Лазолван сироп детям от кашля

Лазолван сироп детский – отхаркивающее муколитическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лазолвана для детей – сироп: слегка вязкая, бесцветная или почти бесцветная, прозрачная или почти прозрачная жидкость с запахом лесных ягод (по 100 или 200 мл в темных стеклянных флаконах в комплекте с мерным стаканчиком, 1 флакон в пачке картонной).

Состав 5 мл сиропа:

• действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 15 мг;
• вспомогательные компоненты: вода очищенная – 3047,5 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) – 1750 мг, глицерол 85% – 750 мг, ароматизатор лесная ягода PHL-132195 – 11 мг, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) – 10 мг, бензойная кислота – 8,5 мг, калия ацесульфам – 5 мг, ароматизатор ванильный 201629 – 3 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Лазолвана – амброксол – вещество, увеличивающее секрецию в дыхательных путях. Он усиливает выработку легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность, вследствие чего усиливается ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс). В результате улучшается отхождение мокроты, облегчается кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) при длительном лечении Лазолваном (в течение минимум 2 месяцев) отмечается значительное снижение обострений заболевания, а именно их длительность и количество дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Лазолван сироп детский характеризуется быстрой и почти полной абсорбцией с линейной зависимостью от дозы амброксола в пределах терапевтического интервала концентраций. После перорального приема максимальной концентрации амброксол достигает через 1–2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. Обладает высокой способностью связываться с белками плазмы – около 90%. После перорального приема из крови быстро переходит в ткани, образуя наиболее высокие концентрации в легких. Около 30% полученной перорально дозы препарата подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Согласно данным исследований на микросомах печени человека, изофермент CYP3A4 – преобладающая изоформа, которая является ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть действующего вещества Лазолвана метаболизируется в печени, преимущественно путями глюкуронидации и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (порядка 10% от принятой дозы) и небольшого количества дополнительных метаболитов.

Период полувыведения (Т½) амброксола – 10 часов. Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин, при этом 8% от него приходится на почечный клиренс.

С помощью метода радиоактивной метки подсчитано, что после приема одной дозы амброксола в течение следующих 5 дней около 83% выделяется с мочой.

Подбирать дозу Лазолвана сиропа детского в зависимости от пола нет необходимости, поскольку эти данные не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лазолван сироп детский применяется для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты, таких как:

• острый и хронический бронхит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• пневмония.

Противопоказания

• I триместр беременности;
• период лактации;
• повышенная сенситивность к любому компоненту препарата.

В следующих случаях показано осторожное применение Лазолвана сиропа детского:

• почечная и/или печеночная недостаточность;
• II и III триместры беременности.

Инструкция по применению Лазолвана сиропа детского: способ и дозировка

Муколитическое средство принимают внутрь. Прием пищи на эффективность амброксола не влияет.

Назначаемые дозы:

• дети до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза/сутки;
• дети 2–6 лет – по 2,5 мл 3 раза/сутки;
• дети 6–12 лет – по 5 мл 2–3 раза/сутки;
• подростки от 12 лет и взрослые – по 10 мл 3 раза в сутки.

Если в течение 4-5 дней не отмечается улучшение состояния, требуется консультация врача.

Побочные действия

Классификация зарегистрированных побочных эффектов по частоте их развития: часто – 1–10%, нечасто – 0,1–1%, редко – 0,01–0,1%.

Возможные нежелательные реакции во время приема Лазолвана сиропа детского:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение чувствительности в полости рта/глотке, тошнота; нечасто – сухость во рту, абдоминальная боль, рвота, диспепсия, диарея; редко – сухость в горле;
• со стороны нервной системы: часто – расстройства вкуса (дисгевзия);
• со стороны кожи, подкожных тканей и иммунной системы: редко – крапивница, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), реакции гиперчувствительности.

Передозировка

Симптомами передозировки амброксола являются диарея, боль в животе, диспепсия, тошнота, рвота.

В течение 1–2 часов после приема завышенной дозы советуют вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем в случае возникновения нежелательных симптомов проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

При применении Лазолвана для детей не следует принимать противокашлевые средства, поскольку они затрудняют отхождение мокроты.

Имеются отдельные сообщения о возникновении таких тяжелых поражений кожи, как токсический эпидермальный некролиз и злокачественная экссудативная эритема, совпавшие по времени с применением амброксола. Чаще они объясняются тяжестью течения заболевания и/или сопутствующим проведением другой терапии. В таких случаях на ранней стадии возможны повышение температуры тела, боль в горле, кашель, ринит, боль в теле. При данных симптомах ошибочно могут назначаться противопростудные средства. В связи с этим пациентам рекомендуется немедленно прекратить прием Лазолвана и обратиться за медицинской помощью, если на теле или слизистых появились какие-либо новые поражения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования по поводу влияния амброксола на способность человека заниматься потенциально опасными занятиями, требующими повышенного внимания и скорости психофизических реакций (включая вождение автомобиля), не проводились. Сообщения о случаях негативного влияния не поступали.

Применение при беременности и лактации

Достоверно установлено, что амброксол проникает через плацентарный барьер, однако в ходе доклинических исследований не было выявлено негативного влияния препарата (ни прямого, ни косвенного) на течение беременности, родовую деятельность, эмбриональное/фетальное и постнатальное развитие плода/ребенка. Имеется обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности, который указывает на отсутствие отрицательного влияния на плод. Тем не менее не рекомендуется принимать Лазолван сироп детский в I триместре беременности, а во II и III триместрах прием возможен только по назначению врача, который оценит соотношение пользы и потенциальных рисков.

Амброксол может выделяться с грудным молоком. И хотя какие-либо нежелательные эффекты у детей на грудном вскармливании обнаружены не были, кормящим женщинам не рекомендуется принимать препарат.

В доклинических исследованиях амброксола отрицательное воздействие на фертильность выявлено не было.

Применение в детском возрасте

Препарат может применяться в детском возрасте, в том числе раннем, по показаниям, в соответствии с рекомендациями врача.

При нарушениях функции почек

Амброксол должен применяться с осторожностью и только по назначению врача при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Амброксол должен применяться с осторожностью и только по назначению врача при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Случаи клинически значимых нежелательных реакций взаимодействия амброксола с другими лекарственными средствами неизвестны.

Препарат увеличивает проникновение в бронхиальный секрет некоторых антибиотиков (таких как эритромицин, амоксициллин и цефуроксим).

Аналоги

Аналогами Лазолвана сиропа детского являются: Амброгексал, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Медокс, Лазолван Уно, Халиксол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Лазолване сиропе детском

Отзывы о Лазолване сиропе детском в основном оставляют родители, которые применяли препарат для лечения кашля у своих детей. Они отмечают скорость действия и эффективность данного лекарственного средства.

В отдельных случаях упоминаются побочные эффекты амброксола, чаще всего это диарея и кожные аллергические реакции.

Цена на Лазолван сироп детский в аптеках

Цена Лазолвана сиропа детского в аптечной сети составляет в среднем 170–250 рублей за флакон 100 мл.

Отхаркивающее средство, которое применяется при продуктивном кашле. Облегчает выведение мокроты и дыхание пациента. Повышает эффективность антибактериальной терапии. Может назначаться детям с самого раннего возраста, дозировка при этом должна высчитываться индивидуально.

Лекарственная форма

Лазолван сироп от кашля для детей представляет собой бесцветную жидкость с вязкой консистенцией, которая имеет запах лесных ягод. Сироп выпускается в коричневых стеклянных флаконах емкостью 100 мл и 200 мл, с пластиковым навинчивающимся колпачком. К флакону прилагается мерный стаканчик для удобства дозировать лекарственный препарат. Специальный колпачок имеет контрольный механизм первого открытия и защиту от детей.

Описание и состав

В аптечной сети продается сироп с различной концентрацией действующего вещества. Лазолван с низкой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида. Лазолвани с высокой концентрацией: 5 мл сиропа содержит 30 мг амброксола гидрохлорида.
В состав лекарственного препарата входят вспомогательные вещества для создания удобной лекарственной формы, вкуса, продления срока хранения. Жидкий сорбитол (1,75 г), бензойная кислота (8,5 г), глицерол (750 мг), ароматизатор ванильный (3 мг), ароматизатор ягодный (11мг), гидроксиэтилцеллюлоза (10 мг), калия ацесульфам (5мг), дистиллированная вода.

Фармакологическая группа

Лазолван относится к группе лекарственных препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием (муколитики).

Фармакодинамика

Действующее вещество амброксола  гидрохлорид увеличивает секрецию слизи в бронхах различного калибра, разжижает слизь, стимулирует активность ресничек слизистой дыхательных путей, способствует синтезу легочного сурфактанта (вещество, нормализующее работу легочных альвеол).
Вследствие этого активизируется мукоциллиарный клиренс – транспорт слизи в дыхательных путях. Муколитическое действие способствует разжижению вязкой мокроты. Отхаркивающий эффект приводит к выведению чрезмерного количества воспалительного экссудата (слизи) из бронхов посредством кашлевых толчков.

Лазолван применяют при сухом кашле для улучшения отделения мокроты и при мокром кашле для эффективного очищения дыхательных путей от слизи. Амброксол  гидрохлорид улучшает проникновение антибиотиков в бронхи и легочную ткань, что повышает результативность антибактериальной терапии и позволяет снизить длительность приема лекарственных средств.

Фармакокинетика

Лазолван при пероральном применении быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация лекарственного вещества в плазме крови достигается через 60-90 минут. Амброксол гидрохлорид накапливается в легочной ткни и слизистой бронхов, что определяет терапевтический эффект препарата. Распределение вещества между плазмой и клетками происходит довольно быстро. В других тканях организма при клинических испытаниях лазолван был обнаружен в незначительной концентрации.
90% лекарственного вещества связывается с транспортными белками периферической крови. Лазолван метаболизируется в клетках печени. Более 95% препарата выводится из организма почками. Период полувыведения из организма составляет 8-12 часов. Для амброксола гидрохлорида не характерно длительное накопление в тканях.

Показания к применению

Лазолван применятся как для взрослых, так и для детей любого возраста. Дозировку лекарственного вещества определяет лечащий врач в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. Амброксол гидрохлорид применяют при патологии дыхательной системы с сухим или мокрым кашлем.

Показания для назначения лазолвана:

• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцедоз;
• бронхиальная астма;
• респираторный дистресс-синдром новорожденных;
• инфекции, осложненные заболеваниями дыхательных путей.

Кашель с вязкой мокротой и затруднение выделения бронхиальной слизи – показание для применения лазолвана.

Вопрос о назначении лекарственного средства при наличии противопоказаний решает врач в каждом конкретном случае.

Способ применения и дозы

Лазолван применяют до или после еды, действие лекарственного препарата не зависит от приема пищи.
Лазолван с низкой концентраций действующего вещества (15 мг амброксола  гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 5 мл дважды в сутки; детям в возрасте 2-6 лет – по 2,5 мл трижды в сутки; детям до 2 лет – по 2,5 мл дважды в сутки.
Лазолван с высокой концентрацией действующего вещества (30 мг амброксола  гидрохлорида в 5 мл сиропа) назначают взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мл трижды в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – по 2,5 мл трижды в сутки. Детям младшего возраста сироп противопоказан.
Длительность лечения лазолваном обычно составляет 5-7 дней. При неэффективности препарат отменяют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием лазолвана с противокашлевыми средствами вызывает бронхиальную обструкцию слизью, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния. Одновременный прием препаратов противопоказан.
Прием лазолвана с антибактериальными средствами, такими как доксициклин,  амоксициллин, эритромицин, цефуроксим, вызывает максимальное накопление антибиотиков в ткани бронхов и легких. Это повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяет снижать дозу и длительность приема лекарственных средств.
Сироп лазолван не рекомендуют смешивать со щелочными растворами во избежании выпадения действующего вещества в осадок.
Взаимодействие амброксола гидрохлорида с другими лекарственными веществами в клинических испытаниях выявлено не было.

Особые указания

Лазолван не следует принимать с противокашлевыми лекарственными препаратами, блокирующими работу кашлевого центра и затрудняющими выведение мокроты из бронхов.
В состав сиропа входит вспомогательное вещество – сорбитол, который обладает желчегонным действием и может вызвать послабляющий эффект.
При редкой наследственной патологии, которая проявляется непереносимостью фруктозы, применение сиропа может вызвать тяжелые последствия – нарушение углеводного обмена.
Недостаточная функция почек и печени требует осторожного применения сиропа только после диагностического обследования и консультации врача.
В клинических испытаниях было выявлено возникновение поражение кожи при длительном приеме амброксола гидрохлорида. Возникали такие редкие заболевания, как синдром Лайелла синдром Стивенса-Джонса. При развитии патологического процесса необходимо отменить терапию и обратиться за помощью к врачу.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, лазолван назначают на фоне приема антибиотиков для повышения эффективности лечения.

Условия хранения

Срок годности сиропа лазолван – 3 года. Не следует употреблять лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лекарственный препарат хранят при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в закрытом от прямых солнечных лучей месте. Лазолван должен храниться в недоступном для детей месте с плотно закрытой пластмассовой крышкой до щелчка.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет 214-273 рублей.

Аналоги препарата

К аналогам Лазолвана относятся следующее лекарства:

1. Амбробене — немецкий медикамент, который является качественным аналогом Лазолвана. Производится он в сиропе, таблетках, пролонгированных капсулах, растворе для ингаляций, орального приема, внутривенного введения. Лекарство может применяться у детей любого возраста. Амбробене нельзя принимать в I триместре беременности.
2. Коделак Бронхо представляет собой комбинированный препарат, одним из активных компонентов которого является амброксол. Выпускается он в сиропе, который обладает отхаркивающими, муколитическими, противовоспалительными свойствами. Он противопоказан лицам моложе 12 лет, женщинам, ожидающим ребенка и поддерживающим грудное вскармливание.
3. Флуимуцил является заменителем препарата Лазолван по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от медикамента объясняется входящим в его состав ацетилцистеином. Его можно применять для лечения детей любого возраста, пациенток в положении и кормящих грудью.