Лечение горлового кашля у взрослых
Если хорошо задуматься над природой появления кашля, то возникает ряд вопросов, на которые необходим ответ. Кашлевой рефлекс служит знаком для человека, что пора обратить внимание на здоровье, и сразу первый вопрос:«По какой причине появился симптом, что стало провокатором?»
Отсюда возникает еще множество вопросов, но ответить на них можно только при условии правильного диагностирования вида кашля. По привычке люди разделяют только на два типа: сухой и влажный. Но есть горловой кашель, который свидетельствует о воспалительном процессе, заболевании верхней части гортани.
Причины и разновидности патологии
Сухой горловой кашель появляется как у взрослого, так и у ребенка. Понять, что беспокойство приносит именно он несложно по симптоматике: зуд, першение, боль. Намного проще осуществить лечение, если столкнуться с мокрым видом кашля.
С его помощью организм освобождается от вредоносных микроорганизмов вместе с мокротой. Дискомфорт в отличии с сухим типом меньше, но тоже имеет свои нюансы.
Горловой кашель кроме неприятных, мучительных ощущений раздражает слизистую гортани, системы дыхания в целом. Наиболее вероятные причины проявления – воспалительный процесс, дым, пыль.
Гортанный кашель характеризуется как:
- фактор, указывающий на пересушенность воздуха, большого скопления пыли;
- изнурительный, непродуктивный. За счет сильного надрывного кашля человек чувствует изнеможенность, упадок сил. Интенсивность рефлекса у маленьких детей приводит к надрыву языковой уздечки;
- симптом может быть эпизодичным, приступообразным. Зависит от причины появления. Как правило, после удаления провокатора, происходит снижение симптоматики;
- из-за раздражения гортани кашель может стать малопродуктивным, сухим, лающим. Вызывает ощущения наличия песка в горле. При глотании задняя стенка схожа с наждачкой.
У взрослых людей горловой рефлекс не так быстро развивается, как в детском возрасте. В дополнение к кашлю появляется высокая температура, рвота, желание много пить, головная боль. Приступы усложняются тем, что проглатывание жидкости сопровождается сильной болью. Слюны выделяется мало.
Вылечить горловой кашель быстро, эффективно можно только при выявлении причины. Пить сиропы для отхаркивания и разжижения слизи не выход. В некоторых случаях они будут бездейственны.
Кашлевой гортанный рефлекс относится к вторичным симптомам. 75% инфекционных заболеваний начинаются без кашля. Только после размножения бактерий, происходит поражение бронхов, легких с соответствующей симптоматикой.
К наиболее частым причинам горлового кашля относятся:
| Причина | Описание |
|---|---|
| Детская болезнь – ларингит стенозирующий | Данное заболевание способствует быстрому возникновению отечности горла. Отек перекрывает проход для воздуха, вызывает удушье. Лечение в домашних условиях неприемлемо. Только госпитализация |
| Аллергическая реакция | По данным статистики от общей массы обращений с горловым кашлем 55% относятся именно к реакции организма на антиген. Рецепторы раздражаются, показывая на возникшую проблему. При отсутствии соответствующего лечения вызывает отек, что способствует нарастанию приступов |
| Трахеит, ларингит, фарингит (вирусный, бактериальный) | Возбудитель попадает в слизистую, провоцирует раздражение слизистой. Воспалительный процесс развивается не так стремительно как при выше указанных причинах |
| Курение | На пачке с сигаретами указывается только два вида вещества: смолы и никотин. На самом деле, раздражающих веществ намного больше. Выделяются они вместе с дымом, оседают на слизистой оболочке гортани. Добавить к этому ожог, который человек получает во время вдыхания горячего дыма. Термический ожог дополнительно повреждают слизистую, а негативные вещества быстрее проникают в кровеносную систему |
| Простудные заболевания | Простуда при правильном лечении – только временный патологический процесс. Преимущественно возникает в межсезонье. Раздражение происходит за счет бактерий, вирусов, провоцирующих воспалительный процес |
Важно! Лечить горловой кашель, возникший по причине бронхиальной астмы или коклюша, требуется только специальными лекарственными формами. Заболевания локализуются не в верхней части дыхательных путей, а в нижних отделах (астма) или головном мозге (вариант с коклюшем).
Разновидности
Для возникновения кашля достаточно съесть мороженое, попить холодной воды в сильную жару. Хотя большая часть обращений по поводу горлового сухого рефлекса приходится на межсезонье. Смена природных условий также сказывается на работе организма.
Избавляться от кашлевого рефлекса придется не просто таблетками или сиропами, которые больше нравятся, ранее использовались. Подбор лекарства происходит по виду и разновидности. По ним же ставят диагноз:
| Разновидность | Описание | Предполагаемое лечение |
|---|---|---|
| Сухой | Данный тип кашля наиболее распространенный. Свидетельствует о ряде простудных, инфекционных заболеваний: пневмония, бронхит, прочие. Из физиологических причин выделяют курение. Отличается от всех разновидностей появлением першения/сухости в горле, откашливание усложненное из-за отсутствия мокроты | Много теплой жидкости, проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, ингаляции, физиотерапевтические процедуры (делать без наличия температуры), сиропы для разжижения скопившейся слизи |
| Лающий сухой кашель | Такой горловой кашель у ребенка более вероятен. Возникает першение, отек слизистых, зуд, осиплость. Помогает при воспалительном процессе с такой характеристикой тщательно подобранная терапия, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры. Самолечение противопоказано, так как из заболеваний, провоцирующих кашель, является коклюш, паракоклюш. Указанные болезни влияют на кашлевой рецептор в головном мозге | Запрещается применение отхаркивающих средств. Препараты от кашля подбираются не только по симптоматике. Должны быть направлены на исправление процессов, происходящих в мозге. При этом активно снижать чувствительность слизистых оболочек |
| Сердечная | Возникает при появлении сердечной недостаточности. Есть риск перепутать с бронхиальным. Может напоминать лающий кашель, но при правильном подходе диагноз ставиться безошибочно. Нередко сопровождается с выделением кровяных сгустков, так как имеется застой крови | Стандартные противокашлевые, отхаркивающие препараты бессильны. Терапия направляется на лечение сердечной мышцы |
| Трахеидная | Воспаление происходит в трахеях. Определить покашливание данного вида можно отхождению мокроты | Эффективный комплекс лечебный процедур: массаж с согревающим эффектом, прием сиропов, таблеток. Можно совмещать народные методы, физиотерапевтические процедуры |
Прежде чем начинать самостоятельно лечение кашля, стоит убедиться в правильности определения разновидности, выявить причину возникновения.
Специалисты педиатрии категорически запрещают начинать курс терапии без соответствующего обследования, если пациент ребенок (особенно младенец), беременным женщинам, человек в пожилом возрасте.
Чем можно вылечить
Для быстрого купирования горлового кашля не обязательно потребуется антибактериальный комплекс препаратов, мероприятий. Избавиться от неприятного симптома на начальной стадии заболевания намного проще, чем в запущенных формах.
Поэтому при появлении первых признаков кашлевого рефлекса, классифицирующего как горловой сухой или иной разновидности, стоит обратиться в больницу. Врачи по состоянию больного, ряду признаков и диагностики достаточно быстро подберут необходимый курс лечебной терапии от кашля.
Основу лечения составляют медикаменты. Для каждой группы пациентов они подбираются по симптоматике, побочным явлениям, противопоказаниям. Поэтому вкладыш необходимо не только просматривать, а изучать:
| Для детей | Для беременных | Для взрослых |
|---|---|---|
| Пробиотики для малыша обязательны: Лактиале, Линекс и Лактовит | Сиропы, которые разрешаются в младенческом возрасте. Двумя такими средствами являются Доктор МОМ и Геделикс | Лекарственные формы, направленные на уничтожение вирусов: Амексин и Арбидол. Часто используют Ацикловир |
| Популярные антибиотики: Цефодокс и Сумамед | Полоскание для уничтожения патогенов. Наиболее вероятный фармакологический препарат – Хлорофилипт | Нестатин и Термикон при грибковых инфекциях дыхательных путей |
| Антибактериальные препараты: Бисептол и его аналоги | Народные рецепты | В качестве антибактериальной терапии прописывают: Сумамед, Азитромицин и Зитролид |
| Препараты на растительной основе, способны мягко очистить бронхи, снять воспаление: Доктор МОМ, Лазолван | Все назначения делает врач. Самостоятельное лечение приводит к патологии во время беременности | Отхаркивающие препараты: АЦЦ, Лазолван и Бромгексин, Флавамед и Мукалтин |
| Народные рецепты только после беседы с врачом, определения диагноза | При появлении аллергической реакции в ходе лечения назначают: Зиртек, Цетрин, Супростин | |
| Для снятия высокой температуры: детям до 8-10 лет сиропы Панадол, Нурофен. Подросткам в виде таблеток |
Дополнение к лечению
Лечебный процесс составляют не только препараты. Если кашель раздирает, облегчение не наступает в первые 2-3 дня, то требуется дополнительный комплекс процедур. Рекомендуется:
- убрать неприятный признак болезни помогут тепловые процедуры. Но используют при отсутствии высокой температуры. Даже незначительное повышение на градуснике даст толчок к увеличению кашля. Помогут ножные ванночки, парение;
- использование ингалятора всегда причислялось к безобидным, но эффективным мероприятиям по устранению кашля любого типа/вида. В качестве жидкости используют солевой раствор, травяные настои. Забывать не стоит о картофеле и эфирных маслах;
- чем больше жидкости во время проявления сухого горлового кашля, тем быстрее исчезнет симптоматика. Желательно употреблять травяные настои, малину, черную смородину, калину. В чаи такого формата добавлять можно мед, лимон;
- полоскание народными рецептами и антисептическими растворами;
- увлажнение воздуха в помещение, регулярные прогулки, проветривание.
Особенности терапии в детском возрасте
Всеми любимый и уважаемый терапевт Комаровский настоятельно рекомендует подойти с особой осторожностью к лечению кашля у малыша в любом возрасте. Организм ребенка не сформирован полностью.
Поэтому неправильно осуществленная терапия банальной простуды с сухим гортанным кашлем способна привести к ослаблению иммунной системы. Использование болеутоляющих и жаропонижающих служит дополнительным способом лечения, а не основным.
Назначение антибиотиков требуется только при необходимости уничтожения патогенной микрофлоры. Но вместе с ними должны употребляться пробиотики, которые помогут восстанавливать полезную микрофлору кишечника, избежать дисбактериоза.
Основным правилом для родителей при лечении кашля у ребенка остается строгое соблюдение дозировок назначенных медикаментов.
Что стоит помнить при лечении взрослого
Облегчение кашля происходит только при комплексном подходе, четкой схеме. Несоблюдение приема, совмещения препаратов грозит переходом в хроническую форму кашля. После чего лечение будет осуществляться как профилактическая мера. Составлять схему врач будет в соответствии с сопутствующими диагнозами, состоянием больного.
Без острой необходимости антибиотики не назначаются. Наиболее вероятная схема терапии будет включать в себя сразу несколько препаратов, способных перевести непродуктивный кашель в продуктивную форму.
Устранение сильных приступов кашля требует дополнительных процедур, относящихся к народной терапии, но признанных и часто используемых в традиционной медицине:
- полоскание и ингаляции;
- массаж и растирки;
- леденцы, настои, настойки;
- обильное потребление жидкости.
Лечение народными методами
Принимать медикаменты желает не каждый взрослый человек, так как уже доказано: чем больше медикаментозных препаратов, тем больше проблем со стороны печени, почек, защитной функции организма.
Следовательно, популярность растет у народных методик. Причем рецептуру активно используют для создания многочисленных сиропов от кашля и для отхаркивания. Создать лекарство можно самостоятельно.
Для быстрого лечебного действия больному требуется большое потребление жидкости. Для этого подойдут травяные чаи из ромашки, липового цвета, солодки.
Полынь используется не только как основа для чая, но может послужить основой, чтобы создать отличный сироп, настойку на спирту, которая в дальнейшем пригодиться для лечения любого кашля. Чтобы усилить эффект добавляют кусочек сливочного масла, мед, лимон.
В качестве теплого питья рекомендуется молоко. В данном случае кроме уже указанных добавок пользуются содой, минеральными водами. Отлично зарекомендовали себя натуральные жиры. Так при использовании барсучьего жира для растирок, в качестве добавки в молоко ребенок не только излечивается от кашля, но и укрепляет иммунитет.
Дома всегда есть возможность создавать лекарственные формы от кашля не только в виде настоя или настойки. Эффективны леденцы, сиропы, мази. Создание несложное по технике приготовления. Главное, что основа – натуральные компоненты.
Горловой кашель — чрезвычайно неприятный симптом. Он появляется внезапно и приносит дискомфорт взрослому и ребенку, особенно если впереди ожидает ораторское выступление. Причина кашля — кратковременный спазм гортани в ответ на раздражитель, воспаление или аллергию. Для успешного избавления от симптома нужно разобраться в механизмах его возникновения и только потом приступать к лечению.
Причины горлового кашля
Факторы, которые провоцируют патологию у взрослых, могут быть следующими:
- Тонзиллит или ангина. Кашель вызывается за счет раздражения рецепторов слизью, которая стекает по носоглотке, что говорит о распространении процесса ниже по дыхательной системе.
- Фарингит вирусного или бактериального происхождения, который сопровождается першением, дискомфортом и чувством инородного тела в горле. Кашель по характеру сухой, надрывной.
- Воспалительный процесс в гортани. Возникает вследствие воздействия инфекционных микроорганизмов на слизистую оболочку. Напряжение голосовых связок после громкого крика и разговора в такой ситуации — еще один провоцирующий фактор болезни. Горловой «лающий» кашель, который сопровождается охриплостью, типичен для ларингита.
- Беспричинный внезапный горловой кашель, одышка, свистящее дыхание и потеря голоса (афония) характерны для инородного тела гортани или трахеи. Симптомы появляются обычно после приема пищи.
- Новообразования в верхних воздухоносных путях (опухоли и полипы) провоцируют хронический горловой кашель и нарастающую охриплость голоса.
- Микрочастицы табачного дыма оседают на слизистой органов дыхания, раздражают рецепторы и вызывают кашель. Похожий механизм подобного состояния при регулярном контакте с запыленным и загрязненным воздухом на производстве.
У детей этиологические факторы, приводящие появлению горлового кашля, несколько отличаются. Частыми причинами выступает круп и коклюш. Истинный круп встречается при дифтерии, проявляется лающим кашлем с приступами удушья, сопровождается отсутствием голоса.
Ложный — типичен для острых респираторно-вирусных инфекций и проявляется горловым кашлем с нехваткой воздуха и осиплостью голоса. При коклюше развивается приступообразный горловой кашель с репризами и признаками эндотоксикоза.
Клиническая картина
Горловой кашель легко отличить от других видов — по характеру он непродуктивный, громкий, лающий и аккомпанирует со следующими признаками:
- осиплость голоса вплоть до развития афонии;
- першение, зуд и дискомфорт в горле;
- свистящие хрипы, слышимые на расстоянии;
- боль во время глотания;
- признаки эндотоксикоза — озноб, слабость, уменьшение аппетита, головокружение, ломота в мышцах и суставах.
Сопутствующие симптомы горлового кашля зависят от заболевания, которое к нему привело.
У малышей горловой кашель днем проявляется в виде покашливания, а ночью усиливается и становится мучительным, непрерывным. Высока вероятность приступа удушья, что может угрожать жизни крохи.
Диагностика
При горловом кашле у взрослого нужно навестить терапевта или ЛОРа, ребенка показывают участковому педиатру.
Обследование начинают с подробного выяснения жалоб и анамнестических данных. Имеет значение характер кашля, частота приступов, сопутствующие клинические признаки, аллергическая склонность организма. Если пациент ребенок — анамнез собирают у родителей.
Физикальное обследование включает тщательный осмотр небных миндалин и дужек на наличие покраснений и налета. Проводится аускультация грудной клетки с целью исключения распространения процесса на легкие и бронхи.
Из лабораторных методов исследования целесообразно назначить общий анализ крови. Воспалительные явления сопровождаются типичной картинкой:
- увеличение количества белых кровяных клеток, лейкоцитов ≥ 4–9×109 Ед в литре;
- повышение уровня молодых нейтрофилов, палочкоядерных ≥ 6%;
- ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ или СОЭ) для женщин ≥ 12 мм в час, для мужчин ≥ 10 мм в час;
- при вирусной инфекции типично увеличение количества лимфоцитов (более 45%).
При аллергических реакциях в организме характерно повышение эозинофилов — более 5% от общего числа белых кровяных клеток. В таких случаях должны дополнительно применяться кожные аллергические пробы.
У детей показатели анализа крови иные, чем у взрослых, и зависят от возраста малыша.
В исключительных случаях может быть показано проведение эндоскопического исследования верхних дыхательных путей — фаринго- или ларингоскопии, при которых осматривают слизистые оболочки глотки и гортани.
Чем лечить горловой кашель
Терапия зависит от вида заболевания и должна быть комплексной — включать методы борьбы с причинными факторами и механизмами развития, купировать неприятные для пациента симптомы. Положительного эффекта можно быстрее добиться при использовании нескольких направлений одновременно.
В первую очередь, следует придерживается общих правил:
- Соблюдать постельный режим.
- В помещении создать здоровую температуру воздуха (20–22 °C) и влажность (40–60%).
- Обеспечить покой голосовым связкам — поменьше разговаривать.
- Отказаться от вредоносных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя.
- Выпивать жидкости до 1,5–2 литров в сутки.
- Убрать возможные аллергены из места проживания: растения, питомцев, ковры, перьевые подушки.
Очень важно правильно и рационально питаться, чтобы укрепить иммунную систему.
Медикаменты
Лечение с помощью лекарственных средств — обязательная составляющая при горловом кашле.
При воспалительных процессах, связанных с внедрением бактериальной инфекции, показаны противомикробные препараты:
- Пенициллины — Амоксициллин, Амоксин, Флемоксин, Солютаб, Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.
- Цефалоспорины — Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор, Цефотаксим.
- Макролиды — Азитромицин, Сумамед, Экомед, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
- Карбапенемы — Имипенем, Меропенем, Тиенам.
Антибиотики при горловом кашле прописывают с учетом чувствительности микроорганизмов к ним.
Если инфекция вирусной природы, назначаются противовирусные медикаменты:
- Препараты прямого действия — Ремантадин, Тамифлю, Реленза, Арбидол, Ребетол, Рибавирин.
- Лекарства на основе интерферона — Генферон, Гриппферон, Виферон, Кипферон.
- Иммуностимуляторы — Цитовир, Кагоцел, Амиксин, Циклоферон, Ингавирин.
При ларингите с аллергическим компонентом используется соответствующая лекарственная терапия:
- Антигистаминные препараты: Клемастин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин.
- Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
Симптоматическая терапия включает применение следующих медикаментов:
- При повышенной температуре тела — Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.
- Для разжижения мокроты и ускорения ее эвакуации (муколитики) — АЦЦ, Флуимуцил, Флюдитек, Амброксол, Лазолван, Флавамед, Бромгексин.
- Для подавления кашлевого рефлекса — Бронхолитин, Гликодин, Либексин.
- При болях в горле возможно местное использование антисептиков — Граммидин, Гексорал, Сибидин, Аджисепт, Фарингосепт.
Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства нельзя принимать совместно.
Необходимо помнить о том, что дозировка медикаментов для детей рассчитывается с учетом возраста или массы тела.
Полоскания
Такой принцип лечения целесообразно использовать при ангине, а также для профилактики проникновения инфекции в дыхательные пути.
Эффективные средства для полоскания:
- раствор соды с солью и йодом;
- отвар календулы, ромашки;
- прополис и кора дуба;
- Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин, Люголь и Йодинол.
Полоскания следует проводить после еды каждые 1,5–2 часа, раствор должен быть подогрет до температуры 37–38 °C.
При выборе средства необходимо учитывать возможность развития аллергических реакций на лекарство.
Компрессы
Примочки при горловом кашле используются для усиления притока крови к больному месту, ускорения обмен веществ. Это снимает воспаление и оказывает анальгетический эффект.
Виды согревающих компрессов:
- водочный,
- горчичный,
- эвкалиптовый,
- димексидовый с фурацилином,
- картофельный,
- солевой.
Тепловые примочки недопустимы при температуре, детям до годовалого возраста, беременным.
Ингаляции
Относятся к высокоэффективным способам борьбы со всеми видами горлового кашля, самый простой вариант — пар с добавлением в воду эфирных масел.
В случае наличия в домашнем пользовании небулайзера возможно применение следующих веществ:
- физиологический раствор натрия хлорида;
- прополис;
- Хлорофиллипт;
- Мукалтин;
- АЦЦ;
- Лазолван.
При аллергической природе кашля используются ингаляции с антигистаминными препаратами и глюкокортикостероидными гормонами.
Народные средства
Облегчить симптомы мучительного горлового кашля помогут и рецепты лекарств, приготовленные в домашних условиях:
- теплое прокипяченное молоко с добавлением пчелиного меда или отвара листьев шалфея;
- зеленый чай с малиной и лимоном;
- сок редьки с медом;
- травяные отвары из ромашки, мать-и-мачехи, душицы, липового цвета, шиповника, подорожника;
- настойки из полыни, перца, инжира.
Народные средства можно применять только в комплексе с традиционными способами и после консультации с лечащим врачом.
Другие методы
Поможет в борьбе с горловым кашлем и физиотерапия. Широкое распространение получила УВЧ-терапия, УФО, лекарственный электрофорез с кальцием для восстановления голоса при ларингите, вибромассаж гортани, микроволновое лечение.
Для укрепления защитных сил организма целесообразно принимать поливитамины: Алфавит, Витрум, Мультитабс, Компливит.
Заключение
При появлении признаков горлового кашля не рекомендуется заниматься самолечением, следует сразу же пойти к соответствующему доктору. Это предотвратит развитие непредвиденных осложнений и хронизации процесса. У ребенка горловой кашель опасен появлением острого ларинготрахеита со стенозом гортани, который может стать причиной остановки дыхания и требует экстренной медицинской помощи. Здоровое питание, отказ от вредоносных привычек, закаливание и спорт — лучшие спутники в профилактике любой болезни.