется кушать только сбалансированную, содержащую достаточное количество белков пищу. Продукты желательно есть в хорошо измельченном виде, в среднем 3-4 р. в день. Суточное количество употребляемой пищи должно составлять около 2000-2500 тыс. ккал.

Рекомендуется кушать, как можно больше витаминов, содержашихся в свежих фруктах и овощах, способствующих значительному укреплению иммунитета организма для полноценной борьбы с инфекцией.

В ежедневном рационе нужно ограничить все жирные и острые продукты питания, так же следует обязательно исключить все сладости и соленую пищу.

Профилактика саркоидоза легких

полный отказ от злоупотребления вредными привычками (алкоголизм, курение);
соблюдение здорового образа жизни (занятие физкультурой, спортом);
регулярный прием рациональной, богатой витаминами пищи;
предотвращение попадания в организм различных токсических веществ (канцерогенов) вызывающих развитие опасных заболеваний;
рекомендуется своевременно лечить острые и хронические заболевания органов дыхательния (воспаление легких, острый бронхит);
желательно избегать стрессовые ситуации;
регулярно укреплять иммуно-защитные силы организма.

В этой статье, мы выяснили, как лечить саркоидоз легких в домашних условиях.

You have no rights to post comments

Источник