Лечение кашля при беременности комаровский
Кашель всем больным доставляет немало хлопот и довольно тяжело лечится, а вот сухой кашель при беременности – просто аврал, так как сильнодействующие лекарства вам принимать противопоказано, а травки и теплый чай облегчение вроде бы и приносит, но кратковременно.
Но избавляться от неприятного симптома нужно обязательно, потому что приступы кашля могут даже спровоцировать у вас кровотечение или выкидыш.
Причины кашля при беременности
Вы знаете, что прежде, чем начинать лечение кашля при беременности, не лишним было бы разобраться, в чем причина вашего недуга. Кашель – это всего лишь реакция вашего организма на раздражитель или определенные условия. А вот понять, что эту реакцию спровоцировало – ваша основная задача.
- Если вспомнить всезнающего Комаровского, который причиной всех заболеваний называет пересушенный воздух в помещении, то вполне возможно, что ваш кашель вызван именно недостаточной влажностью и отсутствием проветриваний. В таком случае прогулки на свежем воздухе, влажные уборки и периодическое открывание форточки поможет избавиться от проблемы;
- Еще одна возможная причина – это аллергический ринит, переходящий в кашель. Даже если до беременности за вами не замечались аллергические чихи, сейчас иммунная система не так сильна, и бытовая пыль, а от нее полностью избавится просто не реально, или шерсть любимой Мурки принесут вам не проходящий, сухой кашель;
- Вы, конечно же, оставили все вредные привычки, в том числе и курение, в прошлом, поэтому этот пункт для вас, так сказать ознакомительный. Курение – вероятная причина кашля при беременности, от этой пагубной привычки следует немедленно отказаться;
- Если кроме кашля у вас наблюдается повышение температуры, обильный насморк, покраснение горла, тогда речь пойдет о вирусной или бактериальной инфекции, требующей особого лечения (читайте статью, чтобы узнать, как лечиться от простуды при беременности>>>);
- Сухой кашель при беременности может появиться после долгой прогулки на морозном воздухе, особенно если вы активно дышали ртом;
- А вот следующая причина скорее психологическая. Кашель может появиться у вас от стресса и переживаний, особенно в последние недели беременности, так сказать в преддверии неизведанного.
Если с причинами вы разобрались, пора узнать, чем опасен кашель в вашем положении.
Опасность кашля
Неконтролируемые приступы, при которых сжимаются все мышцы, могут существенно навредить вашему малышу.
- Если вы заболели на первых неделях, когда жизнь внутри вас только зарождается, приступы кашля могут спровоцировать кровотечения и даже выкидыш;
- Сильные и продолжительные приступы кашля могут спровоцировать кровотечения, в этом случае мышечной нагрузки не выдерживают сосуды и лопаются;
- Когда речь идет об инфекционном заболевании и сопутствующем кашле, то опасность уже в самом слове инфекция, которая влияет на внутриутробное развитие малыша.
- Кашель относится к бронхолегочным заболеваниям, есть сопутствующий симптом кислородного голодания, что не может не отразиться на вашем ребенке. Такой же недостаток кислорода испытывает и малыш, есть риск развития гипоксии плода, нарушения работы кровеносной системы, за этим – нарушения в развитии всех органов (чтобы узнать, как развивается ребенок, читайте статью Развитие ребенка в утробе матери>>>);
- В случае с аллергической природой кашля есть риск появления астматической задышки, а это все то же кислородное голодание.
Последствия опасны, поэтому главная ваша задача – не допустить появление кашля во время беременности вообще, если с этим вы не справились – узнать, как вылечить кашель у беременных как можно скорее.
Сухой кашель: лечение
План лечения и средства полностью зависят от срока вашей беременности. Понятно, что ребенок находится на разных стадиях развития, и один и тот же препарат может быть в зеленом списке в конце беременности, тогда как в первые недели будет категорически запрещен.
Вы можете услышать совет бывалых мамочек, что можно принимать все лекарства, которые допустимы грудному ребенку. Это не так. Например, бромгексином, который советуют принимать малышам от рождения, кашель при беременности на раннем сроке не лечат. Причина – риск развития внутренних патологий и отсутствие необходимых исследований.
1 триместр
Если ваша проблема – это кашель при беременности в 1 триместре, чем лечить становится вторым проблемным моментом. Большинство лекарственных препаратов, которые можно употреблять даже грудничкам, не желательны, а то и противопоказаны в первые недели.
Одни могут негативно отразиться на развитии плода, другие же способны вызвать кровотечения или привести матку в тонус, а то и вызвать преждевременные роды. Но без внимания кашель оставлять нельзя. Что же делать?
- Возвращаетесь к рекомендациям Комаровского, и начинаете проветривать и увлажнять помещение, а также прогуливаться на свежем воздухе;
- Еще один совет – вам нужно как можно больше теплого питья;
- При аллергической природе кашля вы должны обильно промывать нос соляным раствором, можно использовать физраствор, как вариант – ингаляции с «Боржоми» или раствором морской соли;
- Из лекарственных препаратов вам можно употреблять только те, в состав которых входят натуральные растительные ингредиенты. Один из таких – Мукалтин, наверняка знаком вам еще с детства;
- На помощь придут и рецепты народной медицины. Интересный вариант – стакан горячего молока с половинкой истолченного банана;
- Можно использовать грудной сбор трав. В 1 триместре разрешены такие травы, как ромашка, череда;
- Капустный лист с медом как компресс на грудную клетку – еще один вариант лечения кашля.
Если кашель долго не проходит и сопровождается высокой температурой, вам обязательно нужен осмотр специалиста.
2 триместр
В плане заболеваемости, второй триместр должен быть более спокойным.
- Ваша иммунная система уже настроилась на нужный лад, гормоны тоже успокоились, и кашель при беременности чаще носит аллергический характер, а значит, лечится антигистаминными средствами Супрастин, Азэластин и промываниями носоглотки солевым раствором собственного приготовления или готовыми средствами Но-соль, Аквамарис, Пшик;
- Нельзя оставлять без внимания заболевание на 14, 16 и 17 неделях беременности – в данный период очень высок риск развития гипоксии плода. Начинайте лечение с первых признаков заболевания;
- Рекомендация к обильному теплому питью остается в силе, можно добавить к чаю мед, малину, черную смородину. Чтобы узнать, что можно, а что нельзя кушать во время беременности, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
- Прием препаратов на данном этапе более безопасен, так как плацента мощно защищает вашего малыша как от вирусов, так и вредных веществ. Кроме разрешенного в 1 триместре препарата растительного происхождения Мукалтин, можно употреблять Алтейку, Пертусин, Гербион, Бронхипрет. Так что проблема кашля во 2 триместре и чем его лечить уже не такая неразрешимая (а о том, как развивается малыш и какие изменения происходят в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>);
- Зеленый свет получают препараты с основным веществом кодеин, например, Синекод и его более дешевый аналог Бронхолитин, но так как все медикаментозные исследования проводились не на людях, а на животных, то данное лекарство считается условно безопасным и допустимо лишь с 14 недели беременности. Один из побочных эффектов – головокружение, так что после приема препарата вам лучше полежать и отдохнуть;
- Травяной чай – отличное средство, подойдут все также, череда, ромашка (читайте актуальную статью: Травяной чай при беременности>>>).
Опять же, при высокой температуре, которая держится несколько дней, без помощи специалистов не обойтись.
3 триместр
Вопросы, как побороть кашель при беременности в 3 триместре, и чем лечить, уже не являются такими проблематичными. Плацента хорошо защищает малыша, основные внутренние органы сформированы, и все бы ничего, если бы не старение плаценты к концу вашей беременности.
О том, что происходит на заключительном этапе беременности, читайте в статье 3 триместр беременности>>>
Примерно после 37-38 недели вирусы, которые попадают в ваш организм, проникают внутрь плаценты, и уже там попадают в околоплодные воды, ребенок может заглотнуть эту воду и таким образом заразиться. Если вы заболели в этот период, то обязательно проводить полноценное лечение разрешенными препаратами. Что же вам можно принимать?
- Препараты растительного происхождения, это Мукалтин, Стоптуссин, Алтейка, Пертусин;
- Можно принимать сильнодействующий препарат Амброксол или его аналог Лазолван. Кстати, этот препарат имеет еще одно достоинство – его назначают при угрозе преждевременных родов;
- Травяные чаи, список неизменен: ромашка, череда;
- Обильное теплое питье с медом или малиной (о том, можно ли беременным мед, читайте в статье Мед при беременности>>>);
- Помогут и народные средства от кашля при беременности в виде согревающих лепешек на грудную клетку, например, из картофеля с добавлением меда и растительного масла;
- Неожиданный вариант, чем лечить кашель при беременности – это дыхательная гимнастика. Три подхода, первый – длинный вдох и три коротких выдоха, второй – короткие вдохи и выдохи, затем – один долгий вдох и 4 коротких выдоха.
Обратите внимание, что варианты, чем лечить сухой кашель при беременности, значительно отличаются от средств против влажного кашля. Природа заболевания различна, нужны и другие лекарства.
Влажный кашель при беременности
Мокроты обильно образуются при аллергических реакциях, после синуситов, ринитов, фарингитов и других заболеваний верхних дыхательных путей. Главная задача вашего лечения – разжижение и легкое выведение слизи из организма.
- Ингаляции с чередой, багульником, тысячелистником, легко выводят мокроты, не провоцируя кашель;
- Со второго триместра можно употреблять Амброксол, как в виде сиропа, так и в качестве раствора для небулайзера;
- Снова же со второго триместра можно Бромгексин, который выводит, разжижает мокроту, при этом ликвидируя приступы кашля;
- Идеальный вариант, чем лечить кашель при беременности – растительные препараты. Один из них – сироп солодки. Дополнительное действие – противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее;
- Обильное питье в случае с влажным кашлем – обязательная составляющая лечения;
- Слизь обязательно нужно сплевывать, и не глотать;
- При влажном кашле противопоказаны препараты на основе кодеина, такие как Синекод и Бронхолитин.
Обратите внимание! Лечение влажного кашля должно длиться не более 1-2 недель.
Чего делать нельзя при лечении кашля во время беременности
Все лекарственные препараты и средства можно поделить на разрешенные, условно разрешенные и запрещенные. С первыми двумя категориями вы уже познакомились, а вот сейчас пора узнать табу-список:
- Препараты с высокой дозой кодеина (Коделак);
- Медикаменты, которые могут спровоцировать выкидыш (АЦЦ);
- Лекарства, приводящие матку в тонус (Термопсис);
- Аскорил – отличное средство при спазмолитическом кашле, но при беременности противопоказан, так как имеет абортивное расширительное действие;
- Запрещено принимать внутрь следующие лекарственные растения, которые обладают абортивным свойством: мать-и-мачеха, калина, шалфей, календула;
- Нельзя применять горчичники, банки, парить ноги или принимать горячие ванны.
Когда кашель у беременных, чем лечить его – вопрос непростой. Вам нужно тщательно изучить инструкцию к препарату, взвесить все за и против, и лишь потом переходить к лечению. Будьте здоровы!
Читайте также:
- Как лечить грипп при беременности?
- Какие анализы сдают при беременности?
- Понос при беременности
Источник
В период гестации многие беременные страдают от кашля. Будущим мамам нужно помнить, что кашель при беременности опасен для малыша. Также негативные последствия могут иметь и основные заболевания, симптомом которых является кашель. Лечение во время беременности включает применение леденцов и пастилок для рассасывания, микстур и лекарств, которые не могут навредить плоду, а также народных средств.
Причины возникновения кашля во время беременности
Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом или следствие другой болезни. Появляется он в основном из-за различных болезней дыхательных путей и вирусных инфекций. Можно выделить следующие причины:
- воспаление глотки, трахеи;
- скопление мокроты в легких, бронхах;
- раздражение задней стенки носоглотки слизью при насморке;
- аллергическая реакция на внешние раздражители (испарение химических веществ, действие определенных лекарственных препаратов и пр.);
- попадание инородных тел в дыхательные пути и пр.
Во время беременности организм женщины ослаблен, поэтому возрастает риск заражения различными заболеваниями. Приведенные ниже болезни могут сопровождаться кашлем:
- ринит (воспаление слизистой носа) — в редких случаях, только при стекании слизи по задней части глотки;
- ОРВИ, ОРЗ, грипп (сопутствующие симптомы — насморк, температура, головная боль, чихание);
- коклюш (острая бактериальная инфекция), наиболее характерным признаком которого является заложенность носа и длительный кашель (5-6 недель);
- корь (сопутствующие симптомы — розовая сыпь по телу, повышение температуры, насморк, воспаление слизистых носа, горла, глаз);
- острый тонзиллит — воспаление небных миндалин, которое характеризуется болезненным глотанием, увеличением миндалин, плохим запахом изо рта, першением в горле и легким кашлем;
- ларингит (воспаление слизистой гортани) — затруднение дыхания, сухой лающий кашель, першение, потеря голоса, повышение температуры, общая слабость;
- фарингит (воспаление горла) — сухой мучительный кашель, постоянное першение в горле, незначительное повышение температуры;
- бронхит — влажный кашель с мокротой, высокая температура, головная боль, слабость, боль в груди;
- воспаление легких — сильный влажный кашель, высокая температура, боль в грудине.
При аллергии кашляют сильно, на протяжении длительного периода времени, затрудняется дыхание, может появиться сыпь. Также характерными признаками аллергической реакции являются покраснение глаз, чихание и отечность слизистых. После выявления и устранения аллергена легко избавиться от всех перечисленных симптомов.
Если появился сухой кашель при беременности, а другие признаки болезни отсутствуют, реакцию у женщины может вызывать пересушенный воздух в помещении. Это легко проверить. Если на улице все в порядке, значит причина в сухом воздухе в помещении. Избавиться от подобной проблемы можно самостоятельно. Достаточно намочить полотенца и развесить их в каждой комнате, при необходимости расставить тару с водой. Увлажнить воздух можно и с помощью специального прибора – увлажнителя. Кроме этого, нужно ежедневно проветривать помещение.
Чем опасен кашель?
Нормальное развитие плода зависит в первую очередь от состояния здоровья и образа жизни матери. При поражении инфекцией возникает вероятность проникновения возбудителей болезни через плаценту и инфицирования плода.
При возникновении кашля важно правильно поставить диагноз и пройти назначенный лечащим врачом курс лечения. Самостоятельно подбирать медикаменты для терапии запрещено, так как многие из лекарственных препаратов не рекомендованы для использования во время беременности.
1 триместр
Наиболее опасен кашель и болезни, которые его спровоцировали, на раннем сроке. В этот период органы и системы плода только начинают формироваться. Вирусы зачастую становятся причиной развития патологий у ребенка. Если запустить болезнь, она может перейти в хроническую форму. Лечить кашель при беременности (1 триместр) можно исключительно средствами, которые назначает врач. Рекомендуется обязательно согласовать выбор терапевта с ведущим беременность гинекологом, так как многие медикаменты опасны для плода.
Кроме этого, длительный приступ кашля приводит к спазму легких, напряжению брюшной стенки и сокращению матки. В комплексе это становится причиной нехватки кислорода и питательных веществ для плода, нарушает кровоснабжение формирующейся плаценты. Частые сокращения матки повышают ее тонус, что грозит самопроизвольным абортом и развитием маточного кровотечения.
При сухом кашле раздражается слизистая гортани. Как следствие, может возникнуть тошнота и рвота. Влажный кашель опасен попаданием бактерий в легкие, что приводит к развитию осложнений (бронхит, пневмония и пр.).
2 триместр
Кашлять во 2 триместре менее опасно, чем в другие периоды беременности. Органы ребенка уже сформированы, плацента эффективно защищает малыша. Однако и во 2 триместре возможны последствия:
- Развитие фетоплацентарной недостаточности. В результате ребенок не набирает положенный вес и нарушается доставка кислорода. Это может привести к гипоксии, задержке развития и даже прерыванию беременности.
- Подтекание околоплодных вод (в редких случаях).
- Сухой кашель провоцирует напряжение брюшных мышц, в результате чего повышается тонус мышц матки.
3 триместр
В 3 триместре из-за старения плаценты в конце беременности снижается ее защитная функция и, соответственно, токсины, лекарства и вирусы могут легко проникнуть через плацентарный барьер. В 3 триместре кашель, являющийся признаком какого-либо заболевания, может повлечь следующие последствия:
- при сильном кашле возможно отслоение плаценты или подтекание околоплодных вод;
- из-за надрывного кашля повышается риск родов до установленного срока;
- напряжение брюшных мышц опасно возникновением кровотечения при низком предлежании плаценты;
- гипоксия плода;
- из-за сухого кашля нарушается выработка грудного молока.
Медикаментозное лечение кашля у беременных
Лечение кашля в первую очередь основано на лечении основной болезни. Как правило, применяются медикаменты общего и местного действия для усиления эффекта. Какие лекарственные средства лучше применять? Схему терапии определяет непосредственно врач с учетом поставленного диагноза, характера кашля, формы болезни. Это могут быть таблетки, сиропы, микстура, пастилки, леденцы.
Кроме этого, врач подбирает терапию с учетом индивидуальных особенностей организма и срока гестации. Например, в 1 триместре существует риск возникновения аллергических реакций на некоторые препараты из-за изменения гормонального фона женщины. Кроме перорального применения лекарств, в курс лечения включаются ингаляции, полоскания, компрессы.
Препараты для лечения сухого кашля
При беременности нужно применять средства растительного происхождения. К ним относятся таблетки Мукалтин, Эвкабал (выпускается и в форме сиропа). От сухого кашля при беременности в первом и втором триместрах эффективен также сироп корня алтея. В третьем триместре разрешено использовать сироп Стоптуссин-Фито и Проспан.
Дополнительно терапевт может назначить прием БАДов, витаминно-минеральных комплексов и гомеопатических средств (Бифидофилус Флора Форс, Прегнакеа, Бронхо-гран и пр.). Синтетический препарат Либексин назначается только по решению врача, если польза для мамы превышает вероятное негативное воздействие на ребенка. Однако при наличии мокроты лекарство противопоказано.
Лекарственные средства для лечения влажного кашля
Для лечения влажного кашля нужно ускорить процесс отделения мокроты. Эффектом разжижения слизи обладают такие препараты, как Бронхипрет, Проспан, сироп Доктора Тайсса и Алтейка. Совместно с указанными средствами можно применять витамины, леденцы и БАДы. Также врач может назначить следующие средства:
- Сиропы Бронхикум, Линкас, Стодаль, Гербион. Состоят из натуральных компонентов, однако воздействие на ребенка не изучено.
- В-лактамные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Показаны при воспалении легких и бронхите.
- Береш плюс — для поддержания деятельности иммунной системы.
Какие медикаменты категорически запрещено использовать?
Самостоятельно применять сиропы и таблетки от кашля при беременности категорически запрещено, особенно в первые месяцы. Многие привычные лекарственные препараты, используемые при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, оказывают отрицательное воздействие на ребенка:
- Стрептомицин — влияет на слух малыша (вплоть до развития глухоты);
- Аспирин — провоцирует патологии почек и сердца;
- Анальгин — вызывает нарушения в работе кровеносной системы.
Также беременным запрещено парить ноги, принимать горячие ванны и использовать горчичники, банки. Категорически противопоказано принимать следующие препараты на любом сроке гестации:
- антибактериальные — Эритромицин;
- противовирусные — Анаферон, Амиксин, Бронхомунал, Гроприносин, Римантадин;
- содержащие кодеин (например, Коделак);
- повышающие тонус матки — Термопсис, Аскорил;
- отхаркивающие — АЦЦ, Термопсол, Пертуссин;
- противокашлевые и комбинированные средства — Бронхолитин, Терпинкод.
Нельзя использовать и некоторые травы. К выкидышу приводит частое потребление настоев следующих трав:
- мать-и-мачеха;
- калина;
- шалфей;
- календула.
Средства народной медицины (ингаляции, полоскания, компрессы и пр.)
Чтобы быстрее избавиться от кашля вместе с микстурами и леденцами обычно назначают ингаляции. Подобные процедуры легко выполнять самостоятельно в домашних условиях. Ниже приведены рецепты растворов для проведения ингаляции:
- в 1 л кипятка развести 50 г пищевой соды;
- в 1 стакане воды растворить 10 г меда;
- в 1 л кипятка добавить по 10 г измельченных зубков чеснока и листьев эвкалипта;
- в 1 стакане горячей воды заварить 20 г шалфея.
Раствор необходимо остудить до 30-40 °C. Ингаляция проводится не менее 3-6 раз в день по 10 минут. После процедуры не рекомендуется употреблять пищу, пить, разговаривать. Запрещено проводить терапию при высокой температуре.
Полоскания назначаются при ангине и воспалениях горла. Полоскать горло нужно до 8 раз в сутки. За раз используется 1 стакан раствора. При беременности можно применять такие растворы для полоскания (из расчета на 250 г воды):
- ½ ч.л. соды;
- 10 г листьев подорожника;
- 10 г аптечной ромашки;
- 10 г цветков липы.
Как еще можно вылечить простуду и кашель при беременности? Еще одно хорошее средство — мед. Им можно натирать грудь дважды в день. На ночь рекомендуется использовать компресс из подогретого меда (натереть грудь и обмотать пищевой пленкой). Наиболее эффективные компрессы на основе народных методов:
- Мед намазать на лист капусты, приложить к груди. Накрыть полотенцем и оставить на ночь.
- Измельчить 0,5 кг лука, добавить 2 ст.л. меда, перемешать и втереть в грудь массажными движениями. Прикрыть пленкой и оставить на ночь.
- Отварить картофель (2 шт.) в кожуре. Раздавить, положить в пакет и приложить к груди.
Физиотерапевтические процедуры
В комплекс терапии часто включают физиотерапевтические процедуры, но при беременности многие из них запрещены. Например, не рекомендованы тепло- и электролечение, УВЧ-процедуры. Также они противопоказаны и при высокой температуре. Для выведения мокроты из легких эффективен дренажный массаж. Однако беременным он не рекомендован. Из физиотерапии будущим мамам разрешено:
- при сухом кашле — электрофорез с хлоридом кальция;
- при влажном — электрофорез с йодидом кальция;
- при воспалении дыхательных путей — ультрафиолетовое облучение (обладает бактерицидным действием).
Общие рекомендации по питанию в период болезни
Если возник кашель во время беременности, следует пересмотреть рацион. Стоит отказаться от продуктов, раздражающих слизистую (соленого, пряного, острого). Для повышения иммунитета, устранения кашля и признаков простуды рекомендовано употребление таких продуктов:
- Мед. Рассасывать перед едой по 1 ч.л.
- Лук и чеснок. Употреблять свежими. Чеснок нужно потреблять в меру, так как он влияет на тонус матки.
- Молоко. Теплое молоко пить на ночь, чтобы успокоить раздраженную слизистую.
- Компоты, чай. Потребление большого количества жидкости способствует выведению токсинов.
- Чай с медом. Успокаивает горло, помогает не кашлять ночью.
- Мед и сок редьки в пропорции 1:2. Пить по 2 ст.л. трижды в день.
Однако нужно помнить, что мед может быть аллергеном. Если аллергии не было до беременности, все равно сначала стоит удостовериться в отсутствии аллергической реакции (см. также: препараты против аллергии при беременности).
Меры профилактики
Для женщины, вынашивающей ребенка, любые заболевания опасны, поэтому лучше не допустить их, чем потом проходить курс лечения. Для предотвращения возникновения кашля и вызывающих его болезней необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Не посещать места с большим скоплением людей. При необходимости надевать маску или смазывать Оксолиновой мазью пазухи носа.
- Не контактировать с больными.
- Проветривать помещение, увлажнять воздух.
- Чаще гулять на улице.
- Отказаться от поездок в страны с другим климатом.
- Тепло одеваться в холодное время.
- Мыть руки после улицы.
- Промывать нос, полоскать горло антисептическими средствами, физраствором или водой с содой.
- Сбалансированно питаться, потреблять все необходимые витамины.
- Соблюдать режим дня.
- Избегать значительных физических нагрузок.
- Делать зарядку.
В период обострения простудных заболеваний (осенью и весной) при обнаружении первичных признаков простуды следует обратиться к врачу, чтобы быстро вылечить кашель, не допустив развития осложнений.
Источник